Составные мостовидные протезы показания и противопоказания к их применению
Мостовидный протез представляет собой ортопедическую конструкцию, заменяющую отсутствующие зубы. В качестве фиксирующих элементов выступают коронки, которые крепятся на опорные зубы. Между коронками находятся искусственные зубы, изготовленные по стандартному образцу или с использованием 3D‑модели. Мостовидные протезы используются не только в эстетических целях, но и для восстановления полноценной жевательной функции челюсти. Чтобы всесторонне осветить проблему зубного протезирования, рассмотрим в этой статье следующие вопросы:
- Показания к установке мостовидного протеза
- Классификация мостовидных протезов
- Мостовидные протезы на имплантах
- Изготовление и установка
- Материалы изготовления
- Противопоказания к протезированию
- Правила ухода за коронками
Показания к установке мостовидного протеза
Мостовидное протезирование широко используется для восстановления зубного ряда при условии наличия здоровых натуральных зубов, выполняющих роль опоры для фиксирующих коронок. При невозможности обеспечить крепкие опоры используют конструкции на имплантах — в костную ткань вживляется металлический стержень, полностью заменяющий опорный зуб и корневую систему. Мостовидное протезирование показано в следующих случаях:
- Наличие аномалий и обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего это следствие различных стоматологических заболеваний и травм.
- Отсутствие одного моляра. В такой ситуации конструкция состоит из двух опорных коронок и искусственного элемента между ними.
- Необходимость восстановления одного или нескольких передних зубов. Протезирование возможно при наличии здоровых опор.
- Замена некачественного протеза. Если в зубном ряду уже установлены коронки ненадлежащего качества, их заменяют на новые.
- Восстановление жевательной функции. Для уменьшения нагрузки на соседние зубы устанавливаются коронки.
Кроме того, мостовидные протезы выполняют эстетическую функцию. Многие пациенты обращаются к стоматологам, чтобы скрыть дефекты зубного ряда и вернуть красоту улыбке.
Классификация мостовидных протезов
Современная стоматология предлагает разные виды мостовидных протезов, поэтому для каждого пациента можно подобрать подходящий вариант. При выборе конструкции врач учитывает целый ряд факторов, включая характер дефекта и физиологические особенности пациента. В настоящий момент классификация «мостов» предполагает следующие разделение:
- По материалам изготовления. Наибольшей популярностью пользуются металлические, пластмассовые, керамические, металлопластиковые, металлокерамические коронки.
- По способу крепления. Различают съемные и несъемные (стационарные) протезы.
- По конструкционным особенностям. В стоматологии используются разборные и цельные протезы.
Протезы различают также по виду опор. Стоматологи обычно отдают предпочтение конструкциям на коронках, но в некоторых случаях не обойтись без вживления импланта.
Мостовидные протезы на имплантах
Применение мостовидных протезов на имплантах актуально, если отсутствует более трех зубов подряд, либо нет крайних зубов в ряду. При этом в качестве опоры выступает металлический стержень, вживленный в костную ткань, а обточка натуральных зубов не требуется. Как и в случае с обычным протезированием, для изготовления коронок используются разные материалы. Наибольшей популярностью пользуются коронки из металлокерамики, металлопластмассы, диоксида циркония и оксида алюминия. Принимая решение об имплантации, врач должен всесторонне изучить физиологические особенности пациента. К основным противопоказаниям относится аллергия на титановые сплавы — в таком случае ставить мостовидный протез на имплантах нельзя.
Изготовление и установка
При работе с пациентом стоматолог должен учесть все физиологические особенности пациента и оценить возможность протезирования в каждом конкретном случае. При наличии кариеса на опорных зубах его нужно тщательно пролечить. Зачастую не обойтись без депульпирования зуба с последующим пломбированием.
Изготовление протеза выполняется в несколько этапов:
- Снимается слепок с челюсти. Моделирование осуществляют с помощью гипса.
- Формируется каркас протеза. Формирование каркасной части производится на основе созданной модели челюсти.
- Каркас припасовывается к зубам. Врач проверяет прилегание и фиксацию протеза.
- Снимается слепок для тела конструкции. Для создания слепка используется воск.
- Подбирается материал для внешней облицовки каркасной части. При подборе материала учитываются физиологические особенности пациента и его пожелания, а также натуральный цвет зубной эмали.
- Протез устанавливается и фиксируется на опоры. Для фиксации используется специальный цемент.
Перед протезированием обтачиваются опорные зубы. На время изготовления конструкции возможно установление временного мостовидного протеза.
Материалы изготовления
От материала коронок напрямую зависит, насколько в последующем пациент будет чувствовать себя комфортно, и как будет смотреться протез на фоне основного зубного ряда. Наиболее популярными материалами считаются:
- Металл и его сплавы. Металлические коронки отличаются прочностью, долговечностью и невысокой стоимостью. Однако такие изделия обладают высоким уровнем теплопроводности, а значит, при приеме пищи могут возникать неприятные ощущения. К тому же протезы из металла нельзя назвать эстетичными, особенно, если речь идет о реставрации передних зубов.
- Керамика. Керамические и металлокерамические коронки прочны и не выделяются среди натурального зубного ряда. Сам материал обладает хорошей биологической совместимостью с организмом человека. Реставрация керамического покрытия возможна без съема самой конструкции.
- Диоксид циркония и оксид алюминия. Такие коронки обладают оптимальной теплопроводностью и прочностью, смотрятся эстетично и не выделяются на фоне основного зубного ряда.
Для установки временных коронок на период, пока не будет готов постоянный мостовидный протез, используется пластмасса. Такие изделия нельзя назвать прочными, но на небольшой промежуток времени они вполне могут подкорректировать дефект.
Противопоказания к протезированию
В некоторых случаях мостовидное протезирование противопоказано пациенту. К числу наиболее распространенных противопоказаний стоматологи относят:
- Протекающие в острой форме пародонтит и пародонтоз.
- Бруксизм.
- Нарушение прикуса.
- Чрезмерная стираемость зубных тканей.
В любом случае решение о возможности протезирования принимает врач, оценивая клиническую картину. Если специалист считает, что установка коронок может повлечь за собой побочные эффекты, то рассматриваются альтернативные способы восстановления зубного ряда.
Правила ухода за коронками
При надлежащем уходе мостовидный протез может прослужить до 20 лет. Стоматологи рекомендуют регулярно выполнять следующие действия:
- Чистка зубов не менее двух раз в день. Для этого подойдет зубная щетка с мягкой щетиной и паста без абразивных компонентов.
- Использование зубной нити. Особенно тщательно нужно прочищать внутреннюю часть коронок.
- Ополаскивание полости рта. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели.
- Посещение стоматолога не реже двух раз в год. Регулярные осмотры врача позволят своевременно выявить и предотвратить потенциальные проблемы.
Следуя этим рекомендациям, вы надолго сохраните мостовидный протез в первозданном виде. Для подбора, изготовления и установки коронок лучше обращаться в проверенные стоматологические клиники, где квалифицированные врачи смогут профессионально выполнить процедуру протезирования и вернуть вам красивую улыбку.
⇑ К началу
⇐ В раздел «Статьи»
В своей практике ортопеды нередко сталкиваются с ситуацией, когда опорные зубы для мостовидных протезов имеют сильный наклон в медиально-дистальном (параллельном альвеолярному гребню) направлении.
Такое положение называется конвергенцией (наклон в сторону дефекта) или дивергенцией (наклон от него).
Вот в таком случае используются составные мостовидные протезы для замещения утерянных элементов челюстной дуги, о которых и пойдет речь дальше.
Общее представление
Установка стандартного цельного мостовидного протеза с двумя коронками при дивергенции/конвергенции опорных единиц невозможно из-за не параллельности. Устранить ее обтачиванием наиболее наклоненного опорного элемента проблематично, поскольку это приводит к снятию слишком толстого слоя эмали и дентина, что может привести даже к вскрытию пульпозной камеры.
Проблему решают использованием составных мостовидных протезов — устройств, имеющих сочленение, позволяющее установить систему на непараллельные опорные зубы.
Составные мостовидные протезы изготавливают из металла. Состоят они из следующих элементов:
- Промежуточная часть, представляющая собой окклюзионную накладку, расположенную над отсутствующими единицами.
- Элементы крепления (кламмеры, телескопические коронки, кольца, вкладки) устанавливаемые на опорные зубы.
- Механизм, обеспечивающий соединение между собой частей мостовидного протеза (штифты, анкеры, внутренние коронки, фиксаторы различной формы, прикрепленные к коронкам или средней окклюзионной части протеза).
Показания и противопоказания
Показанием к протезированию составными изделиями является отсутствие от 1 до 4 фронтальных единиц или от 1 до 3 жевательных при непараллельности осей опорных элементов по отношению друг к другу 20⁰ и более.
Абсолютные противопоказания те же самые, что и для цельных конструкций:
- Отсутствие в месте дефекта более трех жевательных или более четырех фронтальных единиц.
- Системные заболевания, при которых противопоказаны любые оперативные вмешательства (заболевание крови, туберкулез, ВИЧ, серьезные психические болезни, сахарный диабет, постинфарктное и постинсультное состояние, сердечно-сосудистые болезни и пр.).
Также к ограничениям применения конструкций следует отнести недостаточно хорошее состояние опорных элементов, а именно:
- отношение длины корня к коронке меньше 2:1;
- недепульпированные единицы;
- невозможность шлифовки опорной единицы из-за ее размеров или тонкой стенки;
- отношения опорных единиц по своим функциям к разным группам.
Относительные противопоказания
- Нарушение прикуса (в частности, глубокое прикус).
- Пародонтит.
- Пародонтоз.
- Дисфункции ВНЧС.
Состояние опорных зубов:
- шаткость;
- наличие кариеса;
- парафункции.
Особенности конструкции
Особенность составных моделей состоит в наличии сочленения, позволяющего установить две части протеза по отдельности, а затем соединить их в единое целое.
Существуют разные виды конструкций, различающиеся типом сочленения и местом его расположения. Сочленение может быть выполнено в виде:
- пазов, выполненных на одной детали, и выступов на сопряженной;
- специальных фиксаторов на разных деталях протеза, соединяемых друг другом с помощью штифтов (шплинтов);
- опорно-удерживающих кламмеров особой конструкции, соединяющихся с телескопической коронкой;
- дополнительных внутренних коронок, надеваемых на зуб и являющихся одновременно базой для наружных коронок.
Несмотря на их разнообразие, все эти устройства служат одной цели – обеспечению параллельности путей установки.
Варианты изготовления
В основном применяются следующие варианты составных мостовидных конструкций:
- Разработка Ю. К. Курочкина.
- Внутренняя коронка.
- Анкерное (штифтовое) сочленение у опорного элемента.
- Анкерное сочленение в промежуточной части протезной конструкции.
Разработка Ю. К. Курочкина
Ю. К. Курочкину принадлежит авторство составной конструкции, соединение частей в котором производится парой «коронка-кламмер». Коронка, надеваемая на конвергированный/дивергированный элемент, имеет с вестибулярной и оральной стороны вертикальные пазы, которые параллельны оси второго опорного зуба.
Опорно-удерживающий литой металлический кламмер с выступами под пазы коронки, жестко соединен со средней частью системы. С другой стороны окклюзионной накладки расположена телескопическая коронка.
При установке протеза, коронка надевается на второй опорный элемент, а кламмер соединяется со второй телескопической коронкой при помощи своих выступов, входящих в пазы коронки.
Моделировка внутренней телескопической коронки
Этот вариант предусматривает введение в конструкцию мостовидного протеза дополнительной внутренней коронки, за счет которой обеспечивается параллельность путей установки.
Наружная поверхность коронки выполнена таким образом, чтобы при установке ее на дивергированный/конвергированный зуб, она была параллельной оси 2-го (ровного) опорного элемента.
Моделировка внутренней коронки происходит в такой последовательности.
- Наклоненный элемент обрабатывается под установку внутренней коронки, второй – под установку стандартной коронки;
- Снимается слепок с опорных единиц.
- По оттиску изготавливается гипсовая модель.
- По модели отливаются внутренняя и стандартная коронки. При этом наружная поверхность внутренней коронки при установке ее на наклоненный элемент оказывается параллельной второму. Для точности моделировки используют параллелометр.
- Внутренняя коронка устанавливается на место, и снимается еще один оттиск, по которому изготавливается окончательный вариант протеза.
- Заключительным этапом является облицовка конструкции пластмассой или фарфором.
Соединение деталей у опорного зуба
В этом случае сочленение компонентов протеза производится с помощью опорных фиксаторов, один из которых является частью коронки, надеваемой на опору, второй – компонентом средней части протезной конструкции.
При установке протеза в отверстия опорных фиксаторов вводится штифт (шплинт), который соединяет две части изделия в единую конструкцию.
Сочленение деталей в области средней части тела
Этот вариант напоминает вышеописанный, с той разницей, что соединение происходит не возле опорного зуба, а посередине промежуточной части протеза.
Применяется этот способ в тех случаях, когда наклонены обе опорные единицы. Фиксаторы, припаянные коронкам или отлитые вместе с ними, соединяются между собой и с промежуточной частью с помощью штифта, продетого через отверстия в фиксаторах и срединной части протеза.
Проблемой этого варианта является покрытие места соединения. Самотвердеющая пластмасса не обеспечивает хорошего результата.
Поэтому для облицовки используются композитные составы (эвикрол, консайз) или светополимеризующийся гелиокомпозит. Последний кроме хорошей механической прочности обеспечивает и хороший эстетический эффект.
Плюсы и минусы изделий
К достоинствам мостовидных протезов (и составных, в том числе) относятся следующие факторы.
- Восстановление жевательной функциональности, утраченной из-за частичной адентии. Считается, что мостовидные протезы обеспечивают восстановление функции жевания на 85-100%.
- Устранение эстетических, фонетических и морфологических нарушений зубочелюстного аппарата.
- Быстрая адаптация пациентов к мостовым протезам. Для того чтобы конструкция начала ощущаться как «родная», требуется не больше 7-10.
- Комфортность значительно выше, чем у съемных ортопедических устройств.
- Большая прочность и надежность конструкции (срок службы до 15 лет).
- Невысокая стоимость (гораздо ниже, чем у имплантов).
Вместе с тем мостовые протезы имеют и существенные недостатки, приводящие к тому, что стоматологи все реже прибегают к ним:
- Чтобы установить систему требуется наличие опорных единиц по обе стороны от дефекта.
- Жевательная нагрузка от мостовидного протеза передается ограниченному количеству опорных зубов, периодонт которых подвергается при этом слишком высокому напряжению.
- Необходима депульпации и обточка опорных единиц, что отрицательно сказывается на их сроке службы.
Недостатки мостовидных протезов, а также появление новых, более современных способов исправления дефектов, в частности, имплантов, уменьшила востребованность мостовидных конструкций.
Однако говорить о том, что они окончательно уходят в прошлое, еще рано. Многие стоматологи продолжают использовать их в своей практике.
Альтернатива
Альтернативой составным и цельным конструкциям являются бюгельные съемные протезы. Их конструкция представляет собой металлическую цельнолитую дугу, проходящую по внутренней поверхности рядов и выполняющую функцию каркаса. Концы дуги залиты в пластмассовые базисы с искусственными зубами.
Крепление бюгельной инструкции осуществляется с помощью кламмеров, аттачменов, замковых устройств.
К достоинствам бюгельных протезов относится следующее:
- возможность восстанавливать не только включенные, но и концевые дефекты рядов;
- надежная фиксация;
- хорошее распределение нагрузки;
- долговечность – до 5-7 и более лет;
- комфортность для пациента из-за малого объема металлического каркаса – быстрое привыкание, отсутствие влияния на дикцию и прием пищи;
- шинирующий эффект;
- относительно невысокая цена;
- хорошая ремонтопригодность.
Недостатки:
- заметность кламмеров во рту;
- воздействие на эмаль непокрытых коронками опорных единиц;
- возможная аллергенность для пациентов, чувствительных к металлу;
- съемность, необходимость качественного ухода.
В видео более подробно рассказывается об особенностях бюгельных протезов.
Отзывы
Для подавляющего большинства пациентов, сталкивающихся со стоматологическими проблемами, цельные мостовые протезы не представляют особой тайны.
