Спб и его противопоказания

Вадим Мазуров, профессор кафедры терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный терапевт Петербурга, член-корреспондент РАМН:

– Далеко не при всех ревматических заболеваниях целесообразно ездить на море. При системных воспалительных аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, дерматополимиозите, ревматоидном артритеревматоидном артрите с высокой степенью активности пребывание на морских курортах может быть даже опасно. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать серьезные обострения воспаления, они стимулируют иммунную систему, что при аутоиммунных заболеваниях противопоказано. И если уж страдающий этими заболеваниями отдыхает на морском берегу, ему не стоит появляться под прямыми солнечными лучами: нужно укрываться зонтиком, носить закрывающую кожу одежду.

А страдающим остеоартрозом, возможно, даже с поражением всех суставов, остеопорозом, наоборот, очень полезно пребывание на морских курортах. Солнечные лучи в данном случае стимулируют выработку витамина D, столь необходимого при дистрофических поражениях суставов.

Купание очень помогает снять нагрузку с опорно-двигательного аппарат. Легкие упражнения в воде помогают расслабиться, «расправить» позвоночник.

Ну, и в целом, совокупность факторов – солнца, чистого ионизированного воздуха, купания в море – оказывает благоприятное воздействие на организм, стимулирует обменные процессы.

Сергей Рязанцев, д.м.н., заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:

– Моретерапия давно известна в курортологии как своим положительным влиянием на организм в целом, так и на здоровье лор-органов.

Но и «противопоказания» у моря есть: нельзя нырять в море тем, у кого плохая проходимость слуховой трубы, — может лопнуть слуховая перепонка. А тем, у кого есть дырка в барабанной перепонке, прежде чем лезть в воду, следует заткнуть ухо ваткой.

Константин Разнатовский, профессор кафедры дерматовенерологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный дерматовенеролог Петербурга:

– В Петербурге, что и говорить, очень неблагоприятный климат, и это сказывается на людях с кожными заболеваниями. Поэтому для них очень важно на лето перебираться в климатический пояс с сухим и теплым воздухом. Я бы даже сказал, что это не просто оздоровление, это полноценное реабилитационно-профилактическое лечение для таких больных.

Пребывание на южном курорте для петербуржцев, большую часть года испытывающих недостаток солнечного света и страдающих кожными проблемами, очень важно. Поэтому планирование отпуска на море дерматологи поощряют. Ультрафиолет, помимо того, что стимулирует выработку витамина D, является цитостатиком. Под действием солнечных лучей (в умеренном количестве, конечно) прекращается рост клеток, в том числе бактериальных. Поэтому, кстати, наступает некоторое улучшение у страдающих вульгарными угрями.

Соленая морская вода хороша лишь при некоторых кожных заболеваниях, например, при псориазе. Людям с острыми воспалительными заболеваниями кожи – экземой и атопическим дерматитом стоит купаться осторожно: соленая морская вода может вызвать дополнительное раздражение кожи.

Не следует пользоваться косметическими средствами, отправляясь принимать солнечные ванны, — они могут спровоцировать развитие повышенной чувствительности к солнцу и возникновению фотоаллергических реакций. Усиливают фотосенсибилизацию – чувствительность кожи к солнечным лучам — и некоторые продукты: красное вино, пиво, кофе, какао, крепкий чай, шоколад, острые и пряные блюда, их тоже стоит избегать.

Как главный специалист-дерматолог я не очень одобряю поездки на море зимой. Такое стрессовое воздействие на иммунную систему только обостряет течение хронических заболеваний. Иногда может показаться, что на какое-то время наступило улучшение, но по возвращении домой кожная болезнь может проявиться с новой силой. Правильнее, на мой взгляд, отправляться отдыхать с начала мая и до конца октября.

Александр Скоромнец, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. И.П. Павлова, главный невролог Петербурга и Северо-Запада, академик РАМН:

– Отдых на море требует большого напряжения мозга и организма в целом. Большинство людей у нас имеют проблемы со спиной — остеохондроз, радикулит, грыжи или перенапряжение мышц – в этом случае плавание оказывает очень хорошее воздействие, разгружает позвоночник и мышцы. Полезно поплавать и тем, у кого постоянно перегружаются тазобедренный, коленный, голеностопный суставы из-за избыточной массы тела.

