Слизь из крахмала побочные действия

Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении
воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные
нервные окончания. Действие проявляется только при непосредственном
соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями.
Вызывая образование защитной пленки на поверхности ткани или сорбируя
раздражающие агенты, они оказывают местное противовоспалительное и
обезболивающее действие, что позволяет широко использовать их при заболеваниях слизистых
оболочек. В отличие от местных анестетиков они не обладают избирательностью
действия на чувствительные нервные окончания и проводники и не могут применяться
для уменьшения боли при болезненных манипуляциях и операциях.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые
поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с
уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений
коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. Взаимодействуя с
белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция). Формируется
плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ,
уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии,
уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов.
Уменьшение проницаемости тканей блокирует экссудацию. Снижая активность
ферментов, препараты гасят «пожар обмена» в очаге воспаления.
Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие
вяжущих средств. Коагулируя белки плазмы, они способствуют остановке капиллярных
кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное
действие.

Перечисленные свойства позволяют использовать вяжущие препараты при лечении
воспалительных процессов в полости рта.

Вяжущие средства делят на 2 группы:

1. Вяжущие средства неорганической природы (соли тяжелых металлов).

2. Вяжущие средства органической природы (препараты растительного
происхождения).

Соли тяжелых металлов, такие как свинца ацетат, висмута субнитрат
(висмута нитрат основной), алюминия ацетат (квасцы), цинка окись,
серебра нитрат, оказывают дубящее
действие, подсушивают слизистую оболочку. Вяжущие средства органической природы
не оказывают выраженного дубящего действия, в меньшей степени подсушивают
ткан.

Вяжущие вещества содержатся во многих растениях: шалфея лист, дуба кора,
зверобоя трава, ромашки цветки, плоды черники и черемухи, чая листья, арники
цветки, лапчатки, змеевика, кровохлебки корневища и т.д. Настои и отвары
этих растений применяют для полоскания, «ванночек», примочек при
воспалительных заболеваниях ротовой полости, при ангинах, фарингитах, ожогах,
трещинах кожи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта их назначают
внутрь.

Из растений, содержащих вяжущие вещества, получают оригинальные официнальные
препараты с выраженным противовоспалительным, дезодорирующим, противомикробным
действием, например, сальвин (из листьев шалфея), ромазулан (из
цветков ромашки). Эти препараты можно использовать местно при заболеваниях
слизистой оболочки полости рта и пародонта путем орошений, смазывания слизистой,
введения турунд, смоченных препаратом, в зубодесневые карманы и т.д.

Танин -галлодубильная кислота, получаемая из дубильных (чернильных)
орешков, хорошо растворяется в воде, спирте, глицерине. Обладает выраженным
вяжущим действием. Раствор танина применяется для промывания желудка при лечении
отравлений, поскольку он осаждает многие алкалоиды и соли тяжелых металлов.

Образующиеся соединения нестойки и должны быть удалены из желудка
(неоднократные промывания) и из нижних отделов кишечника (клизмы).

Значительное количество танина содержится в листьях чая, поэтому при
отравлениях крепкий настой чая можно использовать для промывания, а также как
противовоспалительное средство при катаральных воспалительных процессах
слизистых оболочек (полости рта, носа, глаз и т.д.).

При заболеваниях кишечника часто назначают танальбин (белковосвязанный
танин), из которого танин освобождается постепенно (по мере переваривания
белка), оказывая действие на большом протяжении кишечника. Назначение танина в
этих условиях малоэффективно, поскольку он теряет свою активность уже в желудке,
соединяясь с белками пищи. При кишечных инфекциях применяют также препарат
тансал, в состав которого наряду с танином входит фенилсалицилат,
обладающий противомикробным действием.

Обволакивающие средства — индифферентные вещества, способные набухать в воде
с образованием коллоидных растворов — слизей. При их применении на поверхности
ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от
раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное
действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться
различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание.
Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи
из картофельного и рисового крахмала, листьев и цветков мальвы, отвары из корня
и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного
белка и т.д.). Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами,
могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния
трисиликат, (алгелдрат
(алюминия гидроокись).
Обволакивающие средства
применяют в форме полосканий и «ванночек» при лечении воспалительных
заболеваний, пролежневых язв, кератозов слизистой оболочки полости рта. В
качестве противоязвенных и противодиарейных средств их часто назначают внутрь
при катаральных и язвенных повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта (гастриты, энтериты, колиты), так как они защищают слизистую оболочку от
раздражений. Это свойство позволяет их использовать совместно с лекарственными
препаратами, обладающими раздражающим действием (в микстурах и лекарственных
клизмах); следует учитывать, что скорость всасывания лекарств при этом
замедляется. При острых отравлениях веществами, вызывающими местное раздражение,
обволакивающие средства применяют внутрь и в клизмах (многократно) для
уменьшения всасывания и защиты слизистой от раздражения.

