Таблетки от печени побочные действия
Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ. В число главных поставщиков токсинов входят вредные продукты питания, алкоголь, загрязненная вода и воздух, а также лекарственные препараты. Чаще всего таблетки влияют на печень негативно только при неправильном или бесконтрольном приеме, причем в основном у тех людей, которые подвержены такому воздействию. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарств появляется при отсутствии особых ферментов, способных противостоять их пагубному воздействию. Также в группу риска входят женщины, особенно имеющие гормональные нарушения, а также лица обоих полов старше 55 лет или с заболеваниями печени.
Нарушения, вызываемые таблетками
Отрицательное воздействие медикаментов на печень проявляется в разных вариантах:
- токсичность от передозировки — развивается практически во всех случаях значительного превышения допустимой дозы лекарства;
- аллергическая токсичность — возникает только при наличии генетической предрасположенности к накоплению в организме вредных лекарственных веществ и продуктов их распада;
- аллергия на препараты — поражение печени происходит в результате атаки компонентов лекарства клетками иммунной системы.
В любом из указанных случаев могут развиваться разные заболевания печени:
- повышение уровня печеночных ферментов в крови без симптоматики заболеваний печени;
- образования кровяных сгустков в печеночных венах;
- гепатит, некроз, стеатоз, холестаз — как отдельно, так и в комплексе;
- острая печеночная недостаточность, в том числе с летальным исходом.
Обратите внимание! Прием некоторых препаратов вызывает поражение печени не сразу, а по мере их накопления в организме — чем длительней они принимаются, тем сильнее оказывается нарушение. К числу таких лекарств относятся многие жаропонижающие, о вреде которых большинство пациентов даже не догадывается.
Поскольку печень кроме очищения крови выполняет еще ряд важных функций, влияющих на состояние многих систем, нарушение ее деятельности под влиянием лекарств негативно сказывается как на самом органе, так и на всем организме в целом. Чаще всего это приводит к таким последствиям:
- Печенью вырабатываются особые белковые вещества, обеспечивающие выведение гемоглобиногенного пигмента — билирубина. В результате нарушения этого процесса развивается гипербилирубинемия, признаком которой становится желтуха.
- Печень участвует в регуляции уровня сахара — способствует выработке инсулина и одновременно с этим является хранилищем гликогена, который при необходимости преобразуется в глюкозу. При сбое этих функции уровень сахара может повышаться или снижаться до критических показателей.
- В печени вырабатываются кровяные тельца, обеспечивающие нормальную сворачиваемость крови. При определенных патологиях их количество резко падает, что ведет к понижению свертывающей способности крови.
- Болезни печени негативно отражаются на гормональном балансе. Особенно страдает половая система — у женщин нарушается репродуктивная функция, у мужчин ухудшается потенция.
Кроме указанных нарушений деятельности и состояния печени, при неправильном приеме лекарств могут развиваться другие патологии. Особенности их негативного влияния зависят от индивидуальных показателей здоровья, имеющихся заболеваний у конкретного человека, а также вида принимаемых таблеток.
Подробнее о работе печени, ее основных функциях, факторах, которые имеют для нее негативные последствия, в данном видео.
Группы препаратов, влияющих на печень
Деструктивное воздействие на печень способны оказывать многие медикаменты. Наиболее активными в этом плане являются:
- антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
- жаропонижающие средства (салицилаты);
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормональные средства и др.
Внимание! Прием указанных лекарств может стать причиной развития печеночной недостаточности с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.
Антибиотики
Гепатотоксическое действие антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой группы прописывается в инструкции к каждому препарату, но возникает оно обычно только при превышении необходимой дозировки или сроков лечения. Отрицательное влияние антибиотиков на печень выражается в повреждении ее тканей и снижении функций. Это выражается следующими симптомами:
- уменьшение кумуляции гликогена;
- ахолический кал — испражнения становятся бесформенными, бесцветными, глинистыми;
- гипертермия тела;
- желтушный оттенок кожи;
- потемнение мочи;
- общая слабость.
