Сонапакс инструкция по применению противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Àíòèïñèõîòè÷åñêîå ñðåäñòâî, îòíîñèòñÿ ê ïèïåðèäèíîâûì ïðîèçâîäíûì ôåíîòèàçèíà. Îêàçûâàåò êàê öåíòðàëüíîå, òàê è ïåðèôåðè÷åñêîå äåéñòâèå íà íåðâíóþ ñèñòåìó. Öåíòðàëüíîå äåéñòâèå çàêëþ÷àåòñÿ â óãíåòàþùåì âëèÿíèè, â îñíîâíîì — íà ñòâîë ìîçãà, â ìåíüøåé ñòåïåíè — íà êîðó ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïåðèôåðè÷åñêîå äåéñòâèå ñâÿçàíî ñ α-àäðåíîëèòè÷åñêèì, àíòèãèñòàìèííûì è õîëèíîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì, êîòîðîå áîëåå âûðàæåíî ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè íåéðîëåïòèêàìè. Íå îáëàäàåò ïðîòèâîðâîòíûì äåéñòâèåì, ðåæå âûçûâàåò ðàçâèòèå ýêñòðàïèðàìèäíûõ íàðóøåíèé, ÷åì äðóãèå íåéðîëåïòèêè. Íå óãíåòàåò ìîòîðíóþ àêòèâíîñòü.
Ó òèîðèäàçèíà âñå õàðàêòåðíûå íåéðîëåïòè÷åñêèå ñâîéñòâà: îêàçûâàåò ñëàáîå àíòèïñèõîòè÷åñêîå, àíòèàóòè÷åñêîå è ñëàáîå àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå; íå îáëàäàåò àêòèâèçèðóþùèì ýôôåêòîì.
Òèîðèäàçèí áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ, äîñòèãàÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â êðîâè ÷åðåç 2–4 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Îêîëî 95% òèîðèäàçèíà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 10 ÷.
Òèîðèäàçèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Îêîëî 35% âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, îñòàëüíîå êîëè÷åñòâî — ñ êàëîì (â íåèçìåíåííîì âèäå è â ôîðìå ìåòàáîëèòîâ). Ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
øèçîôðåíèÿ, ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç; íåâðîçû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñòðàõîì, òðåâîãîé, âîçáóæäåíèåì, íàïðÿæåíèåì, ïîäàâëåííûì íàñòðîåíèåì, íàðóøåíèåì ñíà, íàâÿç÷èâûìè ñîñòîÿíèÿìè; ïñèõîòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ãèïåððåàêòèâíîñòüþ è âîçáóæäåíèåì; òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ïîâåäåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ïñèõîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè èëè íåâðîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ àãðåññèâíîñòüþ, íåñïîñîáíîñòüþ ê ïðîäîëæèòåëüíîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ; àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì (òîêñèêîìàíèÿ, àëêîãîëèçì); ïñèõîìîòîðíîå âîçáóæäåíèå ðàçëè÷íîãî ãåíåçà; óìåðåííî âûðàæåííàÿ è òÿæåëàÿ äåïðåññèÿ ó âçðîñëûõ; áîëåçíü Ãåíòèíãòîíà, òèê, êîæíûå çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñèëüíûì çóäîì; â äåòñêîé ïñèõèàòðèè — ïðè íàðóøåíèÿõ ïîâåäåíèÿ ñ ïîâûøåííîé ïñèõîìîòîðíîé àêòèâíîñòüþ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Äîçó ïðåïàðàòà ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî, íà÷èíàÿ ñ ìèíèìàëüíîé ðåêîìåíäóåìîé äîçû â 2–4 ïðèåìà â ñóòêè. Ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ ÷åòêèé äîçîçàâèñèìûé ýôôåêò — îò ëåãêîãî ñåäàòèâíîãî è àíêñèîëèòè÷åñêîãî (10–75 ìã/ñóò) äî âûðàæåííîãî íåéðîëåïòè÷åñêîãî (100–300 ìã/ñóò). Ðåêîìåíäóåìàÿ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà Ñîíàïàêñà — 300 ìã.
Âçðîñëûå
Ïðè îñòðûõ ïñèõîçàõ, ìàíèè, øèçîôðåíèè è àæèòàöèîííûõ äåïðåññèÿõ: àìáóëàòîðíî — 50–200 ìã/ñóò, â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà — 100–300 ìã/ñóò. Ëå÷åíèå îáû÷íî íà÷èíàþò ñ íàçíà÷åíèÿ â íèçêèõ äîçàõ — 25–75 ìã/ñóò, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ äî îïòèìàëüíîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû, êîòîðàÿ, êàê ïðàâèëî, äîñòèãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé, à àíòèïñèõîòè÷åñêèé ýôôåêò îòìå÷àþò ÷åðåç 10–14 äíåé. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò íåñêîëüêî íåäåëü. Ïîääåðæèâàþùàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 75–200 ìã îäíîêðàòíî ïåðåä ñíîì.
Ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïðåïàðàò îáû÷íî ïðèìåíÿþò â íèçêèõ äîçàõ (10–30 ìã/ñóò). Îòìåíÿòü ïðåïàðàò ñëåäóåò ïîñòåïåííî.
Ïðè ëåãêèõ óìñòâåííûõ è ýìîöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ — 20–100 ìã/ñóò, ïðè ðàññòðîéñòâàõ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè — 50–200 ìã/ñóò. Ëå÷åíèå íà÷èíàþò ñ íèçêîé äîçû, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ åå äî îïòèìàëüíîé òåðàïåâòè÷åñêîé. Ïðè ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ äîçà ñîñòàâëÿåò 10–75 ìã/ñóò.
Ïðè âûðàæåííîì êîæíîì çóäå — äîçà èíäèâèäóàëüíàÿ, íå ïðåâûøàþùàÿ 200 ìã.
Äåòè
 âîçðàñòå 4–7 ëåò — ïî 10–20 ìã/ñóò, êðàòíîñòü ïðèåìà — 2–3 ðàçà â ñóòêè; 8–14 ëåò — 20–30 ìã/ñóò, êðàòíîñòü ïðèåìà — 3 ðàçà â ñóòêè; 15–18 ëåò — 30–50 ìã/ñóò, êðàòíîñòü ïðèåìà — 3 ðàçà â ñóòêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðîèçâîäíûì ôåíîòèàçèíà èëè ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà, îñòðûå äåïðåññèâíûå ñîñòîÿíèÿ, êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå ëþáîé ýòèîëîãèè, ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, ïðîãðåññèðóþùèå ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà, òÿæåëàÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñèíäðîì óäëèíåííîãî èíòåðâàëà Q–Tc íà ÝÊÃ, æåëóäî÷êîâûå íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà, âûðàæåííàÿ áðàäèêàðäèÿ, ñèíîàòðèàëüíàÿ èëè AV-áëîêàäà III ñòåïåíè, íåêîððèãèðîâàííàÿ ãèïîêàëèåìèÿ èëè ãèïîìàãíèåìèÿ, òÿæåëàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ôåîõðîìîöèòîìà, ïîðôèðèÿ, çàáîëåâàíèÿ ñèñòåìû êðîâè (ãèïî- è àïëàñòè÷åñêèå ïðîöåññû), ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 4 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Cî ñòîðîíû ÖÍÑ: ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ïîçäíÿÿ äèñêèíåçèÿ, àæèòàöèÿ, âîçáóæäåíèå, áåññîííèöà, ýêñòðàïèðàìèäíûå è äèñòîíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ïàðêèíñîíèçì, ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, íàðóøåíèå òåðìîðåãóëÿöèè, ñíèæåíèå ñóäîðîæíîãî ïîðîãà, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ãèïîñàëèâàöèÿ, àíîðåêñèÿ, ïîâûøåíèå àïïåòèòà, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ïàðàëèòè÷åñêèé èëåóñ, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, ãèïåðòðîôèÿ ñîñî÷êîâ ÿçûêà, ðåäêî — õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ãèïîòåíçèÿ, òàõèêàðäèÿ. Òèîðèäàçèí â âûñîêèõ äîçàõ (200 ìã/ñóò) ìîæåò âûçâàòü óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q–Tc íà ÝÊÃ, ÷òî ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïîÿâëåíèå æåëóäî÷êîâûõ íàðóøåíèé ðèòìà. Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, êîòîðûå âîçíèêàþò ïðè ïðèìåíåíèè Ñîíàïàêñà â âûñîêèõ äîçàõ (200 ìã/ñóò), ÿâëÿþòñÿ çåâàíèå, ñîíëèâîñòü, çàòîðìîæåííîñòü, ñóõîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà è íîñà. Îòìå÷àëè ñëó÷àè äîçîçàâèñèìîãî ñíèæåíèÿ ÀÄ. Ê äðóãèì äîçîçàâèñèìûì õîëèíåðãè÷åñêèì ýôôåêòàì Ñîíàïàêñà îòíîñÿòñÿ òàõèêàðäèÿ, çàïîð è çàäåðæêà ìî÷è â ìî÷åâîì ïóçûðå.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — àãðàíóëîöèòîç, ëåéêîïåíèÿ, ãðàíóëîöèòîïåíèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ýðèòåìà, ñûïü, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, áðîíõîñïàçì, çàëîæåííîñòü íîñà.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ñíèæåíèå ëèáèäî, íàðóøåíèå ýÿêóëÿöèè, äèñìåíîðåÿ, ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, ãèíåêîìàñòèÿ, ïàðàäîêñàëüíàÿ èøóðèÿ, äèçóðèÿ, ïðèàïèçì.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òåñòîâ íà îïðåäåëåíèå áåðåìåííîñòè, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ôîòîôîáèÿ.
Ïðî÷èå: ìåëàíîç êîæè (ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðè àëêîãîëèçìå (ñêëîííîñòü ê ãåïàòîòîêñè÷åñêèì ðåàêöèÿì), ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ êðîâè (íàðóøåíèå êðîâåòâîðåíèÿ), ðàêå ìîëî÷íîé æåëåçû (âñëåäñòâèå èíäóöèðîâàííîé ôåíîòèàçèíîì ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà âîçðàñòàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ðåçèñòåíòíîñòü ê ëå÷åíèþ ýíäîêðèííûìè è öèòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè), çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìå, ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñ êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, ïå÷åíî÷íîé è/èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïåïòè÷åñêîé ÿçâå æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ; çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé, áîëåçíè Ïàðêèíñîíà (óñèëèâàþòñÿ ýêñòðàïèðàìèäíûå ýôôåêòû); ýïèëåïñèè; ìèêñåäåìå; õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ íàðóøåíèåì äûõàíèÿ (îñîáåííî ó äåòåé); ñèíäðîìå Ðåéå (ïîâûøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ); êàõåêñèè, ðâîòå (àíòèýìåòè÷åñêîå äåéñòâèå ôåíîòèàçèíà ìîæåò ïîäàâëÿòü ðâîòó, ñâÿçàííóþ ñ ïåðåäîçèðîâêîé äðóãèõ ïðåïàðàòîâ), ëèöàì ïîæèëîãî âîçðàñòà.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü ìîðôîëîãè÷åñêîãî ñîñòàâà êðîâè; âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ è çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, ïîñêîëüêó Ñàíîïàêñ íàðóøàåò êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé è ñíèæàåò ñêîðîñòü ðåàêöèè, îñîáåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ.
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ æåëàòåëüíî ïðîâåñòè ÝÊÃ-èññëåäîâàíèå, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ñèíäðîì óäëèíåííîãî èíòåðâàëà Q–Tc, îïðåäåëèòü êîíöåíòðàöèþ êàëüöèÿ, ìàãíèÿ è êàëèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè.  ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ óäëèíåííîãî èíòåðâàëà Q–Tc (450 ìñ ó ìóæ÷èí è 470 ìñ ó æåíùèí) òèîðèäàçèí ïðèìåíÿòü íå ñëåäóåò.  ñëó÷àå óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà Q–Tc 500 ìñ ñëåäóåò ïîñòåïåííî îòìåíèòü òèîðèäàçèí.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Ñîíàïàêñîì íóæíî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ ýëåêòðîëèòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè è êîððåêòèðîâàòü âîçìîæíûå ýëåêòðîëèòíûå íàðóøåíèÿ.
