Троксерутин инструкция по применению противопоказания

Содержание

Структурная формула

Русское название

Троксерутин

Латинское название вещества Троксерутин

Troxerutinum (род. Troxerutini)

Химическое название

2-[3,4-(бис(2-Гидроксиэтокси)фенил]-3-[[6-O-(6-дезокси-альфа-L-маннопиранозил)- бета-D-глюкопиранозил]окси]-5-гидрокси-7-(2-гидроксиэтокси)-4Н-1-бензопиранон-4

Брутто-формула

C33H42O19

Фармакологическая группа вещества Троксерутин

• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• D69.0 Аллергическая пурпура
• D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
• H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I80 Флебит и тромбофлебит
• I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
• I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
• I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
• I84 Геморрой
• I87.0 Постфлебитический синдром
• I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
• L98.4.2* Язва кожи трофическая
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
• T14.9 Травма неуточненная
• Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

7085-55-4

Характеристика вещества Троксерутин

Флавоноид (полусинтетическое производное рутина). Желтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, ангиопротективное, венотонизирующее, противоотечное, антиоксидантное.

Обладает P-витаминной активностью, участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость.

Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивает адгезию к ее поверхности тромбоцитов.

При хронической венозной недостаточности рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и нарушением их структуры (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.

Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. Tmax — 2 ч, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11% в неизмененном виде) в течение суток.

Применение вещества Троксерутин

Хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, варикозный дерматит, посттромботический синдром, геморроидальные узлы, посттравматический отек и гематомы, геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров, капилляротоксикоз (в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе), диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии; в качестве профилактического средства после операций на венах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения).

Ограничения к применению

Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача.

Побочные действия вещества Троксерутин

Аллергические реакции (кожная сыпь), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль.

Взаимодействие

Усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Пути введения

Внутрь, местно.

Меры предосторожности вещества Троксерутин

Гель наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения геля необходимо избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Состав

В состав Троксерутина, выпускаемого в форме капсул, входит 300 мг троксерутина (Troxerutin) и вещества-эксцепиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), макрогол 6000 (Macrogol 6000), стеарат магния (Magnesium stearate).

Для изготовления капсулы используются: титана диоксид (Titanium dioxide), желатин (Gelatin), красители (хинолиновый желтый — 0,75%, солнечный закат желтый — 0,0059%).

Состав геля: троксерутин (Troxerutin) в концентрации 20 мг/грамм, метилпарагидроксибензоат (Е218; Methyl parahydroxybenzoate), карбомер (Carbomer), триэтаноламин (Triethanolamine), динатрия эдетат (Edetate disodium), вода очищенная (Aqua purificata).

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

• геля для наружного применения в тубах из алюминия объемом 25, 35, 40, 50 и 100 грамм;
• капсул, расфасованных по 10 штук в блистеры, по 5 блистеров в одной картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе лекарственных средств, которые оказывают спазмолитическое действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и других внутренних органов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство повышает тонус стенок венозных сосудов и уменьшает их растяжимость, устраняя тем самым застой венозной крови и препятствуя развитию отеков, уменьшает интенсивность воспалительного процесса, оказывает мембраностабилизирующий и капилляропротекторный эффекты.

Троксерутин принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, ингибируя процессы перекисного окисления липидов и гиалуронидазу, а также процессы окисления эпинефрина (Адреналина) и аскорбиновой кислоты.

Препарат характеризуется Р-витаминной активностью, стимулирует процессы элиминации продуктов метаболизма из тканей, не оказывает эмбриотоксичекого действия, не вызывает мутаций и нарушений развития плода.

После перорального применения хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Плазменная концентрация вещества достигает своих пиковых значений спустя 2-8 часов после приема капсулы. Второй пик отмечается спустя приблизительно 30 часов.

Троксерутин практически полностью элиминируется из организма в течение 24 часов после приема, при этом около 75-80% вещества выводится печенью, оставшиеся 20-25% — почками.

При местном применении всасывания вещества в системный кровоток не происходит, тем не менее, препарат хорошо проникает в прилегающие ткани через кожный покров.

Показания к применению: от чего назначают Троксерутин

Применение таблеток и геля Троксерутин целесообразно:

• при сопровождающейся трофическими поражениями кожи, статической тяжестью в ногах, язвами голени, хронической венозной недостаточности;
• при варикозной болезни (в том числе при беременности);
• при посттромбофлебитическом синдроме;
• при пери- и тромбофлебите;
• при геморрое;
• при геморрагических диатезах, которые характеризуются повышенной проницаемостью капиллярных стенок;
• при посттравматических гематомах и отечности тканей;
• при болезни Шенлейн-Геноха (геморрагическом капилляротоксикозе; в тоМ числе при гриппе, кори или скарлатине);
• при диабетической ретино- и микроангиопатии;
• при сосудистых эффектах, развившихся на фоне лучевой терапии.

В качестве профилактического средства лекарство может применяться после проведения операций на венах .

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• хронический гастрит в фазе обострения;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• возраст до 15 лет;
• первый триместр беременности;
• грудное вскармливание.

Средство с осторожностью назначают при недостаточности функции почек (в случае необходимости длительного применения).

Побочные действия

Применение препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головной болью;
• раздражением слизистой органов пищеварительного тракта;
• аллергическими реакциями, которые выражаются в виде высыпаний на коже и кожного зуда.

Инструкция по применению Троксерутина

Капсулы Троксерутин: инструкция по применению

Таблетки Троксерутин принимают во время еды, проглатывая целиком. В соответствии со стандартной схемой лечения назначают прием внутрь 0,9 грамм троксерутина в сутки (по одной таблетке три раза в день). Если лекарство используется в качестве поддерживающего средства, его следует принимать по одной капсуле два раза в день.

Полный курс лечения длится от 3 до 4 недель. Целесообразность более длительного применения определяется индивидуально лечащим врачом.

Инструкции на препараты различных производителей могут несколько отличаться между собой.

Так, например капсулы Троксерутин Зентива принимают по вышеописанной схеме, а капсулы Троксерутин Врамед на начальных этапах лечения принимают по одной 2 или 3 раза в день, после чего переходят на поддерживающее лечение, которое предполагает прием одной капсулы в сутки.

Лечение с применением Троксерутина-МИК начинают с внутривенного или внутримышечного введения 0,5 грамм троксерутина в форме инъекционного раствора. Процедуры повторяют через день, при этом рекомендуется сделать не менее 5 уколов препарата.

После этого переходят на прием лекарственных форм для перорального применения. Стартовая доза — 0,6-0,9 грамм в сутки, поддерживающая доза — 0,3 грамма в сутки. Курс лечения — от 2 до 4 недель, если нет других показаний.

Гель Троксерутин: инструкция по применению

Мазь Троксерутин представляет собой средство для наружного применения. Наносить ее следует два раза в день (в утренние и вечерние часы), тонким слоем, равномерно распределяя на коже болезненного участка от дистальной (наиболее удаленной) к проксимальной (наиболее близко расположенной) его части и слегка массируя до полного впитывания.

Доза определяется площадью поврежденной поверхности, однако не должна превышать 1-2 грамма (это соответствует приблизительно 3-4 см геля). После нанесения лекарства на пораженный участок кожи можно наложить окклюзионную повязку.

В отличие от капсул, схема лечения с использованием гелей различных производителей ничем не отличается, то есть инструкция по применению мази Троксерутин Врамед идентична инструкции, к примеру, Троксерутина Ветпром.

Передозировка

На сегодняшний день сведения о случаях передозировки Троксерутина не поступали.

В случае случайного приема внутрь препарата в форме геля или капсул в дозе, существенно превышающей лечебную, следует провести процедуру промывания желудка и принять энтеросорбент.

Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Препарат потенциирует действие аскорбиновой кислоты на структуру и показатели проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Условия продажи

Средство безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в защищенном от солнечных от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим для хранения геля — 8-15°С, для капсул — 15-25°С.

Срок годности

Гель годен к употреблению в течение 2 лет, капсулы в течение 5 лет с даты выпуска.

Особые указания

Гель и капсулы Троксерутин разрешается применять в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Так, терапия тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита не исключает необходимость назначения противотромботических и противовоспалительных лекарственных средств.

Опыт применения средства для лечения пациентов моложе 15 лет отсутствует.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы: Троксевазин, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК, Троксерутин Ветпром, Троксевенол.

Аналоги препарата по механизму действия: Антистакс, Асковертин, Аскорутин, Вазокет, Венарус, Венолек, Венорутон, Гинкор, Детралекс, Диосмин, Рутин, Флебодиа 600, Флебофа, Югланэкс.

Троксерутин при беременности

При беременности Троксерутин разрешается применять со второго триместра, в первые 13 недель использовать его не рекомендуется.

В период грудного вскармливания препарат может быть назначен, если ожидаемая польза для матери превысит по предварительной оценке потенциальные риски для ребенка.

Отзывы о Троксерутине

Найти негативные отзывы о геле Троксерутин достаточно сложно. При его невысокой цене (лекарство является стопроцентным аналогом значительно более дорогого препарата Троксевазин) средство описывается как очень действенное.

Однако, как справедливо отмечает большинство пациентов, для достижения максимального эффекта использовать его лучше на ранних стадиях заболевания.

На вопрос “Троксерутин — что это такое?” большинство людей с ранними проявлениями варикозной болезни отвечают, что мазь для них — это настоящее спасение от сосудистых звездочек, усталости и болезненности ног, а также от синяков и шишек.

Одним из показаний к применению препарата является наличие геморроидальных узлов (распространенная проблема, с которой в особенности часто сталкиваются беременные и недавно родившие женщины).

При геморрое лечение предполагает использование Троксерутина в виде компрессов, и многие остаются довольными достигнутым результатом. Хотя, объективности ради, следует сказать, что данный метод помогает не всем (здесь, наверное, все зависит от степени выраженности патологии).

Анализируя оставленные пациентами отзывы о капсулах Троксерутин и геле для наружного применения, можно сделать вывод, что обе лекарственные формы зачастую оказываются бессильными при тяжелых поражениях: они не помогают устранять крупные узлы на венозных сосудах, но, вероятно, препятствуют усугублению процесса.

Что касается отзывов врачей о таблетках и мази, то практически все специалисты отмечают необходимость их применения в комплексе. В более запущенных ситуациях терапию начинают с назначения препаратов троксерутина в форме раствора для инъекций.

Залогом успешного лечения, по мнению медиков, является регулярность и своевременность применения лекарства. Причем оптимально начинать использовать средство уже при появлении первых признаков развития патологического процесса.

Пациенты же отмечают, что наиболее выраженный результат достигался в случаях, когда применение препарата было дополнено плаванием, обливанием ног холодной водой, применением средств на основе эфирных масел (например, масла кипариса), Аскорутина.

При этом следует помнить, что состав не подходит для снятия отечности ног, которая связана с дисфункцией почек, болезнями печени и сердца. Перед использованием препарата и применением сопутствующих лечебных мероприятий следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена Троксерутина

Цена геля Троксерутин начинается от 30 рублей, цена капсул Троксерутин — от 100 рублей.

В украинских аптеках цена таблеток Троксерутин — от 59 грн, цена мази Троксерутин — от 11 грн.