Сны и их противопоказания
У пациентов сформировалось неоднозначное отношение к лечению зубов под медикаментозным сном или седацией. Часто этот вид анестезии путают с общим наркозом. В этой статье мы расскажем, что такое медикаментозный сон, чем он отличается от общего обезболивания, в каких случаях необходим и к чему готовиться пациентам, которые собираются его пройти.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Медикаментозный сон и общий наркоз — одно и то же.
На самом деле медикаментозный сон и общий наркоз – разные виды анестезии.
Наркоз или общее обезболивание вводит организм человека в состояние, которое характеризуется временным выключением сознания человека, подавлением болевой чувствительности и рефлексов. Наркоз знаком пациентам, которым делали полосные операции. Он полностью отключает сознание и от него сложно отходить.
Медикаментозная седация или медикаментозный сон – это ингаляционное или внутривенное введение седативного препарата. В этом случае пациент находится в состоянии поверхностного лёгкого сна.
Седативные препараты, которые мы используем в детской стоматологии «Медисса» безопасны и сертифицированы.
ФАКТ 1. Медикаментозный сон — это сиеста, а не нокаут
Медикаментозный сон или седация обеспечивает не глубокое погружение, а легкую дремоту, которая расслабляет пациента и делает лечение быстрым и безболезненным. Пациента можно разбудить в необходимый момент. Седация успокаивает и усыпляет пациента до необходимого уровня.
При медикаментозном сне пациент самостоятельно дышит, может глотать и кашлять. Эти рефлексы не блокируются и не подавляются, как при общем наркозе.
Уровень выключения сознания настолько не глубокий, что пациент реагирует на болевые ощущения. Поэтому при седации используется традиционная анестезия.
ФАКТ 2. Медикаментозный сон используют даже если делают традиционную анестезию
Есть случаи, когда традиционная местная анестезия не решает попутные задачи лечения. Например, снятие страха.
Использование седативных препаратов расслабляет человека, помогает справиться с неконтролируемым страхом, вызванным негативным опытом лечения удержанием.
Препараты которые используются при медикаментозном сне приводят в норму артериальное давление, что важно для пациентов с гипертонией и выраженной дентофобией — паникой перед стоматологическим креслом.
Медикаментозный сон дает возможность пролечить много зубов за один раз или провести
несколько других стоматологических манипуляций, таких как имплантация, хирургия или протезирование. При этом у пациента не остается воспоминаний о процедуре.
ФАКТ 3. Медикаментозный сон делают только по показаниям и это безопасно.
Необходимость применения медикаментозного сна, как и используемый препарат индивидуальны. На предварительной консультации врач стоматолог определяет показания к применению медикаментозного сна. Подробней об этом тут.
В «Медисса» процедура проходит по следующему сценарию.
- Пациент сдает необходимые анализы и после этого врач анестезиолог каждому пациенту индивидуально подбирает препараты и дозировку. Во время лечения под медикаментозным сном опытный врач-анестезиолог и анестезиологическая бригада дежурят в кабинете и следят за здоровьем пациента при помощи специального современного оборудования.
- Первый этап — подготовка пациента к обезболиванию. Далее происходит введение в медикаментозный сон. В нашей клинике используется внутривенное введение препарата. Так анестезиолог контролирует глубину погружения в сон.
- Во время процедуры и лечения происходит постоянный контроль за здоровьем и жизненными показателями пациента: проводится постоянный мониторинг артериального давления, пульса, ЭКГ, сатурации.
- После завершения стоматологического лечения анестезиолог выводит пациента из седации. Анестезиолог сопровождает пациента в телефонном режиме на протяжении суток после процедуры. Препарат выводится из организма естественным путем за 24 часа.
Медикаментозный сон — прогрессивный метод обезболивания в стоматологии. Он делает стоматологическое лечение комфортным и быстрым для пациента. В случае пациентов с дентофобией и детей с особенностями развития медикаментозный сон подчас единственный способ вылечить зубы.
Сомнения связанные со здоровьем и лечением всегда лучше обсудить с врачом, а не интернетом. Если у вас остались вопросы о медикаментозном сне и стоматологическом лечении, мы рады будем ответить на них на консультации.
Будьте здоровы!
«Ко мне обратилась девушка с единственным запросом — выписать рецепт на Феназепам» — рассказал нарколог-психиатр Василий Шуров.
Пациентка уверяла, что препарат нужен ей для хорошего сна. Оказалось, что лекарство она принимает уже более полугода. Он всегда есть в её сумочке, а когда остаётся 10 таблеток, девушка начинает в панике искать того, кто выпишет ей рецепт.
Василий Александрович рассказал об опасностях употребления снотворных, о том, как и почему при употреблении препаратов формируется зависимость и как понять, есть ли она у вас.
Какие бывают снотворные
Основные группы снотворных средств:
ГАМК-ергические. Воздействуют рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. Это бензодиазепины (Феназепам, Нитразепам и др.) и небензодеазепиновые препараты Z-группы (Zoniclone, Zelpidem и др.).
Источник — Яндекс.Картинки
Барбитураты (Фенобарбитал и др.). Оказывают дозазависимое угнетающей воздействие на центральную нервную систему.
Фенобарбитал входит в том числе в состав Корвалола, Валокордина. Люди искренне считают, что эти лекарства обеспечивают эффект мяты, валерианы. Да, туда добавляют масла этих веществ, но в незначительных для снотворного эффекта концентрациях. Несмотря на токсичность вещества, препараты его содержащие очень распространены. И часто применяются пожилыми пациентами, причём бесконтрольно, что нередко приводит к психозам, нарушениям памяти и другим проблемам.
Источник — Яндекс.Картинки
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Супрастин и др.). Назначаются обычно в качестве противоаллергических препаратов и обладают также седативным действием.
Источник — Яндекс.Картинки
Блокаторы мелатониновых рецепторов (Рамелтеон, Тасимелтеон и др.). Наиболее безопасные, используются при длительных перелётах, смене часовых поясов и в других жизненных ситуациях, связанных с нарушением циркадных ритмов.
Побочные эффекты снотворных
Нарушения сна при резкой отмене. В большей степени это касается препаратов, действующих на гамма- аминомасляную кислоту (ГАМК).
Во время сна друг друга сменяют быстрая и медленная фазу. Во время быстрой фазы, которая сопровождается активным движением глаз при полной мышечной атонии, нам снятся сны, а нервная система активна. Эта фаза занимает примерно 25% времени сна.
Большинство препаратов, которые действуют через ГАМК сокращают именно эту фазу, при этом удлиняя продолжительность сна и облегчая засыпание. При резкой отмене происходит эффект рикошета — быстрая фаза очень удлиняется и занимает уже до 50% сна. Яркие сновидения сопровождаются кошмарами, человек много раз просыпается за ночь. Сон нарушается, появляется тревога.
Риск передозировки. Особенно барбитураты быстро накапливаются в организме. Это опасно угнетением дыхания, падением давления, сбоями в работе сердца.
Барбитураты имеют массу противопоказаний. В качестве снотворного их назначают крайне редко и очень короткими курсами.
Блокаторы мелатониновых и Н1-гистаминовых рецепторов наиболее мягкие. И хотя передозировка ими маловероятна, она также вызывает угнетение нервной системы, нарушения дыхания.
При передозировке требуется лечение в токсикологических центрах.
Снотворные часто выбирают самоубийцы. Они мечтают о лёгкой смерти: заснуть и не проснуться. Но вместо сна обычно получают сильное возбуждение с судорогами и рвотой. Человек, наглотавшийся снотворным, в большинстве случаев выглядит не самым лучшим образом.
Крайне опасно употребление снотворного с алкоголем. Их эффекты суммируются, происходит угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. И очень сложно спрогнозировать эффект такого коктейля на мозг конкретного человека: это чревато психозом, комой и другими опасными для жизни последствиями.
Сочетание алкоголя и барбитуратов даёт делирий — белую горячку, в силу того, что и то, и другое держит мозг в седации, а потом при отмене вызывает выраженное возбуждение, которое проявляется психозом, судорогами, у некоторых — эпилептическими статусами, требующими длительного лечения в условиях реанимации.
Большинство снотворных при длительном приёме вызывают зависимость
Развивается толерантность, и дозы приходится увеличивать. Потому что организм активизирует ферменты, разрушающие поступающие извне вещества, синтезирует дополнительные структуры.
После отмены сон нарушается, появляются кошмары, ночные пробуждения, человек не может заснуть, не высыпается. Он принимает решение не мучаться, а продолжать приём снотворных. Формируется и физическая и психическая зависимость.
Снотворные назначаются только по очень жёстким показаниям при сильных нарушениях сна, а отменяются постепенно, не резко, чтобы предотвратить эффект рикошета.
Симптомы зависимости от снотворного
Если препарат
- употребляется долго,
- вы вынуждены наращивать частоту приёма,
- увеличивать дозу,
- а при отказе резко нарушается сон,
- ухудшается настроение,
- появляется агрессивность
- и соматические нарушения вплоть до судорог,
значит, у вас зависимость.
Она лечится детоксикацией в стационаре. Затем препарат поэтапно заменяется более мягкими средствами, а потом постепенно отменяется. В тяжёлых случаях требуется курс реабилитации с целью коррекции поведения и дефектов характера, которые сформировались при длительном применении снотворного.
Научившись их грамотно читать, можно обезопасить себя от разных проблем со здоровьем и лучше разобраться в себе
Изменить размер текста:
Во сне мы частенько падаем, летаем, убегаем — а что это значит? Американские психологи рассказали, о чем на самом деле говорят наши сны.
В среднем мы видим около пяти снов за ночь, если спим 7-8 часов. Каждый сон длится от 20 до 40 минут. О происхождении снов давно спорят, но большинство психологов склонны думать, что сновидения — это переосмысление наших дневных переживаний.
Чтобы разобраться в значении снов, надо их, прежде всего, не забыть! Ложась спать, дайте себе установку: «Сегодня я обязательно запомню, что мне приснилось». Проснувшись, спокойно полежите несколько минут, думая о том, что вам привиделось ночью.
Психологи выделяют пять самых распространенных снов, пишет telegraph.co.uk.
Первый — когда во сне вы от кого-то убегаете. Скорее всего, в жизни вас волнует какая-то проблема, которую вы пытаетесь сбросить с себя, но боитесь. А если вы при этом задыхаетесь, испытываете ощущение нехватки воздуха, возможны начинающиеся проблемы с сердцем или дыхательной системой.
Второй — снится, что у вас выпадают зубы. Это говорит о неуверенности в себе.
Третий сон по популярности — это сон, где вы не можете найти туалет. Это значит вовсе не то, о чем вы могли бы подумать, а то, что нужды других людей волнуют вас гораздо больше собственных.
Если вам снится, что вы стоите голым перед посторонними людьми, вы чувствуете себя уязвимым. Часто этот образ снится в начале болезни, например, если вы подхватили грипп.
А приснившийся экзамен, на который вы идете неподготовленным, говорит о том, что вы слишком увлекаетесь самокритикой и ваша психологическая защита дала трещину.
Сон про полет — это освобождения от чего-то, удерживающего вас от движения вперед. Если во сне вы падаете, вам необходим отдых. Не успеть на автобус значит чувствовать, будто вы упускаете какую-то возможность. Интересны сны, в которых вы находите в собственном доме новую комнату — это говорит о скрытом таланте, который ждет реализации.
Свои сны можно научиться контролировать, и таким образом разобраться с проблемами в реальной жизни. Например, если вам снится, что вас преследуют, попробуйте заставить себя во сне обернуться и спросить преследователей, что им нужно. Это поможет понять, от какой проблемы вы пытаетесь убежать на самом деле.
Ночные кошмары — это сны с высокой эмоциональной окраской, которые приходят тогда, когда у вас накаливаются проблемы, с которыми вы не справляетесь. Ваше подсознание подсказывает вам, на что следует обратить внимание. Так что кошмары очень даже полезны!
А что говорят сны о здоровье? Портал newsmedlab.ru назвал основные болезни, о которых организм «сигнализирует» с помощью снов.
Например, сны, где вы бежите вниз по лестнице и не можете остановится, указывают на болезни суставов ног. Поднимаетесь вверх и не можете добраться до верха — проверьте сосуды. Если вдруг лифт, в котором вы едете во сне, обрушивается в шахту — то есть подозрение на аритмию.
Животные, привидевшиеся ночью, тоже могут многое рассказать о вашем здоровье. Рыбы и другие обитатели морских глубин указывают на заболевание мочеполовой системы у женщин и почек у мужчин.
Приснившиеся рогатые животные — козы, быки, бараны — говорят о проблемах дыхательной системы.
Самый опасный «гость» во сне — это кактус или алое. Эти растения указывают на сильно запущенный воспалительный процесс, вероятно, в желудочно-кишечном тракте.
Сны про беременность — это нередко сигнал о расшатанной вегетативной систему, склонности к дистонии.
Если вы видите себя со стороны, да еще и в голом виде, срочно сделайте биохимический анализ крови и проверьте функцию печени.
Угрозы здоровью таят и сны о сыром мясе. Это может говорить о проблемах пищеварительной системы. Также, по мнению некоторых специалистов, кусок мяса во сне часто принимает форму того органа, который нуждается в лечении.
Но не стоит паниковать, если вам вдруг приснилось, будто вы больны. Наоборот, это значит, что вы вполне здоровы!
ИСТОЧНИК KP.RU
Еще больше материалов по теме:
«Здоровье: Сны и сновидения»
Почему богатые люди из голливудских фильмов спят в масках? Только ли прихоть и избалованность стоит за таким поведением? Оказывается, нет. Повязки для сна – одно из простых и доступных средств избежать болезней, а самое важное – снизить риск возникновения опухолей.
Чтобы лучше понять важность сна в повязке, нужно провести небольшой экскурс в анатомию.
Шишковидное тело (эпифиз, пинеальная железа) — непарный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. Основными гормонами, выделяемыми эпифизом, являются мелатонин, серотонин и адреногломерулотропин. Каждый из них выполняет важные функции в организме человека, но особого внимания заслуживает мелатонин.
Мелатонин — основной гормон пинеальной железы, являющийся регулятором суточных ритмов. Мелатонин был открыт в 1958 г. А. Б. Лернером. Было установлено, что в течение суток концентрация гормона в эпифизе и в крови изменяется, причем её значительное повышение приходится на ночные часы, а днем наблюдается заметное понижение. Высокие цифры регистрируются между полночью и 5 часами утра, с максимумом, приходящимся на 2 часа утра. Длина светового дня также влияет на синтез мелатонина: летом его вырабатывается меньше, чем зимой. Нарушение сна ночью также изменяет уровень мелатонина в крови.
Мелатонин синтезируется из аминокислоты триптофана — заменимой аминокислоты, которой богаты бобовые (особенно арахис, кедровые орешки, соевые бобы), овес, сыр, творог, сушеные финики, кунжут, молоко.
Процесс синтеза мелатонина происходит, в основном, ночью (70% всей продукции за сутки). За 24 часа в организме человека синтезируется около 30 мкг мелатонина. Секреция его строго подчинена суточному ритму, определяющему ритмичность всех функций и эффектов в организме человека. Освещенность сильно влияет на синтез и секрецию мелатонина: избыток света понижает его образование, а снижение освещенности — увеличивает. Этот факт был подтвержден наблюдениями за слепыми людьми. У них тоже имеется ритмичная секреция гормона, но для нее характены особенности. Например, у них свободно меняются периоды секреции мелатонина, и наблюдается 25-часовой цикл по сравнению с 24-часовым суточным, характерным для зрячих людей.
Еще одно наблюдение. С возрастом активность эпифиза снижается, мелатонина вырабатывается меньше. Может, поэтому пожилые люди спят так мало, а если и спят, то сон их поверхностный и очень часто беспокойный. Нередка у них и бессонница. А между тем глубокий сон снимает усталость и раздражительность; в организме нормализуется работа всех внутренних органов и систем.
Основные функции мелатонина:
- регулирует периодичность сна;
- обеспечивает сезонную ритмику у животных;
- замедляет процессы старения;
- усиливает иммунную систему;
- является антиоксидантом;
- обеспечивает адаптацию при смене часовых поясов;
- антиопухолевое действие (доказано на животных).
Почему же нужно спать в полной темноте?
Как уже было отмечено выше, концентрация мелатонина очень сильно зависит от света: чем больше света, тем меньше гормона синтезируется в шишковидной железе. Нетрудно догадаться, что малая концентрация мелатонина не обеспечивает выполнение всего перечня функций этого гормона. Информация об интенсивности света попадает в мозг через сетчатку глаз, причем это происходит даже при закрытых глазах, так как веки не являются сколько-нибудь значимой преградой: сквозь закрытые веки сетчатка продолжает различать свет и темноту. От сетчатки к эпифизу подходят нервы, и там круглосуточно (даже во время сна) обрабатывается поступающая информация об интенсивности света. Недостаток мелатонина вызывает ослабление иммунной системы, а отсюда – болезни. Кроме того, недостаток мелатонина как гормона «молодости» и антиоксиданта – причина преждевременного и скорого старения. Но самое важное то, что разбалансировка иммунной системы опасна ее бездействием в отношении опухолевых клеток. Сильная иммунная система самостоятельно устраняет чужеродные клетки (а клетки опухоли есть измененные и ставшие чужими собственные клетки). Кроме потенцирования иммунной системы мелатонин может и сам оказывать цитотоксический эффект в отношении опухолевых клеток. Нужно отметить, что в группу риска по развитию опухолей (кстати, в первую очередь это опухоли женских половых органов и толстой кишки) относятся люди со сменным графиком работы (особенно ночные смены), авиационные служащие (при смене часовых поясов секреция мелатонина нарушается) – словом все люди, профессии которых подразумевают работу по ночам вместо здорового сна. Кстати, было замечено, что у людей первично слепых риск возникновения опухолей в 2 раза меньше.
Как же закрыть «неусыпное око сетчатки»? Наверное, все обращали внимание, что представители богатых семей в голливудских фильмах спят в специальных масках для сна. Оказывается, это не столько признак избалованности, сколько признак заботы о собственном здоровье. Повязка — отличное средство прекратить поток световых импульсов на сетчатку и дать возможность эпифизу вырабатывать столь значимый гормон – мелатонин. Маска для сна особенно оправдывает свое применение в городах-мегаполисах, где по ночам горят яркие огни, фонари, рекламные щиты.