Рыбий жир инструкция по применению побочные действия

Рыбий жир – комплекс витаминов животного происхождения, способствующий регулированию липидного обмена.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Рыбьего жира:

• капсулы по 500 мг: прозрачные, упругие, мягкие желатиновые, овальные, со швом, светло-желтые; содержимое капсул – маслянистая прозрачная жидкость от желтого до светло-желтого цвета, имеет слабый специфический, непрогорклый запах (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках (поливинилхлорид/алюминий), по 5, 7 или 10 упаковок в картонной пачке);
• капсулы по 250/300/500/800 мг (биологически активная добавка к пище (БАД)) (в упаковках или пакетах по 100 шт.).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: витаминизированный рыбий жир – 500 мг (витамин А – 500 МЕ (международных единиц), витамин D – 50 МЕ, докозагексаеновая кислота – не меньше 9%, эйкозапентаеновая кислота – не меньше 8%, ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) – не меньше 20%);
• оболочка капсул: пропилпарагидроксибензоат – 0,07 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,28 мг, глицерол – 62,92 мг, желатин – 136,13 мг, очищенная вода – 17,6 мг.

Активные вещества в составе 1 капсулы (БАД) 300/500/800 мг:

• жир океанических рыб (ПНЖК омега-3) – 90/150/240 мг;
• альфа-токоферола ацетат (витамин Е) – 1,5/2,5/4 мг.

Вспомогательные компоненты (БАД): желатин, глицерин.

Показания к применению

• профилактика гиповитаминозов А и D (препарат);
• дополнительный источник ПНЖК омега-3 (докозагексаеновой, эйкозапентаеновой кислот) и витамина Е (БАД).

Противопоказания

Препарат
Абсолютные:

• желчекаменная болезнь;
• продолжительная иммобилизация (в больших дозах);
• мочекаменная болезнь;
• хронический панкреатит;
• тиреотоксикоз;
• гиперкальциурия;
• идиопатическая гиперкальциемия;
• заболевания печени/почек (в остром и хроническом течении);
• гипервитаминоз А и D;
• туберкулез легких (в активной форме);
• воспалительные заболевания кожи в остром течении;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• возраст до 7 лет;
• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рыбий жир назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• гипотиреоз;
• алкоголизм;
• органические поражения сердца;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность II-III стадии;
• атеросклероз;
• пожилой возраст.

Биодобавка к пище противопоказана при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Читайте также:

Как организовать питание школьника

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Способ применения и дозировка

Препарат
Рыбий жир принимают внутрь, запивая чуть теплой либо холодной водой, предпочтительнее – после приема пищи. Капсулы рекомендовано проглатывать сразу, не задерживая надолго во рту.

Разовая доза – 1-2 капсулы, кратность приема – 3 раза в день.

Рекомендованная длительность курса приема препарата – 1 месяц.

Биодобавка к пище
Рыбий жир принимают внутрь, предпочтительнее – одновременно с приемом пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

• 3-7 лет – 3 раза в день по 1 капсуле 300 мг;
• 7-14 лет – 3 раза в день по 2 капсулы 300 мг либо 1 капсуле 500 мг;
• взрослые и подростки от 14 лет – 3 раза в день по 3 капсулы 300 мг, либо 2 раза в день по 2 капсулы 500 мг, либо 2 раза в день по 1 капсуле 800 мг.

Рекомендованная длительность курса приема биодобавки – 1 месяц. Врач может назначить повторный курс.

Побочные действия

При применении Рыбьего жира в рекомендуемых дозах побочные реакции, как правило, не возникают.

Возможно развитие аллергических реакций и снижения свертываемости крови.

Особые указания

Препарат
Чтобы избежать передозировки, сочетанное применение с препаратами с содержанием витаминов А и D не рекомендовано.

Проведение длительных курсов с приемом высоких доз может привести к развитию хронического гипервитаминоза. В случаях применения Рыбьего жира с целью профилактики нужно учитывать, что может развиваться передозировка, в особенности у пациентов детского возраста.

Потребность в витамине D в пожилом возрасте может увеличиваться.

Биодобавка к пище
Перед началом применения Рыбьего жира, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у специалиста (детям – у педиатра).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Рыбьего жира с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• противосудорожные средства, барбитураты: снижение активности витамина D;
• эстрогены: увеличение вероятности гипервитаминоза А;
• глюкокортикоиды: снижение их противовоспалительного действия (за счет витамина А);
• препараты кальция, бензодиазепины: ослабление их эффектов, увеличение вероятности развития гиперкальциемии;
• неомицин, колестирамин, минеральные масла, колестипол: уменьшение абсорбции витамина А;
• изотретиноин: увеличение вероятности развития токсического эффекта;
• тетрациклин (с высокими (от 50 тыс. ЕД) дозами витамина А): увеличение вероятности развития внутричерепной гипертензии;
• витамин Е (в высоких дозах): снижение запасов витамина А;
• сердечные гликозиды: усиление их действия и повышение риска возникновения аритмии;
• барбитураты (в том числе фенобарбитал), фенитоин, примидон: значимое увеличение потребности в витамине D;
• алюминий- и магнийсодержащие антациды (продолжительная терапия): увеличение концентрации в крови витаминов А и D;
• фосфорсодержащие препараты: увеличение их абсорбции и вероятности возникновения гиперфосфатемии;
• глюкокортикостероиды, рифампицин, кальцитонин, изониазид, бисфосфонаты, пликамицин: снижение эффективности Рыбьего жира.

При комбинированном применении интервал между приемом препаратов должен составлять:

• фторид натрия – не меньше 2 часов;
• пероральные формы тетрациклинов – не меньше 3 часов.

Аналоги

Аналогами Рыбьего жира являются: Доппельгерц Актив Омега-3, Рыбий жир Меллер Омега-3, Рыбий жир Мирролла, Omega-3 Fish Oil Concentrate (Солгар), Детский рыбий жир Золотая рыбка, Рыбный жир «БиоКонтур», Рыбий жир витаминизированный, Рыбий жир Янтарная капля с витамином E.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Знаете ли вы, что:

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр…

◊ Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул — прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

*содержит витамин А — 500 МЕ, витамин D — 50 МЕ, эйкозапентаеновую кислоту — не менее 8%, докозагексаеновую кислоту — не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты — не менее 20%

Состав оболочки капсул: желатин — 136.13 мг, глицерол — 62.92 мг, вода очищенная — 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.28 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.07 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.

Капсулы «Рыбий жир» — лекарственное средство животного происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в его состав витаминов А и D.

Витамин А — жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Всасывание

Ретинол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная часть — в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Распределение

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее — в почках, сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках. Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве накапливается в костях, в меньшем — в печени, мышцах, крови, гонком кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D — кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

• профилактика гиповитаминозов А и D.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• идиопатическая гиперкальцемия;
• гиперкальциурия;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• гипервитаминоз А и D;
• туберкулез легких (активная форма);
• желчекаменная болезнь;
• длительная иммобилизация (большие дозы);
• тиреотоксикоз;
• острые воспалительные заболевания кожи;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• беременность, период грудного вскармливани;
• детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: органические поражения сердца, сердечная недостаточность II-III стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, алкоголизм, гипотиреоз, пожилой возраст.

Принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, т.к. желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание. Курс применения — не менее 1 месяца. Длительность приема препарата определяется врачом.

Симптомы острой передозировки витамином А: двоение в глазах, головокружение, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы острой интоксикации витамином D (ранние): сухость слизистой полости рта, жажда, запор или диарея, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, усталость, слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; (поздние): боль в костях, помутнение мочи, повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, потеря веса, редко — психоз и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей — нарушение роста.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости. Симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Активность витамина D может снижаться при его одновременном применении с противосудорожными средствами или барбитуратами.

При одновременном применении с эстрогенами повышается риск гипервитаминоза А.

Витамин А понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Ослабляет эффект препаратов кальция, бензодиазепинов и увеличивает риск развития гиперкальцемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Могут снизить запасы витамина А в организме высокие дозы витамина Е.

При гинервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска аритмии.

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала), фенитоипа, примидона потребность в витамине D может значительно повышаться.

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает концентрацию витаминов А и D в крови. Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды снижают эффект препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Лекарственное средство «Рыбий жир» не рекомендуется применять одновременно с другими витаминными препаратами, содержащими витамины А и D, во избежание передозировки данных витаминов.

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу. При профилактическом применении витамина D необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать. В одной капсуле препарата содержится 500 ME витамина А и 50 MF, витамина D.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.