Однако составные конструкции встречаются реже. Если у вас установлен составной протезы, поделитесь с нами интересными подробностями об их конструктивных и функциональных особенностях. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Установка цельных мостовидных протезов возможна только в том случае, когда пути установки (оси опорных зубов) параллельны между собой. Обычно этого добиваются обточкой. Однако это возможно не всегда.
Если опорные зубы сильно наклонены в мезиальном или дистальном направлении, обеспечить их параллельность обточкой бывает невозможно из-за необходимости снимать слишком толстый слой эмали и дентина. В этом случае прибегают к установке составных мостовидных протезов.
Общее представление
Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.
Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:
- Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
- В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
- Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.
Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.
СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.
Показания и противопоказания
Основным показанием к использованию составных конструкций является значительный мезиальный и дистальный наклон опорных зубов. Если их оси наклонены друг к другу под углом 20 и более градусов, имеются серьезные основания для установки. Обеспечение параллельности путем препарирования в этом случае приведет к слишком сильному ослаблению опорного элемента.
В остальном показания не отличаются от стандартных ситуаций, при которых наклон опорных зубов не превышает критических значений. Это, прежде всего отсутствие 3-х и менее боковых единиц или 4-х и менее фронтальных.
К абсолютным противопоказаниям относится слишком большая протяженность альвеолярного отростка с адентией (больше 4 передних или 3 боковых единиц), а также неудовлетворительное состояние опорных единиц:
- малая длина корня;
- препятствующее обтачиванию истончение эмали и дентина.
Кроме вышеперечисленных факторов к абсолютным противопоказаниям относятся системные заболевания, препятствующие любому оперативному вмешательству из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов:
- дефицит кроветворения;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- состояние после инфаркта или инсульта;
- тяжелые психические расстройства;
- патологии сердца и сосудов и др.
Относительные противопоказания представляют собой состояния, которые могут быть устранены. К ним относятся:
- болезни зубов и слизистой ротовой полости (пародонтит, гингивит, кариес, пульпит, пародонтоз и пр.)
- нарушение функций ВНЧС;
- шаткость элементов челюстной дуги;
- бруксизм.
Особенности конструкции
Основная особенность изделий состоит в том, что конструкция содержит сочленение, обеспечивающее определенную степень свободы 2-х частей протеза относительно друг друга.
Это позволяет решить проблему параллельности опорных единиц. Сочленение может иметь различный вид – шарнир, система «паз-шип», кламмеры.
Варианты изготовления
В 1980 году Курочкиным Ю. К. была предложена конструкция, основанная на использовании системы «паз-шип». На язычной и щечной поверхности коронки, установленной на наклонном зубе, выполнены вертикальные пазы, параллельные пути установки.
К промежуточной части, направленной к наклоненной единице, крепится кламмер, который имеет два внутренних выступа с размерами, соответствующими пазам на коронке.
Кламмер фиксируется на опорную площадку, специально сделанную для этого на окклюзионной поверхности коронки, его выступы входят в пазы. Таким образом, обеспечивается стабильность и распределение жевательной нагрузки.
Кроме разработки Курочкина применяются и другие конструкции составных протезов, решающие проблему непараллельности путей установки.
Моделировка внутренней телескопической коронки
Сильный наклон опорного элемента не позволяет обточить его под установку коронки. Вернее сказать, обточить можно, но при этом придется сточить слишком большую толщину, что сделает зуб слабым. Одним из возможных решений проблемы является применение внутренней телескопической коронки, которая компенсирует надежность опорного зуба.
При моделировке протеза с внутренней коронкой делаются два оттиска. На основании первого изготавливается внутренняя коронка, наружная поверхность которой при фиксации на проблемный опорный элемент, располагается вертикально (параллельно оси второй коронки).
Второй оттиск и изготовленная на его основании гипсовая модель, необходима для изготовления окончательного варианта протезной конструкции с параллельными путями установки.
Сочленение элементов у опорного зуба
Соединение частей в этом случае производится с помощью проушин, одна из которых жестко соединена с коронкой, а вторая – с концом промежуточной части.
Соединение проушин между собой осуществляется с помощью штифта, продетого через отверстия проушин.