Также значительно возрастает опасность паразитарных инвазий и вероятность развития печеночной недостаточности. Возможно появление астении — психопатологического состояния, характеризующегося быстрой утомляемостью, слабостью, истощением, депрессивным синдромом, нарушением сна.
Жаропонижающие таблетки
Наиболее выраженное деструктивное влияние на печень производят салицилаты — в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая бесконтрольно употребляется не только для лечения, но и при консервации продуктов. Также широко применяются другие таблетки этой группы — Цитрамон и Аскофен.
Даже при незначительной передозировке этих лекарств начинают разрушаться клетки печени. Они достаточно быстро заменяются соединительной тканью, которая восстанавливает орган, но не выполняет его функций. Если передозировка жаропонижающими таблетками значительна, развивается сильнейшая интоксикация. С большой степенью вероятности все заканчивается острой печеночной недостаточностью и даже летальным исходом.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие лекарства, как Диклофенак, Нимесулид и различные коксибы могут оказывать гепатотоксическое действие разной степени выраженности — от бессимптомного увеличения количества печеночных ферментов до острой печеночной недостаточности.
Но самой опасной в этой группе является передозировка парацетамолом. Она нередко приводит к развитию фульминантного гепатита с ярко выраженной интоксикацией организма вплоть до глубокой комы. При этом повреждение печени всегда протекает скрыто и замечается уже на последних стадиях.
Гормональные препараты
В эту группу входят медикаменты, используемые для гормонотерапии, и многие контрацептивы. Поступающие в организм гормоны приводят к серьезным изменениям важных функций печени:
- ухудшается секреция и отток желчи;
- нарушается выработка ферментов.
В результате желчь начинает застаиваться, повышается уровень билирубина, кожа приобретает желтушность. При значительном превышении дозировки или длительности приема возможны осложнения в виде гепатита и печеночной недостаточности.
Другие лекарства
Помимо указанных групп медикаментов гепатотоксичным действием обладают многие другие лекарственные препараты:
- противогрибковые — средства от кандидоза и для восстановления после антибиотикотерапии (Флуконазол, Кетоконазол и т. п.);
- сердечно-сосудистые — блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), противоаритмические (Прокаинамид, Амиодарон);
- гиполипидемические (липидснижающие) — Вазилип, Липостат и др.;
- противотуберкулезные — Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, особенно при комплексном приеме;
- анаболические — все таблетированные формы;
- гепатопротекторы с фракциями печени животных — эти препараты для восстановления печени могут оказывать обратное действие, поскольку усиливают иммунный ответ организма, что может привести к гибели клеток печени;
- витамины A, PP, группы B.
Оказывать деструктивное воздействие на печень способны практически все остальные лекарства при их бесконтрольном приеме — антибактериальные, антидепрессанты, обезболивающие, противоэпилептические, противоастматические, противоревматические, противоопухолевые и многие другие. Чтобы убедиться в безопасности выбранных таблеток, необходимо внимательно изучать инструкцию и перед приемом консультироваться с врачом.
Также следует учитывать, что гепатотоксичное действие лекарства может усиливаться под воздействием индивидуальных проблем со здоровьем:
- лишнего веса;
- наследственной предрасположенности к болезням печени;
- наличия заболеваний почек, инфекционных или аутоиммунных процессов.
Провоцирующими факторами могут стать:
- превышение дозировки или длительности курса лечения;
- прием таблеток натощак;
- курение, употребление алкогольных напитков одновременно с лекарствами.
Внимание! При невозможности отказаться от лечения препаратами с гепатотоксичным действием необходимо строго соблюдать схему их приема и одновременно укреплять печень с помощью натуральных гепатопротекторов.
Препараты, положительно действующие на печень
Средства для поддержки и укрепления печени оказывают на нее разностороннее воздействие — восстанавливают, защищают, предупреждают нарушения структуры и функций. Указанные эффекты не обязательно сочетаются в одном препарате, поэтому выбирать гепатопротектор необходимо в соответствии с поставленными целями.
Эссенциале
Это самый распространенный препарат для восстановления печени на основе эссенциальных фосфолипидов — основных структурных элементов клеточных мембран, которые обеспечивают рост и регенерацию клеток. Лекарство выпускается в форме капсул и инъекций. Показаниями к применению являются:
- гепатиты, стетогепатоз, цирроз, некроз;
- токсические поражения печени;
- лечение после операций на желчном пузыре и др.
Регулярный прием позволяет восстановить клеточный обмен, защитить печень от действия токсинов, наладить ее функции.
Эссенциале не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов. Передозировка может вызвать появление поноса. Лекарство не дает побочных эффектов. Но назначение детям и беременным женщинам должно проводиться в индивидуальном порядке.
Галстена
Это средство отличается наиболее щадящим воздействием на организм, поэтому подходит для лечения детей. Оно оказывает целый ряд благотворных действий на печень и желчный пузырь:
- защищает органы от токсинов на клеточном уровне;
- обеспечивает необходимую консистенцию вырабатываемой желчи;
- предупреждает образование камней;
- снимает боли и спазмы.
Наибольшую эффективность лекарство показывает при лечении и предотвращении гепатита за счет обеспечения быстрой регенерации клеток печени, особенно во время антибиотико- и химиотерапии.
Галстена не дает побочных явлений, не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). К недостаткам относится риск развития аллергии и достаточно высокая цена.
Антраль, Гептрал
Два гепатопротектора аналогичного действия, рекомендуемые для лечения и профилактики:
- гепатитов;
- повышения выработки ферментов печени;
- увеличения уровня билирубина;
- последствий химиотерапии;
- нарушений иммунной системы.
Отлично устраняют воспалительные процессы, ускоряют восстановление печени на клеточном уровне.
Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам и наличие почечной недостаточности. Побочные действия могут проявляться желудочно-кишечными расстройствами и психоэмоциональными нарушениями.
Урсосан
Препарат в форме капсул с достаточно высокой стоимостью, но благодаря повышенной концентрации действующих веществ она себя оправдывает. Действие лекарства основывается на свойствах урсодезоксихолевой кислоты — составляющего вещества человеческой желчи.
Урсосан оказывает следующие действия:
- уменьшает образование холестерина;
- защищает клетки печени;
- предотвращает образование камней в желчном пузыре и растворяет имеющиеся холестериновые конкременты;
- нормализует уровень билирубина.
Прием препарата рекомендован при желчекаменной болезни (за исключением кальцифицированных образований) или билиарном циррозе, не отягощенном острым холециститом или непроходимостью желчевыводящих протоков. Лекарство противопоказано детям до 5 лет и в первый триместр беременности.
Другие препараты, восстанавливающие печень
Для лечения печени, особенно после приема гепатотоксичных таблеток, довольно широко используются менее дорогостоящие, но такие же эффективные, как и указанные выше препараты:
- Лив 52 — один из наиболее популярных в России с середины прошлого века гепатопротекторов. Его эффективность сегодня поставлена под сомнение, поскольку после проведенных исследований препарат перенесли в категорию желчегонных, а не восстанавливающих печень средств.
- Хепель — гомеопатический препарат, избавляющий от спазмов, восстанавливающий печень и нормализующий работу желчного пузыря. Рекомендуется многими врачами как лучшее средство для лечения печени. Противопоказан детям, беременным и кормящим матерям.
- Расторопша — препарат на основе экстракта лекарственного растения, с давних времен используемого в народе для лечения печени. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное, сокогонное и противобактериальное действие, стабилизирует клеточные мембраны и стимулирует белковый синтез.
- Овесол — таблетки с полностью растительным составом. Обладают антитоксическими свойствами и очищают желчные пути.
Использование указанных лекарственных препаратов считается наиболее эффективным для восстановления печени после приема медикаментов с гепатотоксическим действием. Лечение следует проводить по окончании или во время каждого курса. Это поможет всегда поддерживать печень в норме, не допуская развития осложнений или хронических заболеваний.
В поиске лекарства для печени человек сталкивается с большим разнообразием препаратов, а при изучении инструкций — с многочисленными непонятными терминами. Чем отличаются БАД от лекарственных средств? Как действуют гепатопротекторы? Попробуем разобраться.
Лечение печени лекарственными препаратами
Печень выполняет большое количество жизненно важных задач. Через нее проходит большая часть крови, поступающая от кишечника. В печени образуются белки, в том числе отвечающие за иммунитет и свертывание крови. Она может запасать углеводы, жиры и витамины. А еще печень обезвреживает и выводит большое количество продуктов обмена веществ.
Факторы, которые могут привести к повреждению печени:
- Ожирение. Нарушение обмена липидов и сахара, резистентность к инсулину, сахарный диабет 2 типа — все это приводит к накоплению жиров в гепатоцитах, формированию жировой болезни печени.
- Алкоголь. В организме этанол превращается в ацетальдегид, который способствует повреждению мембран внутри и вне клетки.
- Прием гепатотоксических лекарственных препаратов. Гепатотоксичностью обладают некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства, метотрексат, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и другие.
- Вирусы. При вирусном гепатите зараженные клетки печени разрушаются и выбрасывают еще больше вирусных частиц.
- Другие причины, такие как холестаз, опухоли и паразитарные кисты печени, а также наследственные болезни, ухудшающие обмен веществ в печени.
В результате действия на печень повреждающих факторов может развиваться воспалительная реакция или гибель клеток печени. В процессе воспаления накапливаются элементы соединительной ткани, формируется фиброз печени, который может переходить в цирроз.
Это важно
Для лечения печени в первую очередь необходимо убрать причину разрушения печеночных клеток. Без этого никакие препараты для восстановления печени не принесут результата.
Применяются следующие группы препаратов для лечения заболеваний печени:
- противовирусные, или антимикробные средства;
- противовоспалительные (стероидные и нестероидные препараты);
- желчегонные (увеличивают производство желчи или улучшают ее выведение);
- холелитолитические (разрушают камни в желчном пузыре);
- спазмолитики (расслабляют гладкие мышцы желчевыводящих путей, уменьшают боль);
- корректирующие инсулинорезистентность (метформин);
- средства для лечения ожирения (орлистат);
- влияющие на внутриклеточный обмен веществ в печени (витамины, аминокислоты и т.д.);
- помогающие связывать и выводить отравляющие вещества (адсорбенты, антидоты);
- гепатопротекторы.
К гепатопротекторам относятся лекарственные средства различной природы, но их объединяет общая цель — защищать клетки печени от повреждения. Несмотря на большое количество статей, показывающих положительные эффекты от приема гепатопротекторов, пока не существует абсолютно идеального гепатопротектора, действующего при любых поражениях печени. Каждое средство имеет свой механизм действия, преимущества и недостатки.
С. В. Оковитый предложил классификацию гепатопротекторов, учитывающую их происхождение и принцип действия.
- Препараты растительного происхождения:
- Препараты, содержащие извлечения из расторопши (силимарин, силибинин);
- Препараты, содержащие извлечения из солодки (глицирризиновая кислота);
- Препараты, содержащие извлечения из других растений (артишок и др.).
- Препараты животного происхождения (например, из печени свиньи).
- Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
- Препараты с преимущественным детоксицирующим действием:
- Препараты с прямым детоксицирующим действием (орнитин-аспартат, глутамин-аргинин);
- Препараты с непрямым детоксицирующим действием (лактулоза, адеметионин, метадоксин и др.);
- Препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота).
- Препараты разных групп (тиоктовая кислота).
Действующие вещества:
- Тиоктовая или альфа-липоевая кислота. Влияет на один из механизмов повреждения клеток — перекисное окисление липидов. Подавляет синтез оксида азота, в результате защищает гепатоциты от токсинов. Регулирует углеводный и жировой обмен, обмен холестерина.
- Глицирризиновая кислота. Изначально используется как противовирусное средство. Уменьшает воспаление, защищает клетки печени за счет антиоксидантного действия. Стимулирует продукцию интерферона и активность иммунитета.
- Адеметионин. Влияет не только на печень, но и на мозг. Оказывает антидепрессивное действие. Участвует в синтезе аминокислот, фосфолипидов, нейромедиаторов. Помогает обезвреживать и выделять желчные кислоты в желчевыводящую систему.
- Эссенциальные фосфолипиды. Входят в состав оболочек клеток печени, способствуют сохранению их структуры. Влияют на обмен липидов.
- Урсодезоксихолевая кислота. Водорастворимая желчная кислота, стабилизирует мембраны гепатоцитов.
- Экстракт плодов расторопши пятнистой, силибинин. Уменьшает повреждающее действие свободных радикалов. Стимулирует синтез белка. Защищает клетки печени от проникновения в них токсинов.
- L-орнитин-L-аспартат. Используется при лечении печеночной энцефалопатии. Регулирует обмен веществ в клетках печени. Помогает обезвреживать аммиак и выводить его в виде мочевины.
- Метадоксин. Помогает расщеплять алкоголь и уменьшать отравление. Действие подтверждено исследованиями только при алкогольных гепатитах.
- Экстракт листьев артишока. Обладает желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным действием. Нельзя применять при желчнокаменной болезни и острых гепатитах.
Применение любых лекарственных средств может иметь ограничения и побочные эффекты. Большинство гепатопротекторов нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания, они могут вызывать аллергические реакции. Лекарства, обладающие желчегонным эффектом, нельзя применять при желчнокаменной болезни. Подбирать таблетки для печени лучше всего под контролем лечащего врача.
Препараты для лечения печени
По данным различных исследований больше половины гепатопротекторов[1], представленных в продаже, относятся к БАД — биологически активным добавкам. В отличие от лекарственных средств БАД проходят регистрацию по упрощенной схеме, чем иногда пользуются недобросовестные производители. Обычно биологически активные добавки изготовлены из натуральных, природных компонентов. На упаковке БАД стоит маркировка «Не является лекарством» и «Биологически активная добавка к пище».
Среди лекарственных средств, по данным исследования «Мониторинг назначений врачей», проведенного «Ипсос Комкон» в апреле 2016 года, препарат «Фосфоглив» занимает первое место среди препаратов для заболеваний печени, назначаемых терапевтами амбулаторного звена в крупнейших городах России[2]. В десятку назначаемых препаратов входят также «Эссенциале Форте Н», «Силимар», «Карсил», «Легалон 140», «Гепа-Мерц», «Эссенциале Н», «Легалон 70», «Лив 52», липоевая кислота[3]. По данным других исследований, лидерами также считаются «Резалют Про», «Эссливер Форте», «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк», «Берлитион» и «Хофитол».
Некоторые препараты для печени содержат одни и те же действующие вещества. Например, фосфолипиды являются основным компонентом «Эссенциале», «Резалют Про» и «Эссливер Форте».
Возможна комбинация активных веществ, в качестве примера можно привести «Фосфоглив». Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным и гепатопротективным действием. Фосфолипиды не только оказывают цитопротективное действие, но и улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания.
Примерами лекарственных средств на растительной основе являются «Карсил», «Гепа-Мерц».
Рассмотрим некоторые из приведенных выше лекарственных средств подробнее.
«Фосфоглив»
Действующие вещества препарата:
- глицирризиновая кислота в виде натриевой соли;
- фосфолипиды.
Показания для применения:
- жировая дегенерация печени (гепатоз);
- алкогольные, токсические, лекарственные поражения печени;
- в комплексе при лечении вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- антифосфолипидный синдром;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до12 лет.
Препарат необходимо применять с осторожностью при наличии портальной гипертензии или артериальной гипертонии.
Спектр действия
«Фосфоглив» относится к комбинированным препаратам. Действует как мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное средство.
- Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет размножение вирусов гепатита в печени. Это происходит за счет повышения выработки противовирусных молекул — интерферонов, увеличения активности фагоцитоза и клеток-киллеров. Соли глицирризиновой кислоты защищают клетки печени благодаря антиоксидантным свойствам. Способствует образованию собственных противовоспалительных веществ — глюкокортикостероидов, уменьшает воспаление.
- Фосфатидилхолин (основной действующий компонент фосфолипидов) отвечает за восстановление клеточных оболочек — мембран. Он предотвращает потерю ферментов и активных веществ, нормализует белковый и липидный обмен. Подавляет образование соединительной ткани, благодаря чему снижается риск возникновения фиброза и цирроза печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия ограничивает распространение процесса и способствует уменьшению проявлений заболевания.
Особенности препарата
«Фосфоглив» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций, расстройств пищеварения, повышения артериального давления и периферических отеков. Лекарство производится в России.
Средняя стоимость курса: 2005 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная стоимость упаковки — 539 рублей за 50 капсул.
Преимущества и недостатки:
- Эффективен при вирусных гепатитах в качестве патогенетической терапии и воспалительных процессах в печени. Комбинация двух активных веществ.
- Чаще остальных препаратов назначается врачами.
- Нельзя применять при непереносимости глицирризиновой кислоты.
«Эссенциале Форте Н»
Действующее вещество препарата: эссенциальные фосфолипиды.
Показания для применения:
- жировая дистрофия печени;
- хронические гепатиты, цирроз печени;
- токсические поражения печени, алкогольный гепатит;
- нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
- токсикоз беременности;
- профилактика рецидивов образования желчных камней;
- псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
- радиационный синдром.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
- детский возраст до 12 лет.
Спектр действия
Препарат относится к гепатопротекторам. Фосфолипиды в «Эссенциале Форте Н», по сравнению с собственными фосфолипидами организма, содержат больше ПНЖК — полиненасыщенных жирных кислот. Эти молекулы встраиваются в мембраны печеночных клеток, помогают их восстановлению, разрыхляют структуру мембран и улучшают обмен веществ в клетках печени.
Фосфолипиды участвуют в обмене жиров и холестерина, уменьшают способность желчи к образованию камней.
Особенности препарата
Не противопоказан во время беременности, в отличие от других средств на основе фосфолипидов. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций, желудочный дискомфорт и диарею. Производство препарата находится в Германии.
Средняя стоимость: 2598 рублей в месяц при приеме 2 капсул 3 раза в день, ориентировочная цена упаковки — 1257 рублей за 90 капсул.
Преимущества и недостатки:
- Оригинальный препарат, один из самых популярных на рынке.
- Стоимость несколько выше, чем у похожих препаратов.
«Резалют Про»
Действующее вещество: фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина.
Показания для применения:
- жировая дегенерация печени;
- хронические гепатиты, цирроз печени;
- токсические поражения печени;
- повышение уровня холестерина в крови, если диета неэффективна.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- антифосфолипидный синдром.
Спектр действия
«Резалют Про» ускоряет восстановление клеток печени и стабилизирует клеточные мембраны, благодаря содержанию фосфатидилхолина, фосфоглицеридов и линолевой кислоты. Препарат подавляет образование коллагена в печени, снижает уровень холестерина, нормализует липидный обмен.
Особенности препарата
Препарат может вызывать аллергические реакции, расстройства со стороны пищеварения. Крайне редко отмечаются нарушения свертывания крови — высыпания, кровотечения у женщин в межменструальный период. Если одновременно принимать варфарин, может потребоваться коррекция дозы. Существуют ограничения на прием при беременности и лактации. Произведен в Германии. По сути, препарат является аналогом «Эссенциале Форте Н».
Средняя цена за курс: 2546 рублей в месяц при схеме приема 2 капсулы 3 раза в день, 1369 рублей за 100 капсул.
Преимущества и недостатки:
- Снижает уровень холестерина.
- Частота приема по инструкции — 2 капсулы 3 раза в день до еды.
«Эссливер форте»
Действующее вещество: фосфолипиды в сочетании с витаминами группы В и Е.
Показания для применения:
- жировая дистрофия печени, нарушения липидного обмена печени;
- гепатит, цирроз печени;
- токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные);
- радиационный синдром;
- псориаз (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет.
Спектр действия
Комбинированный препарат для лечения заболеваний печени. Действие фосфолипидов сходно с уже описанными препаратами. Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав мембран клеток, восстанавливают их строение и защищают от токсинов и свободных радикалов. Препарат также тормозит формирование соединительной ткани в печени. Добавление витаминов помогает налаживать обменные процессы в организме.
Особенности препарата
Побочные действия — аллергические реакции, чувство дискомфорта в животе. С осторожностью можно применять при беременности, в период лактации. Произведено в Индии.
Средняя стоимость: 2109 рублей в месяц при схеме 2 капсулы 3 раза в день, 567 рублей за 50 капсул.
Преимущества и недостатки:
- Кроме фосфолипидов, в препарате присутствуют витамины. Цена ниже, по сравнению, к примеру, с «Эссенциале Форте Н».
- Препарат относится к дженерикам.
«Карсил»
Действующее вещество: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина).
Показания для применения:
- токсические повреждения печени (алкоголизм, отравление галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика;
- хронический гепатит, цирроз печени;
- состояния после инфекционного и токсического гепатитов;
- дистрофия и жировая инфильтрация печени;
- коррекция нарушений липидного обмена.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Спектр действия
Экстракт расторопши стимулирует образование белков и фосфолипидов в поврежденных клетках печени, взаимодействует со свободными радикалами и уменьшает их отрицательное влияние. Благодаря этому ускоряется восстановление печеночных клеток. Активные вещества тормозят проникновение в клетки некоторых ядовитых веществ (например, ядов гриба бледной поганки).
Особенности препарата
Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Препарат плохо всасывается в кишечнике. Только после многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация. Отмечаются побочные действия вещества — диарея, аллергические реакции. Производится в Болгарии.
Средняя цена: 1488 рублей в месяц при приеме по 4 драже 3 раза в день, стоимость — 720 рублей за 180 драже.
Преимущества и недостатки:
- Выгодная цена.
- Низкая биодоступность препарата, длительность курса.
«Гепа-Мерц»
Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат. Выпускается в пакетах, в виде смеси гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
Показания для применения:
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
- жировой гепатоз и стеатогепатиты.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
- период лактации;
- детский возраст.
Спектр действия
Препарат участвует в процессе образования мочевины, уменьшает повышенный уровень аммиака в организме. Улучшает белковый обмен при внутривенном питании.
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Помогает уменьшить слабость и боль, бороться с расстройством пищеварения, нормализовать повышенную массу тела.
Особенности препарата
Может вызывать побочные эффекты: аллергические реакции, нарушения пищеварения, очень редко — боль в конечностях. При беременности нужно соблюдать осторожность при применении. Производится в Германии.
Средняя стоимость курса: 5468 рублей в месяц при приеме по 1 пакету 3 раза в день. Примерная цена упаковки — 1764 рубля за 30 пакетов.
Преимущества и недостатки:
- Действует прицельно на одну из причин печеночной энцефалопатии.
- Высокая стоимость.
На примере перечисленных препаратов видно, что гепатопротекторы могут значительно отличаться по действию, составу и стоимости лечения. Это позволяет лечащему врачу подбирать лекарства для печени для каждого пациента в зависимости от ситуации.