Свойства и противопоказания глюкозамина
Глюкозамин — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов.В организме его вырабатывается мало, особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ГЛЮКОЗАМИНА:
— восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты
— облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани
— тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.
— нормализует состав и количество внутрисуставной жидкости
— снимает воспаление и боль
— стимулирует выработку коллагена
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОЗАМИНА:
— при остеоартрозе
— в составе комплексного лечения остеохондроза
— при плече-лопаточном периартрите
— при спондилезе
— после травм
— при дегенеративных процессах костной ткани в пожилом возрасте
— потеря чувствительности и хруст в области суставов
— воспаление сухожилий
— суставные боли при ходьбе, приседании, наклонах
ФОРМЫ ГЛЮКОЗАМИНА:
1. Глюкозамина гидрохлорид (HCL) — производится из хитина ракообразных или из растительных источников
— содержание глюкозамина — более 80 %
— лучше растворяется в воде, поэтому усваивается организмом почти полностью
— производится не только из животных, но и растительных источников, в том числе из шелухи от кукурузы, а значит, более безопасен. Кукуруза перемалывается и ферментируется. Такой продукт имеет несравнимо более высокую химическую чистоту и 100% не содержит животного белка, способного вызвать аллергию. Это абсолютно лучший вариант глюкозамина.
Он может быть маркирован не как глюкозамина гидрохлорид, а как:
— Corn (источник – кукуруза)
— Vegan, 100% Vegetarian, Vegetarian Source (вегетерианский)
— GreenGrow (источник – вегетерианский)
— Shellfish-Free, Non-Shellfish (не из ракообразных)
2. Глюкозамина сульфат (2KCl или NaCl) — производится из хитина ракообразных
— содержание глюкозамина — 60-65 %
— является соединением глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. В связи с этим для стабилизации добавляют натрия хлорид NaCl (поваренная соль) или калия хлорид 2KCl. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия.
Получается, что при приеме 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки человек получает до 400 мг (25% по массе) поваренной соли. Однако суточная норма потребления поваренной соли составляет как раз 400 мг. Но человек еще получает соль с пищей. Поэтому при его приеме у пациента может быть передозировка солью, что вредно при гипертонической болезни, заболеваниях почек и для людей, занимающихся спортом.
— основной поставщик глюкозамина сульфата – Китай. Его получают из хитина ракообразных, обитающих в Южно-Китайском море. Они содержат большое количество гормонов и химических веществ, которыми кормят их для ускорения роста.
Так, например, Великобритания несколько лет назад вообще запретила импорт продуктов ракообразных из Китая из за большого количества гормонов в продукции. Глюкозамина сульфат, произведенный из такого сырья может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества.
Такой глюкозамин также может может быть маркирован не как глюкозамина сульфат, а как:
— Chitin (хитин)
— Chitin source (источник – хитин)
— Shellfish source (источник – моллюски)
— Marine source (морской источник)
— Shrimps, crabs (креветки, крабы)
3. N –ацетилглюкозамин (NAG) – соединение глюкозамина, азотистого основания и соли уксусной кислоты. Но высокая стабильность снижает оздоравливающее воздействие этого вещества, поэтому эта форма глюкозамина чаще всего используется в производстве косметических средств.
4. Поли N-ацетилl-глюкозамин (Poly NAG) — самая дорогая и наименее эффективная форма глюкозамина.
Таким образом, вот формы глюкозамина в порядке убывания полезности, усвояемости, безопасности и эффективности:
1. Глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan, GreenGrow, shellfish-free)
2. Глюкозамина гидрохлорид животного происхождения (chitin, shellfish, shrimps, crabs)
3. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом калия (2KCl)
4. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом натрия (NaCl)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОЗАМИНА:
— сахарный диабет. Хотя явного отрицательного воздействия не наблюдается , рекомендуется уточнить у лечащего врача о возможности использования глюкозамина
— если источником глюкозамина являются моллюски (крабы, креветки, омары, раки), необходимо проявлять осторожность людям с аллергией на них
— беременность, период кормления грудью
— детский возраст до 12 лет
— индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОЗАМИНА:
— тяжесть в животе
— тошнота
— метеоризм
— расстройство кишечника
Чтобы избежать подобных симптомов, рекомендуется принимать глюкозамин во время еды (не на голодный желудок).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЛЮКОЗАМИНА:
— следует отказаться от приема алкогольных напитков
— желательно уменьшить количество употребляемого сахара, так как глюкозамин нарушает чувствительность организма к инсулину
— ухудшает усвоение антибиотиков группы пенициллинов и средств с хлорамфениколом
— нельзя использовать вместе с антикоагулянтами
При этом при одновременном приеме с глюкозамином лучше всасываются лекарства из группы тетрациклинов и «Ибупрофен».
ПРИЕМ И ДОЗИРОВКА ГЛЮКОЗАМИНА:
В соответствии с Методическими рекомендациями «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», разработанными ГУ НИИ питания РАМН, рекомендуемый уровень потребления для взрослых 700 мг/ сутки.
При спортивных тренировок или в начале лечения артроза при отсутствии аллергических реакций и других побочных эффектов доза на первый месяц или два устанавливается 2000-2500 мг.
Максимальная безопасная доза — 3000 мг в сутки.
При приеме глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом натрия из диеты требуется исключить поваренную соль.
Продолжительность приема должна быть не менее 12 недель. Длительная, до 3 лет, терапия дает наилучшие результаты.
По клиническим показаниям допустима прерывистая схема лечения по 12-16 недель с перерывом на 8-10 недель.
ФОРМЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ГЛЮКОЗАМИНА:
— капсулы — самая распространённая форма. Удобно хранить и принимать.
— таблетки — хуже усваиваются организмом, так как организму их нужно ещё растворить.
На iHerb глюкозамин представлен как в чистом виде, так и с добавлением других компонентов:
— хондроитин — является основным компонентом хрящевой ткани. Добавляется с целью, аналогичной с целью использования глюкозамина — обеспечить организм строительными кирпичиками для создания соединительной ткани в суставах.
— MSM (метилсульфонилметан) — естественная формаорганической серы. Сера способствует росту и обновлению волос, кожного покрова и ногтей. Является эффективным болеутоляющим средством при заболеваниях, связанных с суставами. Поддерживает выработку коллагена, состояние соединительных тканей, суставов и улучшает амплитуду движений. Усиливает действие глюкозамина и хондроитина.
— гиалуроновая кислота – является составной частью синовиальной жидкости, находящейся непосредственно в суставе и оказывает положительное влияние на обменные процессы в тканях сустава и самом хряще.
При этом на сегодня нет единого мнения, что действует лучше – применение каждого компонента в отдельности или комбинированная терапия.
Ниже в таблице – глюкозамин, который продается на iHerb как в чистом виде без примесей, так и с добавлением МСМ, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Главный критерий для подбора – наличие активного вещества виде глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan, GreenGrow, shellfish-free).
Наименование | Цена за упаковку, руб. | Форма | Доза глюкозамина в 1 капсуле/таблетке | Наличие натрия в 1 капсуле/таблетке (суточная норма — 400 мг) | Цена суточной дозы около 1 000 мг, руб. | Примечание |
Now Foods, Вегетарианский глюкозамин ‘1000’ , 90 растительных капсул | 755 | Капсулы | 1 000 мг | 0 мг | 8,39 | Чистый |
Paradise Herbs, V-глюкозамин, 750 мг, 60 растительных капсул | 600 | Капсулы | 750 мг | 0 мг | 10,00 | Чистый |
Jarrow Formulas, Глюкозамин мега-HCI , 1000 мг, 100 таблеток | 770 | Таблетки | 1 000 мг | 0 мг | 7,70 | Чистый |
California Gold Nutrition, Вегетарианский глюкозамин, хондроитин, МСМ + гиалуроновая кислота, 120 вегетарианских капсул | 900 | Капсулы | 375 мг | 0 мг | 22,50 | Содержит хондроитин, MSM + гиалуроновая кислота |
Solgar, Глюкозамин гиалуроновая кислота хондроитин MSM, 60 таблеток | 1 240 | Таблетки | 500 мг | 3,3 мг | 41,33 | Содержит хондроитин, MSM + гиалуроновую кислоту |
21st Century, Комплекс глюкозамина и хондроитина с метилсульфонилметаном, передовая тройная сила, 80 таблеток | 673 | Таблетки | 750 мг | 25 мг | 8,41 | Содержит хондроитин, MSM + гиалуроновую кислоту |
Natrol, Комплекс «Гиалуроновая кислота MСM и глюкозамин», 90 капсул | 725 | Капсулы | 500 мг | 0 мг | 16,11 | Содержит MSM + гиалуроновую кислоту |
Now Foods, Вегетарианский глюкозамин и МСМ, 120 растительных капсул | 755 | Капсулы | 500 мг | 0 мг | 12,58 | Содержит MSM |
Отзывы о других витаминах и БАДах можно почитать здесь
О критериях выбора БАД и витаминов можно почитать здесь
****************
При вводе в корзине кода SUK7135 Вы получите скидку 10% на все собственные бренды iHerb, а также скидку 10% на первый заказ.
****************
Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.
Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.
Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.
Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.
- Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
- Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
- Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.
При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.
Особенности применения глюкозамина
Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».
Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.
У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.
Показания к применению глюкозамина
Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:
- страдающим болями при движении;
- имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
- отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.
В виде БАД средство расширяет список показаний:
- остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
- профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
- реабилитация после травмы;
- восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.
Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.
Противопоказания к употреблению глюкозамина
Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.
Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:
- с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
- с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
- страдающих любой формой фенилкетонурии;
- имеющих острые заболевания почек и/или печени;
- склонных к нарушениям свёртываемости крови.
Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:
- имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
- беременным женщинам;
- кормящим грудью матерям;
- детям младше 15 лет.
Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- гипотония.
Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.
Побочные эффекты при использовании глюкозамина
Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.
- Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
- Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
- Наружно — сыпь, зуд.
Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.
Приём глюкозамина в период беременности
Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.
А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.
Применение глюкозамина для детей
Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.
Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.
Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами
Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.
Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.
В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.
При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.
Отзывы о популярных таблетках с глюкозамином читайте у нас на сайте
Самые популярные препараты с глюкозамином
На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!
Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 120 растительных капсул
На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:
Now Foods, Аминоглюкоза и хондроитин с MSM, 90 капсул
Now Foods, Глюкозамин и хондроитин с МСМ, 180 капсул
На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 60 таблеток
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 120 таблеток
Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.
Universal Nutrition, ЭнималФлекс, полноценный стек для поддержания суставов, 44 пакета
Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition
California Gold Nutrition, глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан плюс гиалуроновая кислота, 120 вегетарианских капсул
Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ
Schiff, Move Free, здоровье суставов, глюкозамин, хондроитин и МСМ, 120 таблеток, покрытых оболочкой
Поделись постом
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 мая 2015;
проверки требуют 33 правки.
Глюкозамин | |
---|---|
Glucosamine | |
ИЮПАК | 2-Амино-2-дезокси-бета-D-глюкопираноза |
Брутто-формула | C6H13NO5 |
CAS | 3416-24-8 |
PubChem | 439213 |
DrugBank | 01296 |
Фармакол. группа |
|
АТХ | M01AX05 |
порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, таблетки, крем | |
«Артракам», «Аминоартрин», «Артрофлекс», «Дона», «Глюкозамин Орион», «Румалон», «Сустилак», «Сустагард Артро», «Фармаскин ТГК», «Хондробаланс», «Хондроксид Максимум», «Эльбона», «Элластэнга» |
Глюкозами́н — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.
По структуре является моносахаридом, служит в качестве важного прекурсора в биохимическом синтезе гликозилированных белков и липидов. Поскольку глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, на этом была основана идея, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов.
При использовании в медицине глюкозамин относят к группе антиревматологических препаратов (к группе англ. M01AX: Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids по ATC)[1]. По российской фармакологической классификации его относят к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани. Как правило, используется для лечения остеоартрита, хотя его применение в качестве лекарственного средства до сих пор является спорным. В США препарат не получил одобрения FDA для медицинского применения и является биологически активной добавкой.
Рекомендуемый уровень потребления для взрослых федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации 700 мг/ сутки глюкозамина сульфата[3].
Оценка эффективности[править | править код]
Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Хотя несколько небольших клинических испытаний показали эффективность глюкозамина[4][5] для снятия болевого синдрома, другие клинические испытания этого не подтверждают. Самое большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002-2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо,[6] за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[7], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[8].
Обобщив имеющиеся данные, Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину[9] статус «неподходящий» при назначении для восстановления суставного хряща и статус «неоднозначный» при назначении для уменьшения боли. Организация рекомендует прекратить приём этих препаратов при отсутствии эффекта в течение 6 месяцев.
В 2011 году было произведено исследование концентрации глюкозамина в плазме и внутрисуставной жидкости после перорального приёма глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата.[10] В результате исследования была выявлена более чем шестикратная разница (<10-67 нг/мл) в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, участвовавших в исследовании, что может отчасти объяснить противоречивость предыдущих клинических испытаний. Также существуют предположения о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространённым глюкозамина гидрохлоридом.[5]
Рандомизированное исследование влияния добавок глюкозамина и хондроитина на уровень показателей воспаления, таких как C-реактивный белок у здоровых людей с избыточным весом, показало, что эти добавки могут снизить системное воспаление[11].
Фармакология[править | править код]
По утверждениям производителей препарата, — увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.
Фармакологически совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.
Ссылки[править | править код]
- Глюкозамин (Glucosamine): описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. // rlsnet.ru (©РЛС-Патент). Дата обращения 21 июля 2013.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Glucosamine, ATC code M01AX05. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Дата обращения 2 марта 2013. Архивировано 11 марта 2013 года.
- ↑ Глюкозамин, Фармакологическая группа вещества.
- ↑ Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 -08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (недоступная ссылка). Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Дата обращения 2 мая 2015. Архивировано 4 июня 2012 года.
- ↑ Glucosamine Sulphate in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Cost-effectiveness Comparison with Paracetamol
- ↑ 1 2 Analgesics for Osteoarthritis: An Update of the 2006 Comparative Effectiveness Review (недоступная ссылка). Дата обращения 12 июля 2014. Архивировано 12 марта 2013 года.
- ↑ Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT.
- ↑ U.S. and European Trial Results Presented for Glucosamine
- ↑ Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study | NCCAM
- ↑ Physician Summary Non- Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee
- ↑ Synovial and plasma glucosamine concentrations in osteoarthritic patients following oral crystalline glucosamine sulphate at therapeutic dose.
- ↑ Navarro, S. L., White, E., Kantor, E. D., Zhang, Y., Rho, J., Song, X., … & Lampe, J. W. Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans (англ.) // PloS one : journal. — 2015. — Vol. 10, no. 2. — doi:10.1371/journal.pone.0117534.