Таблетки противопоказания при беременности
Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?
При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.
Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло. Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.
В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией. Появление широко развитой аптечной сети помимо положительной стороны имеет и отрицательную, поощряя население к самолечению. А многие провизоры в условиях высокой конкуренции руководствуются в первую очередь коммерческими соображениями и не предупреждают о побочных действиях лекарств.
При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.
Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.
Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.
Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.
Лекарства, которые категорически нельзя беременным женщинам
[includeme file=”wp-content/plugins/include-me/goog-left.php”]
Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.
Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.
К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:
- анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
- антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
- снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
- препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
- стимуляторы овуляции (кломифен);
- наркотические препараты (метадон);
- также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.
Какие препараты нельзя применять при беременности: запрещенные лекарства
Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.
Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:
- гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
- также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
- салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
- сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
- кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
Запрещенные медикаменты: лекарства, противопоказанные при беременности
Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами. Американские ученые в это же время рекомендовали использовать гормон диэтилстильбестрол (ДЭС) для лечения и профилактики самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Он не только оказался неэффективным, но и увеличил заболеваемость раком шейки матки у принимавших его женщин и у их дочерей.
В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:
- чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
- менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.
Когда лекарства при беременности особенно вредны?
Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:
- 1-й триместр беременности;
- юный или «пожилой» возраст матери;
- высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
- в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.
Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
После того как произошла закладка основных органов и систем и начала функционировать плацента, негативное влияние на плод со стороны лекарственных препаратов значительно ослабевает.
Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Нет сомнений в том, что различные лекарства могут оказывать на плод негативное влияние. Однако степень такого влияния зависит от многих факторов: срока беременности, состояния общего здоровья женщины, применяемой дозы препарата и т. д. Даже повсеместно используемые и разрешенные медикаментозные препараты могут при определенных обстоятельствах вызвать различные осложнения у плода. Ни один лекарственный препарат не будет абсолютно безопасным и безвредным.
На вопрос, какие лекарства противопоказаны беременным, нельзя ответить однозначно. Чувствительность к некоторым препаратам у женщины может быть предопределена генетически. Даже лекарственные средства, которые не вызывают органических поражений плода, иногда способствуют развитию у него аллергии. Обычно прописывают только те лекарства, в отношение которых имеется опыт широкого применения в период беременности.
Эти лекарства противопоказаны на ранних сроках беременности
1. Препараты, имеющие высокий риск развития нарушений плода (тератогенные) или вызывающие прерывание беременности:
- вафарин (множественные врожденные дефекты)
- диэтилстильбэстрол (аденокарцинома и вагинальный аденоз у девочек после рождения)
- андрогены (вирилизация и множественные врожденные дефекты развития)
- противоопухолевые средства (врожденные дефекты)
- кортикостероиды (дефект «волчья пасть»)
- фибринолитические препараты (риск ранней отслойки плаценты)
- тетрациклины (желтые зубы, замедление роста костей)
- вальпроат (дефекты нейрональных трубок)
- аналог витамина А (врожденные дефекты развития)
- дистигмин (повышенный тонус матки)
- ципротерон ацетат (у мужского плода – феминизация)
- мизопростол (повышенный тонус матки)
2. Препараты с достаточно высокой степенью риска развития отклонений
- хлорохин (глухота)
- амиодарон (подагра)
- литий (дефекты сердечно-сосудистой системы)
- фенитоин (множественные врожденные дефекты, продолжают применять лишь при необходимости контроля над припадками эпилепсии)
3. Другие лекарства, которых нужно избегать
Антагонисты кальция, омепразол, хинолоновые антибиотики, гризеофульвин, рифампицин, живые вакцины, спиронолактон и т. д. Несут теоретическую опасность, выявленную при исследованиях на животных и в ходе других экспериментальных исследований.
Эти препараты противопоказаны беременным с 20-й недели
- аспирин (развитие ядерной желтухи у матери и плода)
- аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
- тетрациклины (желтая окраска зубов, замедление роста костей)
- аминогликозиды (повреждение 8-й пары черепных нервов)
- сульфаниламиды и новобиоцин (развитие ядерной желтухи)
- левомицетин (сосудистый периферический коллапс)
- антикоагулянты (геморрагия или ретроплацентарная микроцефалия плода)
- бензодиазепины (синдром «ленивого младенца»)
- тиазидные диуретики (тромбоцитопения)
- сульфонилмочевина (гипокликемия)
- мизопростол (преждевременные роды)
- дизопирамид (преждевременные роды)
- наркотические анальгетики (угнетенное дыхание, синдром опиантной отмены у новорожденного)
- нестероидные противовоспалительные средства (закрытый артериальный проток, затяжные роды)
- фибринолитические препараты (наличие кровотечений у плода и матери)
- антитиреоидные препараты (гипотиреоз и подагра)
- резерпин (гипотермия, брадикардия, заложенность носа с расстройством дыхания)
Опасность самолечения
Зная о возможном риске, беременные женщины часто, заболев, не лечатся, как следует. Такое поведение приносит ребенку еще больший вред. Всегда можно, не впадая в панику, найти качественную замену потенциально опасным препаратам. При этом нужно прибегать не к разрекламированным, а к изученным методам лечения.
Заботиться о здоровье ребенка нужно еще до его рождения. Не только алкоголь, табак и неправильное питание влияют на плод, но и лекарства. За период беременности треть женщин принимает не менее шести лекарственных препаратов. Почти все они накапливаются в тканях плода, поэтому даже самые «безобидные» лекарства беременным могут нанести вред. Ниже перечислены препараты, чаще других применяемые при самолечении, и указан риск их неблагоприятного влияния на плод.
- гормональные контрацептивы способны вызывать нарушения в некоторых органах будущего ребенка
- применение индометацина увеличивает риск ранней гибели плода
- эуфиллин накапливается в органах и тканях плода, вызывая впоследствии у новорожденного понос, рвоту и судороги
- клофелин у новорожденного приведет к сонливости, поражению печени и депрессии
- анаприлин, не смотря на низкую токсичность, приводит к задержке развития плода, затруднению дыхания, желтухе и патологии сердечной деятельности у новорожденного
- димедрол может стать причиной беспокойства, поноса и судорог у родившегося ребенка
- аспирин может привести к затяжным и поздним родам
- пенициллин, кефзол, ампициллин (наиболее безопасные антибиотики для плода) могут быть причиной диатеза новорожденных
- из антимикробных препаратов самыми опасными являются: бисептол, сульфадиметоксин, трихопол, фуразолидон, фурагин, левомецитин, эритромицин, гентамицин, тетрациклин, стрептомицин.
Согласно официальных данных, кроме вышеперечисленных, большой вред новорожденному наносит применение беременными женщинами атропина, анальгина, аминазина, теофиллина, борной кислоты, линкомицина. При недлительном применении лекарств и корректных дозировках, назначенных компетентным врачом, отрицательные эффекты их воздействия можно свести к минимуму. Всегда можно в каждом конкретном случае подобрать безопасную и эффективную замену запрещенному лекарству.
При самолечении (если оно неизбежно) важно обращать внимание на инструкции к лекарствам, в которых всегда указывается опасность их применения при беременности. Но лучше все же обратиться к врачу за консультацией. Как бы вас не пугало применение лекарств, помните – плохо вылеченная болезнь нанесет ребенку гораздо больший вред, чем любые лекарства.
Период ожидания ребёнка – самое трепетное, волнующее и ответственное время для женщины. Первостепенная задача беременной – скорректировать образ жизни таким образом, чтобы исключить все риски для малыша.
Что категорически нельзя делать беременным женщинам:
Чтобы эмбрион гармонично рос и развивался, нужно отказаться от некоторых привычек. Конечно, поначалу это может быть очень сложно, но поверьте – вы поймёте, что все лишения стоили того, когда впервые возьмёте здорового и румяного младенца на руки.
— на ранних сроках
В первой половине беременности нельзя:
- Курить и употреблять алкоголь – это самый очевидный совет, но обозначить его всё же стоит. Спиртное, наряду с никотином может стать причиной выкидыша, недоношенности и тяжелейших пороков внутриутробного развития.
- Заниматься сексом, особенно без предохранения. Половые акты на ранних сроках могут спровоцировать гипертонус матки и стать причиной отслоения плодного яйца. Что же касается необходимости предохранения – заболевания, передающиеся половым путём — это серьёзная опасность для эмбриона.
- Бесконтрольно принимать медикаменты. Всё, что поступает в ваш организм, так или иначе, может отразиться на состоянии ребёнка. Поэтому, если вам необходимо избавиться от какого-либо физического дискомфорта при помощи медикаментов – согласуйте своё решение с врачом.
