Сдача крови противопоказания желтуха

Различают определённые противопоказания к донорству: беременность, кормление ребёнка грудью. Донором не может стать человек, принимающий антибиотики. Возникает резонный вопрос: а можно ли сдавать кровь после перенесённой в прошлом желтухи?

Взгляды российских и европейских врачей по этому поводу различаются. В зарубежных странах больные, у которых ранее была диагностирована желтуха, могут в дальнейшем сдавать кровь. Зарубежные врачи не видят опасности в донорстве человека, в прошлом лечившегося от гепатита.

Что такое желтуха?

При этом заболевании наблюдается окрашивание кожного покрова в жёлтый оттенок. Выделяют три разновидности желтухи:

• обтурационная (подпеченочная);
• надпеченочная;
• печеночная.

При подпеченочной форме патологии кожа приобретает желтоватый оттенок из-за наличия камней в желчном пузыре, опухоли, рубцовых изменений. При обтурационной желтухе кожа больного окрашивается в жёлтый цвет. Эта разновидность болезни не является заразной.

Надпеченочная желтуха развивается на фоне инфекций, аутоиммунных патологий. Для этой формы болезни характерны перечисленные ниже симптомы:

• увеличение размеров печени;
• появление острой боли в области правого подреберья;
• увеличение вен пищевода;
• возникновение венозной сетки в области живота.

Печеночную желтуху по-другому называют гепатитом. Болезнь может быть вызвана перечисленными ниже факторами:

• воздействие вирусов;
• злоупотребление спиртными напитками;
• приём некоторых лекарств;
• отравление ядовитыми веществами.

Какие изменения наблюдаются в крови после перенесённой желтухи?

Желтуха может возникнуть в любом возрасте. Болезнь диагностируется и у младенцев, и у пожилых людей. Стоит объяснить, почему нельзя сдавать кровь при наличии желтухи (гепатита) в анамнезе. Патология возникает на фоне увеличения содержания билирубина в организме. При гепатите поражается печень, нарушается процесс оттока желчи. К основным симптомам, свидетельствующих о наличии такой формы желтухи, принадлежат:

• появление зуда;
• изменение оттенка кала;
• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• жёлтый оттенок кожных покровов и слизистых;
• изменение цвета склер глаз:
• тошнота;
• головокружение;
• метеоризм.

При проникновении в организм чужеродного белка образуются антитела, необходимые для нейтрализации активности вредоносных микроорганизмов. Эти антитела остаются в организме даже после завершения курса лечения гепатита.

Если человек болел желтухой, в крови обнаруживается hbs-антиген. При переливании этот антиген может вызвать отмирание тканей, расположенных в районе печени.

Можно ли быть донором после желтухи?

Ответ на вопрос, можно ли быть донором после желтухи, отрицательный. Вероятность заражения человека, которому необходимо переливание, достаточно высок. Больной, у которого в прошлом был обнаружен гепатит, не может стать донором даже при наличии редкой группы крови.

Использование крови доноров, переболевших желтухой

Плазма человека, у которого был диагностирован гепатит А, применяется для изготовления иммуноглобулинов. Человеку с гепатитом В или С сдавать кровь полностью запрещено.

Обратите внимание! Материал, полученный от донора, подвергают замораживанию. В дальнейшем этот образец тщательно исследуют в условиях лаборатории.

Человек, который принял решение периодически сдавать плазму, должен соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков;
• запрещается принимать препараты, которые влияют на функции кроветворной системы.

Сдавать плазму запрещается при наличии у больного сопутствующих заболеваний:

• СПИД;
• ВИЧ-инфекция;
• сифилис;
• онкологические заболевания;
• порок сердца;
• гипертония;
• атеросклероз;
• язва 12-перстной кишки;
• цирроз печени;
• остеомиелит, сопровождающийся воспалительным процессом костной ткани;
• язвенная болезнь желудка;
• калькулезный холецистит.

Сдавать кровь не может и человек, страдающий различными заболеваниями почек или мочекаменной болезнью. Использование плазмы донора противопоказано при наличии эндокринных заболеваний, сопровождающихся ухудшением обмена веществ.

Существуют временные ограничения к тому, чтобы сдавать кровь. Они приведены в соответствующей таблице.

Сдавать биоматериал мужчинам рекомендуется не чаще четырёх раз в год, женщинам – три раза ежегодно. Промежуток между процедуры составляет 2-3 месяца. Представительницам женского пола необходимо сдавать плазму реже: из-за ежемесячной кровопотери при менструации.

Обратите внимание! Сдавать плазму не рекомендуется на протяжении двух недель после завершения приёма антибиотиков.

Что будет, если перелить кровь переболевшего человека?

При использовании зараженного биоматериала, не подвергнутого предварительной обработке, человек может заразиться желтухой. Первые признаки болезни зачастую появляются по прошествии длительного времени. Поэтому человек не подозревает о наличии у него желтухи.

После завершения инкубационного периода у больного зачастую возникают перечисленные ниже признаки:

• повышение температуры;
• чувство ломоты в теле;
• вялость;
• боли в районе головы.

При гепатите С и В на коже появляются высыпания. У человека, Нередко возникают и следующие неблагоприятные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• возникновение болевых ощущений в правом боку;
• тошнота.

Лечение осложнений

При возникновении гепатита больному необходимо комплексное лечение. Пациенту дают медикаменты из группы гепатопротекторов. Подобные лекарства улучшают работу печени. Гепатопротекторы препятствуют застою желчи, выполняют защитную функцию.

В отдельных случаях показано и использование лекарств, обладающих спазмолитическими свойствами. “Но-шпу” дают больному для устранения болевых ощущений в области правого бедра.

При наличии гепатита активно применяют препараты интерферона. Подобные лекарства дают выраженное облегчение: медикаменты наделены противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Больному показано соблюдение строгой диеты. Несбалансированное питание даёт нагрузку на печень. Из рациона рекомендуется исключить приведённые ниже продукты питания:

• консервированные овощи;
• фрукты с высоким содержанием кислот;
• блюда из грибов;
• изделия, изготовленные из шоколада;
• сдобные изделия;
• бобовые;
• изделия с кремом;
• копчёности;
• редис;
• какао;
• спиртные напитки.

В рационе больного, заражённого желтухой, должны присутствовать:

• сыры с невысоким процентом жира;
• мясо, приготовленное в пароварке;
• блюда из рыбы нежирных сортов;
• кефир и творог невысокой жирности.

При отсутствии надлежащего лечения повышается вероятность возникновения следующих осложнений:

• цирроза, при котором наблюдается замещение печеночных клеток соединительной тканью;
• онкологического заболевания печени. Основная причина возникновения болезни – перерождение соответствующих тканей при циррозе;
• кровотечения из-за повышения давления в области венозной системы;
• интоксикации организма, вызванной дисфункцией печени;
• асцита, который сопровождается накоплением жидкости в области брюшной полости.

Донорством крови называют процесс сдачи крови или ее компонентов на добровольной основе, а также ряд мероприятий, направленных на обеспечение безопасности во время процедуры. Донорская кровь по сей день остается незаменимой в медицинской сфере, поскольку, в отличие от искусственных заменителей, ее использование в разы снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны организма реципиента (человека, которому проводят переливание).

Существует перечень состояний, при которых тот или иной человек не может быть донором. Такие противопоказания могут быть временными или постоянными. Временное состояние подразумевает то, что через определенный период времени разрешается проводить забор биоматериала.

При абсолютных противопоказаниях речь идет о постоянном недопущении человека к процедуре сдачи, независимо от того, вылечился ли он, и какой период времени прошел после заболевания. В статье будет рассмотрен вопрос о том, можно ли сдавать кровь, если болел желтухой, а также возможно ли стать донором, если переболел гепатитами А, В, С.

Что такое желтуха, и какие изменения происходят в организме?

Желтухой называют окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек в желтый оттенок, что провоцируется накоплением в крови большого количества билирубина. Развивается при тяжелых формах воспаления печени (гепатите) различного происхождения, лептоспирозе, химическом отравлении, сепсисе, онкологических процессах и т.д.

Существует несколько форм патологического состояния:

• подпеченочная или обтурационная;
• печеночная;
• надпеченочная.

Обтурационная форма развивается в результате нарушения оттока желчи. Подобное наблюдается в случае закупорки желчевыводящих протоков конкрементами или сдавливании опухолью. В крови стремительно растет уровень прямого билирубина, моча приобретает темный оттенок, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Надпеченочная желтуха характеризуется усиленным разрушением эритроцитов, в связи с чем билирубин накапливается в крови. Кожа не такая желтая, как в первом случае, она имеет лимонный оттенок. При печеночной форме патологического состояния наблюдается рост всех фракций билирубина (и прямого, и непрямого).

В зависимости от причины развития, желтуха может сочетаться со следующими проявлениями:

• кожный зуд;
• боли в костях;
• кровотечения;
• боль в области живота;
• ксантомы;
• появление сосудистых звездочек;
• набухание шейных вен;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• тошнота и приступы рвоты;
• повышение температуры тела и др.

Важно! Возможность стать донором для переболевшего ранее желтухой зависит от причины ее развития.

После гепатита А

Другое название заболевания – болезнь Боткина. Это поражение клеток печени, вызванное воздействием вируса гепатита А. Для патологии характерен алиментарный путь передачи, то есть больной может стать инфицированным в результате потребления зараженных продуктов и питьевой воды. Болезнь Боткина характеризуется воспалительными и некротическими изменениями со стороны гепатоцитов.

Ответ на вопрос о том, почему нельзя сдавать кровь при наличии гепатита А в анамнезе, довольно прост. Дело в том, что такие запреты касаются только РФ, поскольку наши медицинские работники, перестраховываясь, боятся потерять тонкую грань между различными видами вирусного воспаления печени. В европейских странах к этому вопросу относятся довольно лояльно, поскольку гепатит А – заболевание, которое не переходит в хроническую форму, а значит, антигены после выздоровления пациента инактивируются.

Европейские специалисты в области медицины утверждают, что использовать донорскую кровь человека, переболевшего болезнью Боткина в раннем детстве, разрешается, но процедура забора биоматериала проходит только после тщательного комплексного исследования с оценкой уровня IgM и IgG. Наличие IgM в крови свидетельствует о нахождении заболевания в острой фазе, IgG продуцируются на последних этапах болезни и некоторое время после нее.

После гепатита В, С

Эти заболевания вызываются одноименными возбудителями – вирусом гепатита В и вирусом гепатита С. Для них характерный парентеральный механизм передачи (через кровь, в маникюрных, стоматологических, тату-салонах), вертикальный (к ребенку от матери при прохождении через родовые пути), половой и бытовой (использование общих станков, бритв, ножниц, зубных щеток и т. д.).

Гепатит В и С может переходить в хроническую форму, а значит, антигены, определяемые в крови для диагностики заболеваний, остаются там на длительный период времени. Соответственно, кровь таких пациентов инфицирована и использоваться в качестве донорской не может. Это запрещено во всех странах мира!

Альтернативное применение биоматериала

Выше речь шла о переливании цельной крови реципиентам. Поэтому с вопросом, можно ли быть донором при желтухе, все ясно. Но специалисты утверждают, что биоматериал тех, кто переболел болезнью Боткина в анамнезе, можно применять с другой целью. Для изготовления иммуноглобулинов. Это специфические белковые соединения плазмы, которые синтезируются организмом в ответ на попадание чужеродных организмов.

Изготовление иммуноглобулинов из плазмы донора – полномасштабный и длительный процесс

Технология изготовления подобных препаратов разработана еще в 1940-х г.г. Из полученной плазмы донора осаждаются IgG при помощи этанола, что происходит при минусовой температуре и определенном значении рН. Такие средства содержат большое количество мономеров IgG, значительный уровень IgM и IgA. Применяются препараты для лечения и предотвращения развития кори, болезни Боткина, профилактики бактериальных инфекций у пациентов с наследственной агаммаглобулинемией.

Важно! Препараты на основе иммуноглобулинов проходят полноценное лабораторное исследование, поскольку случаи инфицирования реципиентов рассматриваются в соответствии с уголовным законодательством.

Рекомендации для доноров

Обязательно перед забором биоматериала проводится диагностика состояния организма донора, определяется группа крови и резус-фактор, подтверждается отсутствие ВИЧ, маркеров гепатитов и других показателей инфекционных заболеваний. Необходим осмотр семейного врача или терапевта, дерматолога-венеролога и гинеколога. За несколько недель до процедуры забора крови важно избегать любых контактов с пациентами, имеющими инфекционные патологии.

После перенесенной ОРВИ донором разрешается быть только через месяц. Женщины не должны проходить процедуру забора биоматериала во время менструации, поскольку в этот период снижается показатель гемоглобина. Пирсинг и тату – временные противопоказания. Период отсрочки в данном случае – не менее 12 месяцев. Также важно обращать внимание на массу тела донора, цифры на весах должны показывать отметку в 51 кг и выше.

Заключение

Донорство – благое дело, которое спасает много жизней пациентов, но к данной процедуре следует подходить обдуманно, поскольку сдаваемая и переливаемая кровь может не только помочь пациенту, но и навредить. Именно поэтому в РФ запрещено использовать биоматериал людей, которые переболели желтухой. В странах Европы этот вопрос рассматривается более углубленно: гепатит А в анамнезе не является противопоказанием к донорству, но то же самое о гепатитах В и С сказать нельзя. Последние 2 заболевания – абсолютный запрет для участия в донорских программах.