Транексамовая кислота побочные действия

Содержание

Структурная формула

Русское название

Транексамовая кислота

Латинское название вещества Транексамовая кислота

Acidum tranexamicum (род. Acidi tranexamici)

Химическое название

транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота

Брутто-формула

C8H15NO2

Фармакологическая группа вещества Транексамовая кислота

  • Ингибиторы фибринолиза

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D61 Другие апластические анемии
  • D66 Наследственный дефицит фактора VIII
  • D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
  • L20 Атопический дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L50 Крапивница
  • R04.0 Носовое кровотечение
  • R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T45.6 Отравление препаратами, влияющими на фибринолиз
  • T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках

Код CAS

1197-18-8

Характеристика вещества Транексамовая кислота

Белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Водный раствор имеет pH 6,5–7,5.

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, антифибринолитическое.

Конкурентно ингибирует активатор плазминогена, в более высоких концентрациях — связывает плазмин. Удлиняет тромбиновое время. Тормозит образование кининов и других пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях.

При приеме внутрь всасывается 30–50% дозы. Cmax достигается через 3 ч после приема и составляет при дозировке 1 и 2 г соответственно 8 и 15 мг/л. Кривая «концентрация — время» имеет трехфазную форму с T1/2 в терминальной фазе 2 ч. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном). Начальный объем распределения — 9–12 л. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный. Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Обнаруживается в семенной жидкости, где ингибирует фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Основной путь экскреции — гломерулярная фильтрация. Более 95% (преимущественно в неизмененном виде) экскретируется с мочой. Общий почечный клиренс равен плазменному.

Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Применение вещества Транексамовая кислота

Кровотечения, обусловленные повышением общего и местного фибринолиза (лечение и профилактика): гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, лейкоз, кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, маточное при родах, легочное, носовое, желудочно-кишечное, мено- и метроррагии, макрогематурия, обусловленная кровотечением из нижних отделов мочевыводящей системы; афтозный стоматит, ангина, ларингофарингит, наследственный ангионевротический отек, экзема, аллергический дерматит, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, почечная недостаточность, тромбофилические состояния (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда), нарушение цветового зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Транексамовая кислота

Диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нарушение цветового зрения, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Несовместима с урокиназой, норадреналином битартратом, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом, дипиридамолом, диазепамом. В растворе транексамовая кислота реагирует (нельзя смешивать) с антибиотиками (бензилпенициллин, тетрациклины), белками крови.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Транексамовая кислота

При почечной недостаточности (в зависимости от степени повышения креатинина сыворотки) уменьшают дозу и кратность введения. В ходе и после лечения в течение нескольких дней необходимо наблюдение офтальмолога с проверкой остроты, полей и цветового зрения, осмотром глазного дна. С осторожностью применяют в сочетании с тканевыми гемостатическими препаратами, гемокоагулазой (в больших дозах), гепарином. При лечении гематурии почечного генеза возрастает риск механической анурии в результате образования сгустка в уретре.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Производители:

Россия, ТРИВИУМ-XXI

Аналоги:

Стагемин и ещё 11 аналогов

  • Раствор для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или cо светло-коричневым оттенком жидкости.

    1 мл
    транексамовая кислота50 мг

    Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — поддоны пластиковые (10) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

  • Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

  • Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

    Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).

    Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки), глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

  • Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. Разовая доза для приема внутрь составляет 1-1.5 г, кратность применения 2-4 раза/сут, длительность лечения 3-15 дней. Разовая доза для в/в введения составляет 10-15 мг/кг. При необходимости повторного применения интервал между каждым введением должен составлять 6-8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при уровне сывороточного креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в — 10 мг/кг 2 раза/сут; при уровне сывороточного креатинина 250-500 мкмоль/л — внутрь и в/в в той же разовой дозе, кратность — 1 раз/сут; при уровне сывороточного креатинина более 500 мкмоль/л — внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность — 1 раз/сут.

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога.

    Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение цветового зрения.

    Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд.

  • Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте.

  • Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось, поэтому при назначении следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск терапии.

  • В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

  • С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

    Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветового зрения, состояние глазного дна).

  • При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

    Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Читайте также:  Побочные действия после приема амоксиклава

Источник

Существуют специальные лекарственные средства, которые необходимы для терапии кровотечений. По инструкции транексамовая кислота является кровоостанавливающим медикаментом (антифибринолитическое средство), который выпускается в виде раствора для инъекций (внутривенная форма) в ампулах и таблеток (оральная форма). Лекарство безопасно для женщин, его можно использовать во время беременности, но с осторожностью применяют его для кормящих мам (препарат преодолевает плацентарный барьер).

Что такое транексамовая кислота

Международное название медикамента – Tranexamic acid, препарат оказывает влияние на состав крови и на процессы кроветворения. Относится средство к группе аминокислот, выступает гемостатиком, в качестве основного действующего компонента используется транексамовая кислота. Главный ингредиент лекарства оказывает противоаллергическое, антифибринолитическое действие на организм. Имеет кислота свойства системного или местного гемостатического препарата при кровотечениях, которые вызваны повышенным фибринолизом.

Состав

Выпускается медикамент в двух формах, которые имеют в основе одно и то же активное вещество, но несколько отличаются дополнительными компонентами. Выделяют следующие компоненты кислоты транексамовой:

  1. Таблетки для перорального приема препарата. Активные компоненты: 250/500 транексамовой кислоты. Вспомогательные ингредиенты: гипролоза, ядро – МКЦ, кремния диоксид коллоидного, тальк, карбоксиметилкрахмал, кальция стеарат. Оболочка состоит из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы, талька.
  2. Раствор для инъекций внутривенно. Активное вещество – 50 г кислоты транексамовой, вспомогательные вещества – 1 л воды для инъекций.

Фармакологические свойства

Главные направления лекарственного эффекта кислоты – противоаллергическое, антифибринолитическое, противовоспалительное действие. Препарат ингибирует конкурентно активатор плазминогена, при более высокой концентрации он связывает плазмин. Медикамент обладает свойство удлинять тромбиновое время, тормозить развитие пептидов, кининов, которые принимают участие в формировании аллергических, воспалительных заболеваниях.

Инструкция по применению транексамовой кислоты

После постановки диагноза врач может определить оптимальную дозировку медикамента и форму выпуска. Принимать транексам в ампулах или таблетках зависит от заболевания и его стадии. Существуют следующие общие показания (самостоятельно назначать схему лечения не рекомендуется, необходимо проконсультироваться с врачом):

  1. Кровоостанавливающие таблетки транексам:
  • местное усиление фибринолизина – 3-4 раза за сутки по 1,5 г;
  • повторные носовые кровотечения – на протяжении недели по 3 раза за сутки по 1 г;
  • после экстракции зуба – на протяжении 6-8 дней по 25 мг/кг 3-4 раза за сутки;
  • профузное маточное кровотечение – на протяжении 3-4 дней по 1,5 г 4 раза за сутки;
  • после перенесенной операции на шейке матки – 2 недели 3 раза за день по 1,5 г;
  • наследственный ангионевротический отек – 3 раза за день по 1 г, продолжительность определяет врач.
  1. Транексам внутривенно принимает по следующим правилам:
  • общее повышение фибринолизина – каждые 6-7 часов по 15 мг/кг, скорость подачи – 1 мл/мин;
  • местное усиление фибринолизина – 2-3 раза за сутки по 250-500 мг;
  • простатэктомия, операция на мочевом пузыре – во время самой операции 1г, затем каждые 8 часов по 1г на протяжении 3 дней, затем назначают транексамовую таблетированную форму;
  • перед экстракцией зуба, если у больного в анамнезе есть нарушения свертываемости крови – 10 мг/кг, после процедуры назначают таблетки Транексам.
Читайте также:  Побочные действия при приеме тестостерона

При месячных

Транексам при кровотечении назначают в роли первой линии негормональной терапии дисфункции маточных кровотечений, включая те, которые связаны с миомой матки. С 2009 года лекарство одобрено для лечения тяжелых менструальных кровотечений. Изначально выдавалась транексамовая кислота только по рецепту, но в 2011 году статус медикамента был изменен на Р (выдается только в аптеках, но без рецепта. При использовании медикамента рекомендуется регулярно посещать врача для проверки функции почек и печени, потому что препарата выделяется из организма через них.

При маточных кровотечениях

Кровоостанавливающий препарат используется для терапии данной патологии разной этиологии. Транексам при маточных кровотечениях назначают в двух случая: из-за дисфункций, которые связаны со сбоя работы орлановой половой сферы или при болезнях из-за систематических нарушений в разных системах, органах. Кровоостанавливающий препарат может быть назначен при следующих причинах возникновения маточного кровотечения:

  1. Экстрагенитальные. Эти причины не относятся к недугам мочеполовой системы. Вызывать симптомы может цирроз печени или печеночная недостаточность, атеросклероз, гипертензия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы. Вызывать маточное кровотечение могут инфекции (сепсис, грипп, брюшной тиф, корь), функциональной снижение работы щитовидки, болезни крови (васкулит геморрагический, гемофилия, низкое содержание витаминов С и К в организме).
  2. Причины, которые возникли в период беременности на почве генитальных заболеваний. Нарушения на ранних сроках беременности (внематочная или маточная), отклонения на поздних сроках (отслойка плаценты, рубцы на матке, предлежание плаценты, разрушение тканей шейки матки). Сюда же относятся родовые причины кровотечений: задержка отделения последа, разрыв шейки матки, дефекты последа, низкое нахождение плаценты, травмы половых органов, родовых путей. Транексам назначают при лечении кровотечения из-за задержки выхода последа, слабого тонуса матки, эндометриоза.
  3. Генитальные патологии, которые не связаны с беременностью. В эту группу относятся кровотечения, которые вызваны патологиями в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники: репродуктивные, ювенильные, климактерические. В эту же группу входят травмы матки, разрыв яичника, кисты на нем, опухоли на внутренних половых органах, инфекционные, воспалительные патологии репродуктивных органов.

При беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых, адекватных исследований применения кислоты во время беременности не проводилось, поэтому нет точных данных по этому вопросу. Назначением медикамента проводится строго по усмотрению лечащего врача. Не рекомендуется использовать транексам при лактации, часть компонентов может перейти к малышу вместе с грудным молоком. Специалист должен оценить пользу от применения и возможные риски.

Особые указания

В инструкции указано, как принимать транексам, дозировка зависит от патологии и ее стадии. Существуют дополнительные указания по применение медикамента. Необходимо осторожно комбинировать кислоту с гепарином, антикоагулянтам пациентам, у которых диагностировано нарушение свертываемости крови, при тромбозах (тромбофлебит, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга). Перед началом курса лечения нужно провести консультацию у офтальмолога, чтобы определения цветового зрения, остроту, состояние глазного дна.

Читайте также:  Кандид б6 побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Доктор перед назначением должен оценить совместимость транексамовой кислоты с другими препаратами, которые вы принимает. Сначала необходимо сказать специалисту, если у вас есть аллергия на компоненты препарата. Для этого можно сначала попросить у фармацевта перечень ингредиентов. Обязательно следует упомянуть о приеме следующие медикаментов:

  1. Гормональные контрацептивы, к примеру, кольца, пластыри, противозачаточные таблетки.
  2. Продаваемые без рецепта препараты, к примеру, растительные продукты, пищевые добавки, витамины.
  3. Противопоказан одновременный прием кислоты с норадреналином битартратом
  4. Обязательно скажите, если используете средства для повышения свертываемости крови, третиноин, их совместное применение может создать риски терапии.
  5. Упомяните о средства для лечения тромбов. Это может послужить причиной для изменения дозировки того или иного медикамента.
  6. Скажите обязательно врачу, если у вас когда-либо наблюдались проблемы со свертываемость крови. Если таковые есть, то врач не назначит транексам.
  7. Необходимо сказать о болезнях почек, если таковые имелись или имеются.
  8. Нужно сообщить специалисту, если промежуток между месячными составляет меньше 21 дня или более 35.
  9. Скажите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Передозировка

По отзывам пациентов и врачей нет никаких данных о случаях передозировки препаратом.

Противопоказания

Несовместимы транексам и алкоголь, подавляющее большинство лекарственных препаратов теряют свои свойства при контакте со спиртными напитками. Поводом для отказа от терапии кислотой также послужат следующие случаи:

  • субарахноидальное кровотечение;
  • гиперчувствительность к компонентам из состава медикамента;
  • угроза развитие или наличие тромбозов, включая инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, тромбоз сосудов головного мозга, тромбоэмболический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение цветового зрения.

Побочные действия транексамовой кислоты

Препарат способен вызывать в некоторых случаях негативные последствия. Необходимо сразу же прекратить прием медикамента и сообщить врачу. Если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • усталость;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в пазухах, спине, суставах, мышцах или костях;
  • зуд;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • отек горла, губ, языка, лица, ног, рук;
  • сыпь;
  • затруднение глотания, дыхания;
  • нарушения зрения;
  • сбивчивость дыхания;
  • охриплость.

Торговые названия препаратов с транексамовой кислотой

Отпускает лекарство только в аптеках, но можно найти лекарства, которые продает и в интернете под другим торговым названием. Структурными аналогами транексама являются:

  • Аэрус;
  • Трансамча;
  • Апротекс;
  • Веро Наркап;
  • Амбен;
  • Троксаминат;
  • Ингитрил;
  • Гумбикс;
  • Гордокс;
  • Контрикал;
  • Поликапран;
  • Апротинин;
  • Трасколан.

Цена на транексамовую кислоту

Медикамент можно купить в аптеках и можно заказать в интернет-аптеках без рецепта. Стоимость зависит от региона продажи, лекарственно формы. Ориентировочная цена, сколько стоит транексам в таблетках и ампулах в Санкт-Петербурге и Москве:

Форма выпуска

Цена, рублей

таблетки 250мг, 10шт

263

таблетки 250мг, 30шт

527

раствор 50мг/мл 5мл, 10шт

1500

Видео

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Отзывы

Карина, 35 лет
Медикамент мне очень помог, использовало во время беременности, которая очень сложно протекала и сопровождалась кровотечениями. Я попадала в больницу уже, как к себе домой. Сначала мне выписали в таблетках медикамент, они снизили интенсивность. Избавиться полностью от недуга получилось только внутривенных инъекций транексама.

Олег, 30 лет
Великолепно помогает быстро справиться с кровотечениями. В моем случае они были очень интенсивными, сначала пробовал этамзилат натрия, но лекарственный эффект наступал не сразу, что опасно при такого рода проблемах. Транексам же помогает практически сразу же, но вот тяжелые побочные эффекты порой останавливают от его применения.

Алена, 28 лет
Этот препарат довел меня до анорексии. Я начала принимать его из-за сильной аллергии на цветение по совету подруги. Сначала меня стало тошнить, затем пошла диарея, рвота и изжога. Закончилось все стремительной потерей веса. Врач поставил диагноз анорексия, причиной которой стало это лекарство, не принимайте его без острой необходимости.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник