Тюбажи показания и противопоказания

Важно! Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья. Перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Тюбаж желчного пузыря и печени – процедура, направленная на ликвидацию застойных явлений за счет стимуляции выработки желчи с последующим ускоренным выводом ее через желчевыводящие пути.

При стимуляции желчеобразования расслабляются сфинктеры, круговые мышцы желчного пузыря и общего протока.

Прежде, чем выполнять тюбаж желчного пузыря и печени в домашних условиях, необходимо обследоваться, чтобы обезопасить себя от осложнений.

Противопоказания к процедуре

Все состояния, которые могут спровоцировать желчную колику или развитие механической желтухи, служат противопоказанием к выполнению тюбажа:

· желчнокаменная болезнь с конкрементами больше размеров желчных протоков;

· острый воспалительный процесс в любом из участков билиарной системы;

· рубцовая деформация фатерова сосочка любого генеза, не позволяющая свободно оттекать желчи в 12-перстную кишку;

· незарубцованная язва 12-перстной кишки;

· расширение вен пищевода (при рвоте может присоединиться кровотечение);

· декомпенсированный сахарный диабет;

· дуодено-гастральный рефлюкс.

Вышеперечисленное относится к абсолютным противопоказаниям к искусственной стимуляции процессов желчеобразования. Относительными считают следующее: плохая переносимость прошлых подобных процедур, развитие желчной колики.

Кроме этого, от процедуры очищения желчевыводящих путей стоит воздержаться в следующих случаях:

· беременность, особенно в сочетании с гипертонусом матки;

· лихорадочные и любые острые состояния;

· острая кишечная инфекция;

· гипертонический криз.

Важно! Многие заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются сходными симптомами, но при этом, в одном случае препятствий к оттоку желчи нет, а в другом тюбаж желчного пузыря и печени в домашних условиях может привести пациента к экстренному хирургическому вмешательству. Например, при хроническом бескаменном холецистите жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, метеоризм распространены, аналогичные признаки будут и при желчнокаменной болезни.

Именно поэтому перед любым вмешательством в работу органов и систем необходимо проконсультироваться с врачом и пройти полную диагностику.

Показания к тюбажу печени и желчного пузыря

· хроническое воспаление 12-перстной кишки;

· «ленивый» желчный пузырь, гипотония;

· все заболевания, способствующие застою желчи;

· гиперхолестеринемия;

· ожирение;

· дискинезии;

· предотвращение образования камней;

· облегчение самочувствия при хроническом холангите, холецистите;

· нестабильный стул, чередование запоров с поносами;

· частые аллергические реакции;

· кожный зуд, сыпь, ассоциированные с неправильной работой органов ЖКТ;

· холестатический гепатит.

Что такое тюбаж печени и желчного пузыря: суть процедуры

Желчь участвует в переваривание пищи, поэтому при поступлении в организм питательных веществ начинается активная выработка желчи, которая порционно выбрасывается из желчного пузыря при сокращении его мышц.

Тюбаж (слепое зондирование) для очистки печени можно выполнить самостоятельно, но чтобы достигнуть максимального эффекта, необходимо подготовиться к процедуре за несколько дней.

Перечислим все мероприятия, которые будут полезны:

За 3 – 4 дня откажитесь от острой, жирной, жареной, копченой пищи. Предпочтительнее растительная пища, овощные бульоны, нежирные кисломолочные продукты. Блюда должны быть теплыми, жидкости рекомендовано принимать больше. Подойдут кислые соки, отвары трав с желчегонным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного сырья залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 6 часов и принимать по ¼ стакана до еды 3 – 4 раза в день.

Можно купить в аптеке готовый желчегонный фитопрепарат:

· сбор №3;

· холосас;

· фитогепатол и пр.

Вечером перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму.

Для тюбажа используют следующие субстанции, способствующие образованию желчи:

· минеральная вода;

· оливковое масло;

· желчегонный отвар;

· магния сульфат (магнезия);

· сорбит.

Процедура выполняется в утренние часы на тощий желудок, в идеальном варианте – в выходные дни, так как многие пациенты отмечают диспепсические расстройства: повышенное газообразование, тошноту, диарею, горечь во рту и даже рвоту.

Раствор для принятия внутрь (минеральная вода без газов или травяной отвар) не должен быть холодным, это спровоцирует спазм желчных протоков. Через 25 минут после предварительной стимуляции желчеобразования переходят к приему основного желчегонного средства. Затем необходимо на 2 часа лечь на правый бок, под который подложить грелку.

Важно! Возможно ощущение небольших спазмов в правом подреберье, при развитии выраженного болевого синдрома процедуру необходимо прекратить, для облегчения симптомов допускается однократное введение спазмолитика: Папаверина гидрохлорида или Но-шпы.

Некоторые специалисты рекомендуют принять спазмолитическое средство перед проведением процедуры, для профилактики болевого синдрома.

Тюбаж с сорбитом

Сорбит иначе называют «медицинским сахаром», продается порошок в аптечной сети или в специализированных отделах для диабетиков. Кроме него, вам понадобиться минеральная вода, обладающая желчегонным действием. Можно сразу купить негазированную воду, а можно просто откупорить бутылку и выпустить газы.

Перед приемом ингредиенты перемешивают и в виде раствора выпивают. Пропорции: на 150 мл воды – 1 столовая ложка сорбита. Через 5 – 10 минут принимают еще 250 мл негазированной воды и ожидают стула, приложив теплую грелку на область проекции печени.

Тюбаж с сульфатом магния (магнезией)

Принцип приготовления раствора тот же. Для стимуляции желчеобразования 250 мл приготовленной жидкости выпивают в течение 20 – 25 минут, а дальше ожидают эффекта лежа на правом боку с теплой грелкой и допивают оставшуюся воду.

Иногда пациенты называют этот способ тюбажа «чисткой печени и желчного пузыря по Демьянову». Процедура выполняется 1 раз/неделю, длительность терапии 3 месяца.

На 250 мл подогретой до 40 С минеральной воды берут в среднем 1 столовую ложку магния сульфата. Если обильного стула не было, дозу магнезии увеличивают и, наоборот, если диарея была слишком сильной, уменьшают.

Магнезия может несколько снизить артериальное давление и обладает мочегонным действием.

Тюбаж с минеральной водой

Эта очистка наиболее физиологична и имеет меньше негативных побочных эффектов.

Перед применением вода должна постоять несколько часов открытой. Перед употреблением воду с выпущенными газами нужно подогреть до температуры 45 С. Для стимуляции желчеобразования выпивают 200 мл теплой минералки, а далее в процессе процедуры – еще 800 мл.

Если тюбаж с минеральной водой переносится хорошо, то процедуру можно выполнять каждые 3 дня. Об успешности действия судят по изменению цвета кала; он становится зеленоватым из-за присутствующих желчных пигментов.

Очистка печени и желчного с минералкой подходит для пациентов, страдающих ожирением, так как в результате процедуры улучшается обмен веществ, нормализуется кислотно-щелочной обмен и ускоряются метаболические процессы в организме. Необходимо отметить, что на фоне систематического переедания тюбаж с минеральной водой для снижения веса малоэффективен.

С профилактической целью можно выполнять процедуру 1 раз в 3 месяца.

Тюбаж с оливковым маслом и лимоном

Принципы выполнения аналогичны. Чтобы уменьшить рвотные позывы и дополнительно стимулировать процессы желчеобразования и выведения, оливковое масло перемешивают со свежевыжатым соком лимона, в пропорции 50 на 50%.

Обратите внимание! Прием пищи после тюбажа разрешен не ранее, чем через 3 часа.

Активный тюбаж

Цели активного тюбажа – избавление от застойных субстанций в желчном пузыре, улучшение его моторики, очистка печени, восстановление пассажа желчи. Отличие от вышеперечисленных процедур в том, что после желчегонной водной нагрузки рекомендовано лежать с грелкой всего 30 минут, а далее приступать к активной физической деятельности. Объем теплой минеральной воды без газа на всю чистку – 1500 мл.

Первая порция жидкости – 1000 мл, затем физические упражнения (приседания, тазовые вращения, поднятие ног, согнутых в коленях, наклоны туловища) и еще 500 мл воды. Гимнастические упражнения выполняются в несколько подходов. Показателем результативности является обильная диарея.

Какие могут быть нежелательные эффекты

Не считая желчной колики, у некоторых пациентов возможно резкое уменьшение уровня сахара в крови. Признаки следующие:

· потемнение в глазах;

· резкая слабость;

· предобморочное состояние;

· профузная потливость.

Состояние гипогликемии устраняется, если предложить выпить пациенту сладкого теплого чаю или дать кусочек сахара.

Некоторые больные после тюбажа жалуются на головную боль, познабливание, тошноту и другие признаки интоксикации. Прием адсорбента (полисорб, активированный уголь, энтеросгель) через 30 минут принесет облегчение самочувствия.

После процедуры очистки не рекомендуется обильное питание, предпочтительней овсяная каша на воде и несладкие напитки. Алкоголь, крепкий кофе противопоказаны.

Автор: Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель