Слуховые аппараты противопоказания и показания

Становясь старше, мы начинаем понимать, что с годами наш слух не становится лучше, а наоборот только ухудшается. Ближе к старости многие люди начинают слышать очень плохо или совсем теряют слух. В этой статье вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы: как выбрать слуховой аппарат, есть ли какие-либо противопоказания к применению слуховых аппаратов, а также почему ухудшается слух и как можно предотвратить или хотя бы отстрочить снижение его остроты.

Как выбрать слуховой аппарат

Модели слуховых аппаратов

Для начала необходимо определиться, какая модель слухового аппарата
будет удобнее для вас — заушная или внутриушная. Главное преимущество внутриушного слухового аппарата заключается в том, что его практически не заметно в ухе. Такие модели изготавливаются для каждого пациента отдельно, в соответствии с анатомическим построением ушной раковины. Но существует и несколько недостатков этого типа слуховых аппаратов: во-первых, их эксплуатация требует бо́льшего внимания и ухода за ними, а, во-вторых, существует ряд противопоказаний для их использования. Например, внутриушные слуховые аппараты не рекомендуется использовать людям с обильным выделением ушной серы, а также склонностью к воспалительным процессам в наружном ухе. Что касается заушных моделей, то они отлично подойдут для использования как детьми, так и взрослыми. Такие аппараты просты в обращении, подходят людям с любой степенью потери слуха, а также являются стильным аксессуаром. Слуховые аппараты для пожилых людей, в первую очередь, должны отличаться практичностью и лёгкостью в использовании.

Противопоказания к применению слуховых аппаратов

Слуховые аппараты

Ношение слухового аппарата рекомендуется практически при любой форме тугоухости. Однако существует несколько противопоказаний, по причине которых его использование не рекомендуется. К ним относятся:

эпилепсия;
судорожный синдром;
болезни органов слуха с выраженными нарушениями вестибулярной функции;
воспалительные процессы в ухе (особенно актуально для внутриушных аппаратов).

Для того, чтобы быть уверенным в том, что вам можно использовать ту или иную модель слухового аппарата, лучше всего обратиться к специалистам.

Пожилым людям мы рекомендуем использовать заушные слуховые аппараты по причине более простого ухода за ними.

Почему ухудшается слух?

почему снижается слух?

Существует множество причин снижения остроты слуха. Самой распространенной из них является образование серной пробки в слуховом проходе. Такая ситуация часто возникает у людей с повышенным сероотделением. Не пробуйте самостоятельно извлечь серную пробку. Чтобы не навредить своим ушам — запишитесь на приём к ЛОР-врачу. За несколько минут он проведёт её удаление безо всяких последствий.

Осложнения среднего уха могут вызвать различные инфекционные заболевания. Спровоцировать тугоухость также могут вовремя не вылеченные аденоиды.

Наиболее тяжелой причиной потери слуха, требующей врачебного вмешательства, можно считать отит. Из-за неправильного или невовремя начатого лечения инфекция может проникнуть глубже и восстановить слух будет значительно проблематичнее.

Еще одной причиной является возраст: все дегенеративные процессы в организме человека после 60 лет начинают сказываться на восприятии звуков. После 70 лет человек уже не различает высоких частот.

Как предотвратить потерю слуха?

Проверка слуха

Прежде всего, необходимо соблюдать простейшую «слуховую гигиену»:

избегать шумов, громкостью более 85 дБ;
избегать сквозняков;
не переохлаждаться;
время от времени проверять остроту слуха у врача;
при обнаружении проблем со слухом — не бояться слухопротезирования и не откладывать лечение.

Помните, что возрастная потеря слуха является необратимой, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту. В любом из центров «Студии Слуха»
вы можете получить консультацию наших специалистов, а также выбрать слуховой аппарат, исходя из ваших потребностей и возможностей.

Источник

Слухопротезирование — это диагностика, подбор и индивидуальная настройка подходящего для пациента слухового аппарата.

