Тизин побочные действия у детей
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òèçèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Òåòðèçîëèíà ãèäðîõëîðèä — ñèìïàòîìèìåòèê, ñòèìóëèðóþùèé α-àäðåíåðãè÷åñêèå ðåöåïòîðû ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû è ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿåò íà β-àäðåíåðãè÷åñêèå ðåöåïòîðû. Ïðè íàíåñåíèè íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íîñîâîé ïîëîñòè êàê ñèìïàòîìèìåòè÷åñêèé àìèí îêàçûâàåò ñîñóäîñóæèâàþùåå è ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå, ïðèâîäÿ ê ñóæåíèþ ìåëêèõ àðòåðèîë, óìåíüøåíèþ îòåêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñîâûõ õîäîâ è óìåíüøåíèþ ñåêðåöèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ñîñóäîñóæèâàþùåå äåéñòâèå òåòðèçîëèíà è óìåíüøåíèå îòåêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà ïîä åãî âëèÿíèåì íà÷èíàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 1 ìèí ïîñëå ïðèìåíåíèÿ è äëèòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 4–8 ÷. Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ òåòðèçîëèí ïðàêòè÷åñêè íå âñàñûâàåòñÿ ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, îäíàêî íåëüçÿ èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ñèñòåìíîé àáñîðáöèè ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâðåæäåíèÿìè ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òèçèí
Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îòåêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà ó ïàöèåíòîâ ñ ðèíèòîì, ôàðèíãèòîì, ñèíóñèòîì, ñåííîé ëèõîðàäêîé, à òàêæå ïðè ïðîâåäåíèè äèàãíîñòè÷åñêèõ èëè ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òèçèí
0,1% ð–ð Òèçèíà çàêàïûâàþò âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 6 ëåò ïî 2–4 êàïëè â êàæäûé íîñîâîé õîä.
0,05% ð–ð Òèçèíà äëÿ äåòåé çàêàïûâàþò äåòÿì â âîçðàñòå 2–6 ëåò ïî 2–3 êàïëè. Èñïîëüçóþò Òèçèí ïî íåîáõîäèìîñòè, íî íå ÷àùå ÷åì 1 ðàç â 4 ÷. Êàïëè Òèçèí ïðèìåíÿþò ñ áîëüøèì èíòåðâàëîì (äî 8 ÷).
Ïðèìåíåíèå êàïåëü ïåðåä ñíîì íå âûçûâàåò áåññîííèöû âñëåäñòâèå îòñóòñòâèÿ öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ.
Òèçèí íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü 5 äíåé; ïîâòîðíîå ïðèìåíåíèå âîçìîæíî òîëüêî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òèçèí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òåòðèçîëèíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ñóõîé ðèíèò.
Êàïëè Òèçèí 0,1% íå íàçíà÷àþò äåòÿì â âîçðàñòå äî 6 ëåò. Êàïëè Òèçèí 0,05% íå íàçíà÷àþò äåòÿì â âîçðàñòå äî 2 ëåò.
Òèçèí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ñåðäå÷íî–ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé (ÈÁÑ, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ôåîõðîìîöèòîìà), ñ íàðóøåíèÿìè ìåòàáîëèçìà (ãèïåðòåðåîç, äèàáåò), à òàêæå áîëüíûì, ïðèíèìàþùèì ëå÷åíèå èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ è äð. ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò ïîâûøàòü ÀÄ; áîëüíûì ãëàóêîìîé.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òèçèí
Ðåàêòèâíàÿ ãèïåðåìèÿ è îòåê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, îùóùåíèå ææåíèÿ èëè ñóõîñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, õðîíè÷åñêèé îòåê ïðè äëèòåëüíîé òåðàïèè. Èíîãäà íàáëþäàþòñÿ ñèñòåìíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû (òàõèêàðäèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, òðåìîð, îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîòëèâîñòü, ïîâûøåíèå ÀÄ). ×àñòîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò âûçâàòü îùóùåíèå ææåíèÿ è ñóõîñòè â íîñîâîé ïîëîñòè, à òàêæå ðàçâèòèå ìåäèêàìåíòîçíîãî ðèíèòà. Ïðîäîëæèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðîèçâîäíûõ èìèäàçîëà ìîæåò âûçûâàòü ïîðàæåíèå ýïèòåëèÿ íîñîâîé ïîëîñòè ñ ðàçâèòèåì ñóõîãî ðèíèòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òèçèí
Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ è ïîñëå îöåíêè ñòåïåíè âîçìîæíîãî ðèñêà ïàöèåíòàì ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ÈÁÑ, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ)), íàðóøåíèÿìè ìåòàáîëèçìà (ãèïåðòèðåîç, ñàõàðíûé äèàáåò).
Ó ïàöèåíòîâ ñ ãëàóêîìîé (îñîáåííî ñ çàêðûòîóãîëüíîé) ïðèìåíÿþò ñ îñòîðîæíîñòüþ è òîëüêî ïîä âðà÷åáíûì êîíòðîëåì.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ âîçìîæíîé ïîëüçû äëÿ ìàòåðè è ðèñêà äëÿ ïëîäà èëè ãðóäíîãî ðåáåíêà.
Ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà, ïîñêîëüêó âîçìîæíî ðàçâèòèå ñèñòåìíûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, îêàçûâàþùèõ íåãàòèâíîå âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òèçèí
Êîìáèíèðîâàííîå ïðèìåíåíèå Òèçèíà ñ èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ èëè òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ ÀÄ, êîòîðîå îáóñëîâëåíî ñîñóäîñóæèâàþùèì äåéñòâèåì ïðåïàðàòà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òèçèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðîÿâëÿåòñÿ ìèäðèàçîì, òîøíîòîé, öèàíîçîì, ëèõîðàäêîé, ôàñöèêóëÿöèåé, òàõèêàðäèåé, àðèòìèåé, àñèñòîëèåé, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), îòåêîì ëåãêèõ, ðåñïèðàòîðíûìè íàðóøåíèÿìè, ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âñàñûâàíèå ïðîèçâîäíûõ èìèäàçîëà ñ α-ñèìïàòîìèìåòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ óãíåòåíèåì ÖÍÑ, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ ñîíëèâîñòüþ, ãèïîòåðìèåé, áðàäèêàðäèåé, êîëëàïñîì, àïíîý è êîìîé.
Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà òåòðèçîëèíà íåò. Ïðèìåíåíèå ñòèìóëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ ïðîòèâîïîêàçàíî. Õîòÿ ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè Òèçèíà äîâîëüíî òðåâîæíûå, îíè, êàê ïðàâèëî, áûñòðî èñ÷åçàþò. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò îêñèãåíîòåðàïèþ, ïðèìåíÿþò ïðîòèâîñóäîðîæíûå ñðåäñòâà. Äëÿ ñíèæåíèÿ ÀÄ ââîäÿò 5 ìã ôåíòîëàìèíà â èçîòîíè÷åñêîì ñîëåâîì ð-ðå â/â ìåäëåííî èëè íàçíà÷àþò â äîçå 100 ìã âíóòðü. Ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè ñîñóäîñóæèâàþùèå ïðåïàðàòû ïðîòèâîïîêàçàíû.
Ïðè ðàçâèòèè àíòèõîëèíåðãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè â êà÷åñòâå àíòèäîòà ïðèìåíÿþò ôèçîñòèãìèí.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òèçèí
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òèçèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик)
Форма выпуска
Спрей
Состав
Ксилометазолина гидрохлорид 0.5 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.2 мг, сорбитол 70% — 20 мг, натрия хлорид — 4.16 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 3.38 мг, динатрия гидрофосфата дигидрат — 2.08 мг, динатрия эдетат — 1.0 мг, вода очищенная — достаточное количество.
Ксилометазолин (производное имидазола) — симпатомиметический препарат, обладающий альфа-адренергической активностью. Оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает отек слизистой оболочки.Препарат облегчает носовое дыхание за счет уменьшения отечности и гиперемии слизистой оболочки, а также улучшает отхождение выделений.Действие наступает через 2 мин после применения.
Фармакокинетика
При местном применении ксилометазолин практически не абсорбируется, его концентрации в плазме крови настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.
Показания
для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и выделений при остром аллергическом рините, ОРЗ с симптомами ринита, синусите, поллинозе, среднем отите, подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.
Повышенная чувствительность к ксилометазолину или любому из компонентов препарата,одновременный прием ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических антидепрессантов или других препаратов, способных вызывать повышение АД,артериальная гипертензия,тахикардия,выраженный атеросклероз,глаукома,атрофический ринит,хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе),состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии,воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа,детский возраст до 6 лет (для спрея назального 0.1%),детский возраст до 2 лет (для спрея назального 0.05%).
Меры предосторожности
Спрей назальный 0.1% противопоказан в детском возрасте до 6 лет, спрей назальный 0.05% противопоказан в детском возрасте до 2 лет.
Способ применения и дозы
Тизин® Классик в форме спрея назального 0.05% назначают детям в возрасте от 2 до 6 лет по 1 дозе в каждый носовой ход 1-2 раза/сут.Тизин® Классик в форме спрея назального 0.1% назначают взрослым и детям старше 6 лет по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза/сут.Доза зависит от индивидуальной чувствительности пациента и клинического эффекта.Не следует применять препарат более 5-7 дней без рекомендации врача.После завершения терапии препарат можно назначать повторно только через несколько дней.Длительность применения препарата у детей определяет врач.Рекомендации по применению препарата.Снять защитный колпачок. Перед первым применением следует несколько раз нажать на распылительную насадку до появления равномерного облачка тумана. Флакон готов к использованию. При применении следует нажать 1 раз. Препарат вдыхать через нос. По возможности держать флакон-распылитель вертикально. Не распылять горизонтально или вниз. После применения флакон следует закрыть колпачком.
Побочные действия
Местные реакции: возможно преходящее легкое раздражение носа (жжение), парестезии, чихание и гиперсекреция у восприимчивых людей, в некоторых случаях может наблюдаться повышенная отечность слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), длительное или частое применение ксилометазолина или применение препарата в высоких дозах может привести к появлению жжения в носу или сухости слизистой оболочки, а также реактивному застою с развитием медикаментозного ринита (этот эффект может наблюдаться даже через 5–7 дней после завершения лечения, а при длительном применении может быть причиной необратимого повреждения слизистой оболочки с образованием корок (сухой ринит)).Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, бессонница или утомление, депрессия (при длительном применении в высоких дозах).Системные реакции: в единичных случаях — сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, нарушение зрения.
Передозировка
Передозировка или случайный прием препарата внутрь может привести к следующим симптомам: расширение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, лихорадка, спазмы, тахикардия, сердечные аритмии, коллапс, остановка сердца, повышение АД, отек легких, нарушение дыхания, психические нарушения, головная боль, головокружение, судороги. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы: подавление функции ЦНС, сопровождающееся сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, шокоподобным понижением АД, апноэ и комой.Лечение: применение активированного угля, промывание желудка, искусственное дыхание с введением кислорода, для снижения АД применяют фентоламин (растворенный в физиологическом растворе) в/в медленно в дозе 5 мг или внутрь в дозе 100 мг. Вазопрессорные средства противопоказаны. При необходимости применяют жаропонижающие и противосудорожные средства.При проглатывании препарата ребенком необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении препарата с ингибиторами МАО типа транилципромина и трициклическими антидепрессантами возможно повышение АД вследствие сердечно-сосудистых эффектов этих веществ.
Длительное применение и передозировка симпатомиметиков, оказывающих деконгестивное действие, может привести к реактивной гиперемии слизистой оболочки носа и эффекту рикошета.Эффект рикошета может вызвать обструкцию дыхательных путей, которая приводит к тому, что пациент начинает пользоваться препаратом повторно или даже постоянно. Это может приводить к хронической отечности (медикаментозный ринит), а иногда даже к атрофии слизистой оболочки носа (озена).Если выраженность симптомов сохраняется или увеличивается, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.При хроническом рините Тизин® Классик 0.05% и 0.1% можно применять только под контролем врача, учитывая риск атрофии слизистой оболочки носа.Тизин® Классик не следует применять при наличии гиперчувствительности к бензалкония хлориду, который входит в состав препарата в качестве консерванта.Не следует превышать рекомендуемые дозы, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.При длительном лечении или при применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, нельзя исключить возможность системного влияния на сердечно-сосудистую систему, что может ухудшить способность к вождению автотранспорта и управлению техникой.
Условия хранения
Беречь от детей. При комнатной температуре.