Äåéñòâèå òèîðèäàçèíà íà ïëîä íå èçó÷åíî.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
Äåéñòâóåò ñèíåðãè÷åñêè ñ îáùèìè àíåñòåòèêàìè, îïèàòàìè, áàðáèòóðàòàìè, ýòàíîëîì, àòðîïèíîì. Óñèëèâàåò ãåïàòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Ñ àìôåòàìèíîì äåéñòâóåò àíòàãîíèñòè÷åñêè. Ñíèæàåò ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêîå äåéñòâèå ëåâîäîïû. Ïðèìåíåíèå ñ ýïèíåôðèíîì ìîæåò ïðèâåñòè ê âíåçàïíîìó è âûðàæåííîìó ñíèæåíèþ ÀÄ. Ïðè íàçíà÷åíèè ñ ãóàíåòèäèíîì ñíèæàåò àíòèãèïåðòåíçèâíîå äåéñòâèå ïîñëåäíåãî, íî óñèëèâàåò äåéñòâèå äðóãèõ àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, ÷òî ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè. Ñíèæàåò äåéñòâèå àíòèêîàãóëÿíòîâ. Õèíèäèí ïîòåíöèðóåò êàðäèîäåïðåññèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà. Ýôåäðèí ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ ÀÄ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòîì. Ñèìïàòîìèìåòèêè óñèëèâàþò àðèòìîãåííîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà. Ïðîáóêîë, àñòåìèçîë, öèçàïðèä, äèçîïèðàìèä, ýðèòðîìèöèí, ïèìîçèä, ïðîêàèíàìèä è õèíèäèí ñïîñîáñòâóþò óäëèíåíèþ èíòåðâàëà Q–Tñ, ÷òî ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ æåëóäî÷íîé òàõèêàðäèè. Àíòèòèðåîèäíûå ïðåïàðàòû ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ àãðàíóëîöèòîçà. Òèîðèäàçèí ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü àíîðåêñèãåííûõ ñðåäñòâ (çà èñêëþ÷åíèåì ôåíôëóðàìèíà), ñíèæàåò ýìåòîãåííóþ ýôôåêòèâíîñòü àïîìîðôèíà, óñèëèâàåò åãî óãíåòàþùåå äåéñòâèå íà ÖÍÑ. Ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ â ïëàçìå êðîâè ïðîëàêòèíà è ïðåïÿòñòâóåò ýôôåêòàì áðîìîêðèïòèíà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òèîðèäàçèíà ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì, èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ, àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè âîçìîæíî óñèëåíèå è ïðîëîíãèðîâàíèå ñåäàòèâíîãî è àíòèõîëèíåðãè÷åñêîãî ýôôåêòîâ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ òèàçèäíûìè äèóðåòèêàìè âîçìîæíî óñèëåíèå ãèïîíàòðèåìèè, ñ ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ — ñíèæåíèå âñàñûâàíèÿ â ÆÊÒ, ïîâûøåíèå ñêîðîñòè ýëèìèíàöèè èîíîâ ëèòèÿ ïî÷êàìè, óñèëåíèå ïðîÿâëåíèé ýêñòðàïèðàìèäíûõ íàðóøåíèé. Ðàííèå ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè ëèòèåì (òîøíîòà è ðâîòà) ìîãóò ìàñêèðîâàòüñÿ ïðîòèâîðâîòíûì ýôôåêòîì ïåðôåíàçèíà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ îòìå÷àåòñÿ óñèëåíèå ãèïîòåíçèâíîãî ýôôåêòà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òàêèìè ñèìïòîìàìè: ñóõîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, ãèïåðåìèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà, òîøíîòà, ðâîòà, ïàðàëèòè÷åñêàÿ íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà, çàäåðæêà ìî÷è, íàðóøåíèå ðå÷è, ñîíëèâîñòü, äåçîðèåíòàöèÿ, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, âîçáóæäåíèå, ïîäâèæíàÿ ãèïåðàêòèâíîñòü, ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû, ñóäîðîãè, êîìà. Ïðè îñòðîé ïåðåäîçèðîâêå âîçíèêàþò íàðóøåíèÿ ðèòìà, òàõèêàðäèÿ, óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q–Tc (÷òî ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà), ñíèæåíèå ÀÄ, êîìà, íàðóøåíèå äûõàíèÿ, àïíîý, îòåê ëåãêèõ. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå, íàïðàâëåííîå íà ñíèæåíèå âñàñûâàíèÿ è óñêîðåíèå âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Ëå÷åíèå ïðè ïåðåäîçèðîâêå íà÷èíàþò ñ ïðîìûâàíèÿ æåëóäêà âîäíîé ñóñïåíçèåé àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ. Íå ñëåäóåò âûçûâàòü ðâîòó, ó÷èòûâàÿ ðèñê ðàçâèòèÿ äèñòîíèè è àñïèðàöèè ðâîòíûõ ìàññ. Ïîêàçàíî â/â ââåäåíèå èçîòîíè÷åñêèõ ð-ðîâ, ñîñóäîñóæèâàþùèõ ñðåäñòâ, ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè — ÈÂË. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà è ïîòåíöèàëüíîãî êàðäèîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äëÿ ëå÷åíèÿ ïåðåäîçèðîâêè òèîðèäàçèíà ïðåïàðàòû, êîòîðûå âûçûâàþò óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q–Tc (äèçîïèðàìèä, ïðîêàèíàìèä, õèíèäèí).
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ñîíàïàêñ
 ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ñîíàïàêñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Антипсихотическое средство, которое используется во взрослой и детской педиатрии при изменениях поведения. Дозировка и длительность лечения подбирается врачом. Самостоятельно принимать Сонапакс нельзя, из аптек препарат отпускается только по рецепту. Может вызывать побочные действия со стороны многих органов и систем, а также оказывать влияние на фармакологическую активность других лекарств.
Лекарственная форма
Лекарство Сонапакс выпускается только в форме таблеток для приема вовнутрь. Расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 20 штук в каждой. Упаковка содержит 2 или 3 блистера, также вкладыш с инструкцией по применению. Внешне таблетки имеют круглую форму, светло – розового или светло – желтого цвета. На рынке препарат предоставлен в двух дозах по 10 мг и 25 мг. Основой препарата является тиоридазин, также вспомогательные компоненты.
Описание и состав
Сонапакс – препарат из антипсихотическим действием. Обладает антидепрессивным, антипсихотическим и антиаутичным свойством. В инструкции к препарату присутствует информация, что данное средство оказывает умеренное а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие. Клинические испытания показали, что таблетки Сонапакс блокирует Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы, устраняет ощущение тревоги, устраняет нервозность и чувство напряженности. Действующим компонентом средства является тиоридазина гидрохлорид, который широко используют в психиатрии как лечебное или поддерживающее средство.
В одной таблетке препарата содержится 10 или 25 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов выступает тальк, желатин, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный и другие компоненты.
Фармакологическая группа
Таблетки Сонапакс – нейролептик, используемый в психиатрии. Принцип действия лекарства заключается в его нейролептическом, антидепрессивном и транквилизирующем действием. Основной компонент лекарства – тиоридазин обладает способностью подавлять адренергическую и дофаминовую передачу импульса в структурах головного мозга. Прием препарата его активный компонент быстро проникает в ток крови, проникает в структуры центральной нервной системы.
Тиоридазин, который является основой лекарства, оказывает периферическое и центральное воздействие на нервную систему человека, подавляет некоторые функции головного мозга, тем самым стабилизирует общее психологическое состояние человека. Сонапакс в отличие от других препаратов из группы нейролептиков оказывает более выраженное периферическое влияние на структуры головного мозга. Таблетки не вызывают подавление моторной активности, не оказывают противорвотного действия.
Метаболизируется препарат в печени, частично выводится почками, кишечником в неизмененной форме.
Показания к применению
Таблетки предназначаются для перорального применения, могут назначаться только врачом, строго по показаниям к их приему. Сонапакс используется в психиатрии, может применяться и в неврологической практике врачей.
для взрослых
Среди основных показаний к назначению таблеток Сонапакс выступают следующие состояния:
- маниакальный психоз;
- шизофрения;
- неврозы разной этиологии;
- навязчивые состояния;
- повышенная тревога, панические атаки;
- абстинентный синдром;
- психотические расстройства;
- выраженные изменения поведения;
- повышенная агрессивность;
- депрессия у взрослых;
- кожный зуд на фоне неврологических заболеваний.
для детей
Таблетки Сонапакс могут применяться детям с 4-х лет, строго по назначению врача. Показанием к применению препарата в педиатрии могут выступать различные неврозы, нарушение концентрации внимания, психомоторное возбуждение.
