Тромбофлебит противопоказания в работе

Любое сосудистое заболевание несёт огромный риск для жизни пациента, поэтому симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей должны протекать под присмотром специалиста. Этот недуг первое время никак не даёт о себе знать, но, по мере прогрессирования, нередко становится причиной инвалидности или смерти.

Содержание

Причины
Острая форма
Постинъекционный тромбофлебит
Хроническая форма
Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
Тромбофлебит во время беременности
Группы риска
Симптомы
Диагностика
Прогноз
Лечение
К какому врачу обратиться
Профилактика
Режим питания
Комплекс упражнений
Видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить

Причины

Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.

Основные причины тромбофлебита:

генетическая предрасположенность к образованию тромбов
варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
нагноение в ранах нижних конечностей
лежачий образ жизни
воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации

Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.

Острая форма

Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:

сильная распирающая боль в венах
покраснение кожи
вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной

Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита. При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу. Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.

Признаки постинъекционного тромбофлебита:

боль в поражённой области ноги
покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
увеличение температуры тела
образование уплотнения в вене

Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.

Хроническая форма

Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.

Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:

сердечно-сосудистые недуги
нарушение свёртываемости или состава крови
затруднение кровотока
нарушение целостности стенок сосудов и вен
укусы насекомых
инфекционные заболевания
гнойные процессы
давление опухолей на стенки сосудов
механические повреждения вен
беременность
употребление оральных контрацептивов

Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:

интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
покраснение кожи в местах поражения вен
наличие отёка в месте образования тромба
повышение температуры тела
общая слабость

Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.

Тромбофлебит во время беременности

Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:

увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
снижением тонуса стенок вен нижних конечностей

Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.

Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:

появление венозной сетки на ногах
увеличение вен
возникновение болей, отёков, судорог

О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.

Группы риска

Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:

беременные женщины
с избыточной массой тела
ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен

Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.

Симптомы

Начало воспалительного процесса в венах часто остаётся незамеченным из-за размытости симптомов, на которые человек не всегда обращает внимание. К первым признакам недуга относятся:

незначительные покраснения кожи
отёки
слабая боль в икрах
чувство тяжести и жжения в ногах после физической нагрузки

Со временем симптомы становятся сильнее выраженными: образование тромба сопровождается посинением кожных покровов, вздутием вен, увеличением интенсивности болей. На этом этапе необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Как правило, тромбофлебит нижних конечностей затрагивает вены лодыжек, голеней и бёдер. В запущенных случаях поражённые участки характеризуются сильной вздутостью вен и потемнением кожи.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:

УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели

На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.

Прогноз

Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним. В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока. Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.

Опасные осложнения тромбофлебита:

гангрена или трофическая язва
инфекционно-токсический шок
сильные отёки нижних конечностей
нагноение и сепсис
атрофия мышц и костей

При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.

Лечение

Лечение тромбофлебита зависит от тяжести и стадии заболевания. Как правило, назначается консервативная терапия в амбулаторных условиях, направленное на снятие воспаления и предупреждение тромбоза. Для этого применяются:

антикоагулянты
нестероидные противовоспалительные средства
растительные флеботоники
ферменты
антибиотики (при присоединении гнойных процессов)
нанесение мазей или компрессов местно

При острой стадии болезни показан постельный режим. Больную конечность необходимо бинтовать эластичными бинтами и держать в возвышенном положении. Если появляется риск перехода тромбоза на глубокие вены ног, назначается хирургическое лечение, направленное на перевязку или удаление поражённых вен. После операции пациенту придётся ограничить двигательную активность, и поменьше нагружать ноги.

К какому врачу обратиться

Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:

флебологу
сосудистому хирургу
кардиологу

Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.

Профилактика

Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.

Режим питания

Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.

Комплекс упражнений

Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:

круговые движения стопами в разные стороны
поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
чередование положения стоя на носках и на пятках
поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя

Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.

Источник

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) является наличие сгустка крови (тромба) в глубоких венах, обычно в районе голени (икроножной мышцы).

Сгустки могут образовываться в поверхностных венах и в глубоких венах нижних конечностей. Сгустки крови с воспалением внутри поверхностных вен (так называемые поверхностные тромбофлебиты или флебиты) редко вызывают серьезные проблемы. Но сгустки в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) требует немедленной медицинской помощи.

Эти тромбы опасны, потому что они могут оторваться от стенки кровеносного сосуда, а затем флотировать по кровотоку к легким, и блокировать поступление крови к легким (это называется — легочная эмболия). Легочная эмболия часто опасна для жизни. ТГВ также может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. ТГВ может повредить вены из-за чего нога может заболеть, опухнуть, и изменить цвет.

Тромбы чаще всего формируются в икроножной и бедренной вене, и реже в венах рук и малого таза. Этот раздел посвящен тромбам в глубоких венах ног, но диагностика и лечение ТГВ в других частях тела схожа с ТГВ в нижних конечностях.

Что вызывает образование тромбов?

Образование тромбов может происходить в тот момент времени, когда вы малоподвижны. Тромбы могут образовываться, если вы парализованы или прикованы к постели или должны сидеть во время долгого полета или поездки на автомобиле. Хирургическое вмешательство или травма конечности могут повредить ваши кровеносные сосуды и привести к образованию тромба. Рак также может вызывать ТГВ (поэтому ТГВ может быть симптомом еще более опасного заболевания). У некоторых людей образование тромбов является наследственным заболеванием, которое передается от матери к сыну ит.д. (сдавайте анализ МНО хотя бы раз пол года — анализ простой и доступный)

Какие симптомы у тромбоза?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной тромбом ноги. Кроме того, в ноге может ощущаться жжение, а цвет ее будет краснее, чем другая нога без тромба. Икра или бедренная кость могут болеть или быть очень чувствительными, когда вы коснетесь или сожмете эту (пораженную) часть тела. Боль может усиливаться и длиться дольше или вообще станет постоянной.

Если тромб совсем небольшого размера, то он не может вызвать проявление симптомов!!! ПОЭТОМУ в некоторых случаях эмболия легочной артерии является первым признаком того, что у вас есть ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Если ваш доктор подозревает, что у вас есть ТГВ, то вам будет назначено ультразвуковое исследование, чтобы измерить поток крови через ваше вены с помощью чего находят любые тромбы, которые могут преграждать подачу крови.

Как это лечится?

Лечение ТГВ обычно включает в себя прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), в течение как минимум, 3х месяцев, чтобы предотвратить рост существующих тромбов.

Ваш врач также может рекомендовать вам подпирать или поднимать ногу, когда это возможно, приобрести и носить в течение дня компрессионный трикотаж. Эти простые способы могут помочь уменьшить боль и опухание, которые может вызвать ТГВ.

Как можно предотвратить тромбоз глубоких вен?

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ТГВ? После операции нужно принять антикоагулянтное средство для предотвращения образования тромбов. Также вы можете носить компрессионные чулки. Вы должны больше двигаться и встать с кровати как можно скорее после болезни или операции! (Движение — жизнь!). Если вы сидите в течение длительного времени, как во время длительного полета, вы можете сжимать-поднимать-напрягать ваши ноги, чтобы помочь кровотоку и забудьте привычку сидеть со скрещенными ногами!!!

Будьте здоровы, друзья

Подписывайтесь на канал — Ставьте палец вверх

Мы снова с Вами!!!

Все будет хорошо

* имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Источник

Лечение тромбофлебита проводится не только в случае образования тромба в просвете венозных стенок. Группу риска составляют люди, страдающие варикозным расширением и ускоренной свертываемостью крови. Об опасностях и мерах их предотвращения рассказывается далее.

О патологии

При поражении вен в воспалительный процесс вовлечены их стенки. За короткий период в просвете формируется кровяной сгусток (тромб).

По течению болезни различают период:

острый с длительностью до 1 месяца;
подострый до 6 месяцев;
хронический со скрытным течением и периодическим прогрессированием.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

1 стадия. Проявления – мало выраженные. Воспалением и тромбозом поражены поверхностные и глубокие сосуды, воспаление и явные признаки тромбофлебита отсутствует.
2 стадия. Развивается на фоне устойчиво нарушенного кровообращения на определенном участке конечностей. Острая форма переходит в хронический, рецидивирующий. Принимает волнообразное течение. Ремиссии сменяется обострениями. Образованные тромбы в случае отрыва при перепадах давления закупоривают мелкие сосуды легких, мозга, сердца. Состояние чревато эмболией, мгновенным летальным исходом.

Эмболия самое опасное состояние в случае миграции оторванного тромба в кровеносные сосуды легких, перекрытия артерии дыхательной системы.

На фоне хронической фазы появляются трофические нарушения и фиксируется инфицирование пораженной сосудистой стенки.

Медикаментозное лечение

Лечение тромбофлебита неосложненного вида проводят препаратами из группы антикоагулянтов прямого (непрямого) действия, ангиопротекторов, флеботоников, НПВС, тромболитиков для разжижения крови.

Гепарин (инъекции, гель, мазь). Активные вещества свободно проникают в поверхностные слои кожи, жировую клетчатку. Нормализуют кровообращение, обезболивают, снижают воспаление и вязкость крови, улучшают реологические свойства.

Гепарин Рихтер уколы Гепарин гель

Троксевазин (капсулы, гель). Защищает и тонизирует венозные стенки, уменьшает выраженные отеки, тяжесть, боль в ногах.

Троксевазин гель Троксевазин капсулы

Диклофенак — нестероидный анальгетик. Купирует болевой синдром. Подавляет образование активных ферментов, провоцирующих слипание тромбоцитов и воспаление сосудистого эндотелия. Препараты с введением внутривенно, внутримышечно связывается с антитромбином II, быстро разжижает кровь, приостанавливает активность свертывающих факторов.

Флебодиа. Таблетки с антиоксидантным действием. Снимают воспаление, отечность нижних конечностей. Урегулируют тонус артерий.

Варфарин для быстрого разряжения крови, рассасывания имеющихся тромбов.

Флебодиа крем-гель Флебодиа 600 Варфарин таблетки

Компрессия

Цель метода — сдавить пораженный участок минимум на 2 недели. Это важно, чтобы снять воспаление, отеки, болезненные проявления при диагнозе – тромбоз.

Именно наложение бинта, градуированных повязок с разным типом сжатия ускоряет посттромботический процесс заживления, облегчает симптомы. На раннем этапе патологии рекомендуется также носить эластичные компрессионные чулки или бандажи, если диаметр пораженного участка превышает 10 см.

Мобилизация

Важный метод терапии, который:

ускоряет процессы восстановления;
предотвращает серьезные осложнения (лёгочная эмболия).

Если раньше врачи считали, что нижним конечностям нужен полный покой, отсутствие нагрузки и резких движений при варикозе, тромбозе. Сегодня мнение изменилось. Исследования доказали, что именно постельный режим при лечении провоцирует прогрессирование тромбообразования, распространение воспалительного процесса в глубокую венозную систему.

Пациентам при заболевании нельзя подолгу оставаться в постели, вести сидячий образ жизни.

Только постоянные движения воспрепятствуют развитию венозной недостаточности, переходу острого тромбофлебита в хроническую запущенную стадию.

Хирургические методы

Операция назначается, если медикаментозное лечение становится бесполезным. Состояние пациента резко ухудшается. Тромбоз прогрессирует, начинает представлять угрозу для жизни.

Методы хирургического вмешательства.

Флебэктомия по удалению варикозных узлов.
Эмболэктомия с целью удаления оторвавшегося тромба в кровеносном русле.
Стентирование путем внедрения стента (баллона) в суженый участок, с последующим механическим расширением его для нормализации кровотока. Малоинвазивная процедура назначается пациентам в любом возрасте при глубоком поражении сосудов. Практически не имеет противопоказаний.
Имплантация с внедрением интракавального зонтичного фильтра в кровеносное русло. Цель — воспрепятствовать передвижению эмбол в жизненно-важные органы.
Ампутация. Экстренное вмешательство при прогрессирующем глубоком тромбофлебите, признаках сепсиса.

В случае скопления кровяного сгустка в бедренной вене ноги и подвздошной линии таза допускается проведение комбинированного лечения. Применяются антикоагулянты и метод стентирования. Он помогает удержать сосудистые стенки в открытом состоянии, и препятствуют спаданию сосуда в последующем.

Народные методики

Народные знахари издавна знали, как лечить тромбофлебит целебными травами, чтобы улучшить самочувствие пациентов, воспрепятствовать осложнениям. Особенно эффективны продукты пчеловодства, издавна используемые целителями при варикозном расширении, отечности ног для снятия боли, воспаления.

Медовый компресс. Чистый мед нанести на льняную салфетку. Добавить измельченный лист каланхоэ. Прикладывать к пораженному участку.
Пчелиный подмор (настойка). Горсть собранных старых отмерших особей пчел залить водкой (0, 5л), настоять 2 недели. Наносить компресс на больные участки на 1, 5-2 часа.
Гусиный жир. Действенное средство при тромбофлебите. 100 г жира смешать с корнем окопника (живокоста) для получения мази. Нагреть, процедить.
Яблочный уксус. 1 ст. л. уксуса на 1 стакан воды. Применяется для лечения растирками при тяжелом поражении.

Лечение тромбофлебита в домашних условиях проводится в комплексе с применением народных методов. В таких случаях хорошо помогает отвар лекарственных трав. Он повышает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Профилактика и прогнозы

Активный образ жизни – основа профилактики тромбофлебита. Особенно для предрасположенных людей, Чтобы не допустить развития и прогрессирования болезни, тяжёлых осложнений важно:

ежедневно двигаться, проводить разминку;
заниматься танцами, плаванием или бегом трусцой;
не находиться подолгу в одном положении (сидя, лежа);
пить больше жидкости, избегая обезвоживания организма;
носить компрессионные эластичные чулки в случае травмы, тяжелой болезни, когда показан постельный режим.

Прогноз при неосложненном поверхностном поражении — вполне благоприятный. Если воспалением поражены глубокие вены, то высока вероятность возникновения тромбоэмболии легочных артерий.

В подобных случаях сильно отекают, болят конечности. В случае повреждения сосудистой стенки может начать развитие посттромбофлебитический синдром в сопровождении с незаживающими язвами.

Лечение тромбофлебита на начальном этапе — медикаментозное. В запущенных случаях — методами хирургического вмешательства с последующим реабилитационным периодом.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник