Рингер и ее побочные действия

Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.

Состав раствора Рингера-Локка

Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:

• натрий хлорид;
• натрий гидрокарбонат;
• кальций хлорид гексагидрата;
• калий хлорид;
• глюкоза.

Раствор Рингера показания к применению

Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:

• термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
• коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
• обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
• перитонит (воспаление брюшины);
• гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
• непроходимость кишечника;
• плазмаферез.

Раствор Рингера инструкция по применению

Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.

Раствор Рингера – противопоказания

Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:

• отек мозга или легких;
• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• гиповолемия;
• заболевания почек, олигурия, анурия;
• прием глюкокортикостероидов;
• гормональная терапия;
• сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• ацидоз.

В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:

• больным с артериальной гипертензией;
• людям пожилого возраста;
• пациентам, принимающим другие препараты крови;
• больным в послеоперационный период.

Действие раствора Рингера

Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).

Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.

Побочные действия раствора Рингера

При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:

• понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
• аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
• избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).

Рингер при беременности

Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.

Рингер для детей

Применение медикаментозного средства для детей разрешено лишь под присмотром врача и для медицинских учреждений. Для каждого ребенка врач высчитывает индивидуальную дозировку, которая формируется в зависимости от массы тела и возраста. Можно принимать средство как ингаляции. Общепринятая суточная доза высчитывается из расчета формулы: от 5 до 10 миллилитров на 1 кг. Скорость введения Рингер для детей составляет 30-60 капель/минуту. В ситуации с шоковой дегидратацией вводят 20-30 миллилитров медикамента на кг.

Цена раствора Рингера

Если по какой-либо причине пациент не может принимать данный препарат, то доктор прописывает средство с похожим механизмом действия. Судя по отзывам, среди аналогов Рингера выделяют такие недорогие растворы как: Дисоль, Ацесоль, Трисоль. Сам медикамент Рингер из группы парентеральных электролитов недорого стоит в аптеках Москвы. Выпускается по рецепту. Цена раствора Рингера начинается от 30 рублей. Заказать препарат можно по каталогу и купить в интернет-магазинах. Стоимость различается от количества приобретенного товара (миллилитров) и от фирмы-производителя.

Отзывы

Виолетта, 25 лет
Мне капали при сильном отравлении раствор Рингера. Очень действенный, мне помог очень быстро. Не вызывает неприятных эффектов, как после других инъекций. Капельницы с такой жидкостью отлично помогают при интоксикации организма. Моему другу капали при желудочно-кишечном отравлении. Вливали большое количество и тоже никаких побочек.

Стас, 33 года
Несколько лет назад этот раствор меня спас от неприятных проявлений жуткой диареи. Когда Регидрон уже не помогал, пришлось бежать к врачу. Каждый день в больнице мне вводили по бутылке препарата (200 мл) капельным путем. Параллельно капали раствор Глюкозы. Знаю, что средство помогает при рвоте и интоксикации другой этиологии.

Екатерина, 38 лет
Осенью случилась неприятность: возникла кишечная инфекция. Были боли в животе, расстройство и рвота. Когда начало наступать обезвоживание, мне вызвали скорую помощь. Следующие дня 3 мне капали средство Рингер. Сразу после первой капельницы рвота прекратилась. Потом прошла тошнота. Для профилактики капали еще несколько дней.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Объем вводимой жидкости зависит от вида де­гидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни — 70-90 кап/мин, или струйно.

Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточ­ная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость вве­дения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидра­тации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения — 3-5 дней.

Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести ост­рых кишечных инфекциях препарат приме­няется только при невозможности перо­ральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Порядок работы с флаконом Полифлак ЕН (флакон с головкой, предназначенной для присоединения стандартной инфузионной системы):

1. Вертикально расположить флакон на го­ризонтальной поверхности.

2. Снять колпачок.

3. Обработать порт флакона дезинфициру­ющим средством.

4. Подготовить инфузионную систему.

5. В размеченную фаску на порте под пря­мым углом вставить шип (или иглу для инъ­екций) до плотного касания юбки капельни­цы (или бабочки иглы для инъекций).

6. Перевернуть флакон и закрепить систему на инфузионной стойке (штативе).

Примечание

• При необходимости введения лекарственного препарата ввод лекарства осуществлять только через размеченную фаску на порте флакона.
• Нельзя вводить инфузионную систему во флакон на весу (или на инфузионной стойке (штативе)).
• При формировании «озера» в инфузион­ной системе нельзя нажимать на флакон (данную манипуляцию проводят путем нажатия на капельницу).

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные по­казатели и давать клиническую оценку со­стояния пациента для мониторинга концен­трации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

В случае быстрого введения большого объ­ема раствора необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентра­цию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содер­жания К+ в сыворотке крови).

Применение внутривенных растворов мо­жет вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких.

Риск раз­вития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором — в возникновении застойных явлений с периферическими оте­ками и отеком легких, прямо пропорциона­лен концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия рас­твор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять паци­ентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с за­болеваниями сердца, гиперкалиемией, тя­желой почечной недостаточностью и кли­ническими состояниями, сопровождающи­мися задержкой калия в организме.

Из-за высокого уровня ионов хлора не ре­комендуется длительное применение пре­парата.

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ. особенно у пациентов, полу­чающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожно­сти в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Этот раствор предназначен для внутривен­ного применения с использованием сте­рильного оснащения. Рекомендовано ме­нять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.

Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен. Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, ко­торые применяются одновременно с раствором Рингера-СОЛОфарм.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые тера­певтические меры.

Для уменьшения риска возможной несов­местимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помут­нения или преципитации сразу после сме­шивания, перед применением и периодиче­ски во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Допускается замораживание при транспор­тировании.