Тридерм побочные действия у детей
Дерматиты, аллергические раздражения, сыпь и инфекционные поражения кожи — частые проблемы для неокрепшего детского организма. Иногда они трудно поддаются лечению. В результате приходится прибегать к сильнодействующим лекарственным средствам. Педиатр может назначить гормональный медикамент Тридерм ребенку при микозном, бактериальном или воспалительном заболевании кожи.
Форма выпуска
Препарат Тридерм производится в виде мази и крема. Таблетированной формы не существует. В продажу поступают тубы со средством объемом в 15 и 30 г.
Концентрация главного вещества в обеих массах равнозначная, но из-за разницы вспомогательных компонентов крем имеет более легкую жидкую гелеобразную консистенцию белого цвета. По этой причине его ошибочно именуют гелем. Он используется при лечении легких степеней дерматита и микоза.
Тридерм мазь представляет из себя бледно-желтую полупрозрачную массу, мягкую на ощупь. Она применяется для терапии тяжелых инфекций и обширных поражений внешних покровов.
Мазь имеет минимальное количество дополнительных компонентов, поэтому ее чаще рекомендуют при аллергии и повышенной чувствительности кожи.
Состав
В описании препарата сказано, что его главный действующий элемент — синтетический гормон бетаметазона дипропионат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он эффективно проявляет себя в борьбе с воспалительными процессами. Помимо гормона, Тридерм содержит такие активные вещества, как клотримазол и гентамицин. Они разрушают грибковые клетки и обеззараживают поверхность.
Другие элементы в составе мази и крема выполняют вспомогательную функцию. К ним относятся натрия гидроксид, кислота фосфорная и некоторые виды спиртов. Инструкция по применению содержит более детальный перечень ингредиентов.
Недостаток гормонального лекарства кроется в быстром к нему привыкании. Это делает невозможным использование Тридерма в целях профилактики заболеваний. К тому же он способен вызывать различные побочные эффекты. По этой причине для детей его назначают крайне редко. Применяют средство исключительно по предписанию и под наблюдением врача.
Фармакологическое действие
Тридерм воздействует на заболевание комплексно: подавление воспалительного и аллергического процессов обеспечивается бетаметазоном, антибактериальный эффект — гентамицином, а клотримазол уничтожает грибковую инфекцию. Препарат успешно справляется с различными типами микоза, кандидозом, лишайными образованиями, стрептококковым и стафилококковым инфицированием кожи, синегнойными и кишечными палочками, а также другими болезнетворными бактериями. К тому же он обеспечивает устойчивый пролонгированный эффект.
Тридерм проникает в кровоток в незначительных объемах, но всасывание гормона сильно возрастает при нанесении медикамента на открытые раны или повреждения кожи. Это является противопоказанием.
Превышение указанной дозировки и неумеренное лечение ребенка приводит к сложным формам дерматита и дисфункции коры надпочечников. Поэтому терапия должна быть грамотной и контролируемой лечащим врачом.
Показания к применению
Действие крема и мази направлено на лечение одних и тех же заболеваний. В основном это инфекционные дерматозы, спровоцированные патогенными организмами, неустойчивыми к воздействию гентамицина и клотримазола. Согласно инструкции, Тридерм выписывают при следующих заболеваниях:
- атопический и аллергический дерматит,
- нейродермит,
- инфекционные воспаления,
- лишай — простой, разноцветный и отрубевидный,
- эпидермофития,
- экзема,
- микоз и кандидоз кожи.
Для детей до 1 года средство назначается при возникновении сильных атопических или пеленочных дерматитов, когда другие медикаменты не справляются с заболеванием. Частое применение Тридерма может спровоцировать гормональный дерматит и проблемы с кожей на фоне его отмены. Поэтому препарат не отменяют резко, а постепенно уменьшают его дозировку.
Груднички и дети до 6 месяцев часто страдают от аллергических реакций, экземы и диатеза, сопровождающихся сильным зудом, отечностью, болезненными высыпаниями. Лекарство помогает устранить эти симптомы после одного-двух применений с интервалом в 15—30 часов. Для уменьшения негативного воздействия препарат можно смешать 1:1 с гипоаллергенным детским кремом.
Противопоказания
Тридерм имеет ряд предостережений и противопоказаний. К ним относятся:
- внешние проявления сифилиса,
- туберкулез кожных покровов,
- ветряная оспа,
- герпетические высыпания,
- гиперчувствительность эпидермиса,
- кожные реакции на вакцины.
Наносить крем либо мазь на лицо малыша запрещается, так как это часто приводит к периоральному дерматиту. Также нельзя применять средство для терапии слизистых оболочек, открытых ран, поврежденной кожи и решения офтальмологических проблем.
Согласно инструкции, для детей до 2 лет Тридерм противопоказан. Также он не используется для длительной терапии, обработки обширных участков и при накладывании окклюзионных повязок.
Побочные реакции
У новорожденных гормональные средства для наружного применения могут спровоцировать выбухание родничка, отек зрительного нерва, задержку роста, нарушение функционирования надпочечников. Поэтому для лечения грудничков Тридерм используется крайне редко.
При несоблюдении терапевтической схемы и самовольном увеличении дозировки препарат может вызвать следующие побочные реакции:
- сильный зуд и жжение,
- образование эритемы,
- периоральный или аллергический дерматит,
- экссудативные выделения,
- сухость и шелушение кожи, возникновение трещин,
- усиление роста волос на обработанном участке,
- пигментация кожи,
- отечность, покраснение, раздражение,
- крапивница, потница,
- нарушение тургора, появление растяжек,
- атрофия кожных покровов.
Несмотря на объемный список негативных эффектов, известный детский терапевт Комаровский не рекомендует отказываться от применения гормональных средств в случае назначения их врачом ребенку, не достигнувшему двухлетнего возраста. Он аргументирует это тем, что кратковременное и умеренное использование кортикостероидов, не столь опасно, как длительное лечение многочисленными негормональными препаратами, которые не дают положительного результата.
Инструкция по применению
Согласно аннотации, терапия детских заболеваний с помощью крема Тридерм должна длиться не более 7 дней. Его используют, если кожа ребенка не обладает повышенной чувствительностью, так как крем быстрей впитывается. Это исключает возможность стирания его руками малыша и попадания в ротовую полость. Лечение сложных дерматитов лучше проводить мазью. Терапевтический курс при этом не должен превышать 12 дней.
Обработка пораженной поверхности проводится ежедневно. Количество процедур колеблется от одного до двух раз в сутки и регулируется врачом.
При нанесении на кожу важно распределить средство равномерно не только по инфицированному участку, но и захватить небольшую зону здоровой кожи, обрамляющую больное место. Делается это для предотвращения распространения болезни.
В случае возникновения негативных реакций применение Тридерма следует прекратить.
Взаимодействие с другими средствами
При комбинации Тридерма с пероральными и наружными антибиотиками возрастает вероятность перекрестной аллергии. Не следует совмещать препарат с другими средствами, содержащими синтетические гормоны. Их взаимодействие непредсказуемо и может привести к тяжелым последствиям.
Аналоги
В качестве аналогов следует подбирать средства с тем же активным веществом или обладающим подобным действием. К таким препаратам относятся:
- Акридерм,
- Канизон плюс,
- Белосалик,
- Дипросалик,
- Редерм,
- Кандидерм,
- Бетасал.
Аналоги применяются при возникновении аллергических реакций на Тридерм или с целью приобретения лекарственного средства по более низкой цене.
Не следует самостоятельно проводить замену препарата. Правильно подобрать тождественный медикамент может только специалист.
Отзывы
Чаще всего Тридерм используется в педиатрии для лечения грибковых заболеваний. Судя по отзывам пациентов, побочные реакции возникают крайне редко, а терапевтический процесс длится недолго.
Влада, 31 год
У моего годовалого сына появился грибок ногтей на ножках. Болезнь обнаружили не сразу, и она быстро прогрессировала. Обычные противомикозные средства не дали результата. Пришлось обратиться к гормональному Тридерму. После нескольких нанесений на пораженный ноготь все неприятные симптомы исчезли. А за время лечения отросла здоровая ногтевая пластина.
Светлана, 36 лет
Ребенок подхватил лишай от уличного кота. Целый месяц лечили разными кремами и мазями, избегая гормональных средств. В итоге пришлось послушать врача и применить Тридерм. Использовали строго по назначенному курсу, так как боялись побочных реакций. К счастью, мы с мужем зря волновались. За неделю болезнь заметно стихла, и пятно перестало разрастаться.
«Тридерм» — медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения при инфекционных заболеваниях кожи. Средство обладает довольно мощным действием, поэтому для профилактики его не используют. «Тридерм» для детей, по отзывам, назначают для уменьшения воспалительного процесса при дерматозах или дерматитах.
Форма выпуска
Выпускает это лекарство фармацевтическая компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V на португальских или бельгийских предприятиях. Препарат можно найти в аптеках в форме мази или крема. Шампуней или гелей под названием «Тридерм» не существует. Мазь или крем производят в алюминиевых тубах, имеющих вес 15 или 30 гр. Они одинаковы по составу и концентрации активных веществ.
Состав
Состав действующих компонентов следующий:
- бетаметазона дипропионат — 643 мкг в 1 г.
- клотримазол — 10 мг в 1 г.
- гентамицин — 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.
Концентрация действующего вещества и в мази, и в креме одинаковая, отличие только в разных вспомогательных компонентах. У мази в составе содержится вазелин и жидкий парафин. «Тридерм» для детей (отзывы это подтверждают) используется довольно часто. Крем содержит в своем составе несколько видов спиртов: пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый, макрогол, а также фосфорную кислоту, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.
Следует сказать, что крем и мазь являются гормональными препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды синтетического производства (бетаметазона дипропионат). Это вещество успешно справляется с воспалительным процессом, зудом и аллергической реакцией. Но здесь есть одна проблема: этот гормон считается сильнодействующим, к нему быстро возникает привыкание, поэтому врачи не рекомендуют использовать мазь в качестве профилактического или постоянного средства. Кортикостероид характеризуется серьезными побочными действиями, которые способны доставить человеку немало проблем. Это подтверждает приложенная к препарату «Тридерм» инструкция. Детям назначают его с осторожностью.
Неконтролируемое применение кремов и мазей с этим гормоном, способно вызвать заболевания различного рода, например, гормональный периоральный дерматит. Заболевание поддается лечению гораздо труднее, чем все остальные виды дерматитов. В результате, положение станет намного более серьезным, чем до начала применения лекарства. Из этого следует, что средство необходимо применять только по назначению специалиста и непродолжительное время.
Терапевтическое действие
Судя по отзывам, «Тридерм» для детей можно назначать. Данный медикаментозный препарат оказывает комбинированное действие: противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противогрибковое, антибактериальное. Снятие воспаления, симптомов аллергии и зуда обеспечивает бетаметазон, противогрибковый эффект – клотримазол, а в качестве антибактериального выступает гентамицин. Как уже говорилось выше, гормон справляется с симптомами «на отлично», а эффект сохраняется надолго. Клотримазол убивает бактерии, вызывающие дерматомикоз, кандидоз и отрубевидный лишай. Гентамицин, являющийся антибиотиком, успешно устраняет стрептококк, стафилококк, синегнойные и кишечные палочки, аэробактерии, протеи и клебсиеллы. Показания к «Тридерм» приводятся ниже.
Для чего используют?
Обе формы выпуска имеют однотипные показания. В данном случае, это дерматозы, осложненные появлением вторичной инфекции. Ее вызывают микроорганизмы, чувствительные к гентамицину и клотримазолу. Назначают «Тридерм» при дерматитах, аллергических дерматитах, атопических дерматитах, нейродермитах, экземе, лишаях, дерматомикозах, особенно сосредоточенных в паховой области или других кожных складках.
Способ применения
По отзывам, «Тридерм» для детей применяется именно в виде мази, это оправдано при наличии больших пораженных участков. Крем назначают, если повреждения кожи незначительные. Также нужно сказать о том, что крем быстрее впитывается и не оставляет следов, поэтому при необходимости использования препарата под одежду, лучше отдать предпочтение кремообразной консистенции. Если обрабатываете мокнущие участки, то также следует воспользоваться кремом, поскольку он лучше подсушивает кожу, чем мазь. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем, таким образом, чтобы захватывался участок здоровой кожи, обрамляющей больное место. Наносится оно два раза в день: утром и вечером перед сном. Это подтверждает к средству «Тридерм» инструкция.
Детям втирать лекарство нужно ежедневно, в период всего курса, который назначил врач. Нельзя допускать попадание мази или крема на открытые ранки или поврежденные участки кожи. В этом случае, может произойти всасывание гентамицина через кровь и спровоцировать побочные явления. Соблюдайте меры безопасности при нанесении лекарства детям.
Если применяете препарат на протяжении трех-четырех недель, но улучшений не наступает, необходимо прекратить его использовать и обратиться к врачу с целью прохождения более тщательного обследования. Если препарат использовался длительно, то отменять его следует постепенно. Данное медикаментозное средство категорически запрещено при лечении болезней глаз и окологлазных областей.
Если мазь или крем вызывают сильное раздражение, происходит присоединение другой инфекции, лечение препаратом немедленно прекращают. Показания «Тридерма» должны строго соблюдаться.
При одновременном использовании других антибиотиков, внимательно следите за самочувствием ребенка, поскольку может развиться перекрестная аллергическая реакция. Если использовать крем или мазь на больших поверхностях кожи, возможны побочные проявления, которые проявляются в форме надпочечниковой недостаточности, синдромом Кушинга, ожирением, мышечной атрофией, истончением кожи, стероидным сахарным диабетом, кардиомиопатией, остеопорозом, гирсутизмом, аменореей и стероидными психозами. Признаки ожирения весьма специфичны: жировые отложения локализуются на лице, шее, спине и в области живота. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться в виде значительного роста микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию гентамицина. Устраняются данные симптомы при помощи отмены препарата, проведения симптоматического лечения.
Для детей и беременных
Педиатры назначают применение крема «Тридерм» детям исключительно при острой необходимости с двухлетнего возраста. Дело в том, что гормон, входящий в состав лекарства, оказывает на детский организм гораздо более сильное влияние, чем на взрослых, соответственно, очень высок риск развития побочных проявлений. Бетаметазон имеет особенность всасываться в кровь, поэтому вызывается серьезные осложнения: угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержку роста, медленную прибавку в весе, подъем внутричерепного давления, выбухание родничка, головную боль и отеки зрительного нерва. Учитывая все вышесказанное, применять данное средство необходимо с осторожностью, в малых дозах, очень краткий (до семи дней) промежуток времени. Можно ли детям-грудничкам мазь «Тридерм»? Это частый вопрос.
Для малыша лучше предпочесть крем, так как он быстрее впитывается. Нужно помнить о том, что «Тридерм» применяют только при наличии дерматита, осложненного инфекцией, то есть в случаях, когда обойтись средствами, не содержащими в своем составе гормонов и антибиотиков невозможно. Как правило, после применения этого препарата наступает стойкое улучшение состояния. Что касается использования его во время беременности, то здесь условия применения те же, что и в детском возрасте. При лечении опрелостей у грудных детей «Тридермом», польза от препарата должна превалировать над опасностью получить серьезные осложнения.
Если уверенности в этом нет, медикамент лучше не использовать, чтобы не подвергать риску осложнений ребенка. Если такая необходимость возникла, то нельзя использовать мазь или крем на обширном участке кожи, а также использовать лекарство длительный период. Факт проникновения лекарственного препарата в грудное молоко не установлен, но учитывая все побочные эффекты, о которых говорилось, лучше отказаться от грудного вскармливания на период использования лекарства. Нередко применяют «Тридерм» при атопическом дерматите у детей. Оправдано ли это? В этом случае, важно придерживаться рекомендаций врача.
Использование препарата не по инструкции
Многие применяют данное средство не по назначению: от отита, по аналогии с препаратом «Софрадекс». Составы обоих лекарств очень похожи и принцип действия тоже схож. Однако стоит понимать, что дексаметазон, входящий в состав ушных капель, действует более щадяще, чем синтетические кортикостероиды, которые являются компонентом «Тридерма». Поэтому для лечения отитов и других болезней уха, рекомендуют использовать санкционированные средства, предназначенные именно для ушей, дабы избежать осложнений.
Побочные эффекты
Нередки случаи возникновения периорального дерматита, в результате использования мази или крема с бетаметазоном. Он проявляется сразу же после того, как отменили препарат. Если опять начать втирать крем или мазь, все проявления сразу же исчезнут. Но дело в том, что со временем доза лекарства становится все больше, поскольку устанавливается прочная зависимость от гормона: кожа требует большее его количество. Различные высыпания и раздражение кожных покровов будут появляться с изрядной частотой.
В этой ситуации необходимо обратиться к грамотному врачу и постепенно отменять препарат, заменяя его на другое лечение. Помимо этих проявлений, могут быть и другие симптомы. Например, ощущение жжения, эритема, нарушение окраски кожных покровов, зуд, мокнущие участки кожи, сухость, увеличение роста волос, появление угрей. К большому сожалению, данное лекарственное средство нельзя считать панацеей от всех видов дерматита. Медикамент имеет свои противопоказания и ограничения в использовании, которые нужно учитывать.
Противопоказания
Препарат категорически нельзя использовать при туберкулезе кожи, сифилисе с высыпаниями на кожных покровах, ветряной оспе, герпесе, постпрививочных реакций на коже, возрасте младше двух лет. Абсолютным противопоказанием к нему является особая чувствительность или аллергические реакции к компонентам лекарственного препарата. Можно ли что-нибудь найти дешевле «Тридерма»?
Аналоги
Синонимичным действием будут обладать препараты, имеющее схожее действующее вещество. В качестве аналогов используют медикаментозные средства с похожим действием, но другими активными компонентами. Если на «Тридерм» не возникает аллергии, он хорошо переносится пациентами, возможно назначение более дешевого препарата с таким же действием. Если при использовании лекарственного средства возникли побочные эффекты, то лучше заменить его. Иногда лучше прибегнуть к помощи аналогов «Тридерма». Дешевле следующие средства: «Белосалик», «Бетасал», «Дипросалик», «Клеоре», «Редерм» . В качестве препаратов с таким же действующим веществом можно рекомендовать: «Акридерм», «Канизон».
Отзывы
По отзывам, «Тридерм» для детей при грибке часто используется. Он хорошо помогает, если на коже ребенка есть раздражения. Побочные эффекты возникают редко, особенно если лечение не слишком длительное. Без назначения врача его использовать не рекомендуют.