Шинирующие протезы показания и противопоказания
Шинирующий протез – конструкция, которая применяется для фиксации подвижных зубов при комплексной терапии заболеваний тканей пародонта. Такие приспособления позволяют надежно зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их смещение.
В чем особенности шинирующих конструкций?
Шинирующий бюгельный протез состоит из основы – металлической дуги, которая плотно прилегает к внутренней стороне зубного ряда, а также из кламмеров, фиксирующих подвижные элементы.
Мнение эксперта. Стоматолог-протезист Викторов А.О.: «Изделие фиксируется на опорных зубах, покрытых коронками. Такой метод установки позволяет равномерно распределить нагрузку на здоровые опорные зубы и альвеолярные отростки. Так расшатанные зубы остаются неподвижными, что очень важно в период комплексной терапии заболеваний тканей пародонта».
Эффективность лечения с помощью бюгельной конструкции зависит от того, на какой стадии начата терапия. Чем раньше начать лечение, тем ощутимее будет эффект.
Шинирующий протез надежно фиксирует подвижные зубы.
Особенности шинирующих бюгельных протезов:
- шинирующий протез, в отличие от других видов бюгельных конструкций, имеет более компактный и удобный для ношения базис,
- основа изделия не закрывает нёбо полностью, и пациент не теряет ощущение вкуса,
- небольшой размер протеза позволяет существенно сократить срок адаптации к нему,
- исключены атрофические изменения в костной ткани при использовании конструкции.
Показания и противопоказания
Шинирующие конструкции используются в следующих случаях:
- дефекты, которые провоцируют смещение зубов,
- обнажение корневой части,
- бруксизм,
- глубокий прикус,
- пародонтоз и пародонтит с расшатыванием зубов,
- аномальное расположение зубов,
- при утрате одного элемента с целью равномерного распределения нагрузки,
- заболевания тканей десен,
- утрата не менее трех элементов в конце ряда.
При заболеваниях тканей пародонта зубы становятся подвижными, что приводит к атрофии костной ткани. В результате этого зубы расшатываются еще больше, и если вовремя не начать лечение, процесс становится неконтролируемым. В итоге пациент может лишиться зубов, так как они просто выпадут.
Но для использования бюгельных изделий существуют противопоказания:
Бюгельные изделия противопоказаны пациентам с аллергией на металлы
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
- онкологические заболевания,
- аллергия на металлы,
- проблемы с ЦНС,
- воспалительные процессы зубов или десен в периоды обострения,
- болезни сердца и сосудов,
- обострение заболеваний органов дыхания.
Что делать после установки?
Привыкание проходит у каждого по-разному, в среднем период адаптации длится около двух недель (подробнее о том, как привыкнуть к протезу, читайте здесь). В первое время после установки пациенты часто жалуются на нарушение дикции и болевые ощущения. Но со временем этот дискомфорт проходит.
В период привыкания специалисты рекомендуют не снимать протез на время ночного сна, а также ограничить свой рацион: исключить липкие, вязкие продукты, которые могут сместить протез и нарушить неподвижность зафиксированных зубов. Есть лучше небольшими порциями.
Каждый раз после еды изделие нужно извлекать из ротовой полости и очищать от остатков пищи, налета. Хранить конструкцию необходимо в специальном боксе с дезинфицирующим раствором.
- Показания для использования
- Противопоказания
- Особенности привыкания
Шинирующий зубной протез – приспособление для предотвращения смещения и надежной фиксации расшатанных зубов. Используется как элемент комплексной терапии болезней тканей пародонта.
Протез представляет собой металлическую дугу, плотно прилегающую к зубам с внутренней стороны. В ее составе могут быть несколько разновидностей фиксирующих элементов:
- Кламмеры из многих звеньев;
- Кольцевые кламмеры;
- Когтевидные отростки.
Предусматривается крепление на опорные зубы, накрытые коронками, чтобы при жевании равномерно перераспределить дополнительную нагрузку. Для каждого проблемного зуба предусматривается отдельный фиксирующий элемент.
При создании протеза учитывается вид прикуса пациента, его возраст, количество и состояние зубов.
При лечении расшатанных зубов особенно важно обеспечить им неподвижность. В результате использования шинирующего протеза подвижность расшатанных зубов ограничивается, происходит их укрепление.
Эффективность лечения зависит от стадии, когда начата терапия – чем раньше, тем более ощутимым будет результат.
Обязательное условие для использования шинирующего бюгельного протеза – возможность фиксации на несколько опорных зубов.
Достоинства шинирующей конструкции:
- Пластинчатый или комбинированный базис способствует удобству ношения;
- Открытый передний отдел неба позволяет сохранить дикцию и вкусовые ощущения;
- Компактный размер конструкции обеспечивает быструю адаптацию;
- Уменьшенный размер базы предоставляет свободу для языка;
- Исключается дискомфорт в последствии, так как в костной ткани не происходят атрофические изменения;
- Вероятность поломки такого протеза – минимальна, так как основа конструкции — литой каркас из металла.
Недостатки конструкции:
- Со временем шинирующий эффект протеза ослабляется, снижая степень фиксации – проявляется эффект «усталости» металла;
- Кламмеры не обеспечивают должную эстетичность, оставаясь заметными при разговоре;
- Ретенционное плечо кламмера может стать причиной травмирования зуба, вызывая его смещение.
Средняя стоимость установки шинирующих протезов в Москве от 28 000 руб до 80 000 руб.
Показания для использования
Шинирующие протезы показаны, если у пациента:
- Обнажена корневая часть зубов;
- Глубокий прикус;
- Дефекты зубного ряда;
- Бруксизм;
- Пародонтит и пародонтоз;
- Зубы расположены аномально;
- Утрачен один зуб;
- Концевой дефект;
- Болезни десневых тканей.
Болезни пародонта приводят к подвижности зубов и атрофии кости. Если своевременное лечение отсутствует, расшатывание зубов увеличивается, повышается риск потери зубов, и они могут выпасть.
Противопоказания
Шинирующий протез нельзя устанавливать, если:
- Отсутствует тщательная гигиена полости рта;
- У пациента проблемы с ЦНС;
- Аллергия на металл;
- Обострение воспалительных заболевания ротовой полости;
- Имеется патология сосудов, сердца, дыхательной системы;
- Развивается онкологический процесс.
Видео — съемные протезы и все что нужно знать об их установке
Особенности привыкания
Процесс привыкания проходит у каждого человека по-разному. Среднее время адаптации составляет 2 недели.
Сразу после установки протеза происходит нарушение дикции и боль – это временные явления, со временем проходящие. В это время следует:
- Носить протез постоянно;
- Принимать пищу малыми порциями;
- Вывести из рациона вязкие продукты, чтобы не провоцировать смещение протеза и ослабление фиксации;
- После еды каждый раз вынимать изо рта и очищать протез;
- Хранение конструкции предусмотрено в специальном боксе, где содержится дезинфицирующий раствор.
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Майоров Андрей Михайлович
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Майоров Андрей Михайлович
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Майоров Андрей Михайлович
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Майоров Андрей Михайлович
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
Майоров Андрей Михайлович
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Майоров Андрей Михайлович
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Майоров Андрей Михайлович
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Майоров Андрей Михайлович
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Майоров Андрей Михайлович
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Майоров Андрей Михайлович
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Майоров Андрей Михайлович
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.