Основная цель слухопротезирования — это восстановление утерянной организмом человека возможности различать и слышать различные повседневные звуки жизни и речь. В наше время при нарушении слуха большинство замыкаются в себе и стесняются данной проблемы. Пытаясь обратиться за самыми дешевыми не сертифицированными аппаратами китайских производств, экономя на своем здоровье или не знают к кому обратиться за помощью и консультацией в выборе подходящего слухового аппарата. Наш кабинет поможет вам в выборе от российских до импортных производителей слуховых аппаратов. Центр слухопротезирования находится в городе Курске по улице Дейнеки дом 2. Пересечение улицы Сумская и Дейнеки на против нашего Центра находится трамвайная остановка и с торца здания находится остановка Маршруного транспорта.

Слухопротезирование производиться различными типами слуховых аппаратов — аналоговые или цифровые модели, заушные или внутриушные аппараты, карманными или более современными с выносным ресивером.

Слухопротезирование

Слухопротезирование показано пациентам при различных заболеваниях

Нейросенсорная тугоухость (еще ее называют сенсоневральная тугоухость) происходит при прекращении функционирования нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или непосредственно участков мозга отвечающих за слух.
Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха вследствие затруднительности механического проведения звуковых волн во внешнем или внутреннем ухе человека.
Смешанная форма тугоухости – это сочетание факторов нейросенсорной и кондуктивной тугоухости.

Слухопротезирование необходимо при любой потери слуха и степени тугоухости:

I степень — потеря слуха, не превышающая 26-40 дБ;
II степень — потеря слуха, не превышающая 41-55 дБ;
III степень — потеря слуха, не превышающая 56-70 дБ;
IV степень — потеря слуха, не превышающая 71-90 дБ.

Наш Кабинет слухопротезирования проведет подбор и настройку для взрослых и пожилых граждан, в том числе детей.

Виды слухопротезирования

Моноуральное — одним слуховым аппаратом (при нарушении или потери слуха на одном из ушей).

Бинауральное — (двумя слуховыми аппаратами) и используется при нарушении или потери слуха с двух сторон, что позволяет обеспечить наиболее качественное воспроизведение слуха и звуковую ориентацию пациента в обыденной среде.

Противопоказания к слухопротезированию слуховыми аппаратами

Однозначных противопоказаний к слухопротезированию не существует!

Использование и ношение слухового аппарата рекомендуется практически при любой потери степени слуха. Но существует несколько противопоказаний, по причине которых использование слуховых аппаратов не рекомендуется:

эпилепсия;
судорожный синдром;
болезни органов слуха с выраженными нарушениями вестибулярной функции;
воспалительные процессы в ухе (особенно актуально для внутриушных слуховых аппаратов).

Для того, чтобы быть уверенным в том, что вам можно использовать ту или иную модель слухового аппарата, лучше всего обратиться к дипломированным специалистам в кабинет слухопротезирования.

Для пожилых людей выбор предпочтения остается использование заушных слуховых аппаратов, т.к они более просты в уходе и эксплуатации.

Временные или относительные противопоказания к слухопротезированию

Состояния пациента, когда требуется уточнение диагноза (резко возникшая внезапная тугоухость, подозрение на отосклероз и т.п.);
Хирургически устраняемые формы кондуктивной тугоухости;
Хронический отит в стадии обострения;
Психические расстройства пациента;
Серьезные нарушения мозгового кровообращения;

Признаки, по которым можно определить, что человеку требуется слухопротезирование:

Трудности в общении из-за плохой разборчивости речи собеседников, особенно в сложных повседневных ситуациях, в транспорте общественного пользования, при городском шуме, общение с несколькими собеседниками одновременно и т.п. Типичным признаком является просмотр телевизора на повышенной громкости, доставляя окружающим дискомфорт, когда окружающие считают её излишней.

Источник

Когда необходимо применять слуховой аппарат? Противопоказания к слухопротезированию

При решении вопроса о показаниях к слухопротезированию, которое может быть вынесено только врачом-отиатром, в первую очередь следует выяснить, является ли тугоухость стойкой, возможно ли добиться улучшения слуха лечением. При поддающейся лечению тугоухости слуховой аппарат противопоказан. Это относится к гнойным хроническим заболеваниям среднего уха, так как консервативным и хирургическим лечением нередко достигается значительное улучшение.

Предварительное лечение вносит ясность; особенно это относится к хроническим катарам среднего уха; оно применяется также при заболеваниях, которые рассматриваются как невриты. Следует иметь в виду, что диагноз неврита иногда неправилен, несмотря на то, что аудиограмма как будто для него типична.

Разумеется, что необходимо установить потребность больного во вспомогательном средстве слуха, т. е. в слуховом аппарате. На основании современного опыта считают, что слуховой аппарат показан при понижении слуха на речевые частоты больше 40 дб, так как при этом понижении восприятие разговорной речи затруднительно или невозможно на расстоянии около I м.

Более точное определение может быть получено при исследовании восприятия речи, как при обычном, так и при помощи речевого аудиометра. Исследованием можно также выяснить эффективность слухового аппарата при данной форме и степени тугоухости, но только отчасти. В первое время пользования аппаратом не всегда можно получить представление о его пригодности для больного.

Слуховой аппарат усиливает не только звуки речи, но и посторонние звуки в помещении, и тугоухий нескоро приобретает способность адаптироваться к этой новой для него звуковой обстановке — звуковому режиму. В течение длительного времени больной воспринимал только громкую речь, и маскирующие внешние звуки не мешали ему. Усиленные же аппаратом звуки препятствуют разборчивому восприятию речи. Тормозить, отсеивать эти маскирующие звуки он начнет только в результате длительного применения аппарата.

слухопротезирование

В первое время непривычно громкие звуки раздражают тугоухих, вызывают быстрое утомление, головную боль. Эти моменты нередко вынуждают отказаться от аппарата. Тренировка повышает выносливость к громким звукам и больные постепенно привыкают.

Звучание речи может при пользовании аппаратом стать иным, особенно при неврите; без аппарата тугоухий не слышал или плохо различал высокие звуки, которые при усилении становятся слышимыми. Кроме того, неравномерное усиление отдельных звуков речи также изменяет звуковой фон речи, что при общей ее громкости делает речь резкой, неприятной для больного. Очевидно, окончательное суждение об успешности протезирования можно иметь лишь после тренировки с аппаратом. Больной приучается пользоваться аппаратом вначале в тихом помещении при разговоре с одним человеком, затем при шуме и, наконец, при общем разговоре.

При подборе и настройке слухового аппарата, учитывают данные аудиограммы; избирательно усиливают те звуки, на которые имеется наибольшее понижение слуха. При тяжелой форме звуковоспринимающей тугоухости, когда большое усиление речи ведет к значительному ее искажению и к другим беспокоящим больного явлениям (утомляемость, шум в ушах и т. д.), требуется продолжительная тренировка. Принципиально важными моментами являются: регулирование интенсивности звуков и селективное усиление тех из них, которые больным хуже воспринимаются. Этим достигается уровень комфорта, при котором обеспечена максимальная возможность различения речи.

Имеют значение и технические детали — приспособление формы и размеров телефона к наружному слуховому проходу. Для этого телефон изготовляют по слепку наружного слухового прохода.

Фурнье изучил эффективность слуховых аппаратов у 556 лиц при различных формах тугоухости. В среднем при речевой аудиометрии отмечено улучшение слуха на 30 дб. Цельнер (Zollner) на основании исследования 300 тугоухих установил, что при звукопроводящей тугоухости улучшение равнялось в среднем 37,3 дб, при комбинированной —33,4 дб, а при звуковоспринимающей —- 25,6 дб.

Важным дополнением к слуховому аппарату является овладение хотя бы простейшими навыками чтения с губ. Для того чтобы полностью овладеть чтением с губ, нужна определенная способность и длительный труд; при пользовании же аппаратом, который не дает достаточной разборчивости, нужно воспитанием зрительного восприятия речи восполнить лишь небольшую часть недостаточно ясно слышимых звуков. Это напоминает часто наблюдающееся явление, которое заключается в том, что и хорошо слышащие лучше воспринимают речь, когда смотрят в лицо говорящего.

Успехи протезирования при тугоухости зиждутся на больших технических совершенствованиях, на углублении наших знаний в физиологии и патофизиологии слуха, на разработанной системе подбора аппарата и на продуманной тренировке тугоухих в первое время. Круг больных, которым протезирование облегчает общение, значительно расширился. Принципиальным недостатком протезирования является то, что тугоухий пользуется аппаратом только на одно ухо и поэтому нет стереофонического эффекта. При двустороннем протезировании можно будет получить добавочный эффект в смысле пространственного слуха и улучшения разборчивого восприятия речи.

Специальные исследования показали, что если одно ухо разборчиво воспринимает 60% слов, а другое—70%, то при слушании обоими ушами воспринимается 85% слов. При таком уровне восприятия отдельных слов понимание связной речи, т. е. предложений, достигает 100%.

— Также рекомендуем «Профессиональные заболевания уха. Особенности профессиональных заболеваний уха»

Оглавление темы «Производственные поражения органа слуха»:

1. Неэффективность слуховых аппаратов. Передача речи слуховыми аппаратами

2. Показания к слухопротезированию. Эффективность слуховых аппаратов

3. Когда необходимо применять слуховой аппарат? Противопоказания к слухопротезированию

4. Профессиональные заболевания уха. Особенности профессиональных заболеваний уха

5. Производственный шум. Классификация производственного шума

6. Влияние производственного шума на слух. Влияние мощных звуков на улитку

7. Морфология улитки при воздействии производственных шумов. Производственная вибрация

8. Характеристика производственной вибрации. Поражение внутреннего уха вибрацией

9. Влияние местной вибрации на слух. Воздействие общей вибрации на внутреннее ухо

10. Механизм воздействия шума на ухо. Шумовое поражение внутреннего уха

Источник

Слухопротезирование показано при необратимом нарушении слуха, которое затрудняет слухоречевое общение, вызывает напряжение при слушании, усталость, повышенную утомляемость, а у детей нарушает также слухоречевое развитие.

СОДЕРЖАНИЕ

Общие показания к слухопротезированию
Особенности показаний к слухопротезированию у детей
Показания к мощности СА при различном снижении слуха
Показания к бинауральному слухопротезированию (на оба уха)
Показания к слухопротезированию с передачей звука по воздуху
Показания к слухопротезированию с костной передачей звука (костным телефоном)
Показания к слухопротезированию с нелинейным усилением (компрессией)
Показания к слухопротезированию СА с шумоподавлением
Показания к слухопротезированию слуховым аппаратом с направленным микрофоном
Показания к слухопротезированию с бинауральным взаимодействием СА
Показания к слухопротезированию в расширенном диапазоне частот

Общие показания к слухопротезированию

Общими показаниями считают:

У взрослых и детей всех возрастов – необратимые нарушения слуха, лечение которых лекарственными и хирургическими методами невозможно, неэффективно или не показано по медицинским причинам.
У детей раннего возраста (до 1-го года) с диагностированным тяжелым или глубоким снижением слуха, но затруднением точного измерения порогов слышимости – как пробная реабилитация для решения вопроса об эффективности слухопротезирования и целесообразности кохлеарной имплантации.
У взрослых и детей – после проведения односторонней кохлеарной имплантации – слухопротезирование не имплантированного уха (так называемое бимодальное протезирование).

Особенности показаний к слухопротезированию у детей

Слухопротезирование показано детям с самого раннего возраста и на практике проводится детям начиная с 3-месячного возраста – после выявления нарушения слуха и диагностики.

Важной особенностью слухопротезирования детей является то, что оно должно проводиться как можно раньше – без промедления после снижения слуха, а у новорожденных с врожденным снижением слуха – не позднее 6 месяцев со дня рождения.

Задержка слухопротезирования и отсутствие слуховой стимуляции мозга в раннем возрасте может привести к чрезвычайно тяжелым и необратимым последствиям для слуха и общего развития. Дело в том, что ответственный за слух участок коры (слуховая кора) головного мозга может начать выполнять какие-то другие функции. Это свойство коры головного мозга, открытое учеными относительно недавно, получило название пластичности коры. Если такое замещение функции слуховой коры происходит, то мозг уже никогда не сможет полноценно воспринимать речь и другие сложные звуки.

Причем слухопротезирование показано детям и в таких случаях, когда взрослые могут обойтись без слуховых аппаратов, и вот почему. Дети осваивают речь и язык главным образом через слух. Поскольку в их развивающемся мозгу еще только накапливаются слуховые образы звуков речи, слогов, слов, интонации и развивается словарь, им гораздо труднее понимать речь по сравнению со взрослыми. Детям младшего возраста нужно слышать гораздо больше звуковой информации для освоения и понимания речи. Поэтому даже незначительное снижение слуха, не создающее проблем общения взрослым, у детей требует хоть и небольшого, но усиления звука. При этом обязательно предохранение от чрезмерно громких звуков, что обеспечивается компрессией СА. Более того, как показали исследования американских ученых, небольшое усиление или FM-системы очень помогают учиться и развиваться даже детям с совершенно нормальным слухом, но с задержкой умственного развития и такими состояниями как аутизм.

Это касается и детей школьного возраста, у которых снижена успеваемость, которые отстают по школьной программе, особенно тех, кто стесняется сидеть впереди класса и хуже слышит учителя.

Показания к мощности СА при различном снижении слуха

Необходимая мощность СА зависит от степени снижения слуха – чем сильнее снижение слуха, тем мощнее нужен СА. Недостаточная мощность не обеспечит хоррошую слышимость, с чрезмерная мощность вызовет неприятное ощущение – слуховой дискомфорт. Ориентиром является среднее снижение слуха на частотах 0.5, 1.0 и 2.0 кГц, предложенное Кларком (Clark, J. G., 1981. Uses and abuses of hearing loss classification. ASHA, т. 23, c. 493-500) и широко применяемое во многих странах мира. В этой Таблице приведено ориентировочное соответствие показаний к мощности СА в зависимости от сенсоневрального снижения слуха.

Состояние слуха	Снижение слуха, дБ ПС	Как это проявляется	Требуемая мощность СА
Нормальный слух	10 – 15	Никаких проблем со слухом нет	СА не нужен
Минимальное снижение слуха	16 – 25	Немного трудно понимать речь в шуме	СА малой мощности – при трудностях понимания речи
Легкое снижение слуха	26 – 40	Трудно слышать тихие звуки и понимать речь в шумной обстановке	СА малой мощности
Среднее снижение слуха	41 – 55	Трудно слышать звуки малой и средней силы, понимать разговорную речь в шуме и тишине	СА средней мощности
Тяжелое снижение слуха	56 – 70	Слышно только сильные звуки, общаться трудно	Мощные СА
Глубокое снижение слуха	71 – 90	Различимы только очень сильные звуки, общаться чрезвычайно трудно	Сверхмощные СА
Глухота	≥ 91	Едва слышно крик прямо в ухо, слухоречевое общение практически невозможно	Сверхмощные СА – помогают в 20-50% случаев

Показания к бинауральному слухопротезированию (на оба уха)

Бинауральное слухопротезирование (на оба уха) показано во всех случаях, когда нет противопоказаний против него. В мире примерно 80% всех случаев слухопротезирования – бинауральные. Бинауральное слухопротезирование особо важно для детей и людей, деятельность которых во многом зависит от слуха. Оно имеет такие же огромные преимущества как и вообще слушание обоими ушами (бинауральный слух) имеет перед слушанием одним ухом (монауральным слухом). Оно значительно повышает помехоустойчивость слуха, т.е. способность слышать интересующие звуки на фоне шума. Оно также обеспечивает пространственную локализацию звука, т.е. способность определять откуда исходит звук, что невозможно одним ухом и при монауральном слухопротезировании (одним СА).

Более того, одностороннее (монауральное) слухопротезирование может иметь серьезные отрицательные последствия, и вот какие. При пользовании СА на одном ухе протяженное время, а значит отсутствие звуковой стимуляции не протезированного уха, может привести к нарушению сложной обработки импульсов в слуховой системе головного мозга и существенному ухудшению разборчивости речи и распознавания других сложных звуков не протезированным ухом. Это явление получило название слуховая депривация. Впоследствии она делает невозможным слушание не только не протезированным ухом, но и бинауральное слухопротезирование, так как изначально не протезированного ухо, получив впервые усиление звука, начинает «мешать» протезированному уху.

Наконец, известны случаи бинаурального слухопротезирования мощными СА с тщательно подобранным балансом громкости на правом и левом ухе было очень успешным, а монауральное слухопротезирование вызывало головокружение и неустойчивость. В таких случаях бинауральное слухопротезирование являлось единственно возможным, а монауральное было противопоказано.

Показания к слухопротезированию с передачей звука по воздуху

Слухопротезирование с передачей звука по воздуху – посредством слуховых аппаратов с воздушным телефоном – показано и предпочтительно для подавляющего большинства в силу большей физиологичности, косметичности и удобства. Исключения составляют случаи, когда использование таких слуховых аппаратов мало эффективно или может нанести вред здоровью пациента и когда показано слухопротезирование с подачей звука посредством вибрации так называемым костным телефоном.

Показания к слухопротезированию с костной передачей звука (костным телефоном)

Слухопротезированию с костной передачей звука вибрационным путем через кожные и костные ткани головы непосредственно во внутреннее ухо показано в случаях, когда снижение слуха по костному проведению в диапазоне частот 0.5-2.0 кГц не превышает 50 дБ, и при таких состояниях:

Хроническое воспаление среднего уха (средний гнойный отит) с сохранным восприятием звука по костному проведению, особенно в случаях, когда закрытие ушным вкладышем наружного слухового прохода усугубляет гноетечение.
Невозможность фиксации ушного вкладыша заушного СА и внутриушного СА в наружном слуховом проходе по таким причинам:
1. Отсутствие (атрезия) наружного слухового прохода;
2. необычная анатомическая форма наружного слухового прохода;
3. хроническая инфекция наружного слухового прохода;
4. отсутствие ушной раковины (если не подходит глубококанальный СА).
Длительное предыдущее пользование СА с костным телефоном, назначенным по каким-то причинам много лет назад, и возникшая сильная привязанность к нему, что сейчас случается крайне редко.

Показания к слухопротезированию с нелинейным усилением (компрессией)

Применение слуховых аппаратов с компрессией звука показано практически во всех случаях сенсоневрального (нейросенсорного) снижения слуха – поскольку при нем, наряду со снижением слышимости слабых звуков сохраняется слышимость средних и сильных звуков. Более того, сильные звуки могут восприниматься даже громче, чем при нормальном слухе. Этот эффект нелинейности нарушения слуха получил название функции ускоренного нарастания громкости (ФУНГ или рекрутмент). Нелинейное усиление слуховых аппаратов компенсирует нелинейность слуха, как бы «выравнивая» ее, чем значительно улучшает способность слышать звуки разной силы. Очень важно, оно также защищает от чрезмерно громких звуков и обеспечивает комфортность слушания. Причем нелинейность слуха чаще всего различна на разных частотах, а поэтому и компрессия должна быть разной в разных частотных диапазонах. Именно этим обусловлена необходимость многих частотных полос в современных цифровых слуховых аппаратов.

Особенно важна компрессия звука для маленьких доречевых детей – для предотвращения неприятной громкости (слухового дискомфорта) и даже боли, о которой дети не могут пожаловаться, боятся самим снять СА и вынуждены страдать от чрезмерно громкого для них звука.

Показания к слухопротезированию СА с шумоподавлением

Большинство людей с нарушением слуха страдают не только от того, что плохо слышат, но от того, что им трудно слышать интересующие их полезные звуки и понимать речь на фоне шума – в саду, школе, на работе, в социальной среде (в гостях, кафе, ресторане, автомобиле, на вокзале и т.п.). В таких случаях показано слухопротезирование СА с так называемым шумоподавлением. Оно осуществляется сложнейшей цифровой обработкой звуков, поступающих в СА через микрофон, и выделяет полезные сигналы – речь или музыку – из окружающего шума и значительно облегчает слушание. Кроме непосредственного облегчения восприятия, шумоподавление значительно снижает напряжение и утомление, сохраняет нервное здоровье. Такие СА особенно показаны тем, кому по роду учебы или работы приходится общаться в шумной обстановке.

В современных цифровых СА применяется множество методов шумоподавления – от простых до чрезвычайно сложных, таких как защита речи фирмы Отикон. Защита речи – это не просто «электроника», а сложнейшие математические алгоритмы цифровой обработки сигнала, которые под силу только искусственному интеллекту, который имеют только самые элитные модели СА.

Показания к слухопротезированию слуховым аппаратом с направленным микрофоном

Многим приходится общаться в обстановке шума, а источник полезного звука находится в каком-то определенном месте, например, в классе слушать учителя, на совещании слушать докладчика. В таких случаях показан СА с направленным микрофоном. На самом деле, в СА с направленным микрофоном не один, а система из как минимум двух микрофонов, сигналы от которых обрабатываются цифровым процессором СА. Это позволяет выделить из шума полезный звук, приходящий с направления, в которое повернута голова пользователя и соответственно сам слуховой аппарат.

Показания к слухопротезированию с бинауральным взаимодействием СА

Люди, которые общаются в обстановке шума, а их общение имеет высокую важность для них, испытывают огромное напряжение, стараясь понять каждое слово говорящего. При этом еще и стараться не подавать вид, что слышать затруднительно, чтобы коллеги или партнеры не заподозрили снижение слуха. Таким людям может быть недостаточно ни шумоподавления, ни направленного микрофона. В таких случаях может выручить только слухопротезирование с так называемым бинауральным взаимодействием СА – особо сложная система двух СА с искусственным интеллектом третьего поколения, «общающихся» или «взаимодействующих» между собой и совместно обрабатывающих сигналы одновременно от обоих СА. Результат такого взаимодействия СА – выделение речи из шума за счет относительного усиления речи и ослабления шума. Это обеспечивает значительно лучшее понимание речи в шумной обстановке. Не менее важно, значительно снижается напряжение и утомляемость от слушания в течение рабочего дня, поскольку приходится гораздо меньше напрягаться и прислушиваться.

Показания к слухопротезированию в расширенном диапазоне частот

Детям, осваивающим речь и язык, а также взрослым, которым очень важно наилучшим образом понимать речь, необходимо слышать все речевые звуки, в том числе и высокочастотные – так называемые шипящие и фрикативные согласные (такие как /з/, /с/, /ц/, /ч/, /ш/, /щ/). В отличие от широко распространенного мнения, что все речевые звуки находятся в диапазоне 500-4000 Гц, частоты шипящих и фрикативных согласных находятся в диапазоне до 10-12 кГц. Кроме того, их сила звука относительно мала и трудна для слышимости даже при нормальном слухе, поскольку они «теряются» в окружающем шуме. Еще труднее слышать их при потере слуха. Но обычные СА усиливают звуки в частотном диапазоне до 4-6 кГц, не пропускают высокочастотные звуки речи и таким образом ограничивают понимание речи. Поэтому всем детям, а также взрослым с повышенной необходимостью слухоречевого общения, у которых сохранено восприятие высоких частот, показано слухопротезирование в расширенном диапазоне частот – как минимум до 8 кГц, а лучше – до 10 кГц. Помимо улучшения понимания речи они повышают способность локализации звука – ощущение того, откуда приходит звук.

Источник