Удаление кисты зуба противопоказания
Кистой называется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стенок и жидкого содержимого. Это своего рода пузырь с жидкостью внутри.
Заболевание возникает в разных органах человеческого тела, в том числе и в ротовой полости.
В этом случае потребуется лечение, желательно делать это своевременно, чтобы избежать осложнений и потери зубов. Современная медицина предлагает лояльные способы терапии, позволяющие сохранить зуб.
Признаки кисты на зуба
Если в десне возникло новообразование, то, скорее всего, это киста. Она может появиться в результате механической травмы или занесения инфекции.
При этом первое время заболевание практически не дает о себе знать, но уже действует разрушительно.
В дальнейшем болезнь проявляется:
- болью в десне;
- отеком в месте локации новообразования;
- слабостью;
- повышением температуры тела;
- головными болями;
- флюсом.
Показания и противопоказания удаления зуба с кистой
Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.
Также операцию проводят в тяжелых случаях:
- разрушения тканей;
- непроходимости корней зуба;
- вертикальных трещин у зубного корня;
- инфекции с поражением зубных каналов;
- многочисленных отверстий у зубных корней.
В остальных случаях зубы пытаются сохранить.
Иссечение на корне хирургическим путем
Это заболевание, несомненно, требует лечения. Даже если ничего не беспокоит, а киста обнаружилась случайно во время планового осмотра стоматолога, не стоит пускать проблему на самотёк.
Чем раньше начать терапию, тем удачнее она пройдет. Не всегда удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.
Хирургическое вмешательство происходит следующим образом:
- Обезболивание оперируемого участка.
- Отслаивание десны.
- Вырывание зуба.
- Манипуляции с кистой.
- Наложение швов.
- Послеоперационная терапия.
Консервативное лечение
Терапевтический способ избавления от новообразования подразумевает медикаментозное лечение. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Сквозь это же отверстие вводятся лекарственные препараты.
Справка! Такой консервативный метод лечения длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.
Терапия лазером
Самой безопасной и эффективной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия.
Ее суть – воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.
Особенность удаления лазером – быстрое восстановление и отсутствие инфекционных осложнений.
Цистэктомия, цистотомия, гемисекция, борьба эндоскопически
В стоматологии применяется несколько способов борьбы с недугом:
- Цистэктомия – эффективное и быстрое хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом такой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
- Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В результате остатки новообразования покрываются со временем эпителиальными тканями. Процедура идеально подходит для лечения кист больших размеров.
- Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вместе с корнями зуба и коронарной частью. Завершается операция установлением коронки. В современной медицине этот способ используется крайне редко.
- Удаление эндоскопически – путем введения эндоскопа с помощью специальных инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Затем костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Далее, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.
Вам также будет интересно:
Как вылечить без операции народными средствами
Для облегчения симптомов используются народные средства:
- Полоскание – ромашкой, календулой, шалфеем, тимьяном, эвкалиптом, тысячелистником. Отварами трав выполаскивается больное место в полости рта.
- Масляные компрессы – кунжутным, гвоздичным, эвкалиптовым, миндальным, лимонным маслами. Жидкость наносится на ватный тампон и прикладывается к больному месту.
Важно! Терапия только народными средствами не избавит от проблемы. Использование этих способов призвано облегчить состояние до похода в стоматологию.
Последствия
Как и всякое другое вмешательство в организм человека, удаленный зуб с кистой может спровоцировать некоторые последствия.
Что делать, если опухла щека после вмешательства?
После хорошо проведенной операции, наличие болей и незначительных отеков – нормальная реакция организма на вмешательство.
Однако, если боль усиливается и сопровождается опухолью щеки, это повод срочно обратиться за помощью.
Такие симптомы встречаются у остеомиелита – воспаления костных тканей.
Киста осталась в лунке после того, как удалили
Если после вмешательства чувствуется сильная боль, дискомфорт, повышение температуры – скорее всего в лунке осталось кистозное образование. В этом случае важно обратиться к стоматологу, чтобы подобрать подходящую терапию. Иногда киста в лунке рассасывается сама, но проконсультироваться со специалистом все равно придется.
На десне образовалась опухоль: как лечить?
Заболевание на десне после вмешательства по удалению зуба возникает довольно часто и является одним из видов осложнений.
Почему так происходит? В результате врачебной ошибки или появления инфекции, или невыполнения пациентом предписаний может возникнуть киста на десне.
В этом случае рекомендуется обратиться в стоматологию, где окажут квалифицированную медикаментозную или хирургическую помощь.
Возможные осложнения
Для того чтобы не возникло никаких осложнений, важно тщательно соблюдать предписания доктора.
Какие антибиотики прописывают: фото препаратов
После такой сложной процедуры требуется прием антибиотиков. Как правило, прописываются препараты:
- Пефлоксацин;
Фото 1. Препарат для приготовления раствора Пефлоксацин, 10 ампул по 5 мл, 400 мг/5 мл, от производителя Синтез.
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
Фото 2. Антибактериальный препарат Ципрофлоксацин, 10 таблеток по 750 мг, от производителя Nikapharm.
- Сумамед;
- Бисептол;
Фото 3. Препарат Бисептол, 20 таблеток по 480 мг, от производителя Polfa.
- Тетрациклин.
Важно! Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, принимать лекарства разрешено только по назначению стоматолога.
Через сколько можно есть?
Принимать пищу рекомендовано через 4–6 часов после вмешательства, в сложных случаях желательно воздержаться от еды подольше – до двенадцати часов. Кроме того, первое время лучше употреблять пюреобразную пищу комнатной температуры, чтобы не перегружать десну.
Полезное видео
Видео, в котором стоматолог высказывает свое мнение о том, лечить ли кисту или лучше удалить зуб?
Заключение
Заболевание может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо лечиться у квалифицированных специалистов. Кистозное образование первое время никак себя не проявляет, обнаружить его можно лишь при осмотре зубной полости. Поэтому врачи рекомендуют ходить на профилактические осмотры в стоматологию.
Киста – необязательное показание к вырыванию зубов, современная медицина способна побороть заболевание, сохранив при этом их количество. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от особенностей организма пациента и сложности проблемы.
Оцени статью:
Будь первым!
Полостное образование, покрытое эпителием с соединительнотканной оболочкой, называется кистой зуба. В кость заболевание распространяется по корневому каналу. Безусловно, для этого должна образоваться очень существенная кариозная полость для заражения пульпы, которая расположена в корневом канале. В таких ситуациях болезнь поздно обнаруживается, когда омертвевшие ткани, которые постоянно смачиваются слюной, создают благоприятные условия для разнообразных бактерий, и они постепенно проникают в кость.
Поэтому и происходит формирование кисты. Организм пытается блокировать инфекцию и образует защитную соединительнотканную капсулу, которая должна уберечь кость от дальнейшего заражения. В кисту по корневому каналу попадают клетки защитной иммунной системы, которые борются с возникшими бактериями. Но такой способ самосохранения организма не долгий. Со временем, обострение кисты может привести к гнойному образованию в костной ткани (флюс). Как правило, это означает, что необходимо удалять зуб. Для предотвращения этого, необходимо сразу обращаться к врачу. В зависимости от степени заражения, стоматолог может назначить терапевтическое лечение (чистка, медикаменты, полоскание) или хирургическое лечение при хроническом верхушечном периодонтите. Такие методы помогут погасить участок заражения, и есть возможность сохранить зубной ряд.
Отметим, что вначале такой процесс не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому, чтоб не запускать заболевание и вам не пришлось сразу удалять зуб, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Симптомы проявления болезни
Образование кисты на первых этапах неощутимо для человека и процесс протекает бессимптомно. При этом не следует забывать, что киста все время растет и разрушает костную ткань. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, больше шансов на эффективное лечение и сбережение зуба. Гнойные воспаления, болезненные ощущения и гипертермия могут появиться уже на поздней стадии заболевания, когда единственным вариантом будет – это удаление.
Выявление и устранение кисты необходимо проводить на первых этапах ее возникновения. Для этого следует регулярно посещать стоматолога, который будет наблюдать за состоянием каналов, которые уже ранее лечились и проводить профилактические работы для здоровых зубов. С помощью рентгенографии можно сделать все необходимые исследования.
Лечить кисту обязательно сразу при ее появлении. Наиболее часто используют хирургический метод и проводят операцию по резекции корня. Удалить считается последним выходом, когда уже нет возможности вылечить. При правильном и своевременном лечении шансы на сохранение достаточно велики.
Процедура по удалению зуба происходит в том случае, если он не подлежит восстановлению или повреждает слизистую оболочки ротовой полости, вызывает дискомфорт прикуса, травмирует нервные окончания.
И удаляется исключительно в экстренных ситуациях, когда остальные способы лечения не помогают или он становится причиной более серьезных заболеваний. Например, бывают зубы, которые могут провоцировать возникновение воспалительных, гнойных процессов, образование кист, или неврит тройничного нерва.
В каких случаях удаляют зуб?
Наиболее часто поводом для удаления является потребность провести санацию полости рта из-за обострения хронического периодонтита, если невозможно устранить воспалительный процесс у верхней части зуба. Причиной одонтогенного остеомиелита не редко становятся многокорневые зубы. Врач может их удалить, подобрав съемный протез, но это уже крайние меры, когда для такой процедуры есть необходимые прямые показания.
Для удаления, необходимо провести хирургическое вмешательство. Производят его под обезболивающими препаратами. Во время операции используются медицинские инструменты, которыми зуб достают с лунки альвеолярного отростка челюсти. Чтоб его удалить, надо отслоить десну. После этого разрушают связочный аппарат, который соединяет зуб с альвеолой, и извлекают.
Когда удаляют многокорневой зуб, пациент проходит рентгенологическое обследование в нескольких проекциях. Стоматолог изучает его структуру, форму, месторасположение корней и возможное их отклонение.
Показания:
- периодонтит (когда воспаление устранить невозможно);
- неправильный прикус;
- большое повреждение связочного аппарата, благодаря которому зуб держится в десне;
- когда проблемный зуб не подлежит восстановлению при заболевании, травме или сильном распространении кариеса;
- когда необходимо ортодонтическое лечение;
- образование кист, синуситов, когда сохранить нельзя;
- если мешает правильной фиксации протеза;
- гипердонтия, которая приводит к деформации в зубном ряду.
Какие могут возникнуть последствия после операции?
Часто после удаления, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, на место где находился удаленный. Это происходит потому, что кроме кости челюсти, они опираются и друг на друга. Появление дефекта может привести к изменению в зубочелюстной системе. Для этого очень важно, своевременно вмешаться и предотвратить такое состояние.
Противопоказания для извлечения зуба
- обостренные заболевания сердечнососудистой системы;
- ОРВИ;
- злокачественная опухоль;
- обострение психоневрологических заболеваний.
Рекомендации для скорейшего заживления
После операции необходимо придерживаться некоторых правил:
- первый прием пищи проводить не ранее 2-3х часов, после удаления;
- не посещать сауну, парилку в день, когда должна быть операция;
- не трогать посторонними предметами или языком лунку удаленного зуба;
- гигиеническую чистку следует совершать на следующий день, после вмешательства.
В нашей клинике созданы самые благоприятные условия для проведения этой процедуры. Пациент не почувствует психологического или физического дискомфорта. Перед операцией наша лаборатория проверит состояние организма, произведет забор необходимых анализов. И только по исключению всех противопоказаний, стоматолог подберет оптимальный вариант анестезии. После операции врач выпишет необходимое лечение для скорейшего выздоровления и проведет квалифицированную консультацию.
Возможные осложнения после удаления
Современное оборудование, тщательная профилактика и профессионализм наших врачей сводит к минимальным рискам возможные осложнения после операции.
Что делать, если в десне образовался выпуклый нарост? Часто подобная опухоль – это так называемая киста зуба (доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидким содержимым). Данное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому стоматологи рекомендуют проводить удаление кисты зуба.
Удаление кисты зуба лазером
Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.
Преимущества:
- безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
- короткий период восстановления;
- отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.
При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:
-
Сначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления. - Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
- Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
- Затем зубной канал пломбируют.
В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.
После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.
При формировании гнойного свища используют хирургический метод, иссекая нагноившиеся ткани, а лазер применяют в качестве мощного обеззараживающего средства.
Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.
Депофорез
Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.
Благодаря методу достигается:
- растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
- сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
- максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
- повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.
Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.
Следует помнить, что процедуру депофореза не допускается делать при беременности, аллергии на медь, присутствии очагов нагноений в зубе и десне.
Хирургическое лечение кисты в десне
К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:
- поставлена искусственная коронка;
- в корневой канал установлен штифт.
Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.
Гемисекция
Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.
Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.
Цистостомия
При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.
Цистотомию назначают:
- при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
- при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
- при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.
В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.
Цистэктомия кисты зуба
Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.
Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:
- очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
- небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
- кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
- большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.
После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.
После удаления
В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.
Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.
Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.
Нужно ли удалять зуб с кистой
Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.
Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.
Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.
В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.
Имплантация после удаления зуба с кистой осуществляется только после заживления лунки и ее абсолютной бактериальной чистоты. Следует убедиться, что микробы уничтожены, а рана затягивается.
Уход за полостью рта после удаления
Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?
Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.
Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:
- Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
- Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
- Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
- Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
- В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
- Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
- В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.
Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.
Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.
Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура – к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.
Специфика лечения беременных
Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.
Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.
Осложнения
Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:
- вторичное занесение инфекции в рану;
- развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
- повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
- некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
- перелом альвеолярного отростка;
- формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
- повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.
Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.
Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться гранулема зуба, подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.