Таблетки хлое побочные действия
В современное время большинство женщин отдают предпочтение работе, а не рождению ребеночка и поэтому принимают различные противозачаточные препараты. Одним из таких является Хлое, но в этом препарате есть еще одно положительное свойство – лечебные качества.
Содержание:
- Общие сведения об Хлое
- Фармакокинетические и фармакологические свойства препарата
- Показания к применению и соответствующая дозировка
- Противопоказания и побочные эффекты Хлое
- Особые требования во время приема Хлое и взаимодействие его с другими лекарственными средствами
Общие сведения об Хлое
В нынешнее время много различных фармацевтических компаний изготавливают массу противозачаточных средств, которые регулируют демографическую ситуацию в отдельных районах планеты. Одним из таких препаратов является Хлое, ведь по своей природе он является монофазным пероральным контрацептивом, который оказывает антиандрогенное воздействие.
Выпускается Хлое в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой белого или желто-оранжевого цвета. Зачастую они изготавливаются округлой формы с выпуклыми сторонами.
Каждая таблетка содержит в себе два активных вещества – это ципротерона ацетат с массой 2 мг и этинилэстрадиол с концентрацией от общей доли в 35 мкг.
Хлое, в котором таблетки имеют желто-оранжевый и белый оттенок содержат в своем составе такие дополнительные вещества, как:
- Карбоксиметилкрахмал натрия
- безводный коллоидный диоксид кремния
- моногидрат лактозы
- стеарат магния
- коллоидный оксид алюминия
- повидон
Пленочная оболочка у желто-розовых таблеток состоит из нескольких компонентов и ними являются – моногидрат лактозы, желтый оксид железа, очищенная вода, черный и красный оксид железа, гипромеллоза 2910,диоксид титана, макрогол 4000.
После изготовления Хлое фасуется в специальные контурные упаковки, после чего они помещаются в картонные упаковки.
Приобрести Хлое можно в любом аптечном пункте, но для этого потребуется рецепт, выписанный врачом. Использовать его разрешается на протяжении трех лет после изготовления, дата которого указана на упаковке. Хранить препарат необходимо в отдаленном от детей месте и при температуре окружающей среды, которая не превышает 25 градусов.
Фармакокинетические и фармакологические свойства препарата
Благодаря входящим в состав Хлое активным компонентам препарат оказывает на организм антиандрогенное воздействие и все это происходит за счет стероидного ацетат ципротерона и этинилэстрадиола. Они влияют на организм по разному и это выражается как в фармакокинетических и фармакологических свойствах.
Фармакокинетические свойства ацетата ципротерона выражаются в том, что он способен оказывать воздействия на определенные рецепторы природных андрогенов, формирующихся в малых количествах в женских яичниках и надпочечниках. Он блокирует эти рецепторы органах – мишенях и адрогенезация у женщин значительно снижается. Это помогает во время лечения некоторых заболеваний.
При приеме этого лекарственного препарата значительно падает работоспособность сальных желез, которые вызывают образование себореи и угрей. Кожа и волосы постепенно перестанут жирнеть. Кроме этого свойства ацетат ципротерона также влияет на выработку гипофиза, вследствии чего понижается овуляцию.
Фармакокинетические свойства этинилэстрадиола заключаются в том, что он значительно повышает воздействие на овуляцию ацетат ципротероном. Кроме этого, он способствует сохранению высокой концентрации вязкой шеечной слизи, что, в свою очередь, препятствует активным действиям сперматозоидов.
Во время приема препарата у женщин постепенно снижаются болевые ощущения при менструальном цикле, он становится более стабильным и при этом крови будет выделяться в несколько раз меньше.
Фармакологические свойства у активных компонентов также различные и выражается это на всех стадиях.
Оба активных компонента в организме всасываются через желудочно-кишечный тракт, но происходит это в разные временные рамки – ацетат через 1,6 часа, а этинилэстрадиол – 1,7 часа. Биодоступность у них составляет 88 и 45% соответственно.
Метаболизм у них также различный, например, у этинилэстрадиола он происходит во время всасывания и в момент прохода через печень, а у ацетат ципротерона это происходит при конгъюгирования и гидроксилирования.
Из организма препарат выводится, как правило, через кал и мочу и это относится к обоим активным компонентам, но в некоторых случаях ацетат ципротерон может присутствовать в материнском молоке – до 0, 2% от принятой дозировки.
Показания к применению и соответствующая дозировка
Хлое, как лекарственный препарат используется во время лечения различных заболеваний, например:
- Явления адрогенезации у женщин
- выраженные формы угревой сыпи, такие как себорея, а также воспалительные процессы, которые им сопутствуют
- алопеция андрогенная
- гурсутизм в легкой форме
Хлое, как лекарственный или противозачаточный препарат, рекомендуется применять не более одной таблетки в сутки и для правильного его воздействия на женский организм ее необходимо проглатывать и запивать большим количеством жидкости. Разжевывать категорически запрещается.
Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время, но желательно после приема пищи вечером или утром. На следующий день таблетку необходимо выпить в то же время, что и в предыдущий день.
Принимать препарат необходимо начинать в первый день менструального цикла и для этого необходимо выпить соответствующую дню таблетку. Курс использования длится на протяжении 28 дней, для этого необходимо выпить 21 желто-розовую и 7 белых таблеток.
Как правило, во время приема белых таблеток начинается следующий менструальный цикл. Использовать следующую упаковку с препаратом разрешается только на следующий день после окончания предыдущей.
Хлое также может приниматься после использования различных контрацептивных препаратов, например:
- Если предварительно использовались комплексные противозачаточные средства, то Хлое следует начинать употреблять не ранее, чем через сутки после окончания приема предыдущего препарата. Последующее употребление этого лекарственного препарата выполняется по вышеуказанной схеме.
- если совершается переход с контрацептивов, которые содержат гестагены, то перерыв для приема Хлое не делается
- если предварительно использовались инъекционные противозачаточные средства, то Хлое нужно начинать принимать в то же время что и предыдущий препарат, но на следующий день
- если был имплантат и его удаляют, то препарат нужно начать принимать в этот же день
- Хлое разрешается принимать в послеродовой период или после аборта, но для разных триместров способ употребления разный.
- В случае если аборт был совершен в первый триместр, то препарат необходимо начать употреблять незамедлительно и дополнительные средства защиты не нужны.
- Если аборт был сделан в последнем триместр, то начинать употребление нужно через 28 дней, если это сделать позже, то необходимо принимать также дополнительные барьерные препараты, которые используется одновременно с Хлое в течение первой недели. Этот способ приема нужно применять также в послеродовой период.
- Этот препарат может отстрочить начало менструального цикла, но для этого необходимо следующую упаковку начать употреблять сразу после окончания предыдущей и не делать никаких перерывов. Но из-за этого могут появиться такие побочные эффекты, как выделения и прорывающиеся маточные кровотечения.
- С помощью Хлое можно перенести менструальный цикл на несколько дней и для этого необходимо сократить период, во время которого лекарственное средство не применяется.
- Хлое также используется при лечении гиперандрогенных состояний и дозировку может назначить только лечащий врач, поскольку она зависит от степени заболевания. После того как курс лечения будет пройден, рекомендуется принимать Хлое еще в течение четырех месяцев, чтобы избежать повторного развития заболевания. Если же произошло обострение или возврат, то использование препарата необходимо повторно возобновить по той же дозировке.
Во время использования Хлое таблетки рекомендуется принимать ежедневно, но бывают случаи когда об этом забывается. Поэтому, чтобы избежать неприятностей необходимо принять ее как можно быстрее, а если промежуток составил более 36 часов, то параллельно необходимо использовать барьерные контрацептивы в течение недели. При этом следующую упаковку нужно начать принимать сразу после окончания предыдущей и не делать никаких перерывов.
Противопоказания и побочные эффекты Хлое
При использовании Хлое, как и у большинства лекарственных средств, есть несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом приема. У этого препарата ними являются:
- Стенокардия
- ишемические транзиторные атаки
- нарушения цереброваскулярные
- тромбоэмболия легочной артерии
- сахарный диабет, который осложнен микроангиопатией
- повышенный риск возникновения тромбов в венах и артериях
- нарушения в работе печени, а также ее различные заболевания
- инфаркт миокарда
- печеночные опухоли
- злокачественные образования, в частности, гормонозависимые, например, рак молочных желез
- маточные кровотечения неопределенного происхождения
- тромбоз глубоких вен
- панкреатит, который может сопровождаться гипертриглицеридемией
- лактация
- мигрени, которые сопровождаются неврологическими симптомами
- подозрение на оплодотворение или беременность
- синдром Жульбера
- синдром Ротора
- синдром Дубина – Джонсона
- анемия, в частности, серповидноклеточная
- очень сильная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства
- зуд, который возникал при предыдущей беременности или желтуха
- возрастная категория старше 40 лет
- усиливающийся при беременности отосклероз
- гиперпролактинемия
В нынешнее время медицине известно несколько случаев, когда во время приема препарата некоторые признаки возникали у пациенток, если же это произошло, но его использоваться дальше категорически запрещается.
Также существует несколько ограничений при которых Хлое принимать необходимо с очень большой осторожностью и к ним относятся:
- Язвенный колит
- депрессионное состояние
- эпилепсия
- маточная миома
- различные заболевания мочевого пузыря и почек
- мастопатия
- тетания
- хорея
- рассеянный склероз
- порфирия
- варикоз нижних конечностей
- туберкулез
- подросткам
Во время использования Хлое необходимо тщательно следовать врачебным предписаниям, поскольку передозировка препаратом может вызвать рвотный приступ или тошноту, а также небольшие влагалищные кровоизлияния. Специальный антидот для этого еще не изготовлен и поэтому при их возникновении используется симптоматическое лечение.
Как и у большинства лекарственных препаратов у Хлое есть некоторые побочные эффекты, которые могут проявляться по разному. Ними являются:
- Эндокринные – увеличение и выделения с молочных желез, болезненные ощущения, нагрубание и резкое увеличение общего веса
- половые – кровотечения, возникающие между менструальными циклами, изменения либидо и выделений из влагалища
- изменения в нервной системе – необъяснимые скачки настроения, мигрени, частые головные боли
- пищеварительные – гастралгия, рвота и предшествующая ей тошнота
- зрительные изменения
- отечность в веках
- отторжение контактных линз
- желтуха
- конъюнктивит
- снижение слуха
- зуд
- аллергические реакции
- тромбоэмболия
- тромбофлебит
- образование на лице пигментных пятен
Как правило, они всегда начинают проявляться в самом начале приема препарата, но со временем становятся значительно слабее.
Особые требования во время приема Хлое и взаимодействие его с другими лекарственными средствами
Во время использования Хлое могут быть назначены лекарственные препараты, употребление которых попросту необходимо, но они могут вызывать различные совместные реакции. Например, индукторы микросомальных печеночных ферментов могут вызвать снижение контрацептивной защиты или привести к прорывающимся кровотечениям из матки. К таким препаратам относятся – Барбитурат и Карбамазепин.
Если же параллельно принимаются Ампицилин и Тетрациклин, но на полную надежность Хлое не следует рассчитывать.
При использовании этого лекарственного средства существуют особые указания, которые также необходимо соблюдать, чтобы не нанести своему здоровью вреда.
Перед тем как начать использовать Хлое необходимо сделать полное медицинское обследование, чтобы удостовериться об отсутствии беременности и проверить кровь на сворачиваемость. Если же его употребление будет длиться очень долгое время, то эти обследования необходимо делать каждые полгода.
Для того чтобы Хлое начать использовать необходимо обратиться к врачу, который тщательно оценит факторы риска и решит, стоит ли его вам употреблять. Если же они возникли при приеме лекарственного средства, то дальнейшее использование его категорически запрещено.
Если женщина планирует беременность, то остановить прием препарата необходимо за два месяца. В случае если будет проведена операция, то отказаться от Хлое нужно за полтора месяца.
У женщин, которые курят во время приема препарата может развиться сердечно сосудистые заболевания и будут только осложняться в дальнейшем. Это очень опасно для тех, кому уже больше 30 лет либо они много курят.
Если во время приема появились такие побочные эффекты, как диарея или рвота, то противозачаточные свойства препарата значительно снижаются.
Использовать его в начале послеродового периода запрещается необходимо дождаться сначала менструальный цикл.
Во время приема препарата у женщины могут появиться непостоянные маточные кровотечения, как правило, пропадают после того, как прошел адатапционный период. Если же они не проходят по истечении 3 месяцев с начала приема, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов многие женщины выбирают Хлое, как контрацептивное средство, но для этого все же необходимо обратиться к врачу за консультацией. Он проведет все необходимые проверки и исключит риски для здоровья и только потом назначит.
| 24.07.2020 |
ГлавнаяАптечка
Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный контрацептивный препарат с антиандрогенными свойствами.
Производитель: ZENTIVA (Чехия)
Отзывы о Хлое (1315)
Цена в Москве
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двух видов:
- Активные таблетки, покрытые пленочной оболочкой желто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые (21 в блистере).
Действующее вещество: 1 таблетка содержит ципротерона ацетат 2 мг, этинилэстрадиол 35 мкг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А),
кремния диоксид коллоидный безводный, алюминия оксид коллоидный, магния стеарат. - Таблетки-плацебо белого цвета, круглые, двояковыпуклые (7 в блистере). Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный,
алюминия оксид коллоидный, магния стеарат.
Фаpмакологическое действие
Комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным препаратом стероидного строения — ципротероном ацетатом и пероральным эстрогеном — этинилэстрадиолом.
Ципротерона ацетат обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (в т.ч. тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже. Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов). Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам. На фоне приема препарата снижается усиленная деятельность сальных желез, играющая важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии имеющаяся сыпь обычно исчезает. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею.
Терапия Хлое у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако, эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства гормона желтого тела. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает контрацептивный эффект.
Этинилэстрадиол усиливает центральные и периферические влияния ципротерона ацетата на овуляцию, сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов в полость матки и способствуя обеспечению надежного контрацептивного эффекта.
На фоне приема препарата цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, снижается риск железодефицитной анемии.
Показания к применению
- контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.
- угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей).
- воспалительные явления с образованием узлов (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри).
- андрогенная алопеция.
- легкие формы гирсутизма.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке в сутки. Таблетку принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Прием препарата рекомендуется производить в одно и то же время, предпочтительно после завтрака или ужина.
Начало приема препарата
Прием Хлое начинают в 1-й день цикла, используя таблетку соответствующего дня недели из календарной упаковки. Ежедневный прием препарата осуществляют, используя таблетки из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки. После окончания приема всех таблеток желто-оранжевого цвета из календарной упаковки, необходимо в последующие 7 дней принимать оставшиеся таблетки белого цвета.
В течение последних 7 дней лечебного цикла (28 дней), должна возникнуть менструальноподобное кровотечение (в результате отмены лечения). Менструация обычно начинается через 2-3 дня после 21-го дня цикла лечения препаратом. Следующую упаковку необходимо начинать на следующий день после полностью завершенного приема таблеток из предыдущей упаковки, независимо от факта продолжения/прекращения кровотечения.
- При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов применение Хлое следует начинать на следующий день после приема последней таблетки с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблеток). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, применение Хлое следует начать после приема последней неактивной таблетки.
- При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены, («мини-пили») Хлое можно начать применять без перерыва.
- При использовании инъекционных форм контрацептивов Хлое следует применять со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция.
- При переходе с имплантата Хлое следует применять уже в день его удаления.
Во всех вышеуказанных случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения препарата.
- После аборта в I триместре беременности женщина может начать применение Хлое немедленно. В этом случае нет необходимости в дополнительных методах контрацепции.
- После родов или аборта во II триместре беременности применение препарата следует начинать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения препарата.
Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом применения препарата, следует прежде исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.
В случае пропуска таблеток
Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, следующую таблетку — в обычное время. При опоздании менее 12 часов надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, надежность контрацепции может быть снижена.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки более 36 часов) во время 1-й и 2-й недели приема препарата, женщине следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее: даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Последующую таблетку следует принять в обычное время. Дополнительно необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.
Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки более 36 часов) во время 3-й недели приема препарата, женщине следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее: даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Последующую таблетку следует принять в обычное время. Прием таблетки из новой упаковки следует начать, по окончании текущей упаковки — без перерыва. Вероятно, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но возможны мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 часов после приема препарата, всасывание активных веществ может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.
Как сдвинуть наступление менструальноподобного кровотечения
Чтобы отсрочить дату начала менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Следует начать прием таблеток из следующей упаковки после завершения приема всех 28 таблеток.
Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
При лечении гиперандрогенных состояний длительность применения препарата определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат, по крайней мере, в течение 3-4 месяцев. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию препаратом Хлое.
Побочное действие
Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев применения препарата и обычно уменьшаются со временем.
| Системно-органный класс | Побочное действие |
|---|---|
| Со стороны эндокринной системы | нагрубание, болезненность, увеличение и выделения из молочных желез, повышение массы тела. |
| Со стороны половой системы | межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо. |
| Со стороны ЦНС | головная боль, мигрень, снижение настроения. |
| Со стороны пищеварительной системы | тошнота, рвота, гастралгия. |
| Прочие | плохая переносимость контактных линз, отек век, нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, аллергические реакции, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, желтуха, появление пигментных пятен на лице (хлоазма). |
Противопоказания к применению
- тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
- состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
- наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
- заболевания или выраженные нарушения функции печени;
- опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
- гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);
- врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);
- панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- мигрень, сопровождавшаяся очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе);
- серповидно-клеточная анемия;
- идиопатическая желтуха или зуд во время последней беременности;
- отосклероз с ухудшением во время беременности;
- гиперпролактинемия;
- период грудного вскармливания;
- беременность или подозрение на нее;
- возраст старше 40 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Хлое, препарат следует немедленно отменить.
С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, депрессии, язвенном колите, заболеваниях печени и желчного пузыря, миоме матки, мастопатии, хорее, тетании, порфирии, рассеянном склерозе, варикозном расширении вен, туберкулезе, заболевании почек, подростковом возрасте (без регулярных овуляторных циклов).
Применение Хлое при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности, подозрении на беременность и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени и почек
- Противопоказано применение препарата при заболеваниях или выраженных нарушениях функции печени, опухолях печени (в т.ч. в анамнезе), врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора), идиопатической желтухе или зуде во время последней беременности.
- С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря.
- С осторожностью следует применять препарат при заболевании почек.
Особые указания
Перед началом применения Хлое необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.
При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до начала применения препарата.
Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при применении пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (< 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4/10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3/10 000 женщин, не принимающих пероральные контрацептивы. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6/10 000 беременных женщин в год).
Пациентку следует предупредить, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза необходимо немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, головокружение, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, двигательные нарушения, симптомокомплекс «острый» живот.
Взаимосвязь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии препарат необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.
При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.
Рецидивирующая холестатическая желтуха, развивающаяся впервые при беременности или во время предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу гипогликемических препаратов у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, за этой категорией пациенток следует вести тщательное медицинское наблюдение.
Женщинам, склонным к появлению хлоазмы, во время приема комбинированных пероральных контрацептивов следует избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.
При применении Хлое могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то следует рассмотреть негормональные причины и осуществить адекватные диагностические мероприятия (в т.ч. диагностическое выскабливание) для исключения злокачественных новообразований или беременности.
В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в применении препарата. При нерегулярном приеме таблеток или при отсутствии двухменструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения применения препарата.
Возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение концентрации ЛГ и ФСГ на фоне применения препарата.
В связи с тем, что контрацептивное действие в полной мере проявляется к 7 дню от начала приема препарата, в первую неделю рекомендуются дополнительные негормональные методы контрацепции.
Применение препарата после родов рекомендуется не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
Лечение необходимо немедленно прекратить за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
При диарее и рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).
Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные лекарственные средства, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Хлое с индукторами микросомальных ферментов печени (гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином) повышается клиренс этинилэстрадиола и ципротерона, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции.
При одновременном применении с ампициллином, рифампицином и тетрациклинами контрацептивная надежность Хлое снижается.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности 3 года.
Отзывы о Хлое
Наверх