Но вот больные рассеянным склерозом, побывав на море, «привозят» из отпуска только обострение заболевания и ухудшение состояние – часто они теряют зрение, развивается паралич ног. Однозначно вредно бывать на море и жариться на солнце при опухолях мозга, при склонности к инсульту. На курортах жарко, ритм жизни нарушен, толпы народу – все это не способствует хорошему самочувствию.

В общем, море полезно только тем, у кого еще нет болезней нервной системы, или у кого есть депрессия. На курорте есть шанс от нее избавиться: встретите свою вторую половинку, и жить станет веселее.

Но главное, не надо отпуск на море превращать в сверхидею, нужно просто жить и радоваться тому, что имеешь.

Ольга Кузнецова, профессор кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова, вице-президент Всероссийской ассоциации врачей общей практики, главный специалист по общей врачебной практике Петербурга:

– Надо понимать, что морской курорт — это не только море и солнце, это еще и полет на самолете до этого самого моря, который для детей маленького возраста может быть очень опасен.

Повышенная инсоляция вызывает напряжение иммунных сил организма, и по возвращении с морского курорта ребенок может заболеть. Детей до 5 лет я бы вообще не советовала куда-либо вывозить — для них больше подходит умеренный климат. У детей дошкольного возраста еще не закончилось формирование иммунитета, и перепады температур (из нашего прохладного лета — в курортную температуру воздуха +30-35 градусов) дети очень плохо переносят.

К тому же стоит учитывать и факторы гигиены курорта: в каком состоянии пляж (в песке очень много личинок гельминтов), как соблюдается гигиенические режим в воде (например, ребенок может испражнить кишечник и мочевой пузырь в море, а потом случайно заглотнуть эту воду и заразиться кишечными инфекциями), как мама моет фрукты и овощи, какую воду пьет и многое другое.

Но если взять идеальный вариант, когда и море, и песок чистые, море рядом, то есть до него не надо добираться, температура воды выше 25 градусов, а мама внимательно следит за ребенком, то, в принципе, никаких противопоказаний для отдыха на море нет. Любое повышение двигательной активности и закаливание хорошо влияют на детский организм.

Если есть семейный доктор, который наблюдает вас и вашего ребенка с рождения, прежде чем принять решение о поездке, посоветуйтесь с ним. Позаботьтесь также и о том, чтобы медицинская страховка покрывала все дни пребывания на курорте.

Если маленького ребенка постигла «диарея путешественника», строго соблюдайте  режим питья. После каждого жидкого стула у маленького ребенка до 3 лет давайте ему выпивать 100 мл (полчашки) чистой воды, ребенку 3-5 лет — чашку воды.

Александр Фридлянд, заведующий пульмонологическим отделением НИИ пульмонологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова:

– Морской воздух хорош для восстановления после перенесенных инфекционных заболеваний легких, например, пневмонии. Традиционно на море лечили и последствия туберкулеза легких.

Насыщенный солью морской воздух немного помогает разжижать мокроту в бронхах, отчего она легче отходит. Поэтому отдых на море полезен больным хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Но стоит быть осторожными на море страдающим бронхиальной астмой и аллергикам. Когда-то у нашего НИИ были оздоровительные базы в Кисловодске и Ялте, мы отправляли туда больных поправить здоровье после лечения. Многие астматики, не успев доехать до Ялты, возвращались к нам. Уже на «Скорой». Потому что морской воздух для астматиков не очень хорош. Для таких больных больше подходит горная местность: большинство тяжелых аллергенов, которые могут вызывать бронхоспазм, не «поднимаются в горы». Особенно хороши для астматиков меловые горы.

Кроме того, аллергикам и астматикам стоит помнить, что с 1 августа на наших югах начинает цвести амброзия, которая может вызвать тяжелые аллергические реакции.

А вообще, на море полезно ездить всем, кто хочет укрепить здоровье. Солнце, контрастные водные и воздушные процедуры тренируют иммунитет, а это поможет справиться с любой инфекцией в будущем.

За такую красоту можно простить все капризы погоды.Фото: Александр ГЛУЗ