Справка! Выбор биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов также должен быть согласован с врачом.
- Испытывать физические и психологические перегрузки. Если ваша работа связана со стрессом или физическими нагрузками – от неё лучше отказаться. Перегрузки с большой вероятностью могут привести к замиранию беременности, порокам развития или даже выкидышу.
- Принимать горячие ванны, посещать сауну, парить ноги. Высокие температуры приводят к расширению кровеносных сосудов и понижению артериального давления. Такое состояние может спровоцировать выкидыш.
- Убирать туалет за котом/собакой/черепахой. Контактировать с уличными животными. Кошки – это главные переносчики токсоплазмоза, собаки – рассадники бешенства, а домашняя черепашка может заразить сальмонеллёзом. Если у вас есть домашние любимцы – переложите заботу о них на других членов семьи. Воздержитесь от покупки новых питомцев, а также ни при каких условиях не контактируйте с уличными животными.
- Болеть ветрянкой, краснухой. Эти болезни крайне опасны для взрослого человека, а тем более – для беременной женщины. Избегайте всех мест с большим скоплением детей, а также не контактируйте с больными малышами. На этапе планирования беременности сделайте анализ крови на антитела против возбудителя, а если заболевание не было перенесено в детстве – сделайте прививку.
- Простужаться. Конечно, порой это сложно, особенно учитывая необходимость регулярно посещать поликлиники или ездить на общественном транспорте, но снизить риски необходимо. Одевайтесь по погоде, а в сезон простуд не выходите из дома без защитной медицинской маски.
- Вдыхать химические пары, а также соприкасаться с химическими ядами. Не посещайте помещение, если в неё не так давно травили насекомых, а также не наносите на кожу противомоскитный крем, не прочитав инструкции.
- Делать флюорографию и рентген (в том числе стоматологический). Облучение подобного рода может негативно сказаться на состоянии плода.
- Красить волосы или делать хим. завивку. Запрет распространяется на все косметические процедуры, где используются агрессивные химические составы или продукты с сильной отдушкой. В первом случае процедура может сказаться на состоянии плода, во втором – вызвать сильные приступы токсикоза.
Обратите внимание! Гормональный фон во время беременности сильно меняется, и это может повлиять на результат окрашивания, ослабив или исказив действие колера.
— на поздних сроках
Во второй половине беременности к списку вышеперечисленных запретов прибавляется ещё несколько пунктов. На поздних сроках нельзя:
- Ходить на каблуках. Живот округляется, центр тяжести тела смещается, а высокие каблуки только усугубляют положение. Позвоночник искривляется, а на ногах вырисовывается заметная варикозная сеточка. Выбирайте модели обуви с удобной стелькой и устойчивой подошвой, где высота каблука не превышает 4 см.
- Участвовать в толкучке. Поездки в переполненном вагоне метро или автобусе, посещение массовых мероприятий – всё это может быть чревато получением травм, ушибов или ударов по животу.
- Носить обтягивающую одежду. Заранее позаботьтесь о том, чтобы в вашем гардеробе были свободные штаны, юбки и платья, которые не будут пережимать живот, затруднять дыхание и перекрывать местное кровообращение.
- Стимулировать роды. Иногда женщины, пытаясь «подогнать» рождение ребёнка к желаемой дате, используют различные практики, чтобы спровоцировать схватки. Это крайне неразумное и опасное занятие. Не пытайтесь контролировать естественные физиологические процессы.
- Паниковать. Чем ближе дата предполагаемых родов, тем больше тревожных и навязчивых мыслей посещает голову матери. По возможности избегайте этого – настройте себя на позитивное мышление, занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие и успокаивает.
Что нельзя есть при беременности:
Правильное и сбалансированное меню – это залог здоровья как роженицы, так и малыша. Иногда у будущей мамы возникают спонтанные вкусовые желания. Хочется чего-то чрезмерно жирного, сладкого, солёного или вовсе сочетания несочетаемого. Постараемся разобраться – каким желаниям можно потакать, а каким всё же не стоит.
— на ранних сроках
Первый триместр беременности – во многом решающий. Эмбрион только начал своё развитие, все жизненно важные органы и системы ещё не успели сформироваться. Важно, чтобы будущая мать составила для себя такой рацион, в котором будет достаточно «строительных материалов» и минимум пищевого «мусора». Под запрет попадают:
- Кондитерские изделия и выпечка. Эти продукты содержат огромное количество сахара и быстрых углеводов. Злоупотребление сахарными и мучными лакомствами приводит к набору лишнего веса, отёкам и ухудшению состояния зубов.
- Экзотические/сырые/немытые продукты. Свежая рыба, морепродукты, яйца, мясо, немытые фрукты и овощи – это рассадник болезнетворных бактерий и кишечных паразитов. Пищевое отравление – это крайне нежелательное состояние для беременной женщины, которое приводит к обезвоживанию, а в некоторых случаях – гипертонусу матки.
- Аллергенные продукты. Даже если у вас никогда не было аллергии, то лучше отказаться от красных фруктов и овощей, цитрусовых и мёда. Аллергическая реакция может стать причиной серьёзных нарушений развития плода или даже выкидыша.
- Продукты, вызывающие газообразование, такие как горох и фасоль. Метеоризм может стать причиной гипертонуса матки.
- Копчёности. Мясо, рыба, сало и прочие продукты, приготовленные подобным образом, содержат большое количество канцерогенов, провоцирующих развитие опухолей и онкологических заболеваний.
- Некипячёное молоко и некоторые сорта сыра с плесенью. Эти продукты также могут вызвать метеоризм или опасное для плода заболевание – листериоз.
- Грибы всех видов и способов приготовления.
- Кофеиносодержащие напитки. кофе, крепкий чай, энергетики и кока-кола. Кофеин повышает артериальное давление и вызывает бессонницу, что крайне негативно сказывается на самочувствии и психическом состоянии будущей матери, а соответственно, и на развитии ребёнка.
Обратите внимание! Кофеин препятствует усвоению кальция, и вымывает из организма магний, фосфор и калий.
— на поздних сроках
Во второй половине беременности также есть свой список запрещённых продуктов питания:
- Жареная и жирная пища: содержит канцерогены, опасные для развития ребёнка, способствует отложению лишнего жира и отеканию конечностей.
- Острое. Все блюда с большим содержанием перца раздражают пищевод, вызывают метеоризм, а в некоторых случаях правоцируютсильный гипертонус матки.
- Солёное. Соль задерживает жидкость в организме и провоцирует образованию отёков. Это сильно ухудшает самочувствие будущей матери.
Важно! Если вы испытываете нестерпимое желание съесть какой-нибудь запрещённый продукт – посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, таким образом ваш организм сигнализирует о нехватке определённых питательных веществ.
Каким спортом нельзя заниматься беременным:
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лёгкая разминка по утрам, йога и плаванье – всё это крайне полезные и продуктивные занятия для будущей матери. Но от некоторых видов спорта, в силу их специфики всё же придётся отказаться.
— на ранних сроках
- Травмоопасные виды спорта. Боевые искусства, скейтбординг, катание на роликах и коньках, конный спорт. Во всех вышеперечисленных видах спорта есть риск упасть, сломать конечность или получить удар в живот.
- Тяжёлая атлетика. Женщинам, находящимся в интересном положении запрещено поднимать груз тяжелее 5 кг. Пренебрежение этим правилом может привести к отслойке плаценты и внутренним кровотечениям.
- Интенсивное кардио: прыжки в высоту и длину, бег, занятия на тренажёрах и все упражнения, заставляющие напрягаться мышцы брюшного пресса, могут вызвать гипертонус матки
Справка! В европейских странах врачи рекомендуют будущим мамам совершать неспешные велопрогулки для укрепления мышц ног. В России же данный вид спорта находится под запретом. Вполне вероятно, такое расхождение обусловлено крайне малым количеством безопасных велодорожек.
— на поздних сроках
Список спортивных запретов первой половины беременности также распространяется и на вторую. Большой живот сильно затрудняет движение и нарушает координацию, поэтому даже разрешённые упражнения становится делать всё труднее и труднее. Не перенапрягайтесь и не заставляйте себя делать то, что доставляет вам физический и моральный дискомфорт. Расскажите о своих ощущениях лечащему врач и попросите подобрать для вас наиболее щадящие и полезные активности.
Заключение
Беременность, это не то состояние, где допустимо действовать методом проб и ошибок. Вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее, зная, что ваш образ жизни абсолютно безопасен для малыша и способствует его гармоничному развитию.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак