Саркоидоз легких противопоказания к прививкам
Прививки при саркоидозе зачастую пугают пациентов по причине дальнейшей неопределенности заболевания. Даже врачи не могут предсказать, как отреагирует болезнь при вакцинации, так как сама по себе процедура является стрессовой для организма. А стресс при саркоидозе, как известно, является крайне негативным фактором.
Если с прививками от гриппа при саркоидозе все более или менее понятно, то другие типы вакцин считаются «тяжелыми» и способны спровоцировать активизацию патологического процесса.
Как работают прививки?
В большинстве случаев иммунная система человека успешно справляется с болезнетворной инфекцией. Однако некоторые микроорганизмы способны подавлять иммунитет и приводить к развитию тяжелых заболеваний, которые заканчиваются смертью человека.
Вакцинация – это своеобразный способ «научить» иммунную систему распознавать и уничтожать инфекцию. Прививки позволяют контролировать заболевания, которые в свое время считались смертельными: такие как столбняк, полиомиелит или корь.
Прививки обладают рядом положительных свойств и создают безопасность, как для конкретного человека, так и для общества в целом. Ситуация несколько изменяется, когда речь заходит о целесообразности прививки при саркоидозе.
Механизм действия прививок
Вакцинация «учит» организм распознавать новые заболевания. Иммунная система состоит из различных типов клеток, которые выслеживают и уничтожают вредоносную инфекцию. За счет вакцинации происходит выработка антител против антигенов, исходящих от чужеродных микроорганизмов. При этом иммунные клетки способны запоминать подобные процессы и справляться с повторением инфицирования в дальнейшем, эффективно борясь с антигенами инфекции.
Прививки представляют собой безопасную форму возможной инфекционной болезни и представлены обычно следующими вариантами:
- Белок, входящий в состав инфекционного возбудителя.
- Мертвая или инактивированная форма патогена.
- Токсин, который вырабатывает возбудитель.
- «Живой» патоген, но при этом искусственно ослабленный до той степени, в которой он не может привести к развитию заболевания.
Таким образом, справляясь со слабой версией возбудителя после введения в организм прививки, иммунитет «запоминает» подобные процессы и в будущем способен справиться с непосредственным инфекционным агентом. Тем самым вакцинация оберегает человека от развития серьезного заболевания.
Безопасность вакцинации
Прививки в первую очередь важны для младенцев, иммунная система которых не готова к борьбе с патогенными микроорганизмами. Вакцинация производится в разные сроки жизни: как с рождения ребенка, так и спустя десятки лет. Чаще всего прививаются от гепатита, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, краснухи, кори и ряда других инфекционных заболеваний. В некоторых случаях возможна вакцинация от гриппа, которая не является обязательной.
Подавляющее большинство научных исследований свидетельствуют о безопасности вакцинации. Побочные эффекты при этом редки и незначительны. Хотя до сих пор существуют люди, верящие в «теорию мирового заговора» и отказывающиеся от вакцинации без видимых на то причин.
Вакцинация: ЗА и ПРОТИВ
Чаще всего вакцинация действительно необходима, если у человека нет медицинских противопоказаний к проведению процедуры.
Положительными моментами вакцинации считаются следующие:
- Вакцины помогают предотвратить опасные заболевания, потенциально приводящие к смертельному исходу.
- Ученые тщательно исследуют каждую вакцину, минимизируя возможные риски для здоровья.
- Вакцины защищают не только привитого человека. Они защищают и окружающих людей, особенно тех, кто по состоянию здоровья не может прививаться.
Существуют и негативные стороны рассматриваемого вопроса:
- Каждая вакцина состоит из разнообразных компонентов, которые воздействуют на каждого человека по-разному. Прививки могут вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
- Привитый человек может так же заболеть, как и «отказник». Различие лишь в течении заболевания: после вакцинации болезнь протекает значительно легче и обычно не приводит к смертельному исходу.
- Некоторые люди с ослабленной иммунной системой не могут быть вакцинированы.
Побочные эффекты после прививок
Большинство негативных последствий прививок незначительны и чаще всего привитые люди могут вообще не ощущать никаких симптомов.
В ряде случаев наблюдается побочное действие вакцинации:
- Боль, покраснение и отечность в месте введения инъекции.
- Боль в суставах, усталость и мышечная слабость.
- Незначительное повышение температуры тела (иногда наоборот – температура тела становится ниже обычной).
- Нарушения сна и снижение памяти.
- Паралич мышц и эпилептические припадки.
- Потеря слуха и зрения.
Прививки при беременности
Во время беременности вакцины защищают не только будущую маму, но и обеспечивают стабильный иммунитет развивающемуся ребенку.
При планировании беременности рекомендуется заранее прививаться от кори, паротита и краснухи. Во время вынашивания ребенка возможна вакцинация от коклюша и гриппа, однако данные вопросы должны решаться индивидуально.
Прививки при саркоидозе
Нет достоверных данных, которые бы сообщали о взаимосвязи саркоидоза и вакцинации. Дебют заболевания у некоторых пациентов действительно совпадает с прививанием, однако чаще всего наблюдается совокупность стрессовых факторов помимо введения прививки:
- Ослабленный иммунитет.
- Болезнь во время получения вакцины.
- Тяжелые жизненные ситуации, которые усугубляются дополнительным стрессовым фактором в виде вакцины.
Прививки при саркоидозе в теории могут спровоцировать активизацию гранулематозных процессов, так как иммунная система функционирует нестабильно и предугадать реакцию больного человека на вакцинацию слишком трудно.
Проводились исследования, оценивающие вакцинацию против столбняка (АКДС или АДС-М) у пациентов с саркоидозом. По результатам научной работы ученые пришли к мнению, что у больных лиц эффективность прививки от столбняка значительно ниже, чем у здоровых людей. Не сообщалось об обострении саркоидоза, однако в таком случае смысл в вакцинации существенно теряется.
Несмотря на невозможность прогноза течения болезни, прививки при саркоидозе зачастую выполняются. Медицинскими противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния:
- Респираторное простудное заболевание. При этом плановые прививки проводятся сразу же после выздоровления.
- Обострения некоторых хронических заболеваний.
- Наличие повышенной температуры тела.
- Анафилактическая реакция на компоненты вакцины в анамнезе. Также некоторые прививки запрещены при аллергии на белок куриного яйца.
- Иммунодефицитное состояние (например, СПИД).
- Злокачественное новообразование (болезнь Ходжкина, лимфома, лейкемия).
- Иммуносупрессия – то есть подавление работы иммунитета. Чаще всего наблюдается при лучевой терапии или лечении кортикостероидами.
Прививки при саркоидозе: противопоказания
Саркоидоз на территории СНГ официально не представлен в качестве противопоказания к выполнению прививок, однако следующие моменты заболевания могут служить основанием для отказа от вакцинации:
- Длительное повышение температуры тела, что часто наблюдается в активной стадии саркоидоза.
- Клиническое подтверждение обострения заболевания (к примеру, по данным КТ).
- Лечение преднизолоном и его аналогами свыше недели. При этом имеется уточнение: дозировка гормона должна равняться или быть более 2 мг/кг в сутки. А уже спустя месяц от завершения гормональной терапии вновь возможна вакцинация.
Решение о вакцинации чаще всего принимает непосредственно лечащий/участковый врач. В сомнительных случаях может быть созвана экспертная комиссия, которая и решает вопрос о целесообразности вакцинации конкретного пациента. Нередко в таких ситуациях может помочь заключение пульмонолога, в котором имеется подтверждение активности саркоидоза. Тогда вакцинация производиться не должна.
Тем не менее, на практике отказаться от прививок при саркоидозе нелегко. Чаще проблемы возникают при трудоустройстве – людям отказывают, к примеру, в годности к труду без вакцины от столбняка (несмотря на доказанный факт неэффективности этой прививки при саркоидозе).
Грамотный специалист, будь то пульмонолог или терапевт, способны оценить возможные риски и решить подобные вопросы в индивидуальном порядке.
Заболевание саркоидоз относится к системной болезни, при которой поражению подвергаются различные анатомические структуры. В большинстве случаев патология затрагивает дыхательную систему. Патологический процесс сопровождается формированием гранулем, внутри которых могут присутствовать видоизмененные и здоровые клетки. Клиническая картина сопровождается различными проявлениями.
Описание
Саркоидоз – это редкое системное заболевание воспалительного характера. Раньше его еще называли болезнью Бенье-Бека-Шауманна. Патологический процесс поражает любые органы и ткани, но чаще выявляется в легких и лимфоузлах.
По мере прогрессирования патологии в пораженной ткани начинают формироваться гранулемы, представленные в виде микроскопических воспалительных очагов. Как правило, они предрасположены к самостоятельному исчезновению с течением времени или под воздействием терапевтических процедур.
В случае когда рассасывания гранулемы не происходит, в месте ее расположения образуется рубцовая ткань.
По теме
Заболеванию подвергаются как мужчины, так и женщины вне зависимости от пола. Пик болезни приходится на возраст 20-35 лет. В 90 процентах случаев диагностируется саркоидоз легких. Кроме того, патология может встречаться и у детей.
Патологический процесс имеет неинфекционную природу происхождения, в результате чего она не передается от носителя к здоровому человеку половым и бытовым путем. Однако не нужно забывать, что данный факт полностью еще не был подтвержден учеными.
Болезнь Бенье-Бека-Шауманна относится к классу патологий кроветворной системы и аутоиммунных заболеваний. В связи с этим ему был присвоен код по МКБ-10 D86.
В каких органах возникает
Саркоидоз затрагивает различные органы и системы. Согласно статистическим данным, часто подвергаются легкие и лимфатические узлы. Кроме того, в процесс могут вовлекаться кожные покровы, сердце, глаза, органы пищеварения, нервная система, почки, опорно-двигательный аппарат, полость рта и ЛОР-органы.
Классификация
Исходя из места расположения, саркоидоз подразделяется на несколько форм:
- классический, при котором преобладает вовлечение в процесс лимфатических узлов молочной железы и легких;
- генерализованный;
- преобладание поражения иных анатомических структур.
По теме
В зависимости от течения болезни, выделяют следующие виды:
- рефракторный;
- хронический;
- замедленный;
- прогрессирующий.
Если поражаются органы грудины, то, исходя из рентгенологической картины, заболевание может быть:
- без изменений;
- с вовлечением лимфоузлов;
- с поражением лимфатической системы и легкого;
- необратимой формы.
Кроме того, заболевание проходит несколько стадий в своем развитии.
Первая
Отмечается стремительное формирование и распространение гранулем. Начинают проявляться первые клинические картины патологического состояния.
Вторая
При 2 степени на протяжении некоторого времени не происходит увеличения числа новообразований. Кроме того, рост и становится менее интенсивным. Выявляются полностью сформированные гранулемы. Выраженность клинической картины не меняется, состояние пациента не ухудшается.
Третья
Образования несколько увеличиваются в размерах. Отмечается появление первых признаков дисфункции пораженной анатомической структуры.
Причины
До настоящего времени точные предрасполагающие факторы появления саркоидоза так и не были установлены. Специалисты выделяют несколько теорий, согласно которым может возникать заболевание.
Инфекции
Основу инфекционной теории составляет предположение о том, что спровоцировать болезнь могут определенные микроорганизмы, которые присутствуют в организме человека.
Это объясняется тем, что любая патогенная бактерия при попадании внутрь может вызвать реакцию иммунитета, в результате чего начинают вырабатываться специфические антитела, борющиеся с микробами. Поскольку эти клеточные структуры находятся в кровотоке, то они могут проникать во все ткани и органы. При длительном циркулировании антител может возникнуть саркоидная реакция.
Согласно мнению большинства специалистов, в повышенную группу риска входят люди, в анамнезе которых имеются такие инфекционные патологические состояния, как туберкулез, хламидиоз, болезнь Лайма, язвы желудка, гепатит С, краснуха, аденовирус, герпес вне зависимости от его разновидности.
Таким образом, вероятность появления саркоидоза на фоне патологий инфекционного характера подтверждается множественными исследованиями.
Контактная передача
Эта теория основывается на непосредственном контактировании с больным человеком. Если рассматривать различные данные, то такое возможно примерно в 40 процентах всех случаев заболевания.
Окружающая среда
На появление болезни Бенье-Бека-Шауманна могут повлиять производственные факторы. Как правило, речь идет о гигиене воздуха, так как в нем содержится огромное количество вредных примесей, которые через органы дыхательной системы проникают в легкие.
Было установлено, что при контактировании с вредными веществами вероятность болезни увеличивается в несколько раз.
Среди металлов, частицы которых оказывают негативное влияние на органы, выделяют:
- золото;
- титан;
- бериллий;
- цирконий;
- медь и прочие.
Среди бытовых факторов не менее важную роль в формировании болезни Бенье-Бека-Шауманна играет плесень, которая также с воздухом может попадать в легкие.
Наследственность
Согласно теории наследственной предрасположенности, запуску процесса могут способствовать дефектные гены в организме человека. При воздействии вышеописанных внешних факторов риск заболевания повышается.
Медикаменты
Эта теория получила свою распространенность после установления, что саркоидоз может развиваться в результате приема определенных групп медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени. Подтверждением этому был тот факт, что после того, как человек прекращал употреблять данный препарат, отмечалась ремиссия патологии.
Таким образом, стоит отметить, что официальная причина так и не была обнаружена. Все перечисленные выше факторы лишь способны повышать вероятность появления заболевания. Все же многие специалисты склонны предполагать, что ведущая роль отводится генетике.
Есть ли связь саркоидоза и миеломной болезни
Миеломная болезнь – это злокачественная опухоль, поражающая костный мозг и систему кроветворения. Возникает у людей пожилого возраста старше 60 лет. Саркоидоз – заболевание, выявляющееся в 20-35-летнем возрасте. Таким образом, эти две патологии не имеют ничего общего друг с другом.
Симптомы
На развитие саркоидоза в первую очередь будет указывать постоянный кашель и одышка. Отличительной чертой заболевания является его внезапное появление, которое сопровождается высыпаниями на коже. У пациента в области лица, голеней и предплечий начинают формироваться пятна красного цвета. Также отмечается припухлость глаз.
Иногда патологический процесс может проявляться в виде общей симптоматики – снижением массы тела, повышенной утомляемостью, чрезмерным потоотделением, в особенности ночью, лихорадкой, общим недомоганием.
Клиническая картина может несколько меняться в зависимости от пораженного органа.
По теме
Так, при вовлечении в процесс легких отмечается жар, трудности во время дыхания, боль в области грудной клетки, одышка.
Если поражается кожа, то больной будет жаловаться на появление багровых бляшек, изъязвлений, шероховатость поверхности кожных покровов.
При саркоидозе глаз, как правило, ухудшается зрение, что при отсутствии своевременного лечения может привести к полной потере способности видеть. Кроме того, картинка перед глазами будет представляться в расплывчатом виде.
Поражение сердечной мышцы сопровождается нарушением ритма, дискомфортом, повышением температуры, отечностью ног, обмороками, выраженной слабостью. Также будет появляться одышка даже при отсутствии физической нагрузки.
При расстройствах нервной системы отмечается мышечная слабость, мигрени, ярко выраженные головокружения, сонливость, судороги, нарушение восприятия мира.
Когда патология затрагивает органы слуха и гортань, то клиническая картина проявляется затрудненным дыханием, звоном в ушах, частой пропажей голоса.
Диагностика
Так как при заболевании могут поражаться многие органы и системы, то назначается обширное диагностическое обследование. Кроме того, может возникнуть необходимость в консультации специалистов узкого профиля.
Чтобы поставить диагноз «саркоидоз», врач вначале собирает всю необходимую информацию относительно жизни пациента и имеющихся жалоб и проводит внешний осмотр.
Далее больного направляют на сдачу общего и биохимического анализа крови, а также на рентген легких. Кроме того, проводится компьютерная и магниторезонансная томография, электрокардиограмма, ЭКГ по Холтеру, бронхоскопия, биопсия, ультразвуковое исследование, тест на туберкулез.
На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз.
Лечение
Поскольку основная причина появления патологического процесса так и не была установлена, то определенных методов терапии саркоидоза тоже не существует. Применяется в основном симптоматическое лечение. Однако не нужно забывать, что данное заболевание предрасположено к самостоятельному излечению.
При нарастании клинической картины и ухудшении общего самочувствия больного применяется медикаментозная терапия.
Заболевание в большинстве случаев лечится стероидными гормонами надпочечников. Как правило, это Преднизолон или Гидрокортизол. Они обладают противовоспалительным эффектом.
По теме
Также для лечения болезни специалисты назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы (Индометацин, ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен и прочие), иммунодепрессанты (Азатиоприн, Резохин) – они подавляют деятельность иммунитета.
Также прописывается при саркоидозе витамин А и Е.
Тактика проведения лекарственной терапии подбирается в каждом случае в индивидуальном порядке.
Все лекарственные средства необходимо принимать в течение длительного периода времени. При соблюдении клинических рекомендаций в период гормональной терапии можно предотвратить появление дыхательной недостаточности и слепоты.
Хирургическое вмешательство может проводиться при поражении легких и иных внутренних анатомических структур.
Не менее важную роль в лечении играет соблюдение правильно подобранной диеты. Из рациона исключается сахар, приправы и специи, мучные изделия, газированные напитки, кисломолочная продукция.
Предпочтение рекомендуется отдавать нежирным сортам мяса, свежим овощам и фруктам, компотам и бобовым. Также разрешается употреблять каши различных круп.
Можно ли делать прививки при саркоидозе
Абсолютных противопоказаний к прививкам при наличии патологического процесса выявлено не было. В любом случае, если предполагается постановка вакцины, то о болезни необходимо сообщить специалисту. Только он может принять правильное решение.
Осложнения
Как самостоятельное заболевание саркоидоз практически никогда не представляет смертельной опасности для пациента, а также не выступает провоцирующим фактором развития серьезных нарушений состояния здоровья.
Патология становится опасной в том случае, если возникают определенные последствия, к которым относят психические расстройства, развитие легочного фиброза, камни в почках, кровоизлияние, коллапс легких, пневмонию хронической формы, потерю зрения, нарушения сердечного ритма.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Течение патологического процесса проходит без проявления клинической симптоматики. Также не отмечается ухудшения здоровья больного.
Согласно статистическим данным, в 30 процентах случаев болезнь самостоятельно может переходить в длительную стадию ремиссии.
Если развивается хроническая форма, то не исключается формирование фиброза легких. В результате начинает развиваться дыхательная недостаточность, что не критично для жизни.
По теме
При длительном отсутствии терапевтических мероприятий при поражении глаз пациент может полностью лишиться зрения.
Случаи смертельного исхода отмечаются крайне редко. В основном это происходит при генерализованном типе, когда терапия также отсутствует.
Саркоидоз относится к системным патологиям, при котором могут поражаться различные анатомические структуры. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться некоторых несложных профилактических мер. Прежде всего нужно стараться не контактировать с носителями инфекции. Важно вести здоровый образ жизни, исключить курение и чрезмерное употребление спиртных напитков.
Также рекомендуется проходить регулярное обследование у специалистов и вовремя лечить все болезни, способствующие ослаблению иммунной системы.