Троксерутин мазь побочные действия
Содержание
Структурная формула
Русское название
Троксерутин
Латинское название вещества Троксерутин
Troxerutinum (род. Troxerutini)
Химическое название
2-[3,4-(бис(2-Гидроксиэтокси)фенил]-3-[[6-O-(6-дезокси-альфа-L-маннопиранозил)- бета-D-глюкопиранозил]окси]-5-гидрокси-7-(2-гидроксиэтокси)-4Н-1-бензопиранон-4
Брутто-формула
C33H42O19
Фармакологическая группа вещества Троксерутин
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D69.0 Аллергическая пурпура
- D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
- H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I80 Флебит и тромбофлебит
- I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
- I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
- I84 Геморрой
- I87.0 Постфлебитический синдром
- I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
- L98.4.2* Язва кожи трофическая
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS
7085-55-4
Характеристика вещества Троксерутин
Флавоноид (полусинтетическое производное рутина). Желтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе.
Фармакология
Фармакологическое действие — противовоспалительное, ангиопротективное, венотонизирующее, противоотечное, антиоксидантное.
Обладает P-витаминной активностью, участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость.
Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивает адгезию к ее поверхности тромбоцитов.
При хронической венозной недостаточности рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и нарушением их структуры (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.
Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель).
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. Tmax — 2 ч, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11% в неизмененном виде) в течение суток.
Применение вещества Троксерутин
Хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, варикозный дерматит, посттромботический синдром, геморроидальные узлы, посттравматический отек и гематомы, геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров, капилляротоксикоз (в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе), диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии; в качестве профилактического средства после операций на венах.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения).
Ограничения к применению
Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача.
Побочные действия вещества Троксерутин
Аллергические реакции (кожная сыпь), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль.
Взаимодействие
Усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.
Пути введения
Внутрь, местно.
Меры предосторожности вещества Троксерутин
Гель наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения геля необходимо избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
1 капсула содержит:
Действующее вещество: троксерутин 300 мг.
Вспомогательные вещества (до получения содержимого капсулы массой 335 мг): макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Вспомогательные вещества оболочки капсулы:титана диоксид, желатин Описание:Твердые желатиновые капсулы, размером № 0, белого цвета. Содержимое — гранулированный порошок или смесь порошка и гранул, или спрессованная масса, принимающая форму капсулы, зеленовато-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Венотонизирующее и венопротекторное средствоАТХ:  
C.05.C.A Биофлавоноиды
C.05.C.A.04 Троксерутин
Фармакодинамика:
Троксерутин представляет собой производное рутина (флавоноид), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.
Троксерутин блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных мембран и уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов.
Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение, как в начальных, так и на поздних стадиях заболевания. Возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения.
Троксерутин уменьшает отечность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.
Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).
Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии. Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует прекращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается в пределах 1-9 часов. В течение 120 часов концентрации остаются определяемыми, снижение концентрации носит биоэкспоненциальный характер.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 27-29%, в наибольших количествах накапливается в эндотелии. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер незначительно, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком.
Биотрансформация
Метаболизируется в основном посредством о-глюкуронирования в печени.
Выведение
Выводится в основном через кишечник и в меньшей степени почками. Показания:
Хроническая венозная недостаточность.
Посттромботический синдром.
Трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы.
В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.
Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).
В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом. Противопоказания:
Повышенная чувствительность к троксерутину или к любому другому компоненту препарата.
Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения.
Беременность (I триместр).
Период грудного вскармливания.
Детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).
С осторожностью:
Почечная недостаточность (при длительном применении).
Беременность (II и III триместр).
Беременность и лактация:
Беременность
В экспериментальных исследованиях не отмечена тератогенность и фетотоксичность препаратов, содержащих троксерутин, однако имеются указания на возможную ассоциацию между приемом троксерутина во время беременности и аномалиями строения наружного уха у детей.
Применение препарата ТРОКСЕРУТИН в течение I триместра беременности противопоказано. Возможность применения препарата во время II и III триместра беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания
В минимальных количествах выделяется с грудным молоком.
Применение препарата ТРОКСЕРУТИН в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
При хронической венозной недостаточности и ее осложнениях, при симптоматическом лечении геморроя на начальном этапе назначают по 1 капсуле (300 мг) 2-3 раза в сутки (600-900 мг) в зависимости от тяжести симптомов. Эффект обычно развивается в течение 2 недель. Лечение прекращают после исчезновения симптомов и отека.
В случае повторного возникновения симптомов лечение возобновляют в той же дозе или снижают дозу — 1 капсула 2 раза в сутки (600 мг).
Достигнутый эффект сохраняется в течение не менее 4 недель. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
При диабетической ретинопатии препарат применяют в дозе 1800-3000 мг по 6-10 капсул (2 раза в сутки по 3-5 капсул). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
Необходимость более длительного лечения определяется после консультации с врачом и индивидуально.
Если в период лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные эффекты:
Частота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции повышенной чувствительности (например, кожная сыпь).
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко — гиперемия («приливы» крови), экхимозы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — тошнота, боль и ощущение дискомфорта в желудке, диспепсия, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: очень редко — чувство усталости.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы:
При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, приливы крови к лицу.
Лечение
Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь (в течение часа после приема). При необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Нет установленного лекарственного взаимодействия.
Особые указания:
Опыт применения троксерутина у детей в возрасте младше 18 лет недостаточен.
При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и противотромботической терапии.
Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.
При самостоятельном применении препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы.
Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Прием препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Форма выпуска/дозировка:Капсулы, 300 мг.Упаковка:
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещены в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-005645Дата регистрации:09.07.2019Дата окончания действия:09.07.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ПРАНАФАРМ, ООО ПРАНАФАРМ, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  04.12.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
В составе комплексной схемы терапии сосудистых заболеваний и их профилактики врач может назначить пациенту троксерутин. Нередко возникает ряд вопросов. Что именно лечит препарат? Насколько он эффективен? Это антибиотик? Он гормональный или нет? Таблетки, капсулы или гель? Можно ли детям и для чего назначают беременным? О том, что это такое, для чего применяется препарат и какой он имеет эффект, далее в нашей статье.
Троксерутин при варикозе
Состав и формы выпуска
Троксерутин (на латыни troxerutinum) – лекарственный препарат-флавоноид, являющийся полусинтетическим производным витамина P. Описание: жёлтый порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C33H42O19. Фармакологическая группа: венотоник, ангиопротектор. Проявляет свойства противовоспалительного, противоотёчного, антиоксидантного характера.
Форма выпуска, в которой может быть представлен препарат: гель для наружного применения, раствор для инъекций в ампулах, капсулы для приёма внутрь. Инструкция по применению будет содержать информацию о том, какими вспомогательными компонентами дополнено активное действующее вещество, каков режим дозирования, какими фармакологическими свойствами обладает препарат и пр.
Мнение эксперта
Учитывая, что в последние годы фармакологический рынок буквально переполнен различными флеботропными препаратами, флебологи имеют возможность выбирать наиболее оптимальный с их точки зрения вариант медикаментов. Однако, не смотря на подобное разнообразие, именно троксерутин в течение нескольких десятков лет занимает лидирующие позиции и является одним из самых востребованных средств для медикаментозного лечения ХВН, варикоза и других заболеваний сосудов.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Назначение троксерутина при варикозе проводится лечащим врачом
Показания к применению и противопоказания
Перед тем, как специалист назначит пациенту препарат, он оценит таких два фактора, как польза и вред от его применения. Назначение лекарственного средства – это компетенция врача, которая требует индивидуального подхода для всех пациентов. Врач знает не только показания, но и учитывает противопоказания и риск возникновения побочных эффектов. Он один знает ответ на вопрос, в чём разница между теми или иными, казалось бы, аналогичными средствами, как принимать препарат конкретно в вашем случае и др. По условиям отпуска из аптек для того, чтобы приобрести лекарство троксерутин рецепт не потребуется. Тем не менее на основании вышеизложенного, самолечение будет являться ошибкой.
Когда врач рекомендует использовать какое-либо средство, например, свечи, мазь или таблетированные формы препаратов, он всегда расскажет, как оно действует и с какими проявлениями болезни оно будет вам помогать бороться. И назначая препарат врач скажет, от чего он помогает. Спектр его действия обширен. Он применяется для лечения многих болезненных состояний при лимфостазе (Lymphostasis), тромбофлебите (Thrombophlebitis), артрозе, остеохондрозе (Osteochondrosis), мигрени (Hemicrania), переломах, растяжении, диабете (Diabetes), простатите (Prostaritis), геморрое (Haemorrois) (в т.ч. при трещинах в заднем проходе).
Троксерутин — показания к применению
Особо следует отметить способность препарата положительно влиять на венозную стенку — тонизировать клапаны вен, предотвращать ломкость капилляров и застой крови. Поэтому в основном он используется при нарушениях кровообращения в сосудах. Это свойство определяет частое его назначение для лечения заболеваний вен. Гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2% и капсулы для приема внутрь «Нормавен-ТР» Троксерутин 300 мг из серии лекарственных средств НОРМАВЕН® в составе комплексной терапии при варикозе, других сосудистых патологий и их профилактике помогут избавиться от выраженности венозного рисунка (звёздочек, сеточек), от гематом после инъекций, синяков, ушибов, болевого синдрома, ощущения тяжести в нижних конечностях, уменьшит проявления дерматита, трофических язв, очагов воспаления, вызывающих покраснения на коже. Особенно стоит отметить, что троксерутин снимает отеки после операций и травм. Предусмотрены различные варианты сочетаний препарата, например, с аскорбиновой кислотой или комбинация конский каштан и троксерутин. В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами есть крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах на основе экстракта конского каштана. Его применение эффективно как в качестве меры профилактики, так и при первых проявлениях варикоза.
Используется троксерутин и в косметологии. В коктейлях для мезотерапии и косметике для кожи лица и век: от отёков и тёмных кругов под глазами, от купероза на лице, морщин, пятен после прыщей и шрамов. Применяется этот флавоноид и от целлюлита, для роста волос и здоровья дёсен.
Мнение эксперта
Одна из главных причин «народной любви» к препаратам троксерутина как раз и заключается в хорошей переносимости этих средств. Однако нужно понимать, что ни одно лекарственное средство не является универсальным для всех людей. Поэтому даже троксерутин имеет противопоказания. К ним относят: хронический гастрит, рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение целостности кожного покрова, индивидуальную непереносимость.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Лечение варикоза троксерутином при беременности
Троксерутин при беременности и грудном вскармливании
!
Применять препарат для лечения в I триместр беременности запрещено.
Во II и III триместре возможность применения определяет врач. При лактации, применение препарата допустимо не только от проявлений варикоза, но и местно при мастопатии, лактостазе. Троксерутин беременным может назначить только врач после обследования.
Троксерутин детям
Можно ли и как пить/мазать препарат троксерутин детям? Использование данного лекарственного средства в лечении детей до 14 лет, в соответствии с инструкцией по применению, запрещено. Но по назначению врача наружное его применение возможно по достижению ребёнком трёхлетнего возраста.
Побочные действия
Препарат имеет хорошую переносимость всеми категориями пациентов, при условии, что соблюдена дозировка. Вместе с тем, крайне редко возможно проявление побочных эффектов: головная боль, раздражение слизистой ЖКТ при применении капсул и аллергия (зуд, жжение, покраснение кожного покрова, шелушение, крапивница (Urticaria) при использовании геля. Необходимо отметить то, что алкоголь влияет на эффективность лечения данным лекарственным средством.
!
Совмещать препарат с алкоголем не рекомендовано.
Приём алкогольных напитков может спровоцировать возникновение побочных действий препарата, в особенности при лечении капсульной формой препарата.
Инструкция по применению (гель)
Аннотация, которую содержит троксерутин гель или троксерутин мазь, имеет информацию о способе его применения. Гель распределяют тонким слоем дважды в день по кожному покрову над болезненным участком. Средство распределяют лёгкими массажными манипуляциями до полного впитывания. Максимальная доза: 2 г.
Троксерутин гель при варикозе
Аналоги
Применяется троксерутин и в гинекологии, как состав для лечебных тампонов. Для этого гель выдавливают на ватно-марлевую турунду и размещают ректально или вагинально. Информация об этом не отражена в инструкции, поэтому данная практика применения препарата возможна только по назначению врача.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
- Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд. – М., 2008.
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005.
- Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп).
- Станкевич, П.Б., Козловский, В.И., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть II. – Гродно: ГрГМУ, 2008.
- https://www.sciencedirect.com/
- https://www.semanticscholar.org/topic/troxerutin/430824
- https://www.drugs.com/international/troxerutin.html
- https://www.thegoodscentscompany.com/data/rw1804511.html
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.