Стимуляторы и побочные действия

Не все стимуляторы – наркотики, но многие психостимуляторы вызывают зависимость при злоупотреблении или применении в немедицинских целях. Различают лекарственные препараты, общедоступные средства и продукты, а также запрещенные вещества. Некоторые фармакологические средства могут оказывать психостимулирующее воздействие, хотя сами к стимуляторам не относятся – к примеру, антидепрессанты, элеутерококк. 

Зависимость от психостимулирующих препаратов – физическая и психическая. Помимо желания постоянно принимать наркотик, чтобы быть «в тонусе» и ощущать «прилив сил», наркозависимые испытывают неприятные физические ощущения – характерный для психостимуляторов абстинентный синдром.

Что такое стимуляторы

Стимуляторы – вещества, которые оказывают непосредственное влияние на ЦНС, меняя психическое состояние человека. Относятся к группе психотропных (психоактивных) веществ, которые влияют в первую очередь на психическую активность. Влияние на физическую активность – например, мышечный тонус, повышенная жестикуляция и прочее менее выражено при приеме препаратов или средств.

К основным свойствам стимуляторов наркотиков и разрешенных общедоступных средств относятся:

• Ускорение мыслительных процессов.
• Быстрое снятие чувства усталости, сонливости.
• Повышение работоспособности.
• Улучшение настроения.
• Повышение восприимчивости к внешним раздражителям (например, шумам, цветам, свету).
• Повышение общительности.

Действия психостимуляторов основаны на усилении возбудительных процессов в головном мозге, стимуляции центральной нервной системы. Важно понимать, что все типы стимуляторов дают лишь видимость усиления психической активности – они не дают энергию, а высвобождают резервы, тем самым истощая организм.

Разновидности психостимуляторов

Стимуляторы ЦНС можно разделить на следующие виды:

• Лекарственные средства. Препараты, используемые в медицинских целях – дезоксин, декседрин, аддерал и аддерал XR, риталин, провигил и другие препараты в форме таблеток или капсул.
• Стимуляторы-наркотики. Это группа амфетаминов, связанных веществ (эфедрин, фенилпропаноламин), синтезированные наркотики (экстези, эфедрон), кокаин.
• Общедоступные разрешенные стимуляторы. Это чай, кофе, кофеиновые энергетики, Pepsi и Coca-Cola, никотин в виде табака, сигарет, жевательных резинок.

Также психостимулирующие вещества можно классифицировать по степени легальности:

1. Полностью запрещенные к обороту (наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, оборот которых на территории РФ запрещен). Это кокаин, катинон (алкалоид, содержащийся в кустарнике кате), синтетические катиноны (мефедрон, эфедрон и другие аналоги катинона, получаемые искусственно).
2. Отпускаемые по рецепту (Список II и III). Амфетамин и его производные (кроме левамфетамина в настоящее время входят в Список I, т.е. запрещены к обороту на территории РФ), декстрамфетамин (аддерал), эфедрин, метилфенидат, мезокраб, фепрозидин.
3. Разрешенные. Кофеин, содержащийся в кофе, чае, энергетических алкогольных и безалкогольных напитках, никотин (табачная продукция).

Обратите внимание на то, что Списки I, II, III и IV в Российской Федерации отличаются от аналогичных списков в других странах. Если вы принимали и продолжаете принимать отдельные психостимулирующие препараты (лекарственные средства) по назначению врача в США или странах Еврозоны, то при въезде на территорию РФ следует заранее уточнить – не относится ли вещество к запрещенным к ввозу или обороту в России. В противном случае возможна уголовная ответственность за провоз наркотиков.

Применение стимуляторов в медицинских целях

Показания к применению психостимуляторов в медицине:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Расстройство развития у детей, при котором возникают проблемы с концентрацией внимания, появляется повышенная двигательная активность и возбудимость. Назначается метилфенидат, дексамфетамин.
• Нарколепсия. Болезнь нервной системы, при которой возникает сонливость с приступами внезапного засыпания. Назначают левамфетамин (аддерал), метилфенидат, мезокарб.
• Депрессии. При депрессивных состояниях (атипичная, резистентная депрессии) могут назначать психостимуляторы – аддерал, левамфетамин, декседрин.
• Купирование шизофренических негативных симптомов. Используются препараты группы амфетаминов.
• Бронхиальная астма, ринит. Применяется эфедрин, из которого возможно получение эфедрона.
• СПИД. Для повышения когнитивных функций, снижения слабости применяют метилфенидат.
• Ожирение. При лечении ожирения возможен прием дезоксина.

Необходимо понимать, что в России большинство из указанных лекарственных стимуляторов либо запрещены полностью, либо отпускаются строго по рецепту. Некоторые больные покупают разрешенные за рубежом препараты и ввозят в РФ незаконно, либо приобретают лекарственные средства на «черном рынке».

Психостимулирующие вещества в медицинских и немедицинских целях могут использоваться:

• Для подавления абстинентного синдрома у зависимых от алкоголя людей. Способствуют, в т.ч. и снятию депрессивных синдромов после дезинтоксикации при лечении алкоголизма в условия стационара, в домашних условиях.
• Для улучшения общего настроения при тяжелых апатиях.
• Для уменьшения седативного эффекта от приема анальгетиков, снижения необходимости в наркотических анальгетиках.
• Для улучшения состояния в случае отправления лекарствами, оказывающими угнетающее воздействие на нервную систему.
• Для повышения работоспособности и снятия сонливости (кофеин).

«Группа риска», или как возникает зависимость

К «группе риска» относятся:

• Молодые люди, ведущие ночной образ жизни – посещение ночных клубов, баров, караоке и т.д.
• Студенты, школьники, использующие препараты или наркотики для стимуляции мыслительных процессов в период повышенных нагрузок (сессии, экзамены).
• Люди, страдающие избыточным весом, и использующие психостимуляторы при борьбе с ожирением (например, в США назначают аналог дезоксина).
• Спортсмены, работники тяжелого физического труда для снятия усталости, в т.ч. хронической.
• Люди творческих профессий для повышения работоспособности, вдохновения.

Плохая компания, неправильное разграничение времени труда и отдыха, ночной образ жизни, повышенные психические, физические нагрузки могут стать причиной начала употребления стимулирующих препаратов. Психическая зависимость наступает уже через 2-5 приемов в зависимости от типа препарата, дозы, условий употребления.

Повышение умственных способностей, «прилив энергии», быстрое снятие переутомления, устранение сонливости и приятные ощущения – всё это приводит к следующему приему дозы. В дальнейшем развивается уже физическая зависимость от психоактивных веществ, поскольку самостоятельно головной мозг уже не способен высвобождать требуемое количество нейромедиаторов. Если наркоман не получает стимулирующие вещества, то возникает «синдром отмены» или «ломка» с сильными болями в области сердца, мышечными болями, резкими перепадами настроения.

Эффекты от приема: этапы воздействия психостимулирующих веществ на организм

После употребления наркотиков-стимуляторов возникает улучшение настроения, повышается психическая активность, пропадает сонливость. Отсутствует усталость – человек может не испытывать потребность в приеме пище, сне на протяжении нескольких дней. Одновременно появляется агрессивность – наркоман не может трезво оценивать возникающие ситуации, возможные опасности. После завершения действия стимулирующих препаратов (до 48 часов) наступает сильная усталость, изнеможение – возникает ощущение полного опустошения всего организма. Наркоман становится раздражительным, тревожным. Даже при бодрствовании на протяжении 2-3 суток самостоятельно человек уснуть уже не сможет.

На передозировку стимулирующими веществами указывают следующие признаки:

• Бредовые состояния.
• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Расширение зрачков.
• Резкое повышение АД, ЧСС.
• Потливость.
• Тремор.

При синдроме отмены (абстинентном синдроме) у зависимых людей возникают следующие состояния:

• Бессонница, нарушения сна.
• Повышенная утомляемость при небольших умственных и физических нагрузках.
• Тремор, озноб, невозможность выполнить простые действия, требующие координации.
• Аритмии.

Диагностировать прием психоактивных веществ можно по внешним признакам, анализу мочи, биохимическому анализу крови, а также УЗИ и ЭКГ.

Последствия зависимости от стимуляторов: чем грозит употребление

При продолжительном приеме лекарственных психостимуляторов и стимуляторов-наркотиков возникают следующие последствия:

• Психическая зависимость от психостимулирующих веществ или лекарственных средств, оказывающих соответствующее действие на центральную нервную систему.
• Физическая зависимость с выраженным абстинентным синдромом.
• Бессонница – человек при передозировке не может уснуть несколько дней, несмотря на крайнее переутомление.
• Обострение психических заболеваний.
• Стимуляторный психоз.
• Изменение физиологических показателей – учащение ЧСС, увеличение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
• Раздражительность, агрессивность как к окружающим, так и к себе.
• Кататонический синдром.
• Бредовые идеи, аментивный синдром.
• Депрессивные состояния.

Наркозависимых от психостимулирующих веществ или препаратов можно определить по характерному внешнему виду. У больных наблюдается значительное поражение зубов кариесом, сниженный вес тела. Внешне наркоман выглядит старше своих лет, имеет болезненный оттенок кожи.

Этапы лечения от психостимуляторов

Лечение зависимости от стимуляторов-наркотиков выполняется в несколько этапов:

1. Детоксикация. Выведение стимулирующих средств из организма выполняется в условиях стационара. Для этого применяются препараты-антагонисты, способствующие ускоренному выводу психостимуляторов. Одновременно назначается дезинтоксикационная поддерживающая терапия. Для нарушения сна назначают фенозепам.
2. Поддерживающая терапия. После выведения наркотиков и общего восстановления организма с помощью витаминов и дополнительных препаратов проводится психотерапия. Психологические занятия в наркологической клинике проводятся амбулаторно. Основная задача психотерапии – исключение рецидивов, помощь психотерапевта в преодолении психической зависимости от стимуляторов.
3. Дальнейшая реабилитация. Для социализации пациентов потребуется время и посещение психотерапевта. В наркологической клинике врач сможет помочь в поиске собственного предназначения, возвращению нормальной жизни без психостимулирующих препаратов.

Как правило, минимальный срок прохождения курса лечения составляет 3 месяца. За этот период проводится комплексное излечение от зависимости. Врач назначает индивидуальное лечение в зависимости от типа и сроков употребления психостимулирующих веществ, степени нарушения физического и психического здоровья пациента.

Если вы обнаружили у родственника или близкого человека зависимость от психостимуляторов, и хотите помочь в преодолении болезни, то нельзя заниматься самолечением. Например, для помощи при синдроме отмены стимуляторов и бессоннице, нарушения сна недопустимо давать в качестве снотворных барбитураты, поскольку это может впоследствии привести к развитию зависимости сразу от нескольких веществ. Лучше предложить наркозависимому комплексное лечение в наркологической клинике под присмотром опытных врачей-наркологов, психотерапевтов и другого медицинского персонала.