Санаторное лечение противопоказания эндометриоз
Гиперэстрогения (высокий уровень гормона-эстрогена в организме женщины в первую фазу цикла) является фоном для развития различных заболеваний. Одно из них — это эндометриоз. На сегодняшний день эта болезнь занимает более 10% от всех гинекологических проблем. Ее механизм таков, что под действием избытка эстрогенов разрастается эндометрий (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки). Иногда клетки эндометрия начинают развиваться в других тканях, например, в стенке кишечника, легочной ткани. Являясь эстрогензависимой тканью, этот эндометрий может вызывать периодические кровотечения. Отдельная форма эндометриоза называется аденомиозом: при ней эндометриальная ткань располагается и в более глубоком мышечном слое матки, вызывая ряд симптомов и нарушений. При несвоевременном лечении заболевание может привести к бесплодию.
Причины возникновения эндометриоза и аденомиоза
В некоторых случаях, как правило, не удается установить точные причины возникновения эндометриоза, но самыми распространенными условиями его развития считают следующие:
- Репродуктивный возраст и установившийся менструальный цикл. Существует точка зрения, что в период отторжения слизистой оболочки, т.е. в критические дни, возможно попадание клеток эндометрия и в брюшную полость, где они «приживаются» в окружающих органах и тканях;
- Нарушения гормонального фона. Практически у всех женщин, страдающих от эндометриоза, кроме гиперэстрогении, наблюдаются нарушения работы надпочечников, может снижаться выработка прогестерона;
- Постоянные стрессовые ситуации и напряжение, часто возникающие у современных женщин;
- Наследственность. Генетический фактор играет существенную роль, так как часто у женщин и их дочерей диагностируют это заболевание. Сейчас врачи-генетики имеют методики и могут определить, есть ли у человека предрасположенность к данному заболеванию или нет;
- Нарушения иммунитета. При естественном уровне защиты организма эндометриальные клетки не могут выжить вне матки. При проблемах с иммунитетом ткань может без проблем прорасти в тело матки или разрастаться вне ее;
- Метаплазия, то есть превращение эндометрия в другую ткань. Причины этого явления недостаточно изучены.
Факторы, провоцирующие развитие эндометриоза и аденомиоза
Среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие эндометриоза, следует выделить:
- травмы или операции, проводимые на органах малого таза (включая прижигание эрозии шейки матки, аборты и другие), установка внутриматочной спирали;
- несоблюдение щадящего режима нагрузок в дни менструаций;
- экологические проблемы в регионе места жительства;
- злоупотребление солнечными ваннами и соляриями;
- недостаток железа в рационе;
- избыточный вес;
- воспалительные заболевания половых органов;
- некоторые заболевания печени.
Формы эндометриоза, аденомиоз и его стадии
Выделяется несколько форм этого заболевания, в зависимости от места локализации тканей эндометрия:
- генитальный эндометриоз поражает яичники, матку, наружные половые органы, маточные трубы, заднюю часть матки, влагалище, брюшину малого таза;
- экстрагенитальный эндометриоз локализуется в органах мочевой системе, кишечнике, легких, послеоперационных рубцах и других органах;
- сочетанная форма характеризуется соединением первой и второй форм.
Одна из самых распространенных форм эндометриоза — это аденомиоз. При нем очаги эндометриальной ткани расположены в глубине мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от степени поражения аденомиоз делят на четыре стадии:
- 1 стадия – поражение слизистой до мышечного слоя;
- 2 стадия – поражение до середины мышечного слоя;
- 3 стадия – глубокое поражение до серозного покрова;
- 4 стадия – поражение до париетальной брюшины.
Симптомы заболевания
Сложность в диагностике этого заболевания обусловлена разнообразием симптомов, так что иногда даже опытным врачам-специалистам сложно сразу определить наличие эндометриоза у женщины. Выраженность симптомов зависит от формы болезни, от сопутствующих проблем со здоровьем, психологического состояния и многих других факторов.
