Таблетки прерывания беременности побочные действия
Если беременность стала неприятной неожиданностью, необходимо решить данную ситуацию с минимальными рисками для здоровья.
Наиболее щадящим способом прерывания беременности, по мнению подавляющего большинства медиков, считается аборт, который проводится при помощи лекарственных препаратов.
Как действуют таблетки для прерывания беременности
В состав таблеток для прерывания беременности входит большое количество гормонов, именно они оказывают специфическое влияние на женский организм. Под воздействием любого из лекарственных препаратов, вызывающих аборт, происходит сильное сокращение мышц матки и, как следствие, случается выкидыш. При этом процедура сопровождается кровянистыми выделениями.
Существует множество видов таблеток для медикаментозного прерывания беременности, вот некоторые названия:
- Постинор. Относится к категории препаратов экстренной контрацепции. Среди врачей его называют «на следующее утро». Постинор способен оказывать комплексное действие на организм: прерывание овуляции, а также абортивный эффект.
В состав лекарства входят гормоны, полученные синтетическим путем. Принимать препарат необходимо в два этапа: непосредственно после полового акта (не позднее чем через 72 часа), затем по истечение 12 часов.
Побочные действия препарата выражаются в возможном кровотечении, вероятность которого увеличивается при большом употреблении таблеток. - Пенкрофтон. Используется в качестве абортивного средства на ранних сроках беременности. Основное действующее вещество – мифепристон.
В отличие от гормона прогестерона, ответственного за протекание беременности, оказывает противоположное воздействие на организм. Разрешен к применению еще не рожавшим женщинам. Вторичное бесплодие, как побочный эффект, исключено. - Мифолиан. Основное действующее вещество препарата – мифепристон. Лекарство назначается в качестве абортивного средства на сроках до шести недель беременности. Под действием препарата плодное яйцо отслаивается от матки.
- Мифепристон. Препарат назван по основному компоненту, входящему в его состав. Применяется на ранней стадии беременности, которая ограничивается шестью неделями. Для достижения необходимого эффекта следует принять сразу три таблетки препарата.
- Мифепрекс. Максимальный срок беременности, при котором допускается прием препарата, — 42 дня. Препарат отличается достаточно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Могут наблюдаться кровянистые выделения, длительность которых составляет несколько дней после приема таблеток. - Мифегин. Наиболее надежный и безопасный лекарственный препарат. Страна изготовитель – Франция. Эффективность максимально приближена к ста процентам. Используется на ранней стадии беременности (до шести недель).
Невзирая на легкую переносимость, минимум побочных действий, в стопроцентной эффективности любого из перечисленных препаратов не уверены даже их производители. Именно поэтому проводить медикаментозное прерывание беременности важно только под присмотром специалиста, который вовремя сможет оказать необходимую помощь.
Кроме этого, не все лекарственные препараты для прерывания беременности доступны в розничных точках продажи в силу их особенного состава. Цена таблеток для прерывания беременности колеблется от 250 рублей («Постинор») до 3 000 рублей (стоимость французского «Мифегина»).
Один из видов прерывания беременности на ранних сроках — вакуумный аборт, с его помощью можно, нанеся минимальный вред репродуктивной системе, избавиться от нежелательной беременности.
О других видах аборта на ранних сроках беременности подробно рассказано здесь.
Преимущества медикаментозного прерывания беременности
- Минимальный риск развития бесплодия в будущем. Это объясняется тем, что действие лекарственных препаратов не затрагивает слизистую оболочку матки.
- Минимальная вероятность осложнений. Такие осложнения, как травма слизистой оболочки шейки матки, инфицирование, воспалительные процессы, присущие классическому аборту, исключены в случае медикаментозного прерывания беременности.
- Нет необходимости в госпитализации. Женский организм обладает большим запасом сил и способен восстановиться после такой процедуры достаточно быстро. Уже через сутки после приема препарата можно вести привычный образ жизни.
Как проходит медикаментозный аборт?
- Медицинское обследование. Необходимый и важный этап медикаментозного прерывания беременности. Именно на этом этапе можно выявить заболевания, несовместимые с препаратами для аборта, а также определить дозу и схему приема препарата.
Кроме этого важно установить точный срок беременности, чтобы прием таблеток не утратил своей эффективности. - Если никаких противопоказаний к медикаментозному аборту нет, женщину знакомят с алгоритмом проведения процедуры и предлагают подписать соответствующий договор.
- Прерывание беременности. Пациентка принимает таблетки, после чего в течение пяти часов находится под наблюдением врача.
Обильная кровопотеря, которая указывает на выход плодного яйца из организма, начинается спустя несколько часов после приема препарата и требует постоянного контроля. - Контрольный осмотр у гинеколога. Опасность медикаментозного аборта заключается в том, что плодное яйцо может не в полном объеме выйти из организма женщины. В этом случае необходимо очистить матку методом выскабливания.
Какие возможны последствия медикаментозного аборта: осложнения, побочные действия и противопоказания
Несмотря на то, что медикаментозный аборт наименее опасный метод прерывания беременности, от осложнений не застрахована ни одна женщина. Ведь реакция организма на стрессовую ситуацию совершенно непредсказуема даже для опытного врача.
Побочные действия могут выражаться в следующем:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- расстройство желудка;
- отсутствие месячных в первый цикл после процедуры;
- боли, напоминающие схватки.
- головная боль;
- понижение артериального давления;
- повышение температуры:
- аллергические реакции на коже;
- у 5% женщин возникают инфекционные заболевания.
Противопоказания, при которых использовать метод медикаментозного прерывания беременности запрещено:
- внематочная беременность;
- заболевания почек;
- прием кортикостероидных препаратов;
- заболевания крови (нарушение свертываемости);
- воспалительные процессы в органах половой сферы;
- миома матки.
Для того чтобы исключить в будущем незапланированную беременность, необходимо использовать надежный метод контрацепции и проходить обследования у врача гинеколога.
Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).
Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время
Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.
- Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
- Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.
Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.
Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.
Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает
Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.
Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.
Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг
На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.
Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.
Причины боли во время медикаментозного аборта:
- Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
- Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
- Воспалительные процессы половой сферы.
- Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
- Низкий болевой порог
В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.
Может ли аборт не состояться
Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.
Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.
К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.
Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения
Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Россия, НИЖФАРМ
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16.2 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Всасывание
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л . Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).
Выведение
T1/2 — 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
- прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
- индукция родов при доношенной беременности.
Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Общие противопоказания
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГКС;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- порфирия;
- миома матки;
- тяжелая анемия;
- нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
- курящие женщины старше 35 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов
- гестоз тяжелой степени;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность;
Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.
Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Список А. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.
В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.
Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.
Виды таблеток для прерывания беременности
Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:
- Мифолиан (Китай);
- Мифегин (Франция);
- Мифепристон (Россия).
Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.
Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.
Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта
Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.
Как происходит медикаментозный аборт
Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.
После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.
Если обильное кровотечение не прекращается в течение нескольких суток, необходимо срочно вызывать скорую. Это может быть маточное кровотечение, и дело может закончиться летальным исходом.
В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.
На каком сроке можно пить таблетки
Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.
Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?
О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.
Что нужно знать о повторном кесаревом сечении: https://budymamoi.ru/birth/cesarean/rodit-samostoyatelno-posle-kesarevo.html.
Противопоказания к нехирургическому аборту
Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:
- внематочная беременность;
- хроническая почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- гормональные нарушения;
- заболевания половых органов;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта
Последствия аборта таблетками
Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:
- нерегулярные, болезненные месячные;
- маточное кровотечение;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- гормональные сбои;
- ожирение;
- бесплодие;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.
Женщина должна, идя на аборт, изначально понимать, что те или иные последствия разной степени выраженности все-таки будут. Именно поэтому прерывание беременности, даже медикаментозное, следует выполнять у проверенного врача, в надежной клинике и обязательно в установленные сроки, не затягивая.
И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.
На видео о медикаментозном аборте из уст врача: