Тетрациклиновая мазь инструкция по применению противопоказания

Активное вещество

ТЕТРАЦИКЛИН

Производители

ОАО БИОХИМИК, РУП БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, АО БИОХИМИК, ПАО БИОСИНТЕЗ

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция — 75-77 %, при приеме пищи снижается, связывание с белками плазмы — 55-65%.
Время достижения Cmax при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Cmax — 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: Cmax определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС — селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, грудном молоке женщин — 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У пациентов с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Vd — 1.3-1.6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T1/2 6-11 ч, при анурии — 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник — 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериальные инфекции органов мочевыделительной и половой системы, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, конъюнктивит, угревая сыпь, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия.

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Тетрациклиновая мазь – это глазная и кожная мазь антибактериального действия, которая по инструкции предназначена взрослым. Она противопоказана маленьким детям, но при этом часто используется для лечения домашних питомцев. Это наружный антибиотик, который эффективно обезвреживает и лечит ряд бактериальных инфекций. Когда назначают тетрациклиновую мазь, и в чём особенности лечения?

Действие мази: что лечит и что не лечит

Главное действующее вещество тетрациклиновой мази – гидрохлорид тетрациклина. Он является антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому и сама мазь используется при различных бактериальных и гнойных инфекциях. Инструкция по применению тетрациклиновой мази регламентирует широкое действие препарата – против граммоположительных и отрицательных бактерий:

• стафилококков;
• стрептококков;
• гонококков;
• кишечной палочки;
• коклюшной палочки;
• дизентерийной палочки.
• энтеробактерий;
• сальмонелл;
• шигелл;

Спектр применения тетрациклинов – достаточно широк. Исключение составляют ряд инфекций, против которых тетрациклин не эффективен:

• Синегнойная палочка, серрации, бактероиды.
• Вирусные заражения. Антибиотики не оказывают на вирусы какого-либо действия. Поэтому тетрациклиновая мазь от герпеса не используется по причине неэффективности. При офтальмогерпесе (воспалении роговой оболочки, которое вызвано вирусом герпеса простого типа – обычно лабиальным (ротовым)) – лечение проводят противовирусными препаратами. Антибактериальные средства становятся необходимы, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение. Такое присоединение инфекции другого типа можно лечить тетрациклиновой мазью.
• Грибковые инфекции – антибактериальные препараты не только не лечат грибковые заболевания, но даже провоцируют их появление.

Для всех других бактериальных инфекций тетрациклины – действенны и эффективны.

Разновидности: 1% и 3%

Мазь с тетрациклином имеет характерный жёлтый цвет и запах. В основе мази — вазелин и парафин (формообразующие компоненты, к которым добавлен антибиотик). Действие препарата объясняется так называемым бактериостатическим эффектом. Он останавливает рост и развитие патогенных бактерий (каких именно – перечислено выше, в предыдущем разделе).

Инструкция по применению тетрациклиновой мази для глаз говорит о двух формах препарата, которые отличаются содержанием действующего вещества. Это мазь 1% и 3%. Концентрация антибактериального компонента в них составляет 1 г или 3 г в 100 г мази соответственно. Эти 1% или 3% оказывают главное терапевтическое действие.

Различие в концентрациях действующего вещества позволяет лечить мазью инфекции разной локализации — на кожных покровах и на слизистых оболочках. Состав с меньшим содержанием тетрациклина используют в офтальмологии. С большим – в лечении кожных воспалений:

• 1 процентная тетрациклиновая мазь – глазная. Её используют для лечения офтальмологических воспалений – коньюктивита, блефарита (воспаление век), кератита (воспаление глазной роговицы). Тетрациклиновая мазь 1% концентрации вылечивает самые сложные и обширные коньюктивиты, другие глазные инфекции.
• Тетрациклиновая мазь 3% — используется в лечении различных кожных гнойных инфекций. Показаниями к применению тетрациклиновой мази 3% являются фурункулы, трофические гнойные язвы, угревая сыпь, гнойники любого происхождения, стрептодермия, флегмона, инфекционные дерматиты (воспаление кожи на фоне аллергической реакции с присоединением патогенной бактериальной флоры).

Внимание: антибиотик!

Тетрациклин – антибиотик, поэтому, несмотря на наружное применение, необходимо правильно подойти в лечению и рассмотреть возможные за и против. Как и любой другой препарат антибактериального действия, при неграмотном использовании он может навредить. Поэтому акцентируем внимание на ряд факторов, которые необходимо учесть при выборе средства:

• Мазь является препаратом местного лечения. Она почти не проникает в системный кровоток и не оказывает общего действия на весь организм. Несмотря на это, использовать тетрациклиновую мазь при беременности в 1 триместре нельзя. Есть вероятность проникновения небольшого количества тетрациклина через плаценту, нарушения развития плода.
• Мазь не используется в лечении грудничков, ясельников, детей детсадовского возраста и начальной школы. Тетрациклиновая мазь детям 2 лет, 5 лет не применяется. Ею можно лечить только детей постарше. С какого возраста по инструкции можно использовать состав? Лечение детей тетрациклином разрешено после 11 лет.

Важно: мазь не назначают детям, у которых ещё формируются и растут зубы. Даже у подростков в период формирования и прорезывания жевательных моляров тетрациклиновая мазь может необратимо изменить их эмаль (они приобретут стойкий жёлтый цвет, быстро начнут разрушаться).

Способ применения

Тетрациклиновая мазь любой концентрации (1% или 3%) – предназначена только для наружного применения. Её используют для лечения кожных воспалений и глазных инфекций у взрослых людей, подростков. Также мазь используют в ветеринарии для лечения животных.

Лечение глазных инфекций

Тетрациклиновая мазь при коньюктивите – распространённое и проверенное средство лечения. Используется 1%-ый препарат. Для глаз это – оптимальная концентрация, которая не формирует сильный дискомфорт. Кроме коньюктивитов, тетрациклиновая мазь лечит любые гнойные процессы в глазных яблоках.

Для лечения лекарственный состав закладывают под нижнее веко. Как закладывать мазь? Необходимо выдавить 3-5 мм мази на палец, оттянуть другой рукой нижнее веко (слегка вниз), положить на внутреннюю поверхность века мазь. Класть мазь лучше пальцем (пластиковые палочки могут повредить глаз).

Лечение кожных инфекций

При лечении кожных гнойников мазь наносят 1 или 2 раза в день тонким слоем на поражённые участки. При этом мазью покрывают не только зону воспаления и покраснения, захватывают здоровые участки кожи вокруг (для предупреждения инфицирования соседних участков).

На эффективность лечения влияет индивидуальные особенности организма. Отклик на применение мази может наступить быстро (в течение 2-3 дней), а может формироваться длительно (до 2-3 недель).

Учтите при лечении: доказано, что мазь слабо проникает через здоровые участки кожи. Поэтому её можно наносить вокруг раны с большим запасом – здоровые кожные покровы не пострадают.

Тетрациклиновая мазь в гинекологии

Используется при лечении воспалений, возбудители которых являются бактериями, чувствительными к действию тетрациклина. Беременным применение любых антибиотиков – противопоказано в первом триместре. Наружные мази здесь не исключение. Во избежание попадания антибиотиков в общий кровоток и отравления ими плода, тетрациклиновые препараты в первом триместре не используются (в любом виде – внутреннем или наружном).

Особенности лечения при беременности: тетрациклиновую мазь иногда назначают беременным, но только на последнем триместре. В это время основные органы и системы плода уже сформированы. Поэтому тетрациклин не вызовет тяжёлых патологий или других нежелательных последствий. По крайней мере, так говорит инструкция и представители официальной медицины.

Особенности лечения подростков

В период гормональной перестройки мазь назначают (при необходимости) при обширной угревой сыпи, кожных фурункулах. Тетрациклиновая мазь от прыщей – сильно действующее средство, которое заметно сокращает количество высыпаний, угрей, гнойников или фурункулов. Используется тогда, когда другие средства не дают результатов.

Родителям на заметку: тетрациклиновая мазь детям подросткового возраста – назначается после 11 лет и после завершения формирования зубов.

Особенности лечения животных

Многие бактериальные инфекции у животных успешно лечатся тетрациклиновой мазью. При этом надо помнить, что состав не назначают в период формирования зубов. Поэтому тетрациклиновую мазь не рекомендуют использовать для лечения глаз котятам, но при этом она подходит для взрослой кошки или коту, а также используется для лечения взрослых (старше года) собак.

Для собак и котов мазь наносят аналогичным образом – под нижнее веко. При этом надо учесть, что состав вызывает некоторый дискомфорт в глазах, поэтому необходимо успокоить животное, предупредить его защитную реакцию (укус).

Другие варианты использования мази: ожоги, раны, геморрой

Тетрациклиновая мазь при ожогах используется, если присоединилась бактериальная инфекция. В ожоговой терапии нагноение открытых ран случается часто, поэтому тетрациклиновое лечение востребовано и популярно благодаря доступности средства, его невысокой цене.

Важно: тетрациклин мазь на рану наносят только при наличии бактериального заражения (при длительно незаживающих или слишком обширных ранах). Если заражения нет, рана чистая от гноя – использовать тетрациклин нет необходимости.

Тетрациклиновая мазь при геморрое – показана при длительно незаживающих геморроидальных шишках, которые часто кровоточат, и в силу объективных причин заражены инфекцией. В таком случае без тетрациклина не обойтись.

ЛОР-практика

Не стоит использовать антибактериальный состав для лечения ринитов (насморков) в начальной стадии. Можно обратиться к этому сильнодействующему средству, если появились «зелёные» слизистые выделения из носа.

Тетрациклиновая мазь в ухо – используется при наличии бактериальной инфекции. Но необходимо учесть, что ушные инфекции часто находятся за барабанной перепонкой, в полости среднего уха. Поэтому введение мази в ушной проход оказывается малоэффективным. Необходима общая терапия, поступление лекарственных веществ в кровоток, и после – в среднее и внутреннее ухо.

Особенности лечения, побочные эффекты и противопоказания

Знание особенностей лечения тетрациклином позволит избежать нежелательных побочных эффектов. Что важно учесть:

• При тетрациклиновой терапии нельзя принимать молоко и продукты на его основе. Они нарушают абсорбцию (впитывание, поглощение) антибиотика.
• Тетрациклин образует труднорастворимые комплексы с кальцием, железом и другими металлами. Поэтому при лечении этим антибиотиком не рекомендуют пить молоко и другие кальций содержащие продукты, а также употреблять минеральные комплексы и пищу, богатую железом (яблоки, горох, зелень, гречка, абрикосы).
• Нельзя использовать тетрациклиновую мазь вместе с витамином А. Это чревато повышением давления.

Какие могут возникнуть побочные эффекты (нежелательные последствия):

• Возможно нарушение пищеварения — дисбактериоз кишечника, вздутие и метеоризм. При этом наружное лечение тетрациклином значительно легче переносится организмом, чем пероральный приём антибиотиков (через рот). Но в целом — также уничтожает дружественную флору внутри полых органов.
• Нарушение бактериального равновесия касается не только кишечника, но также полости влагалища – возможен кандидоз.
• Аллергический зуд, покраснение, отёк.
• У новорождённых – скопление жировых клеток в печени (в медицинской терминологии – жировой гепатоз). Ещё раз напомним, что тетрациклиновая мазь не используется в лечении грудных детей и школьников младше 11 лет.

На заметку: тетрациклины – группа антибиотиков, которые давно используются в лечении. Поэтому на сегодня существуют некоторые штаммы бактерий, которые к данному антибиотику не чувствительны.

Противопоказания к лечению:

• Беременность и грудное вскармливание – тетрациклин проникает через плаценту и в грудное молоко.
• Детский возраст до 11 лет.
• Индивидуальная аллергическая реакция.
• Превышение сроков хранения. Срок годности тетрациклиновой мази составляет 3 года. Даже если состав держали в холодильнике – не стоит использовать его по окончании обозначенного срока. В лучшем случае он будет бездейственным. В худшем – вызовет нежелательные аллергические или токсические реакции организма.

Учтите особенности хранения: тёмное место (тара из тёмного стекла) и температура не выше +25°C.

Тетрациклиновая мазь: аналоги

Аналоги тетрациклиновой мази могут содержать тот же действующий компонент или другое вещество с аналогичным действием. При необходимости замены терапевтического средства ищут мазь с таким же действием, но без имеющихся противопоказаний, побочных реакций. Так, при лечении детей до 11 лет применяют эритромициновую мазь. Она содержит антибиотик эритромицин (макролид, назначается тем, кто не переносит пенициллинов). При этом не имеет возрастных ограничений, применяется для лечения детей грудного возраста и новорождённых. Отзывы подтверждают эффективность эритромициновой мази в лечении коньюктивитов, гнойных фурункулов и других кожных инфекций и воспалений.

Ряд лекарственных составов (Колбиоцин, Эубетал) содержат в составе тетрациклин в комплексе с другими действующими компонентами. Поэтому при наличии аллергической реакции заменять ими тетрациклин нельзя. Чем заменить тетрациклиновую мазь при возникновении аллергии?

Можно использовать препараты с тобрамицином. Это – макролидный антибиотик, который назначают при аллергической реакции на пенициллиновые вещества. Он входит в состав нескольких мазей и глазных капель под названиями Тобрекс, Тобрин, Тобримед. Его недостаток – ограничение по возрасту. Тобрамицин используют только в лечении взрослых (старше 18 лет).

Отзывы