Практически во всех формах заболевания, включая аденомиоз, будут присутствовать следующие симптомы разной степени выраженности:
- Боль и дискомфорт, обычно в нижней части живота и/или пояснице. Боль может быть разной интенсивности и иногда требует приема анальгетиков. Симптом многократно усиливается во время менструаций;
- Нарушение регулярности менструального цикла. Могут быть мажущие выделения до и после менструаций, увеличивается их обильность и продолжительность кровопотерь. Это может обуславливаться и излишней выработкой эстрогенов, и наличием некоторых сопутствующих заболеваний;
- Разнообразные вегетативные нарушения и такие симптомы, как учащенное и болезненное мочеиспускание, усиленная перистальтика и вздутие кишечника в критические дни, тошнота и так далее.
Кроме того, как следствием, так и симптомом является бесплодие, которое часто становится результатом бессимптомного течения болезни. А если эндометриоз сочетается со спаечными процессами в органах малого таза, это дополнительно уменьшает вероятность наступления беременности.
Санаторно-курортное лечение эндометриоза и аденомиоза
Эти заболевания могут лечиться только после тщательного обследования и только врачом-специалистом. Комплекс лечения подбирается индивидуально.
Кроме того, женщинам рекомендуется санаторно-курортное долечивание гинекологических заболеваний, так как это помогает совместно воздействовать на причину возникновения, на устранение симптомов и на общее состояние здоровья. В санаторно-курортных учреждениях используют и современные, и традиционные процедуры (в том числе и природного происхождения), которые дают прекрасный результат. Сейчас такое лечение женских заболеваний предлагают санатории КавМинВод и санатории Белоруссии.
Перед приобретением путевки стоит убедиться в том, что нет противопоказаний для санаторно-курортного лечения – как общих, так и гинекологических. К ним, например, относятся злокачественные образования (или подозрение на них), ранний послеоперационный период, эрозированный эктропион и эрозия шейки матки, полип тела матки или шейки матки, кистомы яичников, некоторые формы мастопатии, ранний период после проведенного аборта, влагалищно-кишечные и пузырно-влагалищные свищи. Кроме того, все инфекционно-воспалительные заболевания у женщин обязательно должны находиться в стадии ремиссии.
Санаторно-курортные процедуры, рекомендованные при эндометриозе, гиперэстрогении и аденомиозе
В здравницах предлагаются следующие процедуры, оказывающие положительное влияние на течение заболевания и позволяющие устранить его или значительно улучшить состояние женщины:
- бальнеотерапия (особенно — радоновые и йодобромные ванны и орошения, рапа). Гинекологические проблемы часто являются противопоказанием к приему минеральных ванн, однако есть типы ванн, которые рекомендуются при данных нарушениях – это радоновые и йодобромные ванны. Также проводятся радоновые и йодобромные гинекологические орошения. Данные ванны и орошения имеют улучшающий функции яичников, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Пятигорский НИИ курортологии проводил исследования, которые показали положительное влияние йодобромных ванн, принимаемых периодически курсами, на больных с аденомизом;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- фитотерапия;
- электрофорезы;
- грязетерапия (только при отсутствии противопоказаний);
- питьевое лечение минеральной водой (хлоридные натриевые воды, сульфитные и сульфатные воды).
Профилактика эндометриоза
Профилактические меры следует проводить и здоровым женщинам, и тем, которые уже сталкивались с этим заболеванием. Чтобы избежать в будущем проблем, стоит:
- Регулярно посещать врача-гинеколога (не реже раза в год);
- Не допускать абортов. Если необходимо, применять противозачаточные средства, рекомендованные врачом;
- Своевременно лечить гинекологические болезни;
- Избегать серьезных стрессов;
- Отменить интенсивные физические нагрузки (в том числе активные виды спорта) в дни менструаций.
Санаторно-курортные учреждения Беларуси и КавМинВод, которые специализируются на лечении и профилактике гиперэстрогении (аденомиоза и эндометриоза):
Профиль автора: 
Лечение эндометриоза в санатории
Санаторно-курортное лечение с богатством природных ресурсов является наиболее эффективным направлением в борьбе со многими гинекологическими проблемами. Санатории, которые специализируются на лечении гинекологических заболеваний, готовы помочь в излечении каждой женщине, а так же помочь в восстановлении репродуктивных функций и способности забеременеть.
