Укол хлористого кальция противопоказания
Внутривенное введение лекарственных средств позволяет быстро добиться необходимого эффекта. В большинстве случаев препарат начинает действовать сразу после введения. Однако такое средство, как хлорид кальция, оказывает воздействие на организм еще до окончания процедуры.
Хлористый кальций – показания и противопоказания
Хлористый кальций – прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в ампулах и используется преимущественно для парентерального введения. Однако в некоторых случаях допускается и персональное применение лекарства. Все назначения относительно способа, дозировки и метода применения делает врач. При этом учитываются как показания, так и противопоказания к использованию лекарства.
Фармакологическое действие препарата основано на противовоспалительном, противоаллергенном и гемостатическом эффектах. Кроме того, хлорид кальция можно использовать и как дезинтоксикационное средство – благодаря его способности снижать проницаемость капилляров. Препарат быстро восполняет недостаток ионов кальция, которые необходимы для передачи нервных импульсов, нормальной работы скелетных мышц, работы сердца и свертывающей системы крови.
Хлористый кальций внутривенно – показания к применению
Попадая в организм, кальций снижает проницаемость клеточных мембран, сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительного процесса. В результате наблюдается повышение сопротивляемости организма инфекциям, усиливается фагоцитоз. После того как хлорид кальция внутривенно введен, активизируется симпатический отдел нервной системы, оказывая на организм умеренное мочегонное действие, повышая выброс адреналина надпочечниками.
Учитывая такое действие на организм, врачи назначают «горячий укол» – хлористый кальций, показания к применению которого следующие:
- интоксикация печени;
- нефрит;
- эклампсия;
- легочное, носовое, маточное, желудочное кровотечение;
- повышение скорости свертывания крови при подготовке к операции;
- отравление солями магния, фтора;
- стимулирование родовой деятельности;
- при аллергических реакциях (как дополнительное средство при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни).
Хлористый кальций – показания к применению внутрь
Хлорид кальция можно использовать и для внутреннего применения. Около 20–30% выпитого раствора всасывается в тонком кишечнике. При этом скорость адсорбции препарата зависит от нескольких факторов:
- водородного показателя;
- рациона;
- наличия кальциферола (всасывание повышается при снижении количества данного вещества в организме).
Решение о необходимости использования препарата принимает врач. Только специалист способен определить, когда пациенту необходим хлористый кальций.
Показания к применению внутрь этого препарата могут быть следующими:
- аллергия на лекарства;
- гиперсенсибилизация организма;
- псориаз;
- спазмофилия;
- экзема;
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка.
Электрофорез с хлористым кальцием – показания
Кроме парентерального и перорального способов применения, раствор хлорида кальция нередко используют в качестве средства для физиопроцедур. Электрофорез медики нередко проводят, применяя раствор хлорида кальция. С помощью гальванических токов медикам удается быстро создать необходимый запас кальция в организме.
Подобного рода процедура показана пациентам при следующих типах патологий:
- миозит;
- невралгии;
- невриты;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- болезни верхних дыхательