Транексамовая кислота противопоказания при беременности
«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.
Состав и свойства
«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:
- Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
- Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
- Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
- Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.
«Транексам» назначается беременным в таких случаях:
- кровянистые выделения:
- тянущая боль внизу живота;
- преждевременное старение плаценты;
- отслаивание плодного яйца;
- склонность к аллергиям;
- воспалительные процессы;
- если ранее были выкидыши;
- подозрение на выкидыш.
Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.
Влияние транексамовой кислоты на организм беременной
Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.
Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.
«Транексам» при кровотечениях, гематомах
«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.
Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
В некоторых случаях возникают побочные реакции:
- тошнота и рвота;
- изжога и слабость;
- временное ухудшение остроты зрения;
- головокружение и учащенное биение сердца;
- боль в области грудины;
- тромбоз;
- аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.
Противопоказания:
- Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
- Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
- Кровотечение субарахноидального характера.
- Патологические нарушения функциональности почечной системы.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
- Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
- Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
- Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
- Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.
Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка
Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.
Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.
Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:
- При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
- Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
- Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
- При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.
Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.
Применение на различных сроках
На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:
- воспалительные процессы;
- опухолевые новообразования;
- кровянистые выделения и кровотечение;
- угроза выкидыша;
- аллергия на любой аллерген;
- фарингит;
- стоматит;
- тонзиллит;
- гемофилия;
- лейкоз;
- патологии печенки;
- ангионевротический отёк;
- интоксикация.
Второй триместр:
- болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
- кровянистые выделения, кровопотеря;
- риск потери ребенка.
Третий триместр:
- боли в животе;
- угроза преждевременных родов;
- кровотечение и кровянистые выделения.
Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?
Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.
Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.
В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.
Плюсы и минусы приема
Преимущества приема препарата «Транексам»:
- мгновенный лечебный эффект;
- безопасность для матери и будущего ребенка;
- сравнительно низкая стоимость препарата;
- возможность применять длительно – нет привыкания;
- в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
- всестороннее действие на организм;
- можно купить в любой аптеке.
Недостатки:
- необходимо строго придерживаться дозировок;
- есть ряд противопоказаний;
- иногда возникают побочные реакции.
Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.
Возникающие во время вынашивания ребенка кровотечения акушеры-гинекологи называют самыми опасными осложнениями беременности, способными навредить и плоду, и будущей матери. Чтобы остановить кровопотерю, медики используют ряд препаратов, влияющих на свертывание крови. Одним из них является «Транексам», в инструкции по применению которого отмечено, что это средство используют на ранних и поздних сроках. Женщины в положении, которым выписали это лекарство, часто интересуются, для чего назначают таблетки беременным, как правильно их принимать и какие возможные побочные явления они могут провоцировать.
Особенности препарата
«Транексам» выпускается российской компанией «Нижфарм» не только в таблетках, но и в виде раствора для внутривенных уколов. У таблеток выпуклая форма и белая плотная оболочка. Они продаются по рецепту в контурных упаковках от 10 до 50 таблеток в пачке.
Действующим веществом таблеток является транексамовая кислота в дозировке 250 мг (в круглых таблетках) и 500 мг (в продолговатых таблетках).
Неактивными ингредиентами лекарства являются стеарат кальция, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза и некоторые другие соединения, формирующие ядро лекарства и покрывающую его плотную пленку.
Инъекционная форма «Транексама» представлена практически прозрачным светло-коричневым или бесцветным раствором, расфасованным в стеклянные ампулы по 5 мл или стеклянные флаконы по 10 мл. Это тоже рецептурное средство, которое продают по 5 или 10 ампул в пачке, а препарат во флаконах можно приобрести по 1, 10 или 20 флакончиков. Помимо активного вещества, которым тоже выступает транексамовая кислота, раствор содержит лишь воду для инъекций. Дозировка транексамовой кислоты в 1 мл лекарства для инъекций в вену составляет 50 мг или 100 мг.
Принцип действия
Попав в кровоток, транексамовая кислота влияет на факторы свертывания, угнетая процесс, во время которого плазминоген преобразуется в фибринолизин. У «Транексама» отмечают и местный, и системный гемостатический эффект в случае кровотечений, при которых усиливается фибринолиз. Помимо этого, препарат обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, так как способен подавлять синтез многих активных веществ, принимающих участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
Разрешен ли при беременности?
«Транексам» является одним из лекарственных препаратов, которые без опаски выписывают будущим мамам, если в его использовании есть острая необходимость. У такого средства отмечают следующие характеристики, благодаря которым его допустимо применять у беременных:
- его воздействие на пациентов хорошо изучено;
- препарат никак не влияет на развитие эмбриона и роста плода (исследования не показали возможное тератогенное действие);
- у него быстрое лечебное действие, что особенно важно при угрозе выкидыша;
- он не обладает токсическими эффектами и не способен накапливаться в организме, даже если используется многократно;
- такое средство не становится причиной микротромбоза и не ухудшает функционирование плаценты.
Так как препарат эффективен и безопасен, его включили в перечень жизненно важных лекарств, который каждый год утверждается правительством. При этом он может использоваться не только для лечения, но и с профилактической целью.
Когда назначают будущим мамам?
Причиной использования «Транексама» в период ожидания ребенка обычно является акушерское кровотечение, к которому относят кровотечение, возникающее на ранних и поздних сроках гестации, а также в процессе родов. Кровопотеря бывает вызвана разными причинами, среди которых угроза выкидыша, предлежание плаценты, замершая беременность, воспаление матки, полип цервикального канала, преждевременное отделение плаценты, роды раньше срока и так далее.
Какой бы фактор не оказался решающим для начала кровотечения, при такой патологии будущей маме показана неотложная консультация врача.
Любая из отмеченных причин кровопотери во время беременности несет опасность для плода и самой женщины. Даже если кровотечение небольшое, оно может нарушить фетоплацентарный обмен и спровоцировать появление гематомы, что сказывается на росте плода, увеличивает риск недоношенности и задержки развития малыша.
Чтобы своевременно прекратить кровопотерю, нормализовать вязкость крови и предотвратить опасные последствия, будущей маме может назначаться «Транексам» или другое гемостатическое средство. Медикамент останавливает кровотечение очень быстро, что важно для сохранения беременности на 5 недели или другом сроке. Существуют также и другие показания, при которых возможно использование «Транексама» у женщин в положении. Хоть и намного реже, чем при маточных кровотечениях, но средство выписывают при таких заболеваниях, как:
- крапивница, кожные высыпания, дерматит и другие аллергические реакцияи;
- желудочные или кишечные кровотечения;
- воспалительные процессы в ротовой полости и верхних дыхательных путях (при ангине, стоматите, фарингите, тонзиллите, ларингите);
- серьезные заболевания печени;
- лейкоз или злокачественное новообразование в поджелудочной железе.
Профилактический прием «Транексама» показан пациенткам с гемофилией при малых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба. Если у женщины диагностировали наследственный ангионевротический отек, то при такой патологии таблетки могут тоже выписываться профилактически, чтобы не допустить ее обострения. Инъекционное использование «Транексама» с профилактической целью возможно при гестозе средней и тяжелой степени, сепсисе и других критических состояниях, если пациентке предстоит какая-либо хирургическая манипуляция.
Противопоказания
Обе формы «Транексама» запрещено использовать при гиперчувствительности к транексамовой кислоте, а таблетки не назначают и женщинам, у которых есть непереносимость любого из вспомогательных компонентов. Препятствием для применения может также стать артериальный или венозный тромбоз, выявленный в данный момент или в прошлом. Чтобы снизить риск отрицательного влияния на глаза, «Транексам» не выписывают женщинам с приобретенными нарушениями цветового зрения.
Медикамент нельзя принимать внутрь или колоть при субарахноидальном кровоизлиянии, так как он может спровоцировать отек или ишемию головного мозга.
Если в прошлом у пациентки были судороги, «Транексам» тоже будет под запретом. Лекарство также не назначают при тяжелых заболеваниях почек, из-за которых выделительная функция нарушилась и возможно накопление вредных веществ в организме больного. С осторожностью его выписывают при ДВС-синдроме, гематурии, использовании антикоагулянтов, факторов свертывания крови и некоторых других лекарственных средств.
Побочные действия
У некоторых женщин «Транексам» может провоцировать нежелательные отрицательные симптомы, например, тошноту, диарею, сонливость, рвоту, кожную сыпь или головокружение. При их возникновении беременная должна сразу же сообщить о побочных явлениях врачу, чтобы поменять схему приема или заменить средство аналогом.
Как использовать?
Выбирая подходящую лекарственную форму «Транексама», врач будет учитывать состояние женщины и клиническую картину. Если кровопотеря небольшая или есть небольшой риск кровотечения, средство зачастую выписывают в таблетках, которые будущая мама принимает дома самостоятельно. Когда кровотечение угрожает здоровью и жизни беременной или плода, а женщина помещена в стационар, используются кровоостанавливающие инъекции, при которых транексамовая кислота подействует быстрее.
Схема приема и дозировка «Транексама» устанавливается индивидуально. Обычно разовой дозой препарата в таблетках является 250–500 мг, а частота приема составляет от 2 до 4 раз в сутки. Таблетку проглатывают, запивая достаточным количеством воды.
Режим питания на время приема такого лекарства не влияет.
Продолжительность использования медикамента зависит от показаний и состояния женщины, поэтому курс может быть коротким (всего 3–5 дней) или более длинным (14–15 дней). При акушерском кровотечении принимать «Транексам» рекомендовано до полной его остановки. В среднем таблетированное средство пьют в течение 7 дней.
Дозировку «Транексама» в инъекциях рассчитывают по весу тела пациентки. Препарат может вводиться в вену струйно или с использованием капельниц. При профилактическом применении перед операцией укол делают за 20–30 минут до вмешательства, а далее при необходимости назначают таблетки. Если требуется повторное внутривенное введение, то следующий укол делают спустя 6–8 часов после предыдущего. При наличии заболеваний почек дозировки корректируют с учетом показателей анализов крови (в первую очередь, креатинина).
Отзывы
Об использовании «Транексама» в период вынашивания ребенка отзываются преимущественно положительно. Женщины, которые пили или кололи такое лекарство во время беременности при кровянистых выделениях, подтверждают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Препарат помог сохранить беременность, а побочные эффекты провоцировал в редких случаях. Среди минусов обычно упоминают лишь его дороговизну.
Аналоги
Главный ингредиент «Транексама» выступает активным веществом и многих других лекарственных средств с гемостатическим действием. Это «Траксара», «Стагемин», «Троксаминат», «Циклогемал», «Транексамовая кислота-СОЛОфарм», «Гемтраникс». Такие препараты являются полными аналогами, поэтому применяются при тех же показаниях. Какое именно средство выбрать вместо «Транексама», следует уточнить у лечащего врача.
Если же у женщины выявлена гиперчувствительность к транексамовой кислоте, специалист может назначить ей «Дицинон». Действие этого лекарства обусловлено этамзилатом – соединением, у которого есть выраженный гемостатический эффект. Препарат представлен таблетками и раствором, который вводится внутривенно. Его используют при обильных кровотечениях и нарушениях свертываемости крови на любом срок беременности.
Смотрите видео о порядке применения препарата «Транексам».