Синусовая аритмия сердца противопоказания

Нарушения возникновения и проведения сердечного импульса (аритмия) может быть при болезнях сердца или сбоях регуляции сердечно-сосудистой системы на фоне неврологических, гормональных или обменных патологий. В зависимости от вида и причины аритмии меняются подходы к лечению и рекомендации по режиму активности. Подавляющему большинству пациентов показаны физические нагрузки, но их интенсивность определяется индивидуально.

Всем ли можно заниматься спортом при аритмии

Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме, поэтому для ее нормального функционирования не показано как бездействие, так и чрезмерное напряжение. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы разумные нагрузки оказывают лечебный эффект, стимулируют усвоение глюкозы и кислорода из крови, необходимых для получения энергии. Регулярные занятия переводят сердце в экономный режим, повышая силу и снижая частоту сердечных сокращений.

Проводящая система сердца

Но при этом есть виды аритмии, при которых имеются противопоказания к занятиям спортом. К ним относятся:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия (приступы);
• частые (больше 8 за минуту) экстрасистолы.

Особенно опасны эти нарушения ритма на фоне перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердца и сосудов, пороков клапанного аппарата или дефектов перегородок, сердечной недостаточности, начиная со 2Б стадии, артериальной гипертензии и тяжелых сопутствующих заболеваний почек, печени, сахарного диабета.

Допустимые физические нагрузки при аритмии сердца

Для того, чтобы получить пользу от занятий физкультурой при наличии любой разновидности аритмии, необходимо пройти консультацию кардиолога и

диагностические тесты. К ним относятся:

• ЭКГ в режиме мониторинга;
• нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
• УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

Самые полезные виды физических нагрузок при нарушении ритма сердечных сокращений:

• ходьба;
• лечебная гимнастика;
• йога;
• пилатес;
• плавание.

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Варианты физических нагрузок при синусовой и мерцательной аритмии

Синусовая аритмия – это нарушение частоты сердечных сокращений, которое возникает в синусовом узле. То есть место генерации сердечных импульсов остается нормальным, но их периодичность нарушается. Такая разновидность является наиболее благоприятной, в отличие от мерцательной аритмии.

Эта патология характеризуется хаотическим и частым сокращением мышечных волокон, при ней может возникнуть такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков с летальным исходом. Поэтому уровень допустимых физических нагрузок при различных формах аритмии может существенно отличаться.

Синусовая аритмия и спортивные нагрузки

Рекомендации для пациентов с синусовой аритмией обычно позволяют выбрать вид спорта в соответствии с индивидуальными предпочтениями, так как во многих случаях это бывает вариантом нормы у детей и подростков. Нарушения электролитного состава крови, перепады уровня половых гормонов, вегетососудистая дистония и неврозы, которые вызывают подобное нарушение ритма, легко корректируются и не вызывают значительных осложнений.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях пациентам проводится полное кардиологическое обследование. Критериями допуска к занятиям спортом являются:

• Отсутствие болевого синдрома, слабости, эпизодов потери сознания при физической нагрузке.
• На ЭКГ нет признаков гипертрофии или пониженной активности миокарда.
• Пробы с физической нагрузкой показывают ее хорошую переносимость.
• При мониторировании ЭКГ нет признаков органической патологии.

Мерцательная аритмия и физическая активность

Мерцательная аритмия может возникать в любом возрасте, ее причинами у молодых людей чаще всего бывают ревматические поражения сердца и нарушения деятельности щитовидной железы, а у пожилых – атеросклероз и дистрофия миокарда.

Пароксизмальные (приступы) нарушения ритма опасны, а переход в постоянную форму считается благоприятным исходом. Поэтому, при отсутствии органических изменений миокарда (инфаркт, аневризма, угроза тромбоэмболии, пороки), пациентам со стабильным мерцанием предсердий может быть разрешена физическая активность при соблюдении таких условий:

• Спортивные тренировки запрещены, можно заниматься оздоровительной физкультурой.
• Упражнения только аэробные – ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание в бассейне.
• Частота пульса не может быть выше 180 ударов в минуту минус возраст, при этом дыхание носом не должно вызывать затруднений.
• Темп увеличения нагрузок очень медленный.

О дыхательной гимнастике при аритмии и гипертонии смотрите в этом видео:

Аритмия и спорт у детей: что можно и нельзя

Синусовая аритмия у детей бывает нормальным состоянием, не требующим лечения и ограничений в выборе занятий спортом. Но эта разновидность нарушения ритма встречается также при миокардите, пороках строения сердца и сосудов, опухолях и заболеваниях эндокринной системы.

Поэтому перед началом занятий требуется исключить эти причины, пройдя полное обследование у педиатра. Если нет сопутствующих или сердечных болезней, то, как правило, детям можно заниматься спортом, но не допускать чрезмерного перенапряжения. До стабилизации состояния не рекомендуется принимать участие в соревнованиях.

Причины возникновения аритмии после занятий спортом

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

• Дыхательная синусовая аритмия из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется.
• Экстрасистолы связаны с перерастяжением полостей сердца и недостатком кислорода при высокой физической нагрузке.

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца (как в сторону ускорения — чаще 90 ударов в минуту, так и в сторону замедления — менее 50 ударов).

И в зависимости от степени выраженности патологии (в т. ч. имеется ли угроза для здоровья пациента в виде различных осложнений — ишемический инсульт, сердечная недостаточность и др.) и причины её возникновения, больному назначают соответствующее лечение.

В большинстве случаев бывает достаточно медикаментозной терапии (можно сочетать с применением народных средств), однако если использование препаратов не улучшает состояние пациента, прибегают к более серьёзным методам — физиотерапии и хирургическому лечению.

Как лечить сердце?

Синусовая аритмия слабой или умеренной степени не требует специального лечения (частота сердечных сокращений ниже 60 или выше 90 ударов в минуту, если подобные симптомы беспокоят редко). В случае, если причиной болезни служат проблемы сердечно-сосудистой системы, лечение проходит под наблюдением кардиолога, если же расстройство вызвано нарушениями неврологического и психологического характера — контроль над состоянием пациента осуществляет ещё и психотерапевт или невролог.

Для лечения длительной патологии (когда симптомы ярко выражены и преследуют ежедневно) применяют различные методы терапии (использование медикаментов и народных средств, хирургия, физиолечение и др.). Но каждый из них требует индивидуального подхода и соблюдения прописанных врачом рекомендаций.

Медикаменты

Медикаментозное лечение — самый распространённый метод терапии в случае синусовой аритмии (если болезнь пока не представляет угрозы для всего организма в целом). Так, наиболее эффективны следующие группы лекарственных средств:

Седативные препараты

Если болезнь вызвана частыми стрессами или нервным переутомлением, то назначают седативные (или успокоительные) средства.

• Настойку валерианы и пустырника (по 20-30 капель за один приём). Частота применения — до 3-х раз в день. Стоимость валерианы (25 мл) составляет 23-25 рублей, пустырника (25 мл) — от 20 рублей.
• Персен — успокаивающее и спазмолитическое средство, содержит экстракт валерианы, листьев мелиссы и мяты перечной. Рекомендуется принимать по 2 таблетки до 2-3 раз в день. Средняя цена — 360 рублей (40 шт.).
• Ново-Пассит — комбинированный успокоительный фитопрепарат, в состав которого входят такие растения, как валериана, хмель, бузина, боярышник, зверобой и др. Средство рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Средняя цена — 315 рублей (флакон объёмом 200 мл).
• Корвалол — комбинированное седативное средство, содержит масло перечной мяты и фенобарбитал. Принимать по 30 капель до 3-х раз в день. Средняя цена — 20 рублей (25 мл).
• Афобазол — успокоительное средство для снятия раздражительности, напряжённости и тревоги. Принимать по 1 таблетке до 2-3 раз в день. Цена — 380 рублей (60 шт.).

Антиаритмические препараты

Непосредственно для нормализации сердечного ритма используются следующие препараты.

• Новокаинамид — антиаритмическое средство 1 класса, отпускается строго по рецепту (содержит в составе прокаинамид). Средняя цена — 120 рублей (20 таблеток).
• Ритмонорм — антиаритмический препарат, оказывающий мембраностабилизирующее действие (предотвращает разрушение мембран клеток). Цена — 510 рублей (50 таблеток).
• Аллапинин — антиаритмическое средство 1 класса, которое изготавливают из дикорастущего аконита белоустого. Также препарат оказывает спазмолитическое и седативное действие. Цена — 590 рублей (30 таблеток).
• Этацизин — антиаритмическое средство длительного действия, улучшает состояние больного уже на 1-2 день после применения. Средняя цена — 1310 рублей (50 таблеток).

Транквилизаторы

Транквилизаторы назначают в случае, если у больного наблюдается аллергия на антиаритмические препараты. Они способны быстро выравнивать сердечный ритм, а также оказывают седативное воздействие.

• Грандаксин — анксиолитическое средство (уменьшает тревогу, страх, беспокойство, являющиеся причиной нарушения сердечного ритма). Средняя цена — 425 рублей (20 таблеток).
• Феназепам — анксиолитический препарат, оказывающий седативно-снотворное и противосудорожное действие (в т. ч. уменьшает эмоциональное напряжение, чувство тревоги и страха). Цена — 130 рублей (50 таблеток).
• Тенотен — успокаивающий препарат с противотревожным действием. Цена — 220 рублей (40 таблеток).
• Адаптол — противотревожное средство, устраняющее лёгкие неврозы и, тем самым, способствующее выравниванию сердечного ритма. Средняя цена — 760 рублей (20 таблеток).

Физиотерапия

Иногда в сочетании с медикаментозным лечением (или в качестве самостоятельного метода) используют физиотерапию, например:

• Лазеротерапию — на определённый участок тела воздействуют световыми волнами с помощью лазера. Длительность процедуры составляет не более 10 минут (ежедневно в первые 5 дней, а в последующем — через день). Общий курс: 8-12 сеансов, после чего требуется перерыв на 1 месяц.
• Гидротерапию — пациента погружают в ванну, наполненную тёплой водой (до 33 градусов), в случае необходимости — с гидромассажем. Также используют контрастный душ, обливания, обтирания и пр. Водолечение оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, а также тонизирует сердечную мышцу. Длительность одной процедуры составляет 10 минут. Общий курс: 10-15 сеансов.
• Магнитотерапию — на больное место воздействуют с помощью разночастотных магнитных импульсов. Пациент при этом находится внутри движущегося вдоль тела магнитного аппарата. Длительность процедуры составляет 30-40 минут. Курс лечения — 10-15 сеансов (до 3-х раз в неделю).
• Рефлексотерапию — воздействие на биологически активные точки на коже при помощи тонких игл (иглоукалывание), в результате которого нормализуется работа нервной системы, расслабляются мышцы в теле, выравнивается артериальное давление и сердечный ритм. Сеанс занимает в среднем 20-30 минут. Общий курс: 10 процедур.

Хирургические методы

Если синусовая аритмия представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни пациента врачи прибегают к хирургическим методам лечения, в числе которых:

• Установка кардиостимулятора — после местного обезболивания человеку делают маленький надрез кожи в области ключицы и прокалывают подключичную вену. Затем в сосуд вводят электроды и продвигают их до нужного местоположения (в один из отделов сердечной мышцы). С одной стороны врач фиксирует электроды в сердце, а с другой — закрепляет на блоке прибора. Электрокардиостимулятор прикрепляют к грудной мышце с левой стороны (в т. ч. программируют его под контролем ЭКГ) и зашивают рану. Таким образом, расположенный под ключицей аппарат будет генерировать электрический импульс и посылать его в миокард. Операция рекомендована тем пациентам, у которых частота сердечных сокращений составляет менее 50 ударов в минуту.
• Радиочастотная абляция — разрушение тканей путём воздействия радиочастотных волн. РЧА осуществляется с использованием специальных катетеров, которые пункционным способом вводят в полость сердца через кровеносные сосуды. Установленный катетер-проводник подаёт радиочастотный импульс, который разрушает определённый участок ткани, ответственный за нарушение ритма. Операция рекомендована пациентам, страдающим ускоренным сердцебиением (свыше 90 ударов в минуту).

Гирудотерапия

В качестве дополнительного лечения больным могут назначить гирудотерапию (лечение пиявками).

Они улучшают кровообращение, восстанавливают проницаемость сосудистых стенок, оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, нормализуют артериальное давление, что в конечном итоге способствует выравниванию сердечного ритма.

Продолжительность процедуры составляет от 30 минут и выше. Количество сеансов устанавливается в индивидуальном порядке (в зависимости от характера болезни).

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства (после предварительной консультации с лечащим врачом). Вот некоторые из них:

1. Измельчить курагу (200 г), изюм (10 г) и ядра грецкого ореха (50 г). Далее добавить сок 1 лимона и 5 ст. л. мёда, затем тщательно перемешать. Полученную смесь хранить в холодильнике (в закрытой стеклянной банке). Принимать по 2 ст. л. ежедневно (после завтрака) в течение месяца.
2. Залить 2 ч. л. календулы 2 стаканами кипятка, настоять в течение часа и процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
3. Три луковицы запечь в духовке (до размягчения), слегка остудить и разрезать на 2 части. Далее приложить их к ступням (на ночь) и перебинтовать. Повторять ежедневно в течение месяца.
4. Сухие листья мяты перечной (1 ч. л.) залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Пить ежедневно по 1 стакану (в течение дня). Продолжительность терапии — около года.

Полезное видео

Также будут полезными следующие рецепты от наших мам и бабушек:

Профилактика заболевания

Во избежание появления аритмии специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сократить в рационе сладкие и жирные продукты, а также крепкий чай и кофе;
2. Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального переутомления;
3. Высыпаться (минимум, 8 часов);
4. Избавиться от вредных привычек (в частности, от употребления алкоголя и табакокурения);
5. Контролировать массу тела (не переедать, заниматься лёгким спортом);
6. Регулярно измерять уровень артериального давления;
7. В случае малейших изменений, связанных с сердечной деятельностью, обращаться к специалисту.

Лечение синусовой аритмии обязательно должно происходить под контролем врача (с соблюдением всех прописанных рекомендаций). Самолечение недопустимо, так как без выяснения причины и характера болезни невозможно правильно подобрать препараты и рассчитать необходимую дозировку. Кроме того, это чревато осложнениями, например, в виде инсульта. Своевременное же обращение к кардиологу способствует выявлению болезни на ранней стадии (когда не требуется хирургическое вмешательство) и в разы повышает эффективность медикаментозной терапии. При таком подходе пациент может смело рассчитывать на позитивный исход.