Тюбаж показания и противопоказания
Залог работы любого органа заключается не только в бесперебойной поставке необходимых веществ. Своевременное удаление продуктов обмена играет не меньшую роль. В этом свете тюбаж печени представляет из себя важнейшее профилактическое мероприятие.
Особенности функционирования печени
Печень — важнейший орган пищеварительной системы и крупнейшая железа организма. Первое означает ее роль, которую она играет при осуществлении работы всех органов желудочно-кишечного тракта. Второе говорит в пользу несомненного значения для всего организма.
- Вырабатываемые печенью ферменты принимают активное участие в процессах пищеварения.
- Клетки печени обеспечивают обезвреживание практически всех веществ, попадающих в организм.
- Гепатоциты синтезируют большое количество веществ, участвующих во многих процессах метаболизма. Это некоторые факторы свертывания крови, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и другие активные молекулы.
Пути выделения из печени химически активных веществ происходят двумя путями. Первый — через кровь. Посредством печеночных вен, которые несут кровь от органа. Это некоторые витамины, факторы свертывания крови и другие молекулы. Второй путь — через желчные пути. По ним из печени выходят желчные кислоты и многие метаболиты, как «полезные», так и «полезные» для организма.
Если первый путь практически никогда не нарушается. То выведение посредством желчных путей может часто затрудняться, что отрицательно сказывается на работе печени. Поэтому такое значение для здоровья имеет очищение печени — тюбаж ее желчных путей.
Показания и противопоказания для тюбажа
Все условия, при которых необходим тюбаж связаны с функционированием желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так как затруднение пассажа желчи неминуемо влечен повышение давления во внутрипеченочных желчных протоках. Постепенно это приводит к ослаблению межклеточных связей и создает условие для «прорыва» желчи в кровеносные сосуды и междольковые пространства. Результатом всего является ухудшение метаболизма гепатоцитов. И как результат — снижение функциональности печени. Развивается так называемый билиарный цирроз.
Поэтому тюбаж печени в домашних условиях и стационарно проводится для снижения застойных явлений желчи. Они наблюдаются при различных патологиях. Таких как хронический холецистит, дискинезия желчных путей. Во всех ситуациях улучшение пассажа желчи приводит к положительному влиянию на протекание данных патологий и снижает риск билиарного цирроза печени.
Противопоказаниями для очищения желчных путей являются все ситуации, при которых ускорение пассажа желчи нежелательно или оно может привести к грозным осложнениям.
- Желчекаменная болезнь с наличием конкрементов равных или превышающих по диаметру размеры желчного протока.
- Рубцовые изменения фатерового сосочка (большого дуоденального) двенадцатиперстной кишки. Причины изменений сосочка могут быть связаны как с язвенной болезнью кишки, так и ее онкологическим поражением.
- Острая фаза воспаления или обострение воспалительного заболевания желчных путей. Относится к относительным противопоказаниям. Так как тюбаж или «слепое зондирование» возможно только под постоянным контролем, ибо увеличение пассажа желчи может способствовать распространению воспалительных путей ретроградным путем по печеночным протокам в печень.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Желчные кислоты являются достаточно агрессивными субстанциями. Поэтому их чрезмерное выделение оказывает только отрицательный эффект на пораженную слизистую кишки.
- Рефлюкс привратника желудка. Данный патологический процесс способствует забросу кишечного содержимого в полость желудка. При увеличении пассажа желчи ее компоненты могут с легкостью проникать в желудок.
Поэтому перед проведением «очищения» желчных путей необходима консультация врача и обследование. Именно данные мероприятия могут однозначно выявить противопоказания к тюбажу. Многие заболевания для которых показан тюбаж и при которых его использование не желательно имеют схожие симптомы. Так холецистит и желчекаменная болезнь относятся к «родственным» патологиям и часто характеризуются болями в правом подреберье, изжогой и горечью во рту. При дискинезии, язвенной болезни болевые импульсы могут выходить за пределы подреберья и эпигастральной области. Так же важно помнить, что усиление клинических проявлений болезней желчных путей могут соизмерятся со временем употребления пищи. Это же характерно для язвенного поражения кишки.
Техника тюбажа
Это важно! Методика стимуляции пассажа желчи заключается в усилении перистальтики желчных путей и сокращении дна желчного пузыря. Физиологическим стимулятором является пища. Особенно это касается жиросодержащих продуктов. Но использование для стимуляции желчных путей пищей не только нецелесообразно. Оно является достаточно вредным во многих ситуациях.
Дело в том, что пища стимулирует не только выделение желчи. Она способствует ее синтезу печеночными клетками и кишечному пищеварению. Которое создает условия для обратного поступления желчных кислот в печень.
Поэтому для «очищения» желчных путей используют минеральную воду, сорбиты, ксилит, шиповник, шалфей и некоторые другие травы из желчегонных сборов. В стационарных условиях чаще всего используют синтетические, полусинтетические материалы. Тогда как в домашних условиях тюбаж печени минеральной водой, желчегонными сборами является наиболее приемлемым из-за широкой доступности и полной безопасности. Естественно — при соблюдении всех правил диагностики, отсутствия противопоказаний.
Чистка всегда проводится утром. Различают два основных способа, того, как правильно сделать тюбаж печени. Это так называемые «активный» и «пассивный» методы. При первом — человек после приема стимуляторов желчных путей должен на протяжении 1−2 десятков минут заниматься физическими упражнениями. Для данного способа наиболее подходящим является шиповник и желчегонный сбор. В случае «пассивного» метода чистки, человек после приема веществ с желчегонным эффектом на протяжении около 20-ти минут обязан лежать на правом боку с теплой грелкой под ним. Здесь используются минеральная вода (без газов), ксилиты, сорбиты и т.д. Первый прием пищи в обоих случаях показан не ранее 40-ка минут. Причем, для «активного» метода необходимо разделение дозы желчегонных надвое: первая пьется сразу, вторая — перед завтраком.
Loading …
Важно! Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья. Перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Тюбаж желчного пузыря и печени – процедура, направленная на ликвидацию застойных явлений за счет стимуляции выработки желчи с последующим ускоренным выводом ее через желчевыводящие пути.
При стимуляции желчеобразования расслабляются сфинктеры, круговые мышцы желчного пузыря и общего протока.
Прежде, чем выполнять тюбаж желчного пузыря и печени в домашних условиях, необходимо обследоваться, чтобы обезопасить себя от осложнений.
Противопоказания к процедуре
Все состояния, которые могут спровоцировать желчную колику или развитие механической желтухи, служат противопоказанием к выполнению тюбажа:
· желчнокаменная болезнь с конкрементами больше размеров желчных протоков;
· острый воспалительный процесс в любом из участков билиарной системы;
· рубцовая деформация фатерова сосочка любого генеза, не позволяющая свободно оттекать желчи в 12-перстную кишку;
· незарубцованная язва 12-перстной кишки;
· расширение вен пищевода (при рвоте может присоединиться кровотечение);
· декомпенсированный сахарный диабет;
· дуодено-гастральный рефлюкс.
Вышеперечисленное относится к абсолютным противопоказаниям к искусственной стимуляции процессов желчеобразования. Относительными считают следующее: плохая переносимость прошлых подобных процедур, развитие желчной колики.
Кроме этого, от процедуры очищения желчевыводящих путей стоит воздержаться в следующих случаях:
· беременность, особенно в сочетании с гипертонусом матки;
· лихорадочные и любые острые состояния;
· острая кишечная инфекция;
· гипертонический криз.
Важно! Многие заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются сходными симптомами, но при этом, в одном случае препятствий к оттоку желчи нет, а в другом тюбаж желчного пузыря и печени в домашних условиях может привести пациента к экстренному хирургическому вмешательству. Например, при хроническом бескаменном холецистите жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, метеоризм распространены, аналогичные признаки будут и при желчнокаменной болезни.
Именно поэтому перед любым вмешательством в работу органов и систем необходимо проконсультироваться с врачом и пройти полную диагностику.
Показания к тюбажу печени и желчного пузыря
· хроническое воспаление 12-перстной кишки;
· «ленивый» желчный пузырь, гипотония;
· все заболевания, способствующие застою желчи;
· гиперхолестеринемия;
· ожирение;
· дискинезии;
· предотвращение образования камней;
· облегчение самочувствия при хроническом холангите, холецистите;
· нестабильный стул, чередование запоров с поносами;
· частые аллергические реакции;
· кожный зуд, сыпь, ассоциированные с неправильной работой органов ЖКТ;
· холестатический гепатит.
Что такое тюбаж печени и желчного пузыря: суть процедуры
Желчь участвует в переваривание пищи, поэтому при поступлении в организм питательных веществ начинается активная выработка желчи, которая порционно выбрасывается из желчного пузыря при сокращении его мышц.
Тюбаж (слепое зондирование) для очистки печени можно выполнить самостоятельно, но чтобы достигнуть максимального эффекта, необходимо подготовиться к процедуре за несколько дней.
Перечислим все мероприятия, которые будут полезны:
За 3 – 4 дня откажитесь от острой, жирной, жареной, копченой пищи. Предпочтительнее растительная пища, овощные бульоны, нежирные кисломолочные продукты. Блюда должны быть теплыми, жидкости рекомендовано принимать больше. Подойдут кислые соки, отвары трав с желчегонным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного сырья залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 6 часов и принимать по ¼ стакана до еды 3 – 4 раза в день.
Можно купить в аптеке готовый желчегонный фитопрепарат:
· сбор №3;
· холосас;
· фитогепатол и пр.
Вечером перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Для тюбажа используют следующие субстанции, способствующие образованию желчи:
· минеральная вода;
· оливковое масло;
· желчегонный отвар;
· магния сульфат (магнезия);
· сорбит.
Процедура выполняется в утренние часы на тощий желудок, в идеальном варианте – в выходные дни, так как многие пациенты отмечают диспепсические расстройства: повышенное газообразование, тошноту, диарею, горечь во рту и даже рвоту.
Раствор для принятия внутрь (минеральная вода без газов или травяной отвар) не должен быть холодным, это спровоцирует спазм желчных протоков. Через 25 минут после предварительной стимуляции желчеобразования переходят к приему основного желчегонного средства. Затем необходимо на 2 часа лечь на правый бок, под который подложить грелку.
Важно! Возможно ощущение небольших спазмов в правом подреберье, при развитии выраженного болевого синдрома процедуру необходимо прекратить, для облегчения симптомов допускается однократное введение спазмолитика: Папаверина гидрохлорида или Но-шпы.
Некоторые специалисты рекомендуют принять спазмолитическое средство перед проведением процедуры, для профилактики болевого синдрома.
Тюбаж с сорбитом
Сорбит иначе называют «медицинским сахаром», продается порошок в аптечной сети или в специализированных отделах для диабетиков. Кроме него, вам понадобиться минеральная вода, обладающая желчегонным действием. Можно сразу купить негазированную воду, а можно просто откупорить бутылку и выпустить газы.
Перед приемом ингредиенты перемешивают и в виде раствора выпивают. Пропорции: на 150 мл воды – 1 столовая ложка сорбита. Через 5 – 10 минут принимают еще 250 мл негазированной воды и ожидают стула, приложив теплую грелку на область проекции печени.
Тюбаж с сульфатом магния (магнезией)
Принцип приготовления раствора тот же. Для стимуляции желчеобразования 250 мл приготовленной жидкости выпивают в течение 20 – 25 минут, а дальше ожидают эффекта лежа на правом боку с теплой грелкой и допивают оставшуюся воду.
Иногда пациенты называют этот способ тюбажа «чисткой печени и желчного пузыря по Демьянову». Процедура выполняется 1 раз/неделю, длительность терапии 3 месяца.
На 250 мл подогретой до 40 С минеральной воды берут в среднем 1 столовую ложку магния сульфата. Если обильного стула не было, дозу магнезии увеличивают и, наоборот, если диарея была слишком сильной, уменьшают.
Магнезия может несколько снизить артериальное давление и обладает мочегонным действием.
Тюбаж с минеральной водой
Эта очистка наиболее физиологична и имеет меньше негативных побочных эффектов.
Перед применением вода должна постоять несколько часов открытой. Перед употреблением воду с выпущенными газами нужно подогреть до температуры 45 С. Для стимуляции желчеобразования выпивают 200 мл теплой минералки, а далее в процессе процедуры – еще 800 мл.
Если тюбаж с минеральной водой переносится хорошо, то процедуру можно выполнять каждые 3 дня. Об успешности действия судят по изменению цвета кала; он становится зеленоватым из-за присутствующих желчных пигментов.
Очистка печени и желчного с минералкой подходит для пациентов, страдающих ожирением, так как в результате процедуры улучшается обмен веществ, нормализуется кислотно-щелочной обмен и ускоряются метаболические процессы в организме. Необходимо отметить, что на фоне систематического переедания тюбаж с минеральной водой для снижения веса малоэффективен.
С профилактической целью можно выполнять процедуру 1 раз в 3 месяца.
Тюбаж с оливковым маслом и лимоном
Принципы выполнения аналогичны. Чтобы уменьшить рвотные позывы и дополнительно стимулировать процессы желчеобразования и выведения, оливковое масло перемешивают со свежевыжатым соком лимона, в пропорции 50 на 50%.
Обратите внимание! Прием пищи после тюбажа разрешен не ранее, чем через 3 часа.
Активный тюбаж
Цели активного тюбажа – избавление от застойных субстанций в желчном пузыре, улучшение его моторики, очистка печени, восстановление пассажа желчи. Отличие от вышеперечисленных процедур в том, что после желчегонной водной нагрузки рекомендовано лежать с грелкой всего 30 минут, а далее приступать к активной физической деятельности. Объем теплой минеральной воды без газа на всю чистку – 1500 мл.
Первая порция жидкости – 1000 мл, затем физические упражнения (приседания, тазовые вращения, поднятие ног, согнутых в коленях, наклоны туловища) и еще 500 мл воды. Гимнастические упражнения выполняются в несколько подходов. Показателем результативности является обильная диарея.
Какие могут быть нежелательные эффекты
Не считая желчной колики, у некоторых пациентов возможно резкое уменьшение уровня сахара в крови. Признаки следующие:
· потемнение в глазах;
· резкая слабость;
· предобморочное состояние;
· профузная потливость.
Состояние гипогликемии устраняется, если предложить выпить пациенту сладкого теплого чаю или дать кусочек сахара.
Некоторые больные после тюбажа жалуются на головную боль, познабливание, тошноту и другие признаки интоксикации. Прием адсорбента (полисорб, активированный уголь, энтеросгель) через 30 минут принесет облегчение самочувствия.
После процедуры очистки не рекомендуется обильное питание, предпочтительней овсяная каша на воде и несладкие напитки. Алкоголь, крепкий кофе противопоказаны.
Автор: Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
Нерегулярное опорожнение желчного пузыря вследствие нарушения оттока экссудата приводит к застою желчи. Для ликвидации последствий застойных явлений проводится тюбаж (слепое зондирование) желчного пузыря. Оздоровительная методика направлена на стимуляцию выхода застарелого экссудата, скопление которого является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Попадая в полость желчного пузыря, микробы продуцируют токсины. Отравляющие вещества приводят к интоксикации организма и вызывают воспаление. Регулярное проведение слепого зондирования предупреждает развитие патологического состояния. Манипуляция проста, но перед самостоятельной чисткой необходимо выяснить наличие противопоказаний.
Что это такое
Тюбаж желчного пузыря – принудительная эвакуация содержимого путем расслабления «запирающих устройств» (сфинктеров) и усиления перистальтики его стенок. Ключевой целью очищающей процедуры является восстановление процесса порционного выделения желчного секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Нормализация поступления необходима для оптимизации процесса расщепления белков и жиров в процессе пищеварения.
Эффект от процедур
При задержке экссудата в полости пузыря формируется благоприятная среда для образования шлаков и токсинов. Накопление токсичных соединений оказывает отравляющее действие на организм.
Отсутствие регулярного выхода желчи способствует изменению ее структуры. Загустевший экссудат может способствовать развитию воспаления и формированию конкрементов (камней) в желчном пузыре.
Во время проведения тюбажа достигается желчегонное действие. Пузырь опорожняется, и в организме наблюдаются положительные перемены:
- пропадает ощущение горечи во рту и болевой синдром с правой стороны;
- нормализуется работа желудочно-кишечного тракта;
- устраняется метеоризм, запор, болезненность в животе;
- предупреждаются воспалительные болезни печени, развитие желчнокаменной болезни.
Виды тюбажа
В медицинской практике различают два вида очистительной процедуры:
- Зондовый тюбаж – чистка проводится стерильным дуоденальным зондом, который вводится через глотку и пищевод в полость двенадцатиперстной кишки.
- Беззондовое – слепое очищения достигается растворами, которые стимулируют принудительное опорожнение пузыря.
Показания и противопоказания
Дюбажи для лечебного очищения желчного пузыря успешно включаются в схему терапевтического лечения для усиления лечебного эффекта от традиционного лечения таких заболеваний, как:
- некалькулезный холецистит, холангит, холангиохолецистит;
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки;
- метеоризм – скопление газов в кишечнике;
- расстройство стула;
- нарушение перистальтики кишечника.
Помимо лечения патологических состояний, очищение печени может проводиться для предупреждения патологических состояний и хорошего самочувствия.
Эффективная чистка в домашних условиях предполагает одобрение врача, так как дюбаж имеет ряд противопоказаний:
- конкременты в полости пузыря;
- обратный ток желчного секрета (по направлению к пищеводу);
- язвенное поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острое течение хронических патологий мочевыделительной и пищеварительной систем;
- гепатит;
- беременность;
- простудные заболевания, сопровождающиеся гипертермией.
Зондовый тюбаж: проведение процедуры
Очищение желчного пузыря с использованием мягкого резинового зонда осуществляется в условиях стационара. К оздоровительной манипуляции не нужно специально готовиться, единственным условием является голодный желудок на момент введения зонда. Пациента предупреждают о последнем приеме пищи в шесть часов вечера.
Больного усаживают на стул и просят немного наклонить голову вперед. Первым этапом зондирования является введение дуоденального зонда в просвет двенадцатиперстной кишки. Пациент глотает зонд, который продвигают по пищеварительному тракту. Контроль за продвижением осуществляется по специальным меткам.
По достижению седьмой отметки больного укладывают на правый бок. Далее зонд продвигается еще на два деления. В таком положении тела из зонда начинает выделяться желтая прозрачная жидкость (первая порция из двенадцатиперстной кишки). Через тридцать минут в зонд вливают до 50 мл теплого раствора магнезии, после чего трубку пережимают.
Спустя четверть часа зонд освобождают, и из него вытекает темная желчь (пузырная). Количество застойного секрета достигает 60 мл. Спустя еще полчаса из трубки начинает выделяться ярко-желтая желчь (печеночная). После процедуры зонд удаляют из пищевода, а каждую порцию желчи отправляют на лабораторное исследование.
Как делать тюбаж дома
Беззондовый тюбаж для оздоровления желчного пузыря в домашних условиях делают растворами с желчегонным и мочегонным эффектом.
Для облегчения рекомендуется принять средство со спазмолитическим действием для уменьшения болезненности во время стимулирования желчевыделения.
Чтобы успешно сделать тюбаж для очищения желчного пузыря в домашних условиях, нужно очень внимательно подойти к процедуре. В ходе самостоятельной чистки организма потребуется придерживаться рекомендаций для безопасного воздействия на внутренние органы:
- обеспечить диетическое питание за три дня до манипуляции;
- провести предварительное ультразвуковое исследование и посетить врача;
- на время очищения запрещается прием фармакологических средств и курение;
- соблюдение питьевого режима (не менее 8 стаканов в день);
- заранее выбрать, что будет применяться в качестве стимулятора.
Тюбажи, проводимые в домашних условиях, предполагают прочищение желчного пузыря минеральной водой и другими доступными средствами. При соблюдении рекомендаций желчный пузырь освобождается. В результате эффективного очищения нормализуется продуцирование и эвакуация желчи в начальный отдел тонкого кишечника.
Тюбаж не теряет своей актуальности при удаленном желчном пузыре. Если по определенным показаниям проводилась резекция, выполнять периодическую чистку рекомендуется по установленному лечащим врачом графику. Профилактику застоя печеночной желчи начинают проводить через два месяца после операции.
Рацион перед тюбажем
От правильного пищевого поведения перед чисткой зависит степень оздоровительного эффекта. Не позднее чем за три дня до манипуляции корректируется ежедневный рацион питания. Первоначально из ежедневного меню исключаются мясные блюда, а больной переводится на диету с употреблением растительных и молочных продуктов.
В список рекомендованных входят фрукты, овощи, соки, каши, кисломолочные продукты с небольшой жирностью. Под строгим запретом жирные блюда, кофейные и чайные напитки, сладкая газировка.
За 24 часа до процедуры нельзя есть изделия из пшеничной и ржаной муки, картофель, фасоль, горох, продукты с большим гликемическим индексом (сладости, бананы, виноград).
Проведение процедуры
Для правильного проведения оздоровительного сеанса потребуется прохождение полного подготовительного этапа. Кроме диетотерапии, в комплекс подготовки включается обследование у лечащего врача. При проведении оздоровительного сеанса необходимо соблюдать правила, рекомендованные медицинским специалистом:
- лечебная процедура проводится натощак и может потребовать соблюдения постельного режима;
- для первых чисток используется сульфат магния (магнезия) и тюбаж с минеральной водой;
- для очищения применяется гидрокарбоно-натриевая естественно минерализованная вода «Боржоми», «Ессентуки 17» без газа.
Алгоритм очистительной манипуляции:
- Желчегонный раствор выпить маленькими глотками в положении стоя.
- Дальнейший процесс проводить, лежа в постели с теплой грелкой в области правого подреберья.
- Отток желчи происходит в течение полутора часов.
- После процедуры запрещается резко вставать. По завершении процедуры сесть и оставаться в таком положении некоторое время.
Тюбаж с минеральной водой
Для очищения минеральной водой понадобится 500 мл воды рекомендуемых марок. Воду нужно подогреть до 39 градусов. Процедура проводится по общему алгоритму, но для максимального эффекта потребуется очищать пузырь не менее 15 раз с периодичностью 1 раз в неделю.
Тюбаж с магнезией
Чтобы приготовить раствор сернокислой магнезии, в стакан высыпают 15 г порошка и заливают неполным стаканом подогретой минерализованной воды. Когда кристаллы полностью растворятся, желчегонный раствор готов к употреблению.
Магнезия имеет неприятный привкус и стимулирует стенки кишечника, заставляя их сокращаться. Очищение имеет хороший результат, если кал приобретает цвет желчи.
Тюбаж с раствором сорбита
При выборе в качестве провокатора выведения желчи сорбита столовую ложку порошка добавляют к минеральной воде. Для процедуры понадобится еще один стакан воды, который пьют до желчегонной жидкости. Дальнейшие действия должны соответствовать общему плану.
Тюбаж с яичными желтками
Очищение яичными желтками проводится в три этапа. Сначала потребуется выпить желтки двух сырых яиц, затем через каждые 25 минут – по 500 мл теплой минеральной воды. Все последующие действия повторяются по общепринятым правилам.
Несмотря на выбор метода очищения, правильно проведенная оздоровительная процедура улучшит пищеварение, избавит от неприятных симптомов в области кишечника и придаст легкость всему телу.