Типы клизмы технология проведения показания противопоказания
Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.
Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.
Разновидности клизм
Классификация проводится по следующим факторам:
- по способу проведения;
- по основному предназначению;
- по объему вводимого раствора;
- по температуре жидкости;
- по химическому составу.
Виды по предназначению
В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:
- очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
- послабляющие — используемые при запорах;
- питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
- лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.
Каждый вид применяется строго по показаниям.
Классификация согласно объему
В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:
- микроклизмы — не более 100 мл;
- стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
- сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.
Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).
Состав лечебных растворов
По типу вводимой жидкости различают:
- на водной основе;
- масляной основе.
Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:
- простые — очищенная вода;
- мыльные;
- лекарственные;
- гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
- кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
- глицериновые;
- содовые;
- масляные (вазелиновое, растительное масло);
- кислородные.
Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.
Температура раствора для клизмы
Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:
- холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
- прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
- теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
- горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.
Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.
Показания к процедуре
Очистительная клизма необходима при:
- предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
- длительных запорах;
- отравлениях, интоксикациях различного типа.
Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.
Послабляющая назначается при:
- малоэффективности очистительной клизмы;
- необходимости стимуляции естественного опорожнения.
Лечебную клизму ставят в случае:
- необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
- наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
- воспалительных процессов толстой кишки;
- в комплексе общеукрепляющей терапии.
Питательная показана при:
- обезвоживании;
- истощении;
- отсутствии возможности перорального приема лекарств.
Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.
Противопоказания
Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:
- кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
- спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
- опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
- инфекционно – воспалительные процессы;
- обострение геморроя.
С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.
Очистительная клизма
Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.
Очищение данным способом помогает:
- удалить из кишечника каловые массы при запоре;
- устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
- нормализовать всасывающую способность кишечника.
При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.
Послабляющая клизма
Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.
Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.
Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.
Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.
Лечебные (лекарственные) клизмы
Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.
Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.
Питательная клизма
Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.
Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.
Техника проведения процедуры
Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.
- Вводимую часть смазывают вазелином.
- После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
- Наконечник аккуратно извлекается.
Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.
Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.
Техника постановки клизмы грудничку
Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
- Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
- Состав жидкости определяется только врачом.
- Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.
Алгоритм постановки клизмы:
- Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
- Вытеснить из неё воздух.
- Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
- Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
- Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
- Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
- Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
- Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
- Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.
После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.
Заключение
Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.
Опубликовано 19.01.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
4 584
Задержка стула — неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Чаще всего запор возникает на фоне неправильного по составу рациона и отсутствия режима питания. Наилучшим вариантом будет выявить и устранить первопричину, но на это может потребоваться некоторое время. Клизма для очищения кишечника в домашних условиях — достаточно безопасный, быстрый и простой метод решения проблемы ситуационного запора.
Какая задержка стула считается запором у взрослого?
Нет точных цифр, отвечающих на этот вопрос. Организм каждого работает индивидуально в зависимости от состава и режима питания, объёма потребляемой жидкости, возраста, наличия каких-либо заболеваний.
Принято считать нормальной дефекацию 1 раз в 1 – 2 дня. В то же время люди, привыкшие ходить в туалет несколько раз в день, будут себя чувствовать некомфортно при задержке стула 2 дня, хотя для кого–то такая частота и нормальна. Общие цифры, которые считаются запором у относительно здорового взрослого человека на фоне нормального питания — 4 – 5 дней отсутствия стула.
Когда клизма предпочтительнее лекарств?
Столкнувшийся с деликатной проблемой человек будет искать решение, что лучше — клизма или слабительное. Не во всех ситуациях ответ однозначен. Есть категории пациентов, которым предпочтительно не использовать лекарственные средства по ряду причин.
Пожилые люди старше 75 лет
В таком возрасте обменные процессы в организме значительно замедлены. Реакция на приём препаратов может оказаться непредсказуемой. Выше риск развития побочных явлений. Чтобы избежать лишнего стресса для организма пожилого человека, лучше прибегнуть к слабительной клизме.
Люди, склонные к аллергическим реакциям
Не рекомендуется рисковать и пробовать какой–то новый препарат, если есть склонность к аллергии. Таким людям предпочтительно использовать для очищения кишечника прохладную солевую клизму. Эффективность при затруднении стула высокая, но при этом минимизировано всасывание раствора в кишечнике за счёт низкой температуры.
Человек уже принимает большое количество препаратов и не хочет добавлять новые.
При проблемах со стулом в такой ситуации целесообразно периодически делать клизму для комфортного очищения кишечника. Это важно как для общего здоровья, так и для полноты эффекта принимаемых лекарств: зашлакованность просвета кишечника может значительно снизить степень усвоения препаратов.
Виды клизм
Есть несколько видов опорожнительных клизм:
- Сифонная.
- Очистительная.
- Гипертоническая.
- Масляная.
- Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.
В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.
Сифонная клизма
Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.
Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.
Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.
Очистительная клизма
Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.
Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.
Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.
Порядок проведения:
- Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).
- Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.
- Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.
- Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
- Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.
Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!
- Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента. Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания.
- По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие.
Гипертоническая и масляная клизмы
Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.
Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.
Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.
Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.
Микроклизмы „Микролакс“
Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.
Лекарственные клизмы
К лекарственным клизмам относятся капельные:
и микроклизмы:
Клизма не помогает при запоре — что делать?
В большинстве случаев клизма действует быстро и эффективно. Результат наблюдается максимум через 15 минут после процедуры. Если клизма не помогла, возможно она была выполнена неправильно. Например, человек слишком быстро побежал в туалет, и раствор вылился, не успев оказать действия на затвердевшие каловые массы. Или наконечник был введён слишком неглубоко — раствор выливался наружу, а в кишечник ничего не попало. Если же процедура была проведена верно, а результат не наступил, нужно оперативно обратиться к врачу.
Использование любых слабительных средств, в том числе клизм, не должно становиться систематическим. Кишечник „привыкает“ к постоянной помощи, тонус его снижается. Частые клизмы способствуют вымыванию полезной микрофлоры из просвета кишки. Всё это может привести к ухудшению состояния здоровья. Если запор хронизировался, необходимо обратиться к врачу.
Post Views: 4 584
Клизма иногда единственно возможный способ быстро очистить кишечник. При запорах можно воспользоваться слабительными лекарствами или травами. Но бывают ситуации, когда удобнее применить клизму.
Что такое клизма
В переводе с греческого языка слово «клизма» означает промывание. В медицине клизмой называют процедуру, при которой через анальное отверстие вводят воду и другие жидкости, а также лекарственные препараты в просвет прямой кишки или в вышерасположенные отделы толстого кишечника с целью лечения или диагностики.
В народе клизмой также называют медицинские инструменты, при помощи которых проводят эту процедуру.
Виды клизм
Клизмы как процедуры можно разделить на несколько категорий, в зависимости от показаний и методов проведения.
Клизмы, проводимые с терапевтической целью
Клизмы лечебной направленности назначаются при необходимости освобождения дистальных отделов толстого кишечника от каловых масс и газов, стимуляции моторной функции кишечника. Они нужны для введения лечебных средств через прямую кишку, для регионального воздействия на кишечник или обладающих способностью всасываться слизистой оболочкой в кровь, для оказания общетерапевтического действия на другие органы.
Очистительные клизмы
Проводятся с целью освобождения кишечника от содержимого при запоре, отравлениях, перед полостными оперативными вмешательствами или родами. Объём используемой жидкости может составлять 1-2 литра.
Промывательная – сифонная клизма
Назначается, если другие виды клизм (очистительная, гипертоническая, по Огневу) оказались неэффективными.
Промывание кишечника проводят по принципу сообщающихся сосудов, повторяя процедуру несколько раз. При этом всего используется жидкости до 15-20 литров. Процедуру проводят, вливая в кишечник несколько раз по 1-2 литров жидкости. Промывание проводят до появления чистых промывных вод.
Послабляющие клизмы
Гипертонические. В ответ на поступление в полость прямой кишки гипертонических растворов происходит раздражение рецепторов в её стенке. Постепенно в кишку начинает поступать межклеточная жидкость из прямой и выше расположенных отделов толстого кишечника. Избыток жидкости вызывает дефекацию.
Для этой клизмы пользуются подогретыми до 37-38 градусов растворами 10% хлорида натрия или 20-30% сульфатами натрия или магния, объёмом 50-00 мл. Проводят процедуры, используя шприц Жане или грушевидный баллон. После больному рекомендуют постараться воздерживаться от дефекации примерно полчаса.
Масляная клизма назначается чаще больным хроническими атоническими запорами. Введённое масло действует расслабляющее на стенки прямой кишки и стимулирует её моторику. Также масло, обволакивая затвердевший кал, облегчает его выведение.
Обычно пользуются подогретым вазелиновым или подсолнечным маслом до 37-38 градусов. Масло вводят вечером, больному необходимо полежать на левом боку после клизмы около получаса, чтобы масло не вытекло. Освобождается кишечник утром (через 10-14 часов).
Клизма по Огневу. Смесь, применяемая для этой клизмы, рефлекторно усиливает перистальтику, действуя раздражающе на стенки прямой кишки. Для приготовления смеси нужно взять по 20 мл хлорида натрия, глицерина и 3% перекиси водорода.
Лекарственная клизма
Позволяет ввести в толстый отдел кишечника лекарственные препараты, если другим способом сделать это невозможно. Объём вводимой жидкости от 10 до 100 мл.
Диагностические клизмы
Предназначаются для введения контрастного вещества в дистальные отделы толстого кишечника, для последующего рентгеноскопического обследования.
Питательные клизмы
Иногда применяются для питания тяжёлых больных, в случаях, если через рот это делать не возможно. Но этот способ применяется редко, так как через прямую кишку всасываются всего лишь хлорид натрия, глюкоза и очень мало белков и аминокислот. Основная группа белков, жиры и витамины таким способом не усваиваются. К тому же питательные растворы плохо удерживаются прямой кишкой.
Клизмы по названию инструмента
Для выполнения процедуры применяют специальные инструменты – спринцовки, кружки Эсмарха или шприцы Жане.
Спринцовки
Выпускаются промышленностью в форме груши, отличаются размерами и наконечниками.
С мягким резиновым наконечником. Преимущество в том, что они не повреждают внутреннюю стенку прямой кишки, поэтому манипуляция менее травматична и болезненна. Это наиболее предпочтительный инструмент для маленьких детей. Но в то же время мягкий, гнущийся наконечник не позволяет провести процедуру активно сопротивляющимся пациентам при сокращении анального сфинктера.
С наконечником из пластмассы. Такой наконечник выполнен из жёсткой пластмассы, он легко отсоединяется от груши, его можно отдельно подвергнуть стерилизации, им легче провести манипуляцию, но в то же время такой наконечник более травматичен.
С глубоким кишечным наконечником. Длинная трубка, продвинутая дальше в кишечник, вызывает в меньшей степени позывы к дефекации, потому что глубоко расположенные отделы прямой кишки менее чувствительны к раздражениям, чем анальное отверстие. Такими наконечниками удобнее пользоваться для введения лекарственных растворов, когда требуется их удерживание в просвете кишечника.
Кружка Эсмарха
Названа по имени создателя, немецкого хирурга Эсмарха. Имеет ёмкость – мешок из мягкой резины или пластмассы объёмом 1,5-3 литра и отводную трубку с зажимом, обычно в комплекте есть два наконечника – твёрдый и мягкий.
Шприц Жане
Имеет форму обычного шприца, но его цилиндр гораздо большего объёма (от 100 до 500 мл), а на канюлю можно фиксировать наконечник от кружки Эсмарха или различные катетеры. Для выполнения инъекций шприц такого типа не предназначен.
Грелка комбинированная
Может использоваться как обычная грелка и как кружка Эсмарха для промывания кишечника.
Показания
Клизма – медицинская процедура, и должна проводиться по показаниям. Частые клизмы могут привести к удалению из кишечника полезной микрофлоры и стать причиной тяжёлых дисбактериозов.
Показания для постановки очистительной клизмы
Опорожнение толстой и прямой кишок необходимо:
- при подготовке пациента для рентгенологического (ирригоскопия), эндоскопического (колоноскопия) обследования или для осмотра ректоскопом состояния прямой кишки;
- перед операциями на органах грудной, брюшной полости или родами;
- при послеоперационной паралитической кишечной непроходимости;
- при кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью или опухолью прямой кишки, закрывшей её просвет;
- при хроническом привычном запоре;
- при отсутствии стула более 3 суток;
- при отравлениях.
Показания для сифонной клизмы
Кишечная непроходимость, в случае если очистительная, гипертоническая или клизма по методу Огнева не привели к нужному результату.
Сифонная клизма – манипуляция врачебная.
Показания для гипертонической клизмы
Обычно назначается послеоперационным больным с парезом кишечника, в тех случаях, когда введение больших объёмов жидкости опасно – при низко сформированном анастомозе ободочной и прямой кишок, расположении швов в области нижних отделов толстой кишки, при значительных отёках.
Показания для масляной клизмы
В хирургической практике используют крайне редко. Чаще назначают терапевтическим больным со спастическими запорами.
Показания для клизмы по Огневу
Показания для этой клизмы такие же, как и для двух предыдущих.
Показания для лекарственных микроклизм
Назначают при проктосигмоидите, простатите.
Лекарственное вещество вводят в просвет толстого кишечника после очистительной клизмы и освобождения кишечника. При этом используют катетер, который погружают на глубину 15-20 см, через него из шприца или баллона с лекарственным веществом вводят подогретое до 40 градусов лекарство. Больной должен лежать после процедуры не менее часа.
Противопоказания к проведению клизмы
Заболевания, при которых клизмы не делают:
- все виды желудочно-кишечных кровотечений;
- острый аппендицит;
- тромбэмболия сосудов брыжейки;
- ранения прямой или толстой кишок;
- трещины в анальном канале;
- острый парапроктит;
- язвенный колит;
- опухоль прямой кишки в стадии распада;
- выпадение прямой кишки;
- геморроидальные узлы, осложнённые острым тромбофлебитом;
- недавно перенесённый инсульт или инфаркт.
К относительным противопоказаниям относится беременность.
Как ставят клизму
Для получения положительного результата от процедуры должна быть проведена беседа с больным, в которой в корректной форме врач должен убедить пациента в необходимости манипуляции. Сама процедура должна проводиться очень аккуратно с соблюдением медицинской этики и деонтологии и с обязательным обеспечением условий для опорожнения кишечника.
Медицинский работник, проводя манипуляцию, должен внимательно наблюдать за состоянием пациента и в случае появления жалоб на боли или ухудшение общего самочувствия немедленно отреагировать, прекратить процедуру и оказать необходимую помощь.
Как часто можно ставить клизму и длительность по сроку? Если клизму ставить часто, организм привыкает, и в последующем возникают затруднения с самостоятельным опорожнением кишечника. Также нарушается функционирование нормальной кишечной микрофлоры, могут развиться разные формы дисбактериоза.
Некоторое количество жидкости всасывается из кишечника в кровь, это может привести к отёкам. Без вреда для здоровья клизмой можно воспользоваться 1-2 раза в месяц.
Подготовка
Перед тем как сделать очистительную клизму, нужно подготовить сам прибор, наполнить его чистой водой необходимой температуры. Если используется кружка Эсмарха — подвесить её на нужную высоту. Наконечник смазать маслом или вазелином.
Место проведения процедуры застелить клеёнкой, приготовить пелёнку на случай, если пациенту не удастся удержать жидкость. Если клизма будет делаться лежачему больному, заранее подготовить судно.
Для проведения гипертонической, масляной или лекарственной клизмы нужно создать условия, чтобы больной мог спокойно полежать на левом боку от получаса до часа.
Алгоритм постановки
Лёжа на левом боку, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу. Затем медленно, слегка вращая, ввести наконечник в анальное отверстие. После погружения наконечника на достаточную глубину открыть кран. Пациент начнёт чувствовать, что жидкость поступает в организм и почти одновременно позывы к дефекации. С целью уменьшения дискомфорта нужно немного прикрыть кран на шланге и глубоко дышать. Жидкость нужно постараться удержать 5-15 минут, лёжа на боку или спине. Если получится, можно походить.
Такая поза позволяет очистить кишечник глубже.
Температура воды для очистительной клизмы зависит от конкретных целей:
- обычно используют воду 25-35 градусов;
- для усиления моторики температуру понижают до 12-25 градусов;
- для расслабления мускулатуры толстой кишки согревают до 37-42 градусов.
Считается, что необходимый эффект от клизмы получен, если отошли газы и жидкие каловые массы. Повторная постановка очистительной клизмы делается спустя 1,5-2 часа, после того как в дистальные отделы толстого кишечника опустится кишечное содержимое из его верхних отделов.
Если необходима лекарственная клизма, нужно удостовериться, что после очистительной процедуры вышли полностью все промывные воды, и вводить лекарственную смесь только через 45-60 минут. Для этого на наконечник баллона надеть кишечную трубку длиной 20-30 см, продвинуть на всю глубину и после завершения процедуры пролежать от 30 минут до часа.
Постановка клизм младенцам
Малышам клизму делают резиновой спринцовкой с мягким наконечником, соблюдая правила асептики, положив ребёнка на левый бок или спину.
Раствор должен быть тёплым. Наконечник нужно смазать детским кремом, можно вазелином, удалить из баллона воздух, осторожно ввести в анус на 5-6 см, затем баллончик сдавливают, жидкость при этом поступает в кишечник. Объём зависит от возраста ребёнка и составляет 100-300 мл.
Заключение
Клизма – серьёзная медицинская процедура. Она должна проводиться по рекомендации врача, так как