Рентгенотерапия при пяточной шпоре противопоказания
Пяточная шпора характеризуется быстрым разрастанием костной ткани в районе остеофита (шипа), которая сдавливает нервные окончания и травмирует фасции.
По этой причине возникает сильная боль, стопа деформируется и изменяется походка.
Эффективное современное лечение пяточной шпоры основано на приеме медикаментов, уменьшающих воспаление, разгрузке больной пятки и физиопроцедурах.
Рентгенотерапия пяточной шпоры — метод физиолечения, входящий в состав комплексной терапии.
Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией
Во всем мире рентгенотерапия считается опасной процедурой и имеет много противопоказаний и побочных явлений. Данный метод используется, когда другие физиопроцедуры, например ударно-волновая терапия пяточной шпоры, лазеролечение, электрофорез не принесли ожидаемых результатов.
Физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры рентгеновскими лучами проходит амбулаторно с использованием специального аппарата, испускающего рентген-лучи в диапазоне 20-400 кВ. Во время процедуры ионизирующее (радиоактивное) излучение точечно воздействует на остеофит, минимально повреждая другие ткани.
Под влияние малых доз радиоактивных рентген-лучей нервные окончания блокируются, и снижается интенсивность боли.
Костный нарост под воздействием излучения не устраняется, но данный вид терапии оказывает следующее положительное действие:
- Обезболивание. Эффект заметен после 1-ой процедуры, а стойкий результат наблюдается после 4-5 сеансов облучения.
- Купирование воспаления. В зоне воздействия усиливаются процессы кровообращения, что приводит к подавлению выработки простагландинов, вызывающих воспаление тканей.
- Регенерация. Малые дозы радиации способствуют ускорению восстановления поврежденных клеток фасции.
Также ионизирующее излучение усиливает действие противовоспалительных препаратов, поэтому при прохождении курса рентгенотерапии лечащий врач, как правило, вносит корректировки в схему медикаментозного лечения пяточной шпоры.
Как проходит сеанс облучения пяточной шпоры?
Сеанс рентгенотерапии проводится 5-10 мин. Пациент располагается в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук. При облучении новыми рентген-аппаратами закрытого типа свинцовая защита может отсутствовать.
На область пятки физиотерапевт направляет лучевую трубку, которая испускает ионизирующее излучение двух типов:
1. Длиннофокусное излучение
Трубка устанавливается на расстоянии 50-70 см от точки воздействия. Энергия ионизации — 60-200 кВ. Низкорадиоактивные лучи проникают на 5-10 см в ткани и воздействуют на кости, сухожилия и сосуды.
Глубокая рентгенотерапия пяточной шпоры купирует воспаление, уменьшает боль и активно запускает регенерацию клеток. Существенным недостатком такого способа является негативное воздействие радиации на обширный участок ступни.
2. Близкофокусное излучение
Источник облучения устанавливается на расстоянии 5-7 см от пятки. Энергия ионизации 30-60 кВ. Глубина воздействия лучей составляет не более 5 см. Излучение воздействует максимально точечно на пяточный шип и окружающие ткани.
Это более безопасный способ облучения, но его эффективность ниже, чем у длиннофокусного.
Типы излучения обычно чередуются или врач назначает 2-3 сеанса длиннофокусного, а затем 5-7 — близкофокусного излучения. Положительный эффект от рентгенотерапии в полной мере можно оценить через 2-4 недели после прохождения курса.
Такая пролонгированность связана со способностью тканей накапливать радиацию, т.е. после окончания лечения радиоактивные частицы будут продолжать воздействовать до полного распада.
В этот период важно усилить эффект рентгенотерапии и способствовать заживлению фасции. Для этого необходимо пользоваться страсбургским носком во время сна, а днем разгружать стопу при помощи ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников.
Повторный курс требуется у 10% пациентов. Проводить его можно не ранее чем через три месяца. В большинстве случаев повторная рентгенотерапия пациенту не назначается.
После снятия острой боли и воспаления врач может рекомендовать устранение шипа лазерной терапией при пяточной шпоре или УВТ.
Рентген-терапия пяточной шпоры: рекомендации врачей
Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:
- за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
- в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
- эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
- обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами «Пяткашпор», активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;
Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или подпяточники.
