Токоферола ацетат побочные действия

Содержание

Структурная формула

Русское название

Витамин E

Латинское название вещества Витамин E

Vitaminum E (род. Vitamini E)

Химическое название

3,4-Дигидро-2,5,7,8-тетраметил-2-(4,8,12-триметилтридецил)-2Н-1-бензопиран-6-ола ацетат

Брутто-формула

C31H52O3

Фармакологическая группа вещества Витамин E

• Антигипоксанты и антиоксиданты
• Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• D64.9 Анемия неуточненная
• D84.9 Иммунодефицит неуточненный
• E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
• E25 Адреногенитальные расстройства
• E28 Дисфункция яичников
• E29 Дисфункция яичек
• E56.0 Недостаточность витамина E
• F48.0 Неврастения
• G24 Дистония
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
• G72 Другие миопатии
• G83 Другие паралитические синдромы
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I42 Кардиомиопатия
• I70 Атеросклероз
• I73 Другие болезни периферических сосудов
• K05 Гингивит и болезни пародонта
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
• L40 Псориаз
• L43 Лишай красный плоский
• L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
• L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M13.9 Артрит неуточненный
• M15-M19 Артрозы
• M32 Системная красная волчанка
• M33 Дерматополимиозит
• M34 Системный склероз
• M60 Миозит
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• N50.8.0* Климакс у мужчин
• N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
• O20.0 Угрожающий аборт
• R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
• R53 Недомогание и утомляемость
• R64 Кахексия
• Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
• Z54 Период выздоровления

Код CAS

7695-91-2

Характеристика вещества Витамин E

Светло-желтая прозрачная вязкая маслянистая жидкость со слабым запахом. На свету окисляется и темнеет.

Фармакология

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина E.

Обладает антиоксидантной активностью, участвует в процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев и яичек, плаценты, нормализует репродуктивную функцию; препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует синтез холестерина. Из ЖКТ медленно всасывается примерно 50%, максимальный уровень в крови создается через 4 ч. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем — в общий кровоток, где связывается в основном с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма (в неизмененном виде и в виде метаболитов) с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%).

Применение вещества Витамин E

Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, дисменорея, угрожающий аборт, климакс, гипофункция половых желез у мужчин, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, миокардиодистрофия, спазм периферических сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, заболевания печени, дерматозы, трофические язвы, псориаз, пожилой возраст, гипотрофия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Ограничения к применению

Повышенный риск тромбоэмболий.

Побочные действия вещества Витамин E

Аллергические реакции. При в/м инъекциях возможны болезненность, инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие

Усиливает эффект стероидных и НПВС, сердечных гликозидов, уменьшает токсичность последних, а также витаминов A и D.

Передозировка

Проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности.

Пути введения

Внутрь, в/м. 

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Токоферол (витамин Е) имеет не только противопоказания, но и может спровоцировать побочные действия. Изготавливается вещество в разных формах: пастилки, капсулы, ампулы и растворы для инъекций. Все препараты оказывают антиоксидантное воздействие, замедляют развитие радикалов, укрепляют иммунную систему, мышечные ткани. Этот микронутриент также предотвращает разрушение красных телец в крови, а в сочетании с селеном тормозит процессы жирнокислотного окисления.

Показания для приема препаратов

Если микронутриент не поступает в организм с пищей в положенном количестве, то его нужно обеспечить дополнительным витамином Е. Особенно сильно недостаточность проявляется у детей в возрасте до 5 лет или новорожденных по причине приобретенных или врожденных патологий, хронических заболеваний. В дополнительном приеме нуждаются и пациенты, имеющие дефицит витамина или страдающие такими патологиями:

• некротизирующая миопатия;
• атрезия желчевыводящих путей;
• обструктивная желтуха;
• цирроз печени;
• патология Крона;
• нарушения менструального цикла или репродуктивной системы;
• различные дерматозные формы: себорея, псориаз, лишай, язвенные поражения кожных покровов и пр.

На фоне недостатка токоферола плохо усваивается витамин А, что приводит к его дефициту. Суточная потребность в нем также повышается у людей после гастроэктомии, с ослабленной иммунной системой, при беременности и нарушениях в развитии плода, грудном вскармливании и пр.

Принимать витамин рекомендуется для профилактики сердечно-сосудистых патологий, здоровья печени и укрепления мышц, сохранения густоты и блеска волос. Мужчинам токоферол полезен для нормализации сперматогенеза, нейтрализации свободных радикалов и предотвращения перекисного окисления жирорастворимых витаминов.

Противопоказания для приема

Витамин Е относится к сильным соединениям и иногда может навредить организму. Поэтому с осторожностью принимать его следует пациентам:

• имеющим в анамнезе гипертоническую болезнь, гипотромбинемию;
• перенесшим инфаркт либо инсульт;
• страдающим патологиями сосудов, сердечными заболеваниями, кардиосклерозом или диабетом;
• при индивидуальной непереносимости.

Противопоказания есть и для детей до 12 лет. А беременным женщинам такие препараты может назначать только врач (не более 18 мг). В противном случае повышается риск развития побочных действий. С осторожностью относиться к приему витамина стоит и пациентам со склонностью к аллергии.

Побочные действия витамина Е

Распространенным побочным действием считается расстройство ЖКТ, которое проявляется в виде диареи, эпигастральных болей, тошноты. Но это не единственные симптомы. К ним также можно отнести и реакции:

1. Повышение ферментной активности креатинкиназы и холестеринового уровня.
2. Тромбофлебит или тромбоз, легочная тромбоэмболия.
3. Гиперемия, зуд кожи, угри.
4. Кровотечения, хроническая усталость.

Также возможны аллергические реакции:

1. Крапивница, насморк, одышка.
2. Резкое снижение артериального давления (АД).
3. Анафилактический шок.
4. Рвота, гортанный отек, дыхательные затруднения.
5. Бледность и синюшность кожи.
6. Сужение просвета гортани или бронхов.
7. Возможно возникновение отека Квинке, при котором опухают губы, лицо, язык.

Это только часть вероятных побочных эффектов от витамина Е.

Аллергические реакции

Аллергические реакции после приема токоферола возникают редко, еще реже они бывают из-за употребления продуктов, содержащих этот витамин. Например, токоферол присутствует в масле зародышей пшеницы, в орехах, рыбе и ее печени. А вот препараты, изготовленные синтетическим путем, трудно усваиваются и могут спровоцировать такие побочные эффекты:

• везикулярные высыпания;
• кожный зуд и гиперемию;
• появление угрей;
• слизистые выделения из носа, чихание, заложенность;
• слезотечение и резь в глазах;
• головные боли.

Может также развиться ангионевротический отек губ, глаз и лица, затруднение дыхания и боль в животе (отек Квинке). Это состояние смертельно опасное и может привести к летальному исходу.

Если после употребления токоферола проявилась аллергия, то следует отменить его и временно исключить из продукты богатые этим микронутриентом: рыбу, источники растительного происхождения. Для быстрого снижения в крови концентрации витамина Е нужно пить много воды, принимать энтеросорбенты и антигистаминные препараты. А при отеке Квинке дополнительно получать кортикостероиды и диуретики.

Побочные эффекты при разовой передозировке

Среднесуточная норма у витамина Е – 30-50 мг. Превышение считается передозировкой. При разовом приеме редко возникают побочные действия, но при гиперчувствительности или систематическом получении высоких доз возможны такие реакции:

• сыпь, крапивница;
• цефалгические приступы, головокружение;
• спазматические боли в животе, понос и тошнота;
• резкие скачки давления;
• слабость;
• учащенное дыхание;
• сердечные, мышечные боли;
• нарушение зрения, кровоизлияние в сетчатку;
• повышение холестерина, потеря креатинина с мочой;
• падение уровня тироксина, эстрогена и андрогена.

В качестве первой помощи пациентам назначают симптоматическую терапию и отменяют прием препаратов, содержащих витамин Е. При необходимости также прописывают антигипертензивные средства, антибиотики, проводят гемотрансфузию.

Побочные эффекты при гипервитаминозе Е

Гипервитаминоз Е опасен при длительном приеме больших доз. Диагностируется это состояние по симптоматике.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

1. Избыточный вес. Источники витамина Е – высококалорийные продукты, при их чрезмерном употреблении вес прибавляется.
2. Рак. Повышенное содержание токоферола в организме провоцирует развитие онкологических заболеваний. А при уже имеющейся раковых опухолях он может приостановить разрушение дефективных или злокачественных клеток.
3. Нарушение фертильности. У женщин на фоне длительного и повышенного содержания токоферола наблюдаются гормональные, менструальные и репродуктивные сбои, проблемы с зачатием. Гипервитаминоз часто становится причиной сексуальных расстройств у пациентов любого пола.
4. Невирусная желтуха. Печень увеличивается, кожа приобретает желтоватый оттенок, стул становится светлым.
5. Тромбофлебиты. Происходит закупорка кровеносных сосудов, воспаление их стенок.

При гипервитаминозе Е пациентам назначается анализ крови и мочи. В ходе диагностики оценивается уровень тироксина (щитовидного гормона), который на фоне передозировки сильно падает. Учитывается также и повышенный показатель холестерина.

При лечении гипервитаминоза Е отменяются все препараты и продукты, в составе которых содержится токоферол. Для быстрого выведения вещества и предотвращения серьезных осложнений инфузионно вводятся плазмозамещающие растворы и назначаются медикаменты, облегчающие симптоматику.

Хранение витамина E

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно соблюдать условия хранения витаминных препаратов и добавок. Капсулы и растворы следует держать в плотно закрытой упаковке при температуре не выше 25 гр. и в темном месте.

Срок хранения – 2-3 года. По истечении этого периода использовать препарат запрещено.

Видео о пользе витамина Е, и стоит ли его принимать:

Витамин Е – сильное антиоксидантное средство. Он участвует в процессах белкового биосинтеза, метаболизме, образовании кровяных клеток и пр. Чтобы токоферол был полезен организму, его следует принимать строго по назначению врача и соблюдая инструкцию. Только так можно избежать передозировки и развития побочных эффектов.

Делитесь своим мнением в комментариях. Особенно важен опыт лечения передозировки витамином Е.