Шигеллез прививки и противопоказания
Дизентерия представляет собой острое инфекционное заболевание, которое протекает на фоне выраженной интоксикации с поражением кишечного тракта. Недуг является опасной в эпидемиологическом плане патологией. Он быстро распространяется в благоприятной среде и потенцирует развитие патологических симптомов у представителей самых разных групп населения, вне зависимости от их возраста, половой принадлежности и местоположения.
Врачи рекомендуют предупреждать болезнь с помощью элементарных правил гигиены, включающих частое мытье рук, питье воды только с чистых источников, обработку овощей и фруктов перед употреблением и тому подобное. К сожалению, в периоды вспышек эпидемии одних этих мероприятий недостаточно. На такой случай существует более эффективный способ профилактики заболевания, а именно прививка от дизентерии.
Почему необходима вакцинация против дизентерии? Несмотря на то, что заболевание относится к числу излечимых патологий, всегда существует определенное количество клинических случаев, которые заканчиваются тяжелыми последствиями или имеют летальный исход. Кроме этого, заразиться инфекцией очень легко, при этом эпизод болезни не способствует образованию специфического иммунитета и не защищает человека от повторного инфицирования.
Несколько слов о дизентерии
Кишечная инфекция дизентерия, имеющая острый характер течения, вызывается бактериями рода Шигелла, которых обладают особой выживаемостью в неблагоприятной среде и высокой токсичностью. Согласно исследованиям, самыми распространенными в природе видами Shigella являются Зонне, бактерии Григорьева-Шиги и Флексенера. Среди других названий патологического состояния в литературе можно встретить шигеллез, амебиаз, кровавый понос.
Недугом можно заразиться только от больного человека или носителя бактерий путем употребления продуктов питания и воды, содержащих частицы инфицированных фекалий. После попадания возбудителя в организм, он начинает продуцировать экзотоксины, поражающие разные отделы пищеварительного тракта, особенно, толстый кишечник. Среди основных симптомов болезни выделяют:
- резкое повышение температурных показателей тела;
- появление признаков общей интоксикации: головная боль, тошнота, ломота в суставах, недомогание, вялость и потеря работоспособности;
- частые позывы к дефекации, сопровождающиеся болью – тенезмы;
- выраженный метеоризм;
- жидкий стул с зеленью до 10-15 раз в сутки;
- примеси крови и слизи в кале;
- болезненные ощущения в области живота спастического характера.
Дизентерия распространена по всему земному шару. Большинство пациентов – дети раннего возраста. Ежегодно амебиаз поражает около 50 миллионов человек в мире, среди которых смертность составляет не менее 0,1%.
Как предупредить заболевание?
Как известно, любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом избавиться от нее без последствий для здоровья. И дизентерия – не исключение из данного правила. В настоящее время существует две профилактические методики, позволяющие обезопасить организм от проникновения в него патогенных микробов, а именно: личная гигиена и вакцинация.
Основные противоэпидемиологические неспецифические мероприятия, направленные против шигеллеза, включают в себя ряд ключевых моментов:
- соблюдение гигиенических мер, подразумевающих регулярную очистку рук после посещения уборной, использование влажных салфеток в общественных местах;
- тщательное мытье овощей, фруктовых плодов и ягод, а при необходимости их ошпаривание кипятком;
- употребление кипяченой воды;
- хлорирование водопроводной воды и очищение стоков канализации;
- хранение продуктов в холодильнике в отдельных контейнерах;
- изоляция больных.
Специфическая профилактическая работа состоит из введения вакцин против дизентерии, в частности:
- прививка от дизентерии Зонне для формирования иммунитета против одноименных шигелл;
- вакцина от шигеллеза Флекснера (находится на окончательных стадиях своего тестирования);
- введение дизентерийного бактериофага, способного уничтожать возбудителей, не причиняя вреда внутренним органам.
Прививка от дизентерии не является обязательной и не входит в национальный календарь вакцинации. Она делается по желанию самого человека.
Что такое Шигеллвак?
Шигеллвак – вакцина, способная сформировать иммунную устойчивость организма к дизентерии Зонне. Эта прививка – единственный сертифицированный препарат профилактической направленности от шигеллеза. После ее введения уже через 15-20 дней образовывается достаточное количество защитных антител, они циркулируют в крови привитого пациента на протяжении года.
Вакцина производится в России. Препарат является раствором экстракционных из Shigella sonnei липополисахаридов. Выпускается суспензия в ампулах, по 5 или 10 штук в упаковке.
Инструкция по применению
Прививку от дизентерии может получать как взрослый человек, так и ребенок в возрасте от 3-х лет. Инъекцию можно делать внутримышечно или подкожно, преимущественно на латеральной поверхности верхней трети плеча. Препарат ставят пациенту однократно в дозе 0,5 мл. При необходимости некоторым категориям граждан показаны ежегодные ревакцинации.
Непосредственно перед прививкой специалист должен оценить качество вакцины и целостность флакона, а также проверить срок годности суспензии. Ампулы необходимо вскрывать, строго соблюдая все правила септики и асептики. Важно помнить, что вскрытые емкости (даже при остатке вакцины) хранению не подлежат, а поэтому должны быть утилизированными.
Каждую проведенную прививку врач регистрирует в книге учетной записи вакцинации с указанием даты проведения манипуляции, дозы введенного раствора, номера его серии и происхождения, тому подобное. Отдельно специалисты документируют данные о наличии или отсутствии у пациента побочных реакций.
Особенности состава
Главное действующее вещество вакцины – липополисахаридный состав, полученный путем ферментативного и химико-физического очищения шигелл Зонне. В качестве консерванта используется фенол. 1 ампула содержит 1 дозу (0,05 мг) препарата. Суспензию следует хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи, не дольше одного года.
Показания и противопоказания к иммунизации
Средство против амебиаза подлежит массовому применению по отношению к населению стран с высоким риском вспышки эпидемиологического процесса или после возникновения непредвиденных аварий на водопроводе, в местах стихийных бедствий. Вакцинация показана в следующих случаях:
- взрослый или ребенок готовится посетить страну с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией;
- ребенок уезжает в лагерь трудового или оздоровительного типа;
- человек работает в лаборатории или инфекционном отделении больницы;
- работник обслуживает предприятия общепита, коммунального хозяйства, объекты по благоустройству территорий.
Когда прививка противопоказана?
Вакцинное средство от инфекции противопоказано, если:
- у больного диагностируется любой патологический процесс в острой фазе, а также хронические недуги на стадии обострения;
- отмечались патологические реакции на предыдущие попытки ввести вакцину;
- ребенок не достиг трехлетнего возраста.
Абсолютное противопоказание к прививке от дизентерии – период беременности и грудного вскармливания.
Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины
В основном, организм неплохо переносит вакцину. Нежелательные последствия диагностируются после укола крайне редко и могут проявляться покраснением и невыраженной болезненностью в месте инъекции, локальным уплотнением, аллергией в виде сыпи, незначительным повышением температуры, болями в области головы, общей слабостью.
Где делают прививку от дизентерии?
Прививку при отсутствии противопоказаний сегодня можно поставить в таких местах:
- прививочный кабинет в поликлинике по адресу проживания;
- инфекционный диспансер или стационар больницы;
- частная клиника, обладающая достаточным уровнем аккредитации.
Вакцинацию при необходимости можно провести в любом регионе нашей страны при условии наличия вакцины.
Стоимость средства
Поскольку вакцина от дизентерийной инфекции не входит в планы обязательной иммунизации населения, то в лечебных учреждениях искать ее в наличии бесполезно. Где взять раствор, всегда порекомендует врач. Как правило, он продается практически во всех аптеках крупных городов, а также распространяется через интернет-аптеки. Стоимость прививки является доступной и составляет в пределах от 600 до 700 руб. за ампулу.
Отзывы
- Игорь, 37 лет, врач-инфекционист. Прививка хорошо переносится и очень редко сопровождается возникновением нежелательных реакций. С ее помощью удается создать надежную иммунную защиту против возбудителей амебиаз на целый год. Это действительно эффективный метод профилактики шигеллеза, как для работников инфекционных стационаров и лабораторий, так и простых граждан, которые имеют повышенные риски столкновения с инфекционными агентами типа Shigella.
- Анна, 55 лет, помощник повара. Периодически всем коллективом прививаемся от столбняка и дизентерийной болезни. Ни у кого из сотрудников осложнений не было, поэтому ежегодно смело колем прививку и чувствуем себя в полной безопасности. Это очень важно в нашей работе, быть защищенным и не волноваться о здоровье людей, которых кормишь.
Шигеллез или дизентерия, является острой кишечной патологией инфекционной природы. Основной источник инфекции – больной человек, вирулентность (способность заражать) у которого сохраняется и на стадии выздоровления. Избежать попадания бактерий в организм можно только при тщательном соблюдении профилактических мер против шигеллезов. Противоэпидемиологические мероприятия по распространению дизентерийной инфекции подразделяются:
- неспецифические – индивидуальное соблюдение определенных правил гигиены;
- специфические – проведение медицинской вакцинации (организованное или в частном порядке).
Неспецифическая профилактика
В реестр мероприятий входят основы личной гигиены и гигиены питания. Правила, которые необходимо соблюдать:
- не употреблять необработанные овощи, ягоды и фрукты. Продукты растительного происхождения необходимо мыть (по возможности обдать кипятком);
- не пить сырую воду из водопровода и любых источников. Жидкость необходимо предварительно прокипятить;
- не заглатывать воду при купании в естественных водоемах. Она может содержать шигеллы – возбудители дизентерии;
- уделять повышенное внимание срокам реализации продуктов. Некачественная просроченная пища может спровоцировать шигеллез;
- следить за чистотой рук. Обязательно мыть руки после посещения туалета, особенно общественного;
- инфицированного члена семьи по возможности изолировать от других;
- при контакте с дизентерийным больным обязательно пройти обследование на наличие шигеллеза.
Профилактика специфическая
Данная категория представляет медицинскую вакцинацию против шигеллеза. Возбудители заболевания классифицируются по четырем основным видам: шигеллы Григорьева-Шига, Штуцера-Шмитца, Ларджа-Сакса, Флекснера, Зонне, в зависимости от токсичности, степени тяжести, форме протекания инфекции. Сделать прививку можно только от дизентерии Зонне.
В настоящее время разрабатывается еще один вид вакцины против шигеллеза Флекснера.
Противодизентерийная вакцина
Прививка Шигеллвак не входит в перечень обязательных, не защищает от бактерий других видов, и не является пожизненной иммунизацией. Иммунитет к шигеллезу Зонне после инъекции препаратом сохраняется около года.
Показания
Вакцинация Шигеллвак рекомендована в следующих случаях:
- при угрозе эпидемического поражения шигеллезом;
- перед визитом в районы, вызывающие сомнения по соблюдению санитарных норм;
- сотрудникам инфекционных отделений стационарной медицинской помощи и работникам лабораторий;
- людям, проживающим в неблагоприятных коммунальных условиях или на территориях с повышенным эпидемиологическим риском;
- детям перед началом учебного процесса, перед летним отдыхом в оздоровительных лагерях;
- сотрудникам предприятий пищевой промышленности и торговли продуктами.
Нежелательные проявления и противопоказания
Прививка от бактериальной дизентерии, переносится хорошо при условии, что вакцинируемый человек полностью здоров. На месте инъекции может образоваться небольшая припухлость. Иногда могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, незначительного нарушения теплообмена. Дизентерию не прививают:
- детям младше трех лет;
- аллергикам;
- пациентам с шигеллезом в острой и хронической стадии болезни;
- кормящим мамам и беременным женщинам.
Применение
Основу лекарства составляет липосахарид шигелл Зонне, дополнение – фенол, (как консервант). Вакцина выпускается в ампулированной форме по 0,5 или 0,25 мл. Ампулы продаются без рецепта, но выбор вакцины должен рекомендовать врач. Ценовой диапазон составляет от 650 до 2500 рублей, в зависимости от производителя лекарственного средства.
Период выработки иммунитета к дизентерии составляет около 15 дней, и сохраняется около одного года. В этот период шигеллы не представляют опасности для здоровья привитого человека. По истечении срока проводится ревакцинация по показаниям.
Прививку от бактериальной инфекции делает специалист в медицинском учреждении. Перед инъекцией вакцинируемому человеку необходимо измерить температуру тела. При повышенном показателе процедура не проводится. Укол производится подкожно в верхнюю часть предплечья. Допустимо и внутримышечное введение вакцины. Однократная доза – 0,5 мл раствора. Дозировка стандартная, на нее не влияет вес и возраст прививаемого пациента. Сезон проведения вакцинации – осень и лето.
После вакцинации пациенту выдается справка о проведении процедуры.
Общие советы
Для того, чтобы сделать прививку от шигеллеза максимально эффективной, следует соблюдать определенные правила.
Перед прививкой:
- посетить врача. Желательно сдать анализы крови и кала. Необходимо исключить наличие любых инфекций на момент проведения прививки;
Перед и после вакцинации:
- не употреблять спиртосодержащие напитки с интервалом в 5-7 дней до и после процедуры. При несоблюдении этого правила может серьезно пострадать иммунная система организма;
- воздержаться от незнакомой пищи. Непривычный рацион может вызвать аллергическую реакцию. На фоне прививки будет сложно дифференцировать источник аллергии;
- стараться избегать общения с людьми, больными инфекционными и вирусными заболеваниями. Это уменьшит риск заражения;
После инъекции:
- не следует покидать больницу (поликлинику) в течение 30-40 минут после укола. Это даст возможность купировать непредвиденные осложнения;
- ограничить контакт места введения инъекции с водой, особенно в естественных водоемах;
- не допускать механических повреждений на месте укола;
- ограничить физические нагрузки (спортивные тренировки);
- при проявлении побочных эффектов обратиться за медицинской помощью.
Экстренная альтернатива прививки Шиггеллвак
Препаратов для иммунной профилактики кишечных инфекций мало. В качестве экстренной помощи или временной профилактики (в период пребывания на неблагополучной по санитарно-эпидемиологическим факторам территории) допускается применение группы медицинских препаратов под общим названием бактериофаги. Активное вещество этих лекарственных средств представляет собой мощный вирус, который поражает бактериальные клетки. Механизм действия бактериофагов схож с антибиотиками, но препараты имеют ряд преимуществ:
- не ослабляют иммунитет;
- не наносят вреда органам пищеварительной системы;
- точечно действуют на бактерию;
- не вызывают привыкания;
- практически не имеют противопоказаний;
Наиболее распространенными являются «Бактериофаг дизентерийный поливалентный» и «Бактериофаг стафилококковый». Дизентерийная разновидность лекарства выпускается в таблетированной форме (500 таблеток в упаковке), и в форме ампул для инъекций (4 шт. в пачке).
Шигеллез – тяжелое инфекционное заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Абсолютно исключить возможность заражения дизентерией нельзя. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от инфицирования, не следует пренебрегать профилактическими мероприятиями. Прививка Шигеллвак, на сегодняшний день, является основным средством предупреждения заболевания.
Содержание
Мытье рук, обеззараживание воды, борьба с переносчиками инфекции — всего этого бывает недостаточно для профилактики дизентерии. Нужны более решительные меры, после которых практически невозможно заболеть. Конечно, речь идёт о прививках. В наше время — это существенная помощь в борьбе с этим инфекционным заболеванием.
Зачем нужна прививка от дизентерии? От какого вида бактерий она защищает? Кому она показана и есть ли к ней противопоказания? Какие применяются вакцины? Возможны ли на эту прививку реакции организма и что нужно делать до и после, чтобы лучше её перенести? Ниже мы ответим на все эти вопросы.
Зачем делают прививку от дизентерии
Дизентерия (второе её название шигеллёз) — это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого являются бактерии шигеллы. Противобактериальные препараты против дизентерии существуют, они эффективны в борьбе с инфекцией, но не спасают от осложнений болезни, самым непоправимых из которых является смертельный исход.
Что послужило причиной создания вакцины от дизентерии?
- После перенесённой дизентерии не формируется стойкий пожизненный иммунитет. Он сохраняется всего на несколько месяцев.
- Миллионы людей заражаются ежегодно дизентерией, при этом количество смертей от тяжёлых форм заболевания превышает 50 тысяч в год.
- Бактерии невозможно распознать невооружённым глазом, они незаметны, но могут находиться в окружающей среде, поэтому инфекцией легко заразиться.
- Прививка — это не только профилактика тяжёлого недуга, её можно считать полноценным лечением в тех районах, где дизентерия встречается круглый год (Африка, Азия, Южная Америка).
Вакцинация особенно нужна, тем людям, кто регулярно сталкивается с возбудителем дизентерии.
Виды вакцин от дизентерии
Прививка спасает не от всех возможных вариантов инфекции. Дизентерию могут вызвать несколько разновидностей бактерий, но учёные разработали вакцины, способные создать защиту лишь от некоторых из них.
Против каких видов дизентерии существуют вакцины?
- Вакцина против дизентерии Зонне. На сегодняшний день — это единственный вид профилактической защиты от заболевания, вызванного шигеллами Зонне. Именно эта бактерия последние десятилетия была причиной развития болезни на территории России. Поэтому российская компания «Гритвак» разработала и выпустила вакцину «Шигеллвак», способную выработать иммунные клетки для профилактики болезни. Эта прививка уже сегодня применяется успешно.
- Вакцина против дизентерии Флекснера. В отличие от предыдущего препарата проходит ещё клинические испытания — сейчас она тестируется на добровольцах. И хотя в постсоветских странах шигелла Флекснера несколько десятков лет назад практически исчезла из поля зрения — есть вероятность, что бактерии могут перекочевать сюда из других стран. Где на сегодня они обитают? — это Африка и Южная Америка. Поэтому всем, кто посещает или в ближайшее время собирается туда поехать прививка не помешает.
- Какие ещё существуют варианты защиты от дизентерии, кроме прививок? — это дизентерийный бактериофаг. Что это такое и как поможет в борьбе с кишечной инфекцией? Бактериофаги относятся к категории естественных природных убийц бактерий, чаще это вирусы. Во время введения его в организм человека он не поражает наши органы и системы, а действует прицельно — находит и уничтожает возбудителя инфекции. В отличие от прививки его можно использовать и для лечения, и для временной профилактики (в качестве экстренного средства защиты от дизентерии).
Да, сегодня выбор препаратов для иммунопрофилактики кишечной инфекции невелик, тем более что причиной развития дизентерии является не одна, а более пяти видов бактерий. Но того, что есть уже достаточно людям, в чьих регионах заболевание вызывается шигеллами Зонне.
В России приблизительно 7 лет назад вышла в активное пользование вакцина от дизентерии «Шигеллвак». Она представлена в виде очищенного липополисахарида шигелл, в качестве консерванта используется фенол. Вакцина защищает против дизентерии Зонне сроком на 1 год, а полноценная иммунная защита формируется приблизительно на второй или в конце третьей недели после прививки.
Особенности проведения прививки
Где сделать прививку от дизентерии? Для этого нужен специальный оборудованный кабинет в поликлинике, больнице или в частном медицинском центре. Так как прививка от дизентерии не входит в категорию обязательных — о ней нужно позаботиться заранее. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства, где при отсутствии вакцины смогут её заказать. В крайнем случае можно обратиться в местную санэпидемстанцию, где подскажут наличие вакцины в городе или регионе.
Куда делают прививку от дизентерии? Есть два варианта введения вакцины:
- подкожно;
- внутримышечно.
Делают прививку в верхнюю треть плеча.
Что касается бактериофага — здесь немного другие правила. Его принимают внутрь за 2 часа до приёма пищи в объёме до 50 мл. Перед использованием рекомендуют выпить раствор пищевой соды для снижения кислотности желудочного сока.
Бактериофаг защищает лишь в момент его использования, а защита после прививки от дизентерии Зонне длится не менее одного года. Но для успешной профилактики её нужно использовать не ранее, чем за 2 недели до поездки в опасную по дизентерии зону.
Показания
Прививку от дизентерии делают не каждому человеку, для вакцинации нужны строгие показания. В первую очередь, это профилактика кишечной инфекции всем людям, имеющим большой шанс заразиться ею.
Кто находится в категории риска?
- Все люди, проживающие в странах или регионах с высокой вероятностью развития заболевания.
- Работники общепита.
- Медработники, часто по роду деятельности, контактирующие с больными дизентерией — им без прививки не обойтись.
- Всем, кто регулярно посещает опасные в эпидемическом отношении страны — путешественники, водители автобусов, экскурсоводы, врачи.
- Прививку от дизентерии делают детям в садиках и школах, но только в странах с высоким уровнем заболевания.
Как часто делают прививку от дизентерии взрослым? — всем нуждающимся категориям лиц иммунизацию проводят ежегодно.
Противопоказания
Защита от дизентерии подходит не каждому. Кому нельзя вводить вакцину?
- Детям до трёх лет не назначают прививку от дизентерии Зонне.
- Всем, у кого были аллергические реакции на предыдущее введение вакцины.
- Во время развития острых инфекций или обострения хронических заболеваний.
- Противопоказанием к прививке от дизентерии является беременность на всех сроках и период кормления грудью.
Возможные реакции организма
Чем может обернуться введение вакцины или, другими словами, как переносится прививка? Её спокойно можно отнести к категории наименее реактогенных, после введения защитной дозы реакции организма наблюдаются в крайнем случае.
Но, как и на все лекарства организм человека, может, на неё отреагировать.
- В редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37–37,5 ºC.
- Местная реакция или покраснение места инъекции с незначительной болезненностью.
- Некоторые отмечают появление головных болей после прививки.
- Вакцинация против дизентерии может закончиться развитием местной аллергии. Насколько тяжёлой она будет, зависит от организма человека, иногда это всего лишь сыпь в месте инъекции, но возможны и более тяжёлые аллергические реакции.
Для профилактики выраженных реакций лучше заранее проконсультироваться с врачом о мерах по их снижению или устранению.
Что нужно делать до и после прививки
Это общие правила поведения перед иммунизацией и после неё, от которых зависит общее состояние каждого.
- Перед прививкой нужно пройти осмотр у врача, который определит нет ли противопоказаний.
- Нельзя употреблять до вакцинации незнакомые блюда и продукты, чтобы снизить вероятность развития ложной аллергии. Это же правило действует и после прививки от дизентерии.
- До и после вакцинации не стоит посещать людные места — ходить в гости, посещать магазины и салоны, чтобы не заразиться острыми инфекциями. Ведь любая прививка — это нагрузка на иммунную систему организма. В этот период легко подцепить нежелательную инфекцию.
- После введения вакцины против дизентерии обязательно оставайтесь в течение получаса в поле зрения медработника, сделавшего прививку. В случае возникновения выраженной реакции организма так можно скорее оказать экстренную помощь.
- Мыться после вакцинации разрешено, но купаться в людных местах в природных водоёмах не стоит.
- Любая прививка — это нагрузка на весь организм, поэтому от распития спиртных напитков лучше временно отказаться, так как это дополнительно снижает иммунитет.
Ещё одни немаловажный пункт — запаситесь средствами быстрой помощи на случай развития реакции после прививки (противоаллергические лекарства и противовоспалительные средства).
Защита организма от кишечной инфекции — это не только мытье рук и обработка продуктов. Она предусматривает и введение специальных препаратов, а именно вакцины. Прививка от дизентерии хоть и ненадолго, но спасает от развития заболевания. О её реальной помощи человеку можно только догадываться.