для беременных и в период лактации
Клинические испытания по поводу приема препарата для беременных женщин не проводилось, поэтому данное средство не может назначаться беременным и кормящим женщинам.
Противопоказания
Перед использованием препарата важно ознакомится с противопоказаниями, среди которых:
- аритмия;
- болезни крови;
- детский возраст до 4 лет;
- депрессивное состояние;
- кахексия;
- закрытоугольная глаукома;
- эпилепсия.
Применения и дозы
Дозы лекарства, терапевтический лечебный курс может назначаться врачом в зависимости от поставленного диагноза, стадии болезни, особенностей организма больного. Препарат противопоказан для самостоятельного применения. Назначать его может только врач после постановки заключительного диагноза. Терапевтический курс может длиться несколько недель или месяцев.
для взрослых
При легких интеллектуальных и эмоциональных расстройствах назначается средняя доза препарата – 50 – 200 мг в сутки. Начальные дозы лекарства должны быть минимальны.
При выраженных психозах, неврозах назначается по 25 – 75 мг в сутки. Спустя время доза может увеличиваться до 800 мг в сутки. При улучшении общего состояния больного доза постепенно снижается, составляет не больше 200 мг в сутки.
При психосоматических нарушениях средняя суточная доза составляет 10-75 мг в день.
для детей
В педиатрии препарат используется в минимальных терапевтических дозах. В возрасте от 4-х до 7-ми лет доза препарата не может превышать 10 мг в сутки. От 7-ми до 12-ти лет – 20 – 30 мг в день. Без предварительной консультации врача применять препарат запрещено.
для беременных и в период лактации
В период беременности и кормлении грудью препарат не используется.
Побочные действия
Риск побочных эффектов после приема препарата достаточно большой, поэтому прежде чем принимать лекарство нужно изучить возможные симптомы:
- спутанность сознания;
- дистонические расстройства;
- поздние дискинезии;
- ажитация;
- бессонница;
- эмоциональные нарушения;
- обморочные состояния;
- тромбоцитопения;
- гинекомастия;
- дисменорея;
- снижение либидо.
При первых признаках симптомов побочных эффектов нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу, который сможет отменить лекарство или скорректировать его дозу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат совместим с анестетиками, барбитуратами, а также атропином. Таблетки снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Не совместимо с алкоголем, также потенцирует действие гипотензивных препаратов.
Особые указания
Перед применением препарата нужно изучить инструкцию. Прием лекарства возможный только по назначению врача. При длительном приеме препарата нужно следить за анализами периферической крови. Люди пожилого возраста могут принимать препарат в минимальных дозах. Действующий компонент препарата снижает функциональную активность нервной системы, поэтому после приема таблеток нужно воздержаться от вождения автомобиля.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться симптомы передозировки:
- снижение артериального давления;
- угнетение активности головного мозга;
- судороги;
- нарушение сознания вплоть до развития комы;
- отек легких;
- кишечная непроходимость;
- олигурия.
Симптомы передозировки препарата опасны для жизни больного, поэтому при их развитии, пациента нужно как можно быстрее доставить в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.
Условия хранения
Сонапакс относится к рецептурным препаратам. Хранить препарат нужно при температуре не выше +25° С.
Аналоги
Если есть необходимость в замене препарата, врач может назначить аналогичные по составу или терапевтическому действию препараты:
- Меллерил – нейролептик, прием которого позволяет снимать чувство напряженности и тревоги, может использоваться в терапии депрессивных нарушений.
- Тиоридазин – структурный аналог препарат, обладающий антипсихотическим, антидепрессивным, транквилизирующим, противорвотным и противозудным свойством.
- Тиорил – препарат из группы альфа-адреноблокаторов с м-холиноблокирующим действием. Прием препарата позволяет повышать концентрацию вниманию, улучшать память, снижать риск сосудистых патологий.
Прием любого аналога без предварительной консультации врача может спровоцировать симптомы побочных эффектов, ухудшить общее состояние больных. Назначать аналоги может только лечащий врач, индивидуально подбирая дозу препарата.
Цена
Стоимость Сонапакса составляет в среднем 351 рубль. Цены колеблются от 233 до 520 рублей.