Сочленение деталей в средней части тела
В случае, когда наклон имеют обе опорные единицы, целесообразно соединять части протеза в промежуточной области. Коронки имеют проушины, которые соединяются между собой в средней части протеза штифтом, продеваемым сквозь отверстия в проушинах.
Кроме вышеописанных вариантов, возможно соединение промежуточной части с опорным элементом посредством вкладки (обычно в форме ласточкиного хвоста), которая вставляется в аналогичное по форме и размерам углубление в окклюзионной поверхности опорного зуба.
Плюсы и минусы изделий
Основным преимуществом изделий в сравнении с цельным протезом является возможность использовать в качестве опорных зубов элементы с большим мезио-дистальным наклоном.
Во всем остальном составные конструкции имеют те достоинства, что и цельные МВП:
- Несъемность. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают именно несъемные конструкции из-за простоты ухода и надежной фиксации.
- Быстрое привыкание. Через неделю ношения, а иногда и быстрее, МВП перестает ощущаться во рту как инородное тело.
- Полное восстановление жевательной функции.
- Отсутствие проблем с дикцией.
- Достаточно долгий срок службы – 10-15 лет, а иногда и больше.
- Демократичные цены при использовании недорогих материалов.
- Хорошая эстетичность, если используются современные материалы.
Недостатки у мостовидных протезов тоже имеются, и довольно серьезные:
- Необходимость депульпирования и обточки опорных зубов. Пульпа содержит нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие метаболизм и обновление тканей дентина. Депульпирование лишает орган нормального обмена веществ и сокращает срок их службы. Обточка тоже негативно сказывается на состоянии, снижая прочность и повышая риск кариеса под коронкой.
- Необходимость иметь опору с двух сторон дефекта. Если дефект не ограничен сбоку зубом, который можно использовать в качестве опорного, приходится применять имплантацию, бюгельный или пластинчатый протез.
- Еще одним негативным фактором является повышенная нагрузка на опорные зубы, которым приходится «работать» не только за себя, но и за отсутствующие единицы. Длительная перегрузка периодонта не проходит без последствий.
Все эти недостатки вместе с появлением новых современных способов протезирования (имплантация и пр.) постепенно снижают востребованность мостовидных изделий.
Альтернатива
Цельные и составные МВП можно заменить съемными пластинчатыми или бюгельными конструкциями, а также имплантами.
Последний вариант относительно дорог, поэтому не рассматривается большинством пациентов в качестве приемлемой альтернативы.
Если возникает вопрос о его замене, внимание обращают на бюгельные или пластинчатые протезы. В сравнении с мостовидными и пластинчатыми конструкциями, бюгельные изделия обладают некоторыми преимуществами:
- Компактность. Роль каркаса выполняет металлическая дуга небольших размеров, не мешающая разговаривать, жевать и глотать.
- Более высокая прочность крепления. Роль фиксаторов выполняют кламмеры или аттачмены (замочки). Последние обеспечивают более прочное крепление, но повышают цену бюгельного изделия.
- Универсальность. В отличие от СМП бюгельные конструкции позволяют восстанавливать концевые дефекты.
- Достаточно долгий срок эксплуатации – 10-15 лет и больше.
- Равномерное распределение нагрузки. Ее воспринимают не только опорные элементы, но и ткани десны.
- Устройства имеют высокую прочность, но если они все же поломались, их можно, как правило, отремонтировать.
К недостаткам можно отнести:
- сенсибилизация организма некоторых пациентов из-за наличия металлов;
- заметные при улыбке кламмеры (хотя их можно сделать менее заметными, покрыв пластиком под цвет зубов);
- более высокая цена, особенно, при наличии аттачменов;
- необходимость более тщательного ухода, чем при СМП из-за сложности конструкции.
В общем, предпочтительность того или иного вида протеза определяется врачом с учетом многих факторов. Опыт и знания специалиста – достаточный аргумент, чтобы к нему прислушаться.
В видео можно ближе ознакомиться с принципиально новым вариантом бюгельного протеза.
Отзывы
Составные системы встречаются гораздо реже цельных протезов. Поэтому у многих пациентов возникают вопросы в отношении их особенностей.
Если вы носили или носите составной протез, расскажите, как вы ухаживали за ним, сколько он вам прослужил (или продолжает служить), какие сложились впечатления?
Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.