Ознакомиться с подборкой лучших подпяточников и выбрать оптимальный вариант, учитывающий ваше состояние, строение стопы и особенности, можно на нашем сайте.
Также врачи рекомендуют носить качественную ортопедическую обувь и использовать лучшие стельки при шпорах «Концепт Антишок» или другие изделия, которые максимально вам подходят.
Внимание! Повышенная нагрузка на облученные ткани может привести к появлению нежелательных эффектов, появления мозолей вокруг нароста и инфицирования окружающих тканей. Применяйте ортопедические приспособления для снижения нагрузки на пятку при ходьбе и в покое.
Когда лечение пяточной шпоры облучением противопоказано?
Рентгеновское излучение является радиоактивным и в повышенной концентрации может приносить существенный вред здоровью. Однако это не значит, что от рентгенотерапии необходимо отказываться в любом случае.
Часто данный вид физиопроцедур является крайней мерой и помогает избежать хирургического удаления пяточной шпоры. Лечащий врач перед назначением курса обязательно оценивает возможные риски и проводит сбор анамнеза и обследование пациента.
Противопоказаниями для проведения рентгенолечения являются:
- лучевая болезнь, онкологические заболевания их лечение радиотерапией;
- патологии системы кроветворения;
- заболевания внутренних органов и систем;
- истощение организма, авитаминозные состояния;
- беременность, послеродовый период;
- острые инфекционные заболевания;
- раны на пятке, воспалительные процессы.
После прохождения курса рентгенотерапии женщины должны принять меры по предохранению от возникновения беременности в течение 6 месяцев.
Как правило, лечение малыми дозами радиации стараются не назначать людям в фертильном возрасте, а также лицам старше 65 лет.
Рентгенотерапия пяточной шпоры: отзывы и цена
Результативность лечения рентгеновскими лучами зависит от размера шипа, стадии воспалительного процесса, длительности курса и особенностей организма пациента.
Самые лучшие результаты достигаются при исполнении всех рекомендаций специалистов в сочетании с медикаментозной терапией и разгрузкой стопы при помощи стелек и подпяточников.
Отзывы о рентгенотерапии от пациентов в 90% случаев положительные. Более половины из них говорят о полном отсутствии побочных эффектов, 45% отмечают незначительные побочные явления: легкий зуд, раздражение, шелушение кожи в месте облучения, которое легко устраняется мазью «Пяткашпор Профилактический».
Только 5% пациентов сталкиваются с ярко выраженным побочным действием рентгенотерапии. В этом случае курс немедленно прекращают.
В сравнении с лазеротерапией и УВТ рентгеновское лечение пяточной шпоры более дешевое по стоимости в платных медцентрах. Стоимость одной процедуры на современном безопасном рентген-аппарате составляет 400-500 руб., а всего курса из 10 сеансов — 4-5 тыс.
В муниципальных поликлиниках облучение проводят бесплатно.
При возникновении шпоры на пятке человек испытывает боль в области нароста, особенно во время ходьбы. Это происходит потому, что образование давит на ткань (фасцию), которая обволакивает пяточную кость. Возникает оно у спортсменов, пожилых людей, страдающих избыточным весом и у тех, кто большую часть времени проводит на ногах. Разрастание пяточной кости имеет остроконечную форму. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо пройти курс лечения. Рентгенотерапия при пяточной шпоре – это один из видов физиотерапевтического лечения болезни.
Рентген и рентгенотерапия
При помощи рентгеновских лучей можно диагностировать заболевание и лечить его. Рентгеновский снимок показывает наличие патологических образований или изменений, таких как плоскостопие, шпоры, переломы, трещины, сколы и другие новообразования. Рентгенотерапия же способна их убрать. В основе данного метода лежит облучение рентгеновскими лучами.
Существует два вида рентгеновского излучения – длиннофокусное и короткофокусное. Длиннофокусное может проникнуть больше, чем на 5 см, оказывая воздействие на сосуды, кости и другие ткани. Короткофокусное – не глубже 5 см. Оно затрагивает связки, кожные покровы, фасции и мышцы.
С помощью рентгена можно:
- уменьшить воспаление в тканях,
- обезболить,
- снять отеки,
- ускорить регенерацию клеток,
- устранить повышенную чувствительность тканей,
- нормализовать кровоток и обмен веществ.
Лечение пяточной шпоры рентгеном должно быть комплексным, тогда положительный результат будет достигнут гораздо быстрее. Без дополнительных манипуляций шпора будет рассасываться значительно дольше.
По длительности лечение занимает две —, три недели, в зависимости от тяжести заболевания. Один сеанс – 6-10 минут, конкретно время указывает лечащий врач. Его решение зависит от размера образования и состояния пациента. Между процедурами делается перерыв на 2-4 дня. Общее количество процедур колеблется от 6 до 10.
Перед тем как направить человека в рентгенологический кабинет, ортопед обязан учесть много факторов. Просмотреть результаты всех анализов, досконально обследовать пораженную область, провести осмотр и пальпацию шпоры. Обязательно во внимание берется самочувствие больного, его возраст, индивидуальные особенности и т. д. если противопоказания отсутствуют, то можно приступать к рентгенотерапии пяточной шпоры.
Противопоказания
Рентгенотерапия пяточной шпоры не может быть назначена, если:
- ранее была перенесена лучевая болезнь,
- присутствуют сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек,
- женщина беременна или кормит грудью,
- есть нарушение целостности кожных покровов на стопе, в районе шпоры,
- в момент сеанса человек ощущает какое-либо недомогание,
- повышена температура тела,
- имеется инфекционное заболевание,
- есть болезни крови, анемия и прочие.
При небольшой массе тела, врачу необходимо внимательно рассчитать дозу рентгеновского облучения. После качественного обследования и изучения амбулаторной карты больного, любой специалист выявит противопоказания и не станет предлагать человеку данный вид лечения.
Преимущества
Если же противопоказания к рентгенотерапии отсутствуют, а вы все еще колеблетесь соглашаться на нее или нет, тогда возьмите себе на заметку следующую информацию.
К плюсам метода относят:
- отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время сеанса,
- отсутствие кровопотери, так как целостность кожных покровов во время процедуры не нарушается,
- отсутствие побочных эффектов, при условии, что нет противопоказаний к рентгенотерапии.
- процедура не занимает много времени, так как сеанс длится до десяти минут,
- рентгенотерапия заменяет хирургическое вмешательство,
- лечение проводится амбулаторно, находиться в стационаре нет необходимости,
- терапия оказывает быстрый противовоспалительный, обезболивающий и десенсибилизирующий эффект.
Следует учесть тот факт, что дозы облучения настолько незначительные, что не способны нанести вреда организму. Если имеется необходимость, то врач может назначить повторное лечение рентгенотерапией через 60-90 дней.
Как проводится процедура
После прихода в физиотерапевтический кабинет, больного кладут на кушетку и поднимают ногу. Специальную трубку наводят на область шпоры, после чего включают подачу рентгеновских лучей необходимой мощности. Врач подбирает линзы необходимого размера, чтобы лучи не рассеивались, и воздействие было более целенаправленным и эффективным.
Во время процедуры и после нее пациент не чувствует боли. Чтобы лечение шпоры рентгеновскими лучами было результативным, следует регулярно ходить на сеансы. После них не поднимайте тяжестей и не нагружайте ногу. Меньше ходите, используйте ортопедические стельки. Сбалансируйте свой рацион питания.
Результат рентгенотерапии виден уже после первых сеансов, а когда курс лечения будет подходить к завершению, больной и вовсе забудет о том, какие ощущения он испытывал ранее.
Комплексное лечение во время рентгенотерапии
Как уже говорилось ранее, лечение пяточной шпоры рентгенотерапией предусматривает комплексный подход. Ортопед обязательно назначит дополнительные процедуры и медикаменты, которые ускорят терапевтический эффект.
Вначале нужно разгрузить пятку. Для этого доктор подберет вам специальные подпяточники, которые имеют специальное отверстие в центре. Оно необходимо для того, чтобы во время передвижения больной не травмировал шпору. Можно воспользоваться ортопедическими стельками, которые также смягчают шаги.
Следует пересмотреть свой рацион. Обязательным является правильное, сбалансированное питание. Переедание исключено. Пища должна поступать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Отдать предпочтение следует клетчатке, нежирной рыбе и мясу, крупам, кисломолочным продуктам.
Если пациент жалуется на нестерпимую боль, то не лишним будет применение нестероидных обезболивающих препаратов. Они не только уберут боли, но и снимут воспаление. Также можно воспользоваться специальными обезболивающими и противовоспалительными средствами наружного применения.
Если после всех используемых средств облегчение не наступает, врач может прибегнуть к гормональным препаратам, которые принимаются как внутренне, так и вводятся инъекционно.
Если брать во внимание народные средства лечения – мази, ванночки, различные примочки и компрессы, то стоит воздержаться от самолечения, так как оно может вызвать осложнения. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом. Именно он порекомендует вам подходящие средства, которые будут действительно эффективны в вашем случае.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения шпоры на пятке, следует ежедневно придерживаться некоторых правил. Контролируйте себя, и вам не придется нервничать и страдать, тратить деньги на дорогостоящие препараты и процедуры.
Рекомендации:
- Следите за своим весом. Помните, что лишняя масса тела негативно отражается не только на ваших ногах, но и на других органах.
- Правильно питайтесь. Соблюдайте режим, разнообразьте свой рацион, следите за тем, чтобы в организм поступали все микро и макроэлементы. В зимний период пейте специальные витаминные комплексы.
- Выбирайте правильную обувь. Откажитесь от обуви на слишком высоком каблуке или плоской подошве. Идеальный вариант – это каблук в пять сантиметров. Она не должна сдавливать стопу.
- Купите ортопедические стельки. Они помогут избежать любых деформаций стопы.
- При малейших травмах и болях в области стопы обратитесь к врачу. Если чувствуете даже незначительный дискомфорт, следует обследовать ногу, так как это может быть признаком пяточной шпоры. На начальных стадиях лечение более эффективно.
- Делайте массаж стоп и выполняйте различные профилактические упражнения. Как делать самомассаж, и какие именно упражнения будут полезны, вам подскажет специалист. Если есть возможность, можно походить на специальные занятия ЛФК.
- Избегайте больших нагрузок. Не поднимайте и не переносите тяжестей. Исключите большие беговые и пешие дистанции, всему должна быть мера.
Помните, что своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет сохранить прекрасное здоровье и сэкономит семейный бюджет.
Пяточная шпора чаще всего является следствием плоскостопия, травм, лишнего веса, ношения неудобной обуви и постоянного нахождения на ногах. Заболевание до какого-то времени протекает бессимптомно, но однажды, проснувшись и встав с постели, пациент может почувствовать сильную боль под пяткой. Болезнь прогрессирует по нарастающей и у пациента начинаются хождения по мукам — один метод лечения сменяется другим без стойкого результата.
Когда консервативные способы лечения не дают эффекта, одним из методов, который применяется в качестве крайней меры избавления от болей, является лечение пяточной шпоры рентгенотерапией. Что такое рентгенотерапия и опасна ли она? Как с помощью неё лечат пяточную шпору и даёт ли это результат? Давайте разбираться.
Когда прибегают к рентгенотерапии пяточной шпоры
Когда лечебная гимнастика стала нормой, а ортопедическая обувь, стельки и подпяточники превратились в постоянного спутника жизни пациента с пяточной шпорой. Когда позади остались курсы массажа и физиотерапия, проведено лечение стероидными и негормональными препаратами, но боли всё не проходят, — тогда пациенту рекомендуют рентгенотерапию.
Применение рентгеновских лучей снимает воспалительный процесс и избавляет человека от боли. Пациенты чувствуют облегчение после курса лечения. Однако продолжительность терапевтического действия сохраняется всего несколько месяцев, особенно если не устранять причину появления пяточной шпоры.
Что это за метод лечения
Что такое рентгенотерапия пяточной шпоры, и по какой методике она применяется? Рентгенотерапия (синоним лучевая терапия, радиотерапия) — это метод лечения с использованием рентгеновских лучей. Источник излучения — специальная трубка с радиоактивным веществом. Наиболее приемлемый метод для здоровья — поверхностное и локальное применение рентгеновских лучей.
Применяется 2 типа рентгенотерапии.
- Длинно дистанционная, при которой сила излучения составляет от 60 до 250 kb, а глубина проникновения лучей 30–60 см.
- Коротко дистанционная терапия, когда лучи проходят на глубину до 7 см при силе излучения не более 60 kb.
Рентгенотерапию применяют при упорных сильных болях в пятке после других способов лечения. Для этого используют малые и безопасные дозы рентгеновских лучей. Чтобы обезопасить пациента от ненужной радиации, врач на этапе диагностирования как можно точно определяет зону поражения.
Лечение заключается в том, что излучение воздействует на аутоиммунные процессы, в результате чего снимается болевой синдром. Однако механизм действия лучевой терапии до конца неясен.
Как проводят лечение пяточной шпоры рентгеном
Во время сеанса рентгеновский пучок направляется непосредственно в пятку. Дозу и количество сеансов определяет врач. Он выбирает минимальную дозу, которая эффективно воздействует на воспалительный процесс и при этом не вредит организму человека.
Продолжительность курса — 3–5 недель. Один сеанс лечения длится от 1 до 9 минут. На курс лучевой терапии назначается минимум 6 процедур.
Для воздействия на воспалительный процесс используют короткодистанционную рентгенотерапию. Эта методика не оказывает воздействия на саму шпору. Она применяется как противовоспалительная терапия. Ведь боль при плантарном фасциите происходит из-за воспалительных процессов в подошвенной фасции.
Сеансы рентгенотерапии проводятся в комплексе с другими методами лечения пяточной шпоры, а не вместо них. После применения рентгенотерапии блокируются только болевые ощущения, а сама болезнь не уходит. Поэтому после применения рентгена разгрузка стопы обязательна. Для этого используются ортопедическая обувь и стельки, контроль веса и лечебную физкультуру для восстановления эластичности подошвенной фасции. Иначе говоря, всё начинается сначала. В случае возвращения болей повторный курс лучевой терапии назначается не ранее, чем через 6 месяцев.
Действие рентгенотерапии на пяточную шпору
Врачи-радиологи говорят, что после рентгенотерапии пяточной шпоры улучшение состояния наступает у 80% пациентов. Лучевая терапия устраняет или уменьшает боли, первые результаты ощутимы уже после 3–4 сеансов.
В результате рентгенотерапия оказывает такое воздействие:
- анальгезирующее — значительное или полное устранение болей в пятке;
- противовоспалительный эффект;
- десенсибилизирующее действие.
Американский журнал «Радиационная онкология» опубликовал результаты исследования по применению рентгенотерапии у больных пяточной шпорой. Исследования показали, что это лечение снимает болевой синдром и воспалительный процесс. После курса лучевой терапии боли не возобновляются на протяжении нескольких месяцев. При этом улучшается качество жизни пациентов.
Противопоказания
Лечение плантарного фасциита рентгенотерапией имеет ряд противопоказаний — методика не показана людям до 40-летнего возраста.
Есть и другие противопоказания для применения лучевой терапии:
- беременность и лактация;
- сниженный вес пациента;
- лучевая болезнь в анамнезе или в настоящее время;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- изменение формулы крови — лейкопения, анемия или тромбоцитопения.
Учитывая противопоказания и короткий период положительного воздействия, лучевая терапия назначается только в крайних случаях по строгим показаниям. Рентгенотерапия является последним методом выбора устранения болей в стопе при неэффективности других методов.
Преимущества и недостатки
Преимущества лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:
- безболезненность метода;
- быстрое обезболивающее действие;
- краткость сеанса;
- амбулаторные условия лечения.
Недостатки, следующие:
- потенциальный вред здоровью под влиянием ионизирующего излучения;
- отсутствие протокола лечения в зависимости от стадии болезни и степени выраженности патологического процесса;
- отсутствие доказательной медицины о стойкости лечебного действия рентгенотерапии на пяточную шпору;
- неудобства лечения, связанные с поездкой в центр онкологии или радиологии.
Существенным недостатком метода является относительно короткая продолжительность лечебного действия рентгена — повторные сеансы рентгенотерапии могут потребоваться уже через 6–10 месяцев.
Среди врачей нет единого мнения об эффективности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией. Если одни врачи выступают за широкое применение и эффективность метода, то другие призывают об осторожности.
Подытоживая тему о применении рентгенотерапии в лечении пяточной шпоры, подчеркнём главные мысли. Лучевую терапию врачи назначают по ограниченным показаниям в случаях неэффективного лечения пяточной шпоры другими способами. Важным моментом также является то, что рентгенотерапия только снимает болевой синдром и воспаление. Если не устранять причину появления пяточной шпоры, то через непродолжительный период боль в пятке вернётся.