Показанием для лечения женщин в санатории является, в первую очередь, такая актуальная проблема как эндометриоз. Действие природных ресурсов при данном недуге способно устранить одну из главных проблем, которая поддерживает течение эндометриоза – это гормональный дисбаланс.
Лечебные факторы природного происхождения способствуют нормализации гормонального баланса в организме, путем устранения гиперэстрогенного фона и нормализации уровня прогестероновой активности при эндометриозе, за счет использования таких ресурсов как: лечебная грязь и радоновая вода.
Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz
Используют такие направления в лечении:
- Бальнеотерапия (радоновые и йодобромные ванны).
Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и гемостатическим эффектами, способствуют нормализации эстрогенного фона, путем снижения секреции данных гормонов яичниками. Йодобромные ванны обеспечивают: поддержание нормальной микроциркуляции, улучшают реологические свойства крови, нормализуют липидный обмен, ускоряют процессы регенерации.
Йод способен влиять на гармоничность работы нервной системы путем восстановления корково–подкорковых взаимоотношений. Радоновые ванны, кроме того, что снижают насыщенность организма эстрогенами, еще обладают седативным эффектом, устраняют тревожность и нормализуют сон.
- Климатотерапия. Смена городских условий на экологически чистые, озелененные климатические зоны.
- Грязелечение. Важной особенностью лечебных грязей является то, что они содержат спектр веществ, которые по своим эффектам схожи с действием половых гормонов.
- Грязи оказывают такое действие: улучшают микроциркуляцию, устраняют болевой синдром. Кроме того, являются профилактической мерой для образования спаек, ведут борьбу со спаечным процессом, способствуют удалению фиброзных изменений на пораженных эндометриозом участках.
- Физиотерапевтические процедуры. Применяют такие методики: гальваногрязь — сочетание лечебного эффекта грязей и электрического тока; электрофорез магниево – йодовый, импульсную терапию.
Обследование
Перед тем как отправиться на лечение в санаторий женщина должна пройти ряд диагностических мероприятий:
- Клинический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Биохимия крови;
- Гормональная активность;
- ЭКГ;
- Рентгенография ОГК;
- Мазок на микрофлору влагалища и степень чистоты влагалища;
- УЗИ трансвагинальное и транабдоминальное;
- Кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис.
- ПЦР и ИФА на выделение специфических возбудителей.
Противопоказания к санаторному лечению с эндометриозом:
- Наличие кровотечений;
- Острый период заболевания;
- Послеоперационный период;
Среди наиболее популярных мест в России по лечению женщин с эндометриозом являются санатории Пятигорска, Кавказских минеральных вод и Алтайского края, основным лечебным ресурсом которых является радоновая вода, способная нормализовать концентрацию женских половых стероидов – эстрогенов.
В санаториях по лечению эндометриоза выполняют такой комплекс гинекологических процедур:
- Индивидуальный комплекс гимнастических упражнений для поддержания нормального тонуса половых органов;
- Фитотерапию;
Ванны (бассейны) с водой содержащий радон; - Гинекологические методы орошения минеральной (радоновой) водой очагов эндометриоза;
- Использование тампонов или проведение лечебных ванночек;
- Микроклизмы с биологическими препаратами, минеральными водами;
- Гинекологический массаж;
- Использование грязевых тампонов и аппликаций;
- Лазеротерапию;
- Магнитотерапию;
- Светолечение;
- Электропроцедуры;
- Психотерапию;
- Рефлексотерапию.
В Пятигорске следует выделить санаторий «Пятигорье», который находится по адресу: г. Пятигорск, бульвар Гагарина, 1 (рядом с озером «Провал»).
Преимущества данного места:
- Чистая экологическая зона с лесопарком на территории санатория;
- Наличие собственной скважины с минеральной водой;
- Собственная диагностическая база;
- Доступность в цене.
Среди санаториев Кавказских минеральных вод нужно выделить санаторий «Виктория» в г. Кисловодск, ул. Кирова, 12.
Преимуществом данного санатория является:
- Удобство в расположении;
- Наличие собственных бюветов с минеральными водами – «Славянская», «Ессентуки – 4»;
- Современные процедурные кабинеты и оборудование;
- Наличие ванного отделения с проведением лечебных ванн и гидропатии;
- Наличие отделения грязелечения;
- Наличие гинекологического процедурного кабинета для выполнения необходимого комплекса мероприятий;
- Наличие собственной диагностической базы.
Белокуриха
В Алтайском крае особое место занимает санаторий «Белокуриха», который находится по адресу Алтайский край, г. Белокуриха, улица Славского, 9.
- Специализируется по терапии радоновыми водами;
- Существует большой выбор санаториев, но необходимо тщательно подходить к выбору того, который будет наиболее эффективным в конкретном случае.
Результаты
Какие результаты следует ожидать от лечения эндометриоза в условиях санатория? После проведенного полноценного курса лечения в условиях специализированного санатория, можно получить такие результаты:
- Прекращение роста очагов эндометриоза и их регрессия;
- Исчезновение дискомфортных ощущений;
- Уменьшение или полное прекращение патологических выделений;
- Устранение боли при половом акте;
- Вероятность наступления беременности возрастает;
- Нормализация нервно – психического состояния женщины, которое немало страдает от данного недуга;
- Укрепление иммунных факторов защиты.
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза (эндометриоидные гетеротопии)
Кратко о заболевании
Говоря понятным языком, эндометриоз это патологический процесс, при котором клетки характерные для слизистой оболочки матки разрастаются вне этой оболочки (в других частях матки или в других органах). Разрастание их приводит к образованию спаек и нарушению физиологических процессов.
Наиболее часто (95%) эндометриоз имеет генитальную локализацию, то есть распространен в пределах мочеполовой системы. Генитальный эндометриоз в свою очередь принято разделять на внутренний (аденомиоз) (70% случаев), когда разрастание слизистой матки происходит внутрь ее мышечной ткани и наружный (30%), когда затрагиваются другие органы половой системы. Наружный эндометриоз встречается на всех органах мочеполовой системы, как внутри брюшины матки (трубы, позадиматочное пространство, мочевой пузырь, поверхность яичников), так и вне ее (влагалище, наружные половые органы, влагалищную часть шейки матки и ретроцервикальную область).
Значительно реже (5%) наблюдается эндометриоз экстрагенитальной локализации, то есть затрагивающий органы, не относящиеся к мочеполовой системе (мочевой пузырь, кишечник, операционные рубцы на передней брюшной стенке, почки, легкие, конъюнктиву, бронхи, гортань и пр.).
Эндометриоз, как правило, встречается у женщин репродуктивного возраста. После менопаузы эндометриоз подвергается регрессу.
Часто наблюдается уменьшение размеров циклических изменений во время лактации.
Причины появления эндометриоза
О причинах возникновения эндометриоза у специалистов до сих пор нет единого мнения.
Наибольшее признание среди клиницистов и исследователей получила Имплантационная теория (ретроградной менструации), которая подтверждается многочисленными экспериментами. Согласно этой теории причиной эндометриоза является имплантация на брюшину матки и органы малого таза элементов слизистой оболочки, попадающих через маточные трубы в полость малого таза во время менструации, а имплантанции (приживанию) этих клеток может способствовать дефицит иммунитета и усилении процессов адгезии.
Также имеются указания о наличии у женщин гена предрасположенности к эндометриозу.
Исследования в этом направлении продолжаются.
Весьма распространенной причиной эндометриоза являются операции на матке — такие как кесарево сечение, выскабливания, прижигание эрозии шейки матки и пр. В связи с этим, после любых хирургических вмешательств необходимо наблюдение врача, который вовремя сможет предупредить и устранить развитие эндометриоза.
Признаки эндометриоза
Для этого заболевания характерно длительное, нередко прогрессирующее течение. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде.
Клиническая картина генитального эндометриоза зависит от локализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики больной.
Наиболее распространенные признаки эндометриоза:
- очень болезненные менструации;
- боли внизу живота, не связанные с менструацией, иррадиация болей в поясницу и копчик;
- боли во время полового акта;
- нарушение менструального цикла с обильными и длительными выделениями;
- кровянистые выделения из половых путей до и после менструации;
- затрудненное мочеиспускание перед наступлением менструации
- бесплодие
Бесплодие — частый спутник эндометриоза. Причины этой патологии различны: основная — спаечный процесс в малом тазу (периофорит, нарушение проходимости маточных труб и др.). Бесплодие при эндометриозе объясняют также фагоцитозом сперматозоидов макрофагами.
Если вас беспокоят эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для исключения и лечения эндометриоза!
Диагностика эндометриоза
Диагноз эндометриоза шейки матки, эндометриоз влагалища, позадиматочного пространства, эндометриоидные кисты яичников, эндометриоз маточных труб и аденомиоза (энометриоз матки) опытный врач может с большей долей уверенности установить на основании анамнеза, клиники и бимануального исследования. Подтверждают этот диагноз дополнительные методы исследования: кольпоскопия, УЗИ, гистеросальпингография, гистероскопия. «Золотым стандартом» диагностики наружного эндометриоза служит лапароскопия, которая в большом проценте случаев является и лечебной процедурой, и конкурировать с ней не может ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография. Показанием для лапароскопии являются альгодисменорея, бесплодие (необъяснимое), опухолевидные образования и не поддающиеся лечению «воспалительные процессы» в области придатков.
Лечение эндометриоза
Существует 2 основных метода лечения: оперативный и медикаментозный.
Если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, в нашей клинике на начальных этапах заболевания проводится медикаментозное лечение эндометриоза в течение 3-6 мес. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта решается вопрос об оперативном лечении.
Во время оперативного вмешательства удаляются лишь видимые очаги эндометриоза, а при необходимости — матка и яичники. Однако в ряде случаев даже радикальное удаление патологического очага не всегда приводит к окончательному решению проблемы.
Медикаментозное лечение эндометриоза, применяемое нашими специалистами можно разделить на две составляющие:
- Эндокринная терапия. Является базовой в лечении эндометриоза. При этом используются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины, даназол, гестринон и агонисты Гн-РГ.
- Антиоксидантная терапия. Применяются различные препараты обладающие антиоксидантными свойствами – витамины, аминокислоты и т.д.
В последние годы в ряде работ сообщается об успешном лечении различных форм эндометриоза с помощью внутриматочной гормональной системы «Мирена», выделяющей 20 мкг/сут прогестагена — левоноргестрела (ЛНГ). Помимо надежного контрацептивного эффекта она обладает выраженным лечебным эффектом. Помимо купирования болевых ощущений через год использования «Мирены» уменьшается кровопотеря во время менструации, значительно повышается уровень гемоглобина и сывороточного железа, а также уменьшается объем матки, по данным УЗИ. Следует подчеркнуть, что доза ЛНГ крайне мала и он выделяется непосредственно в матку, поэтому не обладает центральным действием — показатели липидного спектра и гемостаза остаются стабильными. Назначение этой терапии в ряде случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.
Гинекологические санатории: цены на 2020 год с лечением
Эксперты рекомендуют
Общеизвестно, что от нервного перенапряжения у женщины может нарушиться менструальный цикл, который напрямую связан с выделением половых гормонов. В связи с этим лечение гинекологических заболеваний в санатории принесет женщине двойную пользу: снятие нервно-психического перенапряжения и восстанавливающий силы отдых параллельно с различными видами санаторно-курортного лечения, подобранными индивидуально для чуткого женского организма.
Гинекологические санатории с лечением предлагают различный спектр процедур, которые подбираются квалифицированным врачом санатория для каждой пациентки в отдельности, в зависимости от вида заболевания, наличия гормональных нарушений, остроты и тяжести процесса, характера течения болезни, возраста и сопутствующей патологии, а также от эффекта от той или иной процедуры.
Санатории с гинекологическим уклоном приглашают на лечение и реабилитацию женщин со следующими заболеваниями: воспалительные и невоспалительные заболевания женских половых органов, поликистоз яичников, миомы, аденомиоз, климактерические нарушения, послеродовые нарушения, состояния после оперативного лечения.
Обязательный диагностический минимум
Для поездки в санатории, лечащие гинекологические заболевания, врач-терапевт уточняет общее состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, а врач-гинеколог — характер, стадию течения основного заболевания. Это необходимо для того, чтобы комплекс лечебных процедур в санатории, который подбирается врачом курортологом индивидуально, принес максимальную пользу для здоровья.
В обязательный диагностический минимум для лечения в санатории гинекологического профиля входят: общеклинические анализы (анализ крови и мочи, биохимия крови), ЭКГ, рентгенография грудной клетки, анализ влагалищной микрофлоры, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, определение гормональной активности.
Показания к лечению в санатории по гинекологии
Отмечается тенденция к расширению показаний для лечения в санатории за последние годы, что связано с углублением научных исследований и появлением новейшей аппаратуры для эффективного лечения болезней.
Основные показания:
- Хронический оофорит и сальпингит в стадии ремиссии
- Хронический эндометрит и метрит в стадии ремиссии
- Тазовый целлюлит и хронический параметрит в стадии ремиссии
- Неправильное положение матки, нарушения менструального цикла (от аменореи до гиперменореи), бесплодие, генитальный инфантилизм
- Дисфункция яичников (гиперэстрогенэмия ), поликистоз яичников.
Противопоказания для поездки на лечение в гинекологические санатории:
- Кровотечения любой этиологии
- Злокачественные опухоли, полипы тела и шейки матки, кистомы и кисты яичников, требующие стационарного лечения или дообследования
- Состояние после операций по поводу злокачественных опухолей половой сферы
- Период после аборта до появления менструаций
- Эрозия шейки матки, если не было произведено полного обследования
- Мастопатия, эндометриоз, фибромиома матки, которые нуждаются в оперативном лечении
- Свищи (влагалищно — кишечные, влагалищно-пузырные).
Методы санаторно-курортного лечения в санатории по лечению гинекологии
Климатотерапия
Грязелечение
Особенно они полезны при воспалительных заболеваниях матки и яичников, бесплодии и спайках. Грязь нормализует выработку половых гормонов, улучшает кровообращение в половых органах, снимает выраженную боль и рассасывает рубцы и спайки, фиброзные образования в очаге воспаления. Пятигорские сульфидные грязи, грязи украинских санаториев в Хмельнике и сибирской Белокурихи, Старорусского курорта обладают уникальными целебными свойствами, помогающими женщине восстановить здоровье. Женщины длительное время страдающие бесплодием, после прохождения специализированного лечения в санатории восстанавливают свои детородные функции и получают возможность зачать и родить ребенка.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия получила признание в лечение гинекологических болезней несколько столетий назад. Гинекологические санатории Анапы, Пятигорска, Сочи, Белокурихи, Усть-Качки, Хмельника славятся своими минеральными водами. При заболеваниях, которые сопровождаются повышением уровня эстрогенов , миоме, аденомиозе, фиброзно-кистозной мастопатии показаны родоновые и йодобромистые ванны.
Йодобромистые ванны и орошения снимают боль и воспаление, уменьшают риск кровотечения и нормализуют функции гипофиза и яичников. Благодаря влиянию на нервно-эндокринную регуляцию йода и брома процедуры эффективны и при климактерических нарушениях. Родоновые ванны и орошения эффективны при поликистозе яичников, эндометриозе, миоме и аденомиозе, климактерических и преклимактерических нарушениях, трубном и эндокринном бесплодии.
Благодаря этим свойствам, сульфидные воды применяются в лечении нарушений менструального цикла, трубного и эндокринного бесплодия, хронических воспалительных заболеваний, сопровождающихся сниженным содержанием уровня эстрогенов .
Физиотерапия
Рекомендации отдыхающим
Для поездки в женский санаторий будут необходимы полис ОМС, санаторно-курортная карта, а если есть необходимость в приеме медикаментов, то и свои привычные лекарства. Необходимо заранее, до приобретения путевки, посоветоваться с врачом о выборе времени года для поездки на лечение или реабилитацию или выбрать гинекологические санатории, которые расположены в подходящей климатической зоне.