Трентал при беременности противопоказания
Повышенная нагрузка, которую испытывает организм женщины в период вынашивания ребенка, может приводить к отклонениям в работе тех или иных систем жизнедеятельности. Одной из важнейших функциональных систем организма является сердечно-сосудистая система женщины. Ведь именно через нее малыш в утробе женщины получает кислород и необходимые для роста и развития питательные вещества. Увеличение объема циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды беременной, возможны застойные явления, которые негативно отражаются на состоянии ребенка. Трентал относится к категории препаратов, призванных улучшить микроциркуляцию крови. Оправдано ли назначение данного средства в период вынашивания карапуза?
Трентал — инструкция по применению при беременности
Чтобы выяснить, действительно ли применение Трентала во время вынашивания ребенка безопасно и оправдано, необходимо изучить состав и механизм действия компонентов лекарственного средства.
Состав и форма выпуска Трентала при беременности
Лечебное действие препарата обуславливает его активный компонент — пентоксифиллин. Выпуск лекарства производится в двух формах — в виде таблеток и в виде раствора для инъекций.
- Ампулы.
В составе раствора для инъекций присутствуют также натрия хлорид и вода. Жидкость прозрачная, помещена в ампулы. Одна упаковка препарата содержит 5 флаконов лекарства объемом 5 мл каждый. Содержание активного вещества в каждом флаконе — 20 мг. Введение препарата в данной форме может производиться струйно или капельно. Трентал в капельнице назначается при беременности наиболее часто.
- Таблетки.
Помимо активного компонента, каждая пилюля содержит дополнительные составляющие — лактозу (стоит обратить внимание при наличии непереносимости лактозы), диоксид кремния, тальк, крахмал и магния стеарат. Содержание активного компонента может быть 100 мг или 400 мг (пролонгированное действие). Таблетки белого цвета имеют круглую, немного выпуклую форму, помещены в блистеры по 10 штук в каждом. Назначение Трентала при беременности в таблетках также возможно. Выбор такой формы препарата происходит при амбулаторном лечении.
Фармакологическое действие Трентала при беременности
Попадая в кровоток, активный компонент препарата начинает взаимодействие с поврежденными капиллярами. В результате происходит восстановление эластичности стенок эритроцитов, снижается скорость свертываемости тромбоцитов, улучшается ток крови (за счет уменьшения ее вязкости). Расширение сосудов незначительное. В ходе терапии Тренталом улучшается микроциркуляция и обеспечение клеток кислородом. При этом лекарство практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Основными показаниями к применению препарата являются различного рода нарушения кровообращения.
Трентал во время беременности
Оправданность применения препарата в период ожидания ребенка вызывает разногласия и противоречивые мнения как среди врачей, так и среди беременных. И хотя в инструкции к лекарству в категории противопоказания четко указана беременность, в некоторых случаях врачи все же считают целесообразным назначение данного препарата. Какие состояния женщины могут стать причиной назначения Трентала?
Трентал при беременности в капельницах и таблетках — для чего назначают препарат
- Поздний токсикоз (гестоз).
Застой крови в капиллярах может привести к достаточно серьезному состоянию — гестозу. Одним из ярких проявлений данной патологии являются отеки. Если патология продолжает свое развитие, могут появляться головные боли, повышение давления, судороги. Отсутствие адекватной коррекции состояния может привести к гибели как матери, так и ребенка.
- ФПН (фето-плацентарная недостаточность).
Повышенная свертываемость крови может приводить к спазмам и образованию тромбов в мелких капиллярах. В результате происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока — малыш в утробе женщины перестает получать достаточное для нормального развития количество кислорода и питательных элементов. Восстановление нормального кровообращения позволяет свести на нет кислородное голодание крохи. Отсутствие коррекции патологии может привести к гипоксии, отставанию ребенка в развитии, малому весу карапуза при рождении. Повышается угроза преждевременных родов. Тяжелое течение ФПН может привести к гибели ребенка.
- Раннее созревание плаценты.
Опасность данного состояния заключается в том, что протекает оно бессимптомно, а последствия могут быть очень серьезными (срыв беременности, отставание в развитии плода). Диагностировать патологию можно лишь по результатам УЗИ.
Данные патологии (гестоз, ФПН, раннее старение плаценты) очень опасны для будущей мамы и ее малыша, поэтому применение Трентала при беременности может быть оправдано. Решение в каждой конкретной ситуации принимает доктор. Даже если решение о назначении препаратом было принято, курс терапии необходимо завершить до 33 недели беременности (на более поздних сроках препарат не назначается). В противном случае существенно возрастает риск открытия кровотечения во время родов. Еще более опасно данное состояние при операции кесарева сечения.
Противопоказания и побочные действия Трентала во время беременности
Согласно инструкции к лекарству, Трентал при беременности противопоказан. Если ситуация угрожающая, и врач принимает решение о назначении терапии данным препаратом, стоит обратить внимание и на такие противопоказания:
- Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
- Кровотечение (или повышенный риск его открытия — плохая свертываемость крови).
- Кровоизлияние в глазную сетчатку.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Низкое или нестабильное артериальное давление.
- Язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Отклонения в работе печени, почек.
Как и в ходе применения любого препарата, возможно появление побочных реакций. Многие женщины, проходившие терапию с применением Трентала, отмечали следующие негативные проявления:
- Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, отечность).
- Тяжесть, боли в желудке, диарея.
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Падение давления, тахикардия.
- Головные боли, судороги.
- Тревожные состояния, нарушения сна.
Лечение Тренталом (продолжительность, дозировка) должно быть полностью согласовано с врачом и проводиться под его контролем. При нарушении самочувствия (любого рода) необходимо сообщить доктору и прекратить терапию.
Трентал при планировании беременности
Одной из серьезных патологий, приводящих к невынашиванию беременности, является АФС — антифосфолипидный синдром. Данное заболевание характеризуется выработкой антител к фосфолипидам — составляющим элементам клеток. Как результат — срывы беременности на ранних сроках (до 12 недели гестации). Если в результате обследования у женщины диагностирован данный синдром, она нуждается в прегравидарной подготовке. Лечение назначается комплексное, частью терапии нередко выступает и Трентал.
Трентал при беременности — отзывы о препарате
Несмотря на противопоказания к использованию Трентала в период вынашивания ребенка, назначение данного препарата (при наличии показаний) происходит достаточно часто. Отзывы женщин, проходивших лечение, разделяются. Некоторые беременные не заметили улучшений или даже напротив — отметили ухудшение состояния, другие же почувствовали себя лучше. Общим фактом является отсутствие явного негативного влияния на детей, которых они вынашивали.
- Татьяна. Препарат назначен ввиду раннего созревания плаценты. Уже через полчаса после капельницы почувствовала заложенность в ушах, ребенок стал очень активным и беспокойным. Лечение было отменено.
- Мария. Принимала Трентал в таблетках с конца второго триместра и практически до родов в связи с ФПН. Негативных реакций не было. Ребенок родился здоровый, в срок.
- Ольга. Было установлено нарушение микроциркуляции. Через час после капельницы поднялось давление и температура (до 39°C), участились позывы к мочеиспусканию. По скорой была доставлена в больницу.
- Анна. Лекарство принимала в таблетках в связи с поздним токсикозом и нарушением кровотока. После начала терапии ребенок стал более спокойным. Роды прошли в срок, ребенок получил 8/9 по шкале Апгар.
Решение о назначении Трентала во время беременности необходимо принимать взвешено, не будет лишней и консультация у нескольких специалистов. При наличии острых показаний соотношение польза/возможный вред склоняется все же в пользу приема медикамента. Важно помнить, что Трентал — это не профилактическое лекарство, при отсутствии нарушений не применяется.
Во время беременности могут возникать различные нарушения в кровообращении, которые в любом случае в первую очередь опасны для плода. Во втором триместре у будущей мамы может развиться такое осложнение, как гестоз (или поздний токсикоз), которое связано с застоем крови в капиллярах. Начало этого процесса проявляется в появлениях отеков, затем происходят изменения в почках, которые характеризуются появлением белка в моче, и, наконец, касается это все и головного мозга (женщину беспокоят головные боли, судороги, в тяжелых случаях возможна кома).
Благодаря тому, что в наше время все будущие мамы находятся под постоянным контролем акушера-гинеколога, случаи тяжелых гестозов встречаются крайне редко (обычно их лечение проводят сразу же на стадии появления отеков).
Еще одной «известной» причиной, которая может спровоцировать нарушения в кровообращении при беременности является ФПН (фето-плацентарная недостаточность). Обычно провоцируют ее развитие спазмы сосудов плаценты, вследствие чего плод «голодает» из-за недостаточного количества получаемых кислорода и питательных веществ. Сопровождать этот процесс может образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты. Даже при незначительной фето-плацентарной недостаточности у ребенка возможно развитие перинатального поражения нервной системы легкой степени, также может наблюдаться отставание в развитии. При тяжелых формах ФПН возможно тяжелое поражение головного мозга.
Применение Трентала при беременности
Особенно важными при беременности являются лекарственные препараты, обладающие способностью восстанавливать нормальное кровообращение. К таким относится и «Трентал», главным действующим веществом которого является пентоксифиллин, благодаря которому улучшается текучесть крови, а вследствие замедления процесса склеивания тромбоцитов и эритроцитов уменьшается и ее вязкость. Благодаря «Тренталу» расширяются сосуды, что улучшает процесс обеспечения органов и тканей кровью, кислородом, а также и питательными веществами. «Трентал» при беременности способствует расширению кровеносных сосудов плаценты, улучшая этим кровоснабжение плода. «Трентал» при беременности назначают при гестозе (позднем токсикозе), а также при внутриутробной гипоксии плода.
Хотя в инструкции к «Тренталу» указано о противопоказанности его при беременности, препарат широко используют с целью лечения нарушений в кровообращении будущей мамы. Использование «Трентала» при беременности оправдано превышением возможной пользы от него над возникновением потенциального риска для организма плода. Неоспоримым является тот факт, что применение препарата возможно только при назначении врача.
При лечении женщины на дому (амбулаторно), обычно назначают прием одной таблетки дважды или трижды в день. Можно принимать таблетки во время приема пищи или сразу же по окончании этого процесса.
Если высока угроза потери ребенка и лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях (в больнице), тогда «Трентал» вводят внутривенно через капельницу.
«Трентал» при беременности назначают только в третьем триместре и принимают его до полного излечения задержек в развитии будущего ребенка, до устранения гипоксии плода, или же до конца самой беременности. В любом случае длительность курса лечения данным препаратом назначается только врачом.
Когда невозможно применение Трентала при беременности?
«Трентал» не назначают будущим мамам с язвенной болезнью, поскольку он вызывает раздражения в слизистой оболочке желудка. Не назначают его и при повышенных кровоизлияниях, наблюдаемых у женщины, или же при низкой свертываемости крови. Нужно стараться избегать приема препарата после 33-й недели беременности, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время родов. Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам.
«Трентал» не влияет на развитие плода. Даже если у беременной женщины возникла аллергическая реакция на препарат, ребёнку это не навредит. Несмотря на противопоказания к применению препарата при беременности, указанных в самой инструкции к нему, «Трентал» широко используют в акушерской практике.
Специально для beremennost.net Анна Жирко
Трентал при беременности: отзывы
У беременной женщины увеличивается объем крови, ее циркуляция нагружает сердце и сосуды мамы. Трентал при беременности назначают с целью предотвращения застойных явлений, чтобы они не мешали нормальному росту и развитию плода. Насколько целесообразно применение Трентала, врачи судят по составу и механизму работы основных действующих ингредиентов лекарства.
Состав препарата
Главная сила Трентала заключается в активном компоненте – пентоксифиллине. Выпускается препарат в форме таблеток и растворов для уколов в герметично закрытых ампулах.
Состав раствора для инъекций:
- пентоксифиллин;
- натрия хлорид;
- вода.
Средство в ампулах должно быть прозрачным, без видимых вкраплений. В одну картонную упаковку с ячейками вкладывают 5 ампул по 5 мл. В каждой ампуле содержится 20 мг действующего компонента. Вводится препарат при беременности чаще всего капельницами.
Состав таблеток:
- пентоксифиллин;
- лактоза;
- диоксид кремния;
- тальк;
- крахмал;
- магния стеарат.
Активный компонент содержится в зависимости от выпуска таблеток – 100 или 400 мг. В таблетках активное вещество действует пролонгировано. Таблетки окрашены в белый цвет, выпускаются круглой, выпуклой формы, фасуются в блистеры по 10 штук. Назначают таблетированный Трентал беременным при амбулаторном лечении.
Работа Трентала в организме беременной женщины
Фармакологическая сила Трентала основана на легком проникновении в кровь, где его активный компонент воздействует на поврежденные усиленной нагрузкой капилляры. Во время лечения беременной Тренталом у женщины восстанавливается эластичность сосудов и капилляров, регулируется свертываемость и течение крови. Сосуды расширяются незначительно, зато клетки обогащаются кислородом. Лекарство не изменяет сердечные сокращения, облегчает работу сердечной мышцы.
Трентал существенно улучшает микроциркуляцию. Этому способствует действие пентоксифиллина, который нормализует реологические свойства крови, исключает агрегацию клеток-тромбоцитов, понижает вязкость кровяной жидкости. На этом фоне восстанавливается форма эритроцитов, они лучше транспортируют кислород. Если у беременной женщины регистрируются нарушения кровоснабжения головного мозга, это негативно сказывается на развитии плода. Трентал улучшает кровообращение, лечит дегенеративные патологии сосудов, включая изменения во внутреннем ухе, что важно для нормального становления головного мозга ребенка, его слуха и зрения.
Трентал беременным улучшает кровообращение плаценты, предупреждает формирование гестоза, связанных с ним патологий почек и головного мозга у плода.
Назначение Трентала беременным женщинам
В ходе беременности врачи назначают применение Трентала коллегиально, после консультаций с несколькими специалистами. Наличие острых состояний делает выбор препарата как полезным по жизненным показаниям для развития плода. Возможный вред также учитывается, ведь Трентал – серьезное лекарство, а не средство профилактики.
На 3-м триместре у беременной незначительно повышаются тромбоциты, это нормальное состояние, организм защищается от кровотечений в ходе родов. В этих ситуациях Трентал не используется. Истинная фетоплацентарная недостаточность у беременных регистрируется редко, ее должно подтвердить доплер-УЗИ. Если исследование показывает отставание развития плода, женщине назначают капельницы с Тренталом.
Знать основы! Главное показание к использованию лекарства – это нарушения кровообращения разной этиологии.
При каких ситуациях беременным назначают капельницы с Тренталом:
- Токсикоз позднего проявления. Он приводит к капиллярному застою крови, развитию серьезного состояния – гестоза. Первое его проявление – отечность в разных частях тела. При сильном развитии патологии женщину мучают головные боли, повышается давление, что часто сопровождается судорогами. Трентал обеспечивает адекватную коррекцию состояния матери и ребенка.
- ФПН – недостаточность фето-плацентарного типа. Развивается на фоне высокой свертываемости крови, спазмов, тромбирования капилляров мелкого размера. Нарушается маточно-плацентарное кровообращение, плод не получает достаточного количества кислорода, задерживается в развитии, в первую очередь страдает его мозг. Трентал восстанавливает обращение крови, насыщает мозг плода кислородом, предупреждает гипоксию, отставание ребенка в развитии, угрозу преждевременного родоразрешения.
- Раннее созревание или старение плаценты – оба состояния опасны для плода. Симптомов у них нет, видит их только врач на УЗИ. Их осложнения заключаются в срыве беременности, различных отклонениях развития ребенка.
При таких патологиях применение Трентала становится оправданным. Каждую конкретную ситуацию врачи рассматривают отдельно и принимают решение о назначении препарата, с условием, что лечебный курс будет закончен к 33-й неделе беременности. Более поздние сроки приема препарата повышают возможность кровотечений в ходе родовой деятельности. Осложняет состояние прием препарата на последних неделях, если планируется проведение кесарева сечения.
Когда противопоказано назначение Трентала беременным
В инструкции к препарату беременность стоит в противопоказаниях к применению лекарства. Тем не менее, Трентал часто используется в лечении патологий беременности, если создается угрожающая жизни мамы и плода ситуация. Однако при этом гинекологи учитывают минусы, указанные в инструкции.
К строгим противопоказаниям относятся:
- индивидуальное невосприятие составных компонентов;
- плохие показатели свертываемости крови, что является высоким риском кровотечений;
- появление кровоизлияния на сетчатке глаз;
- в анамнезе ишемия;
- нестабильность артериального давления;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- дисбаланс функций печени, почек.
Кроме учета противопоказаний, врачи рассматривают и возможное появление побочного эффекта. У многих женщин при беременности в ходе терапии Тренталом отмечены негативные явления.
Они относятся к побочным эффектам:
- аллергия в форме кожной сыпи с зудом, отеки;
- желудочные боли, диарея;
- тошнота до рвоты с головокружениями;
- перепады артериального давления, появление тахикардии;
- появление головных болей, судорог;
- тревожность, нарушение сна.
С учетом всех противопоказаний и возможных побочных проявлений врачи все же лечат беременных женщин Тренталом, тщательно рассчитывая длительность курсов, дозы приема препарата. Терапия всегда проводится под врачебным контролем. Если женщина почувствует малейшее отклонение в самочувствии, терапия Тренталом прекращается. Возможно, врачи будут рассматривать применение аналогов этого препарата.
Важность Трентала в сохранении беременности
Есть у женщин серьезная патология, приводящая к невозможности завершить беременность должным образом, – это АФС (антифосфолипидный синдром). При нем вырабатываются антитела к функциям фосфолипидов – составных элементов клеточного строения. Из-за такого синдрома беременность срывается рано, до 12 недель.
Когда предварительное обследование на этапе планирования зачатия диагностирует АФС, ей требуется прегравидарная подготовка к зачатию ребенка. В комплексное лечение обязательно включается Трентал. Он создает условия для нормального кровообращения в теле матки, формирования плацентарного места, закрепления беременности в необходимом положении.
В целом, Трентал не оказывает негативного влияния на женщин в период беременности и на развитие плода – дети рождаются здоровыми, без отклонений по шкале Апгар. Тем не менее, применение лекарства, как и любого другого для женщины в положении (например, Урсосана или того же Аллохола), требует пристального внимания врачей.