Удаление сосудов на лице противопоказания

Сосудистые звездочки и расширенные сосуды самостоятельно проходят крайне редко. Это, в основном, бывает у женщин, перенесших беременность, через некоторое время после родов. Чтобы избавиться от косметического недостатка, можно воспользоваться маскирующими косметическими кремами, но, как правило, женщины обращаются в клиники и косметологические салоны с целью радикального избавления от этих образований. Удаление сосудистых звездочек может осуществляться с помощью различных видов склеротерапии, криотерапии, однако наиболее современным и надежным методом является лазерное удаление, или лазерная коагуляция.

…

Причины патологии

Удаление сосудов на лице противопоказания

Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии, представляет собой различные виды и формы стойкого локального расширения мелких внутрикожных сосудов (капилляров, венул) с ухудшением питания кожи, обусловленное снижение эластичности стенок капилляров и/или венул и сопровождаемое нарушением микроциркуляции крови в них. Телеангиоэктазии являются одной из форм проявления купероза. В зависимости от вида сосудов «звездочки» могут быть ярко-красной, фиолетовой или синей окраски.

Этим патологическим изменением поверхностных сосудов кожи страдают, преимущественно, женщины. В соответствии со статистикой оно встречается у 10% женщин до 25 лет, у половины — после 30 лет и у 75-80% после 70 лет. Они возникают на различных участках тела, но чаще всего формируются на лице (в области щек, крыльев и кончика носа) и на ногах (в области голеностопных суставов и бедер), и могут быть в различных видах и формах. Так, телеангиоэктазии подразделяют на точечные, звездчатые, линейные и древовидные.

Мелкие внутрикожные сосуды располагаются очень близко к кожной поверхности. В нормальном состоянии они адекватно реагируют на различные раздражители (температурные, эмоциональные и т. д.). В случае нарушения эластичности или иннервации их стенок они не в состоянии сузиться до необходимой величины, остаются постоянно расширенными и переполняются кровью.

Это проблема не только эстетическая, но и медицинская. В зависимости от причин развития различают патологию врожденную, связанную с наследственной предрасположенностью к снижению эластичности стенок сосудов, и приобретенную. Наиболее частыми причинными и способствующими факторами приобретенного патологического состояния являются:

гормональный (эстрогенный) дисбаланс у женщин в период полового созревания, беременности, менопаузы, возрастное истончение кожных покровов, прием оральных контрацептивных средств и т. д.;
аллергические реакции (локализация, преимущественно, в области носа и вокруг рта);
избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
частое и длительное пребывание в условиях с высокой (горячие цеха, сауны, жаркий климат) или очень низкой температурой воздуха (обморожения);
неправильно проводимые частые и травматические косметические процедуры;
заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, склеротические изменения, длительно текущая гипертоническая болезнь);
хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью и хроническая патология печени и желчевыводящих путей;
желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дефициту витаминов “C”, “PP” и “K”;
аутоиммунная патология соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
злоупотребление алкогольными напитками, курением, употреблением острых и экстрактивных веществ, маринадов и т.д.

Учитывая возможность наличия серьезных заболеваний, удаление телеангиоэктазий, особенно у лиц среднего возраста, должно осуществляться после консультации врача терапевтического профиля.

Рекомендуем к прочтению статью про методы удаления сосудистых звёздочек.

Удаление сосудов на лице противопоказания

Смысл принципа лазерного лечения

С появлением лазеров возникла и возможность местного избирательного воздействия на расширенные сосуды без повреждения окружающих тканей. В этих целях применяются, преимущественно, лазерное излучение желтого и зеленого спектров. Иногда пользуются инфракрасным видом лазера, но его применение менее эффективно в целях удаления телеангиоэктазий на лице.

Обычно при наличии сосудистых звездочек и сеточек красной окраски используются неодимовые лазеры, а с прожилками фиолетового и синеватого цвета — диодные. Приборы снабжены охлаждающей системой, способствующей уменьшению болевых ощущений и защищают ткани от перегревания и возникновения ожогов во время процедуры.

Луч желтого или зеленого спектра поглощается, преимущественно, гемоглобином, содержащимся в крови расширенных сосудов в достаточном количестве, и очень незначительно — кожей. Это объясняется тем, что меланин кожи восприимчив к световым волнам другого спектра. Немаловажное значение имеет и диаметр светового пятна, составляющий не более 3-4 мм.

При этом поглощенная кровью световая энергия трансформируется в тепловую, которая повреждает внутреннюю оболочку сосуда, коагулирует («запаивает») его просвет. Затем происходит замещение ее соединительной тканью и полное зарастание просвета (склерозирование), в результате чего патологические расширения становятся невидимыми. Питание участка кожи в дальнейшем происходит за счет развития других (ранее не функционирующих) артериол.

Таким образом, лазерная коагуляция состоит из:

проникновения световой энергии;
нагревания крови и стимуляция процессов ее свертывания с формированием сгустка;
«склеивания» сосудистых стенок;
рассасывание склерозированного сосуда в течение в среднем 3-х недель.

Удаление сосудов на лице противопоказания

Противопоказания к проведению лазерной коагуляции и ее последствия

Основные противопоказания к лазерному удалению сосудов на лице:

Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы и дерматозы в области расположения телеангиоэктазий и близлежащих участков.
Кожа IV и V фототипов.
Некоторые косметологические процедуры с температурным или химическим воздействием, проведенные менее чем за 10 дней.
Острые респираторные заболевания, герпетическая сыпь на лице.
Склонность к формированию келоидных рубцов.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии.
Свежий загар на лице. Удаление сосудов вообще нежелательно в связи с возможным развитием пятен гиперпигментации в зоне воздействия. Однако при крайней необходимости это возможно, но с последующим ограничением пребывания на незащищенной от солнечных лучей местности и с обязательным применением солнцезащитного крема.
Судорожный синдром.
Беременность и грудное кормление. Лазерное удаление сосудов во время беременности противопоказано на любом сроке и при любой их локализации. Телеангиоэктазии появляются у 30% беременных женщин. Это связано как с изменением гормонального фона, так и с повышением венозного давления. У многих из них после восстановления давления в капиллярах и венулах патологические сосудистые изменения исчезают самостоятельно через 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то удалить их можно через полгода после родов.
Прием лекарственных средств, способствующих увеличению степени чувствительности кожных покровов к воздействию световых лучей (некоторые группы антибиотиков, ретиноиды, мочегонные, пироксикам, напроксен). Проведение процедуры возможно не ранее чем через 2-3 недели после прекращения их приема.
Прием антикоагулянтов, препаратов железа и средств оральной контрацепции, которые увеличивают риск осложнений.
Заболевания крови и онкологическая патология, независимо от ее локализации.

Последствия лазерного удаления сосудов на лице:

Удаление сосудов на лице противопоказания

Таким образом, после удаления сосудов лазером большинство из побочных эффектов или осложнений носят не очень выраженный или/и обратимый характер.

Гиперемия (покраснение) и отек

Сохраняются, как правило, в течение от 1 – 2-х до 7-и дней. Эти явления развиваются в результате частичного поглощения меланином кожи энергии лазерного луча и развития воспалительной реакции в зоне сосудистой коагуляции.

Микроскопическое тромбообразование

Визуально представляет собой голубоватые или темно-синие тяжи различных размеров, иногда болезненные при прикосновении к ним. Они возникают вследствие внутрисосудистого свертывания крови и окклюзии просвета капилляров и/или венул (тромботическая окклюзия) или их разрыва из-за повышенной ломкости или приема оральных контрацептивов. Тяжи появляются через 2-3 дня после процедуры и без лечения могут сохраняться в течение 1-5 месяцев.

Пятна избыточной пигментации

Одно из наиболее частых осложнений, возможность развития которого обусловлена:

избыточным синтезом и скоплением в эпидермальном слое меланина в результате воспалительной реакции;
скоплением в дермальном слое кожи гемосидерина. Последний является пигментом, состоящим из оксида железа. Он образуется в результате распада эритроцитов, вышедших через стенку поврежденных лучом артериол, венул и капилляров, или находящихся в деградирующих тромбах.

Возникновение гиперпигментации зависит от типа излучения, адекватности выбора параметров лазерного воздействия, правильности техники проведения процедуры, типа кожи, а также диаметра, глубины расположения, локализации сосудов и степени ломкости их стенки.

Петехии и экхимозы

Являются точечными кровоизлияниями, возникающими в результате повреждения стенок капилляров, артериол и венул. Уменьшению выраженности этих высыпаний способствуют аппаратная система охлаждения в области воздействия, увеличение диаметра лазерного пятна и длины импульсов, а также умеренная плотность луча, применение после процедуры смягчающего крема.

Капиллярный мэттинг

Так называют развитие сети капилляров диаметром до 0,2 мм в непосредственной близости от удаленных мелких сосудов, которое обычно наблюдается спустя 2-3 месяца после проведения коррекции телеангиоэктазий. Особенно подвержены осложнению люди с длительно существующими телеангиоэктазиями или их большим количеством. Такой эффект лечения связан с:

наличием субклинических, то есть не определяемых визуально, расширенных сосудов;
появлением новой капиллярной сети в результате реакции организма в виде запуска механизмов ангиогенеза в ответ на чрезмерно агрессивное травматическое воздействие (короткие импульсы, их наложение и т. д.).

Снизить риск осложнения позволяет (в некоторой степени) использование минимально эффективных доз лазерного излучения. Иногда оно может проходить самостоятельно, в противном случае через 2-3 месяца рекомендуется проведение повторных курсов лечения.

Ожоги

Происходят с образованием корочки, тонкостенного или толстостенного пузыря с последующим формированием временного или постоянного участка депигментации или даже рубца. Обусловлены трансформацией, поглощенной избыточной лучевой энергии в тепловую и воздействия последней на ткани, окружающие сосуд. Чаще всего ожоги возникают в результате неадекватного подбора параметров лазерного воздействия или наложения импульсов при неправильной технике осуществления удаления.

Возникновение побочных эффектов при лазерном удалении сосудов обусловлено, как правило, типом сосудистой патологии, индивидуальными особенностями организма пациента и недостаточным опытом лечащего специалиста.

Источник

Согласно статистике сосудистые звездочки имеются у 30-40% людей. Эта проблема не только эстетическая, но и медицинская. Их появление свидетельствует о нарушениях работы сосудистой системы. За счет эффективности и безболезненности процесса лазерное удаление сосудистых звездочек на лице – одна из наиболее популярных процедур.

Какие проблемы решает лазерное удаление сосудистых звездочек

Показанием к удалению является любая степень выраженности сосудистых звездочек на лице. Нарушению микроциркуляции крови чаще всего подвержены люди с чувствительным типом кожи, склонным к появлению раздражений на лице. Не всегда поверхностные косметологические процедуры способны справиться с данной проблемой.

Процедура лазерного удаления рекомендуется для устранения мелких и средних поврежденных сосудов.

С помощью воздействия лазерного излучения можно бороться с такими проблемами:

точечные дефекты;
звездочки;
выраженные капиллярные сетки.

В некоторых случаях проведение такой процедуры может быть назначено детям. При появлении сосудистых звездочек на лице у ребенка может начаться зуд и жжение, поэтому игнорировать проблему не удастся.

Показания к процедуре

Еще не так давно вопросом удаления сосудистых звездочек на лице занимались исключительно косметологи. Лечебные мероприятия были нацелены на восстановление приятного эстетического вида.

Однако потеря сосудами своей эластичности может быть вызвана различными факторами:

гормональные сбои;
заболевания внутренних органов;
нарушение процессов кровообращения.

Именно поэтому к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно.

Показаниями к проведению лазерной терапии являются:

Стойкое расширение сосудов.
Появление сосудистого рисунка.
Прогрессирующий купероз, при котором отсутствует сократительная способность сосудов.
Образование воспалительных процессов. Розацеа – наиболее распространенный тип заболевания воспалительного характера, при котором наблюдается появление розовых угрей и поражение мелких сосудов в верхнем слое кожи.

При неэффективности альтернативных косметологических процедур и на поздних стадиях развития купероза показано удаление сосудистых звездочек на лице с помощью лазера.

Противопоказания к лазерному удалению сосудистых звездочек

Метод лазерного воздействия не является агрессивным для кожи.

Однако, как и любая процедура, имеет ряд противопоказаний:

наличие хронических заболеваний;
заболевания онкологического характера;
эпилепсия;
предрасположенность к возникновению келоидных рубцов;
прием медикаментов, увеличивающих чувствительность кожных покровов.
сахарный диабет.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний, существуют относительные, которые носят временный характер. После их завершения лазерное удаление можно проводить.

К ним относят:

менструация;
грудное вскармливание, беременность;
свежий загар;
острые вирусные заболевания.

Во избежание избыточного влияния ультрафиолетовых лучей рекомендуется проводить процедуру зимой, ранней весной или поздней осенью.

Преимущества метода

Применение неинвазивных методов ликвидации сосудистых звездочек на лице, к которым относятся массажи и косметические процедуры, не всегда приносят положительный эффект.

Можно выделить следующие преимущества лазерного метода удаления:

благодаря тонкому лазерному лучу воздействию подвергаются только поврежденные сосуды;
процедура безболезненная, поэтому нет необходимости использовать анестезию;
рубцовые изменения и ожоги не появятся;
процедура не занимает длительное время. При начальных стадиях появления сосудистых звездочек может быть достаточно одной процедуры. Сам процесс удаления занимает не больше получаса;
практически отсутствуют побочные явления;
исключается появление отечности и эрозии;
При удалении сосудистых звездочек на лице лазером результаты видны буквально после первой процедуры.
эффективность лазерного воздействия. Изменения однозначно будут видны уже после первой процедуры.

В некоторых клиниках существуют специальное лазерное оборудование, которое будет полезно для людей с темным цветом кожи или для любителей загара – процедуру можно будет проводить в летнее время.

Минусы процедуры

Удаление сосудистых звездочек на лице и обретение ровного красивого цвета кожи в большинстве случаев позволяет забыть о недостатках лазерной терапии.

К недостаткам удаления поврежденных сосудов лазером можно отнести:

при лечении крупных сосудов может понадобиться несколько процедур;
в обрабатываемой зоне может возникнуть сильное шелушение кожи;
при необходимости проведения полного курса процедур финансовые расходы естественно будут увеличены;
после процедуры может сохраняться покраснение эпидермиса, которое в течение нескольких часов проходит самостоятельно.

Данные минусы лазерного воздействия являются субъективным мнением каждого человека и не распространяются на всех пациентов.

Подготовка к процедуре

Для эффективного удаления на лице сосудистых звездочек лазером кожу необходимо подготовить.

Для этого не рекомендуется за 2 недели до процедуры:

специально загорать на солнце и воздержаться от посещения солярия;
проводить агрессивные процедуры с кожными покровами в виде химических пилингов;
принимать антибиотики тетрациклиновой группы.

Помимо этого за 3 дня до процедуры стоит отказаться:

от посещения сауны и бани;
протирать кожные покровы лица спиртосодержащими средствами;
исключить употребление алкоголя.

При невыполнении рекомендаций возрастает риск возникновения осложнений, а длительность периода реабилитации будет увеличиваться.

Этапы проведения лазерного удаления

Лазерная терапия подразумевает воздействие на клетки гемоглобина, содержание которых в расширенных сосудах увеличено. При этом прилагающие кожные покровы остаются неповрежденными и не затрагиваются. Подогрев кровяных клеток достигается излучаемыми лазером волнами определенной длины. Стенки расширенного сосуда склеиваются и в течение 3-4 недель обработанный сосуд рассосется.

Процедура проведения лазерного удаления имеет определенную последовательность:

При необходимости выполняют обработку анестетиками.
Врач и пациент одевают защитные очки, поскольку при непосредственном воздействии лазера будут происходить яркие вспышки.
Для защиты от ожогов используют различные способы охлаждения: нанесение специальных спреев, установка сапрофитового стекла.
Начиная с тонкой части, поврежденный сосуд нагревается с помощью лазера. При появлении лилового оттенка или сгустка воздействие прекращают. Это значит, что сосуд уже запаянный.

Диапазон мощности лазерного луча подбирается индивидуально от 0,8 до 1,2 Вт, время воздействия при этом – 0,2 сек. При наличии большого количества сосудистых звездочек курс проводится в несколько этапов. На первых этапах удаляют наиболее крупные сосуды, в последующем – средние и мелкие.

Сколько процедур необходимо для лечения?

Сосудистые звездочки можно удалить на лице за 2 минуты благодаря высокой мощности оборудования.

Длительность воздействия лазера и общее количество процедур зависит от состояния кожи и размера поврежденных сосудов:

для удаления точечных и мелких сосудистых звездочек понадобится 1-2 процедуры.
обширные сеточки убираются примерно за 5 сеансов, которые проводятся с перерывами.

Мелкие сосуды исчезнут моментально. Глубина и размеры сосудистых звездочек будут в полной мере определять необходимое количество сеансов: чем они глубже расположены, тем тяжелее на них воздействовать. Дискомфорт при этом будет ощутимее.

Сроки и особенности реабилитации

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером подразумевает выполнение определенных реабилитационных мероприятий после процедуры.

Для успешного закрепления чистки лица рекомендуется:

Ограничить время пребывания на солнце.
Места обработки смазывать специальными средствами: Бепантен или Пантенол. Они окажут восстановительное действие и будут способствовать быстрому заживлению.
Не посещать бани и сауны в течение 2-3 недель.
Наносить антибактериальные мази на места воздействия лазером.
Количество водных процедур в течение первых 2-3 дней должно быть ограничено.
Временно воздержаться от проведения косметологических процедур на 2-3 недели.

В редких случаях после лазерной терапии могут появиться корочки или темные отеки. Это состояние пройдет самостоятельно в течение 2 недель, отрывать такие корочки нельзя.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность того, что возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако в случаях невыполнения рекомендаций во время реабилитационного периода, низкой квалификации врача или индивидуальной непереносимости лазера могут возникнуть некоторые осложнения.

Они могут быть следующими:

Отечность. Высокотемпературное воздействие лазера на кожу может привести к появлению незначительных отеков. В этом случае пугаться не стоит, с данным последствием можно бороться самостоятельно. Для этого рекомендуется выпить антигистаминное средство и приложить к проблемному месту холод. Для того чтобы не застудить лицевые нервы охлажденный компресс прикладывается на 15-20 сек.
Гематомы. При обработке крупных сосудов могут остаться небольшие синяки на лице. Для их устранения стоит также прикладывать холод к месту образования синяка, использовать гепариновую мазь.
Сукровичная корочка. В течение 3-4 дней такая корочка отпадет самостоятельно. Ни в коем случае не рекомендуется удалять ее или тереть, это может привести к образованию шрамов. Для ускорения процесса необходимо использовать антисептик, средства Бепантен или Пантенол.
Повышение температуры тела до 37,2-37,5°С. Это может быть индивидуальной реакцией организма на процедуру.
Очень редким осложнением является потеря чувствительности кожи. Это явление проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

С большинством осложнений пациент может справиться самостоятельно, но в случае затяжного восстановительного процесса рекомендуется консультация врача.

Виды лазерных аппаратов для удаления сосудистых звездочек на лице

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером выполняется различными видами лазерного оборудования.

Для устранения различных патологий используют следующие виды:

Неодимовый лазер. Данная установка является очень эффективной и способна удалить любой тип образования. Имеет мощную систему охлаждения, благодаря чему кожа полностью защищена от перегревания. Из всех известных лазеров именно неодимовый удаляет сосуды за наименьшее количество процедур.
Диодный лазер. Чаще всего используется для удаления сосудов синего цвета, с красными сосудистыми звездочками лазер справляется с большим трудом.
Американская фотосистема. Этот аппарат показывает хорошие результаты и способен устранить даже сложные проблемы в виде розацеи и винных пятен.
Квантум (Quantum). Используется во многих профессиональных клиниках, поскольку с помощью него процедуры безболезненные, а реабилитационный срок достаточно короткий.

Каждый из аппаратов имеет сменные насадки, благодаря которым специалисты могут подобрать необходимую для разных пациентов глубину проникновения лазерного луча. По такому же принципу подбирается интенсивность воздействия, которую можно регулировать.

Какой лазер лучше?

Какому именно аппарату стоит отдать предпочтение – выбор каждого человека, который необходимо принять вместе со специалистом после консультации. Выбор лазера будет зависеть от глубины поврежденных сосудов, размеров сеточек и звездочек, их цвета.

Наибольшей популярностью пользуется неодимовый лазер, поскольку он борется с любыми повреждениями сосудов, вне зависимости от их размера. На выбор лазера также может повлиять необходимость дополнительной коррекции косметических дефектов в зоне воздействия.

Фото до и после

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером – довольно эффективная безоперационная методика, которая обрела популярность благодаря безболезненности и быстрой возможности решить проблему.

Таблица цен: стоимость процедуры в Москве, СПб и регионах

Цена будет полностью зависеть от степени проблемы у пациента. Размер сосудистых звездочек на лице будет определять необходимое время для воздействия лазером и количество требуемых вспышек. При выборе престижной клиники или специалиста, пользующегося высокой репутацией, затраты могут значительно увеличиться.

Средние цены в Москве, Санкт-Петербурге и регионах на процедуру лазерного удаления:

Москва (сеточки размером 2х2 см)
Минимальная цена	Максимальная цена
1100 руб.	5500 руб.
Санкт-Петербург (сеточки размером до 1 см.кв.)
500	2100
По регионам (сеточки размером 2х2 см)
От 450 (в городских поликлиниках)	До 4500 в специализированных клиниках

Процедура является относительно доступной и не требует огромных финансовых затрат.

Отзывы врачей об эффективности лазерного лечения

Среди врачей существует довольно много разных, часто кардинально противоположных мнений, относительно удаления сосудистых звездочек лазером. Одни имеют отрицательное мнение о процедуре. Наличие пигментации, появление отеков и покраснений – проблемы, с которыми сталкивается довольно большое количество пациентов.

Во время реабилитационного периода многие из них жалуются на невозможность посещать людные места, ходить на работу. Возможно, стоит задуматься о других способах решения проблемы. У других врачей мнение совершенно другое. Необходимо решать проблему сосудистых звездочек эффективными прогрессивными методами.

Применение лазера делает процедуру быстрой и безболезненной, а последствия в виде покраснений и отечности можно скрыть от посторонних глаз, если запланировать лазерную терапию на время отпуска. Сосудистые звездочки на лице могут привести к появлению неуверенности и комплексов.

Эта проблема заключается не только в эстетичности внешнего вида, но и может способствовать появлению проблем со здоровьем. Лазерное удаление поврежденных сосудов – эффективная методика борьбы с данной проблемой.

Автор: Можгина С.Ю.

Оформление статьи: Оксана Гривина

Видео о лазерном методе для удаления сосудистых звездочек на лице

Как проводится такая процедура:

https://www.youtube.com/watch?v=AcKFvMgI6-M&t=119s

Какие лазеры используют, когда ждать результат:

Источник