Адсорбирующие средства — тончайшие измельченные нерастворимые индифферентные
порошки с большой адсорбционной способностью, связывающие на своей поверхности
различные вещества, уменьшая всасывание последних, механически защищая
слизистую оболочку и находящиеся в ней окончания чувствительных нервов. Это
важно при различного рода интоксикациях, в том числе бактериальными
токсинами, раздражающими средствами и т.д. В качестве адсорбирующих средств
наиболее часто используют, уголь активированный, глину белую. При
метеоризме (для поглощения газов), заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при
острых отравлениях внутрь назначают уголь активированный. При заболеваниях кожи
и слизистых оболочек наружно применяют тальк, глину белую,магния окись,
цинка окись и т.д.

Эти средства обеспечивают защиту поверхностных тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток.

К обволакивающим средствам относятся вещества, которые образуют в воде коллоидные растворы. Наиболее распространенными обволакивающими средствами являются крахмальная слизь и слизь семян льна. Обволакивающие средства на поверхности поврежденных слизистых оболочек образуют защитное покрытие, предохраняющее чувствительные нервные окончания от раздражения, оказывая при этом противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания к применению. Обволакивающие средства применяются внутрь при воспалительных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудка (гастрит, язвенная болезнь) и кишечника (энтероколит). Их назначают внутрь, а также в клизме совместно или непосредственно перед пероральным приемом или ректальным введением ЛП, обладающих раздражающим действием. Они применяются при отравлениях кислотами, щелочами и едкими жидкостями (растворы фенола, хлорной извести и др.) с целью покрытия воспаленной и изъязвленной поверхности слизистой оболочки коллоидной пленкой. При этом обволакивающие средства адсорбируют молекулы раздражителя на своих крупных коллоидных частицах. Препятствуя возникновению рефлексов со слизистой оболочки желудка и кишечника, данные вещества оказывают противорвотное и антидиарейное действие. Обволакивающим действием обладают также винилин (бальзам Шостаковского), комбинированные препараты – «альмагель», содержащий гелеобразную окись алюминия; «фосфалюгель», в состав которого входят гели пектина и агар-агара. Названные препараты применяются при ЯБЖ и ЯБДПК. Винилин обладает, кроме того, противомикробным действием и используется при колитах, трофических язвах, при лечении гнойных ран, наносится на кожу при воспалительных заболеваниях, ожогах, обморожениях.

ПРЕПАРАТЫ.

Слизь крахмала (Mucilago Amyli) – получают при смешивании крахмала с горячей водой. Применяют при желудочно-кишечных расстройствах, замедляет всасывание токсинов, а также используют в виде клизм.

Ф. в.: порошок.

Алюминия гидроксид (Aluminii hydroxydum) в воде практически не растворим, образует гель. При приеме внутрь оказывает обволакивающее и антацидное действие: 1,0 Al(OH)3 нейтрализует 250 мл 0,1 Н раствора HCl. Применяется приЯБЖ и ЯБДПК, а также при отравлении. Ф. в.: порошок.

Альмагель (Almagelum) – комбинированный препарат, содержащий 4 % гель гидроксида алюминия, оксид магния и Д-сорбит. Принимают внутрь по 1 – 2 мерные ложки 4 – 5 раз в день. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее и антацидное действие. Применяют при ЯБЖ и ЯБДПК.

Ф. в.: флаконы по 170 мл.

Альмагель А (Almagelum А) – комбинированный препарат, содержащий все тоже самое и анестезин. Применяется по тем же показаниям, что и альмагель, но с более выраженным болевым синдромом.

Ф. в.: флаконы по 170 мл.

Маалокс(Maalox) по сравнению с альмагелем более эффективен и действует более продолжительно. Назначают внутрь по 1 – 2 табл. или 1 – 2 мерные ложки суспензии 3 – 4 раза в день.

Ф. в.: табл. в упаковке № 40, флаконы по 250 мл суспензии.

Фосфалюгель (Fosfalugel)Обладает обволакивающим и антацидным действием, способствующим защите слизистой оболочки желудка. Принимают внутрь содержимое одного пакета 3 – 4 раза в день.

Ф. в.: пакеты по 16,0

Семена льна (Semen Lini) назначают при гастритах, энтеритах и ЯБЖ в виде слизи, которую готовят перед применением из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды.

Ф. в.: высушенные семена в картонных пачках по 200 г.

Таблетки «Гастал» (Tab. «Gastal») обладают антацидным действием и уменьшают возможность запора. Принимают внутрь по 1 – 2 табл. 4 – 5 раз в день через 1 час после еды.

Ф. в.: табл. № 60.

Винилин (Vinylinum) густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим запахом. Назначают 1 раз в сутки лучше перед сном.

Ф. в.: раствор во флаконах по 100 мл, капсулы по 1,4 г, суппозитории по 0,3 и 0,4.

ТОП 10:

Обволакивающие- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов. Адсорбирующие- тальк, активированный уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищают окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов. Показания: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. Побочный эффект: запоры, сонливость.

Билет 2

Нейротропные антигипертензивные средства (клофелин, моксонидин, метилдофа, резерпин, октадин, празозин, доксазозин, анаприлин).

К антигипертензивным средствам относятся лекарственные препараты разных фармакологических групп, способные прямо или опосредованно снижать тонус гладкомышечных элементов сосудов. Их используют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушениями кровообращения и повышением кровяного давления (как в отдельных сосудистых областях, так и в организме в целом).

Классификация антигипертензивных средств по механизму действия

А. Антигипертензивные средства нейротропного действия (АГС)

I. АГС центрального действия:

-снижающие возбудимость вазомоторных центров и центров симпатической иннервации: клонидин (клофелин, гемитон), метилдофа (допегид), гуанфацин (эстулик), урапидил (эбрантил);

-неспецифического действия: транквилизаторы, снотворные в малых дозах (см. соответствующие разделы);

-агонисты имидозолиновых рецепторов — моксопидин (цинт).

II. АГС периферического действия:

-ганглиоблокаторы: пирилен, гигроний, бензогексоний, пентамин, имехин, темехин, камфоний;

-симпатолитики: резерпин, октадин (гуанетидин), раунатин (орнид);

-адреноблокаторы:

-альфа-адреноблокаторы: фентоламин, тропафен (троподифен), празозин, аминазин (хлорпромазин);

-бета-адреноблокаторы: анаприлин (пропранолол), атеналол, метопролол, оксипренолол (тразикор), пиндолол (вискен), талинолол (корданум), надолол (коргард), тимолол;

-альфа- и бета-адреноблокаторы: лобеталол, карведиол, проксодол.

Б. Антигипертензивные средства миотропного действия:

-миотропные вазодилататоры: апрессин (гидралазин), нитропруссид натрия, дибазол (бендазол), магния сульфат, ношпа, молсидомин;

-блокаторы кальциевых каналов: фенипидин (нифедипин, коринфар, кордафен, кордафлекс), никардипин, риодипин (форидон), нитрендипин (байпресс), фелодипин, исрадипин (ломир), амлодипин (калгек), дилтиазем, верапамил;

-активаторы калиевых каналов: миноксидин, диазоксид, пинацидил, никорандил.

В. Антигипертензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен:

-салуретики: дихлотиазид, хлорталидон, фуросемид (лазикс), этакриновая кислота, гидрохлортиазид, индапамид (арифон), буметанид (буфенокс), клонамид (бринальдикс), триамперен, амилорид;

-антагонисты альдостерона: спиронолактон (верошпирон).

Г. Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС):

Противоэпилептические средства (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, этосуксимид, натрия вальпроат, клоназепам). Противопаркинсонические средства (леводопа, карбидопа, мидантан, бромокриптин, циклодол).

Противоэпилептические средства. Фенобарбитал. Механизм действия: угнетает нейроны эпилептического очага, и распространение возбуждения на двигательные центры коры. Эффекты: седативный, снотворный, противосудорожный. Показание: большие припадки. Побочный эффект: кумуляция, зависимость, аллергия. Дифенин. Препятствует передаче импульсов из эпилептического очага. Эффект: противосудорожное, антиаритмическое, сонливость. Показание: большие припадки. Побочный эффект: нарушение ЦНС, гингивит, тошнота, рвота, кожные высыпания. Противопоказание: болезни печени и почек, декомпенсация сердечно сосудистой системы. Гексамидин. Механизм действия: как у фенобарбитала. Эффект: менее выражены противосудорожное и снотворное действия. Показание: большие припадки. Побочный эффект: нарушения ЦНС, тошнота, кожные проявления. Противопоказание : болезни печени, почек, кроветворения. Хлоракон. Механизм действия: угнетение передачи импульсов с пирамидных спинальных путей на мотонейроны спинного мозга. Эффект: противосудорожный. Показание: большие припадки. Побочный эффект: диспепсия, головокружение, поражение почек, печени, костного мозга. Противопоказание: болезни печени, почек, кроветворения. Карбамазепин. Возбуждают бензодиазепиновые рецепторы, повышая чувствительность ГАМК рецепторов к ГАМК. Эффект: противоэпилептический, успокаивающий. Показание: большие и малые припадки, смешенные формы эпилепсии. Побочный эффект: нарушение ЦНС, диспепсия. Противопоказание: нельзя комбинировать с МАО, с этиловым спиртом. Триметин. Эффект: угнетение полисинаптические рефлексы спинного мозга и нейронов. Показание: малые приступу эпилепсии. Побочный эффект: токсичен, тяжёлые поражения кроветворения, поражение печени и почек, аллергия. Противопоказание: болезни крови, печени и почек. Этосукцимид: механизм действия, эффект, показание- как у триметина. Побочный эффект: менее токсичен, чем триметин, поражение крови и почек, диспепсия, головокружение, слабость. Противопоказание: болезни крови, печени и почек. Сибазон, нитразепам, клоназепам. Механимз действия: активирует ГАМК- эргическую передачу путём стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Эффект: транквилизирующее, седативное, противосудорожное. Показание: эпистатус, миоклонус-эпилепсия. Побочный эффект: мышечная слабость, сонливость, вялость, атаксия, сухость во рту, головокружение, кожные высыпания. Противопоказание : печёночная и почечная патолргия, миастения, беременность, злоупотребление алкоголем. Натрия вольпроат. Механизм действия: вызывает накопление в мозге ГАМК. Эффект: противосудорожное, седативное. Показание: большие и малые припадки, миоклонус эпилепсия. Побочный эффект: тошнота, рвота, диарея, атаксия, сонливость, ухудшение свёртываемости крови. Противопоказание: болезни печени, поджелудочной железы, геморагический диатез, беременность.

Противопаркинсонические средства. Леводопа. Механизм действия: в ЦНС превращается в дофамин, который ослабляет проявления паркинсонизма. Эффект: устраняет гипокинезию. Показание: болезнь Паркинсона. Побочный эффект: диспепсия, гипотензия, аритмии, психические расстройства. Противопоказание: нарушение функции печени и почек, эндокринных желёз, детям до 12 лет. Мидантан. Механизм действия: способствует освобождению дофамина и угнетает его обратный захват. Эффект: устранение гипокинезии, противовирусный. Показание: болезнь Паркинсона. Побочный эффект: раздражительность, бессонница, галлюцинации, гипотензия, головная боль, диспепсия. Противопоказание: галлюцинации, судорожные синдромы, болезни печени и почек, тиреотоксикоз. Бромокриптин. Механизм действия: стимуляция дофаминовых рецепторов. Эффект: противопаркинсонический, повышение продукции пролактина и соматотропина. Показание: паркинсонизм, аменорея, бесплодие, сниженная лактация, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга. Побочный эффект: тошнота, рвота, гипотензия, психические нарушения, дискинезия, непереносимость этилового спирта, запоры. Противопоказание: гипотензия, заболевания жкт. Депринил. Механизм действия: подавляет процесс инактивации дофамина. Эффект: противопаркинсонический. Показание: в комбинации с леводопой. Побочный эффект: диспепсия, гипотензия, аритмии, психические расстройства. Противопоказание: эсенциальный тремор, хорея. Тропацин, циглодол. Механизм действия: блокируют холинорецепторы базальный ганглиев и устраняют двигательные нарушения. Эффект: центральный холинолитический, устраняет ригидность, гипокинезию. Показание: паркинсонизм. Побочный эффект: сухость во рту, тахикардия, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, угнетение перистальтики кишечника, возбуждение в ЦНС. Противопоказание: глаукома, болезни сердца, печени, почек, нарушение мочеотделения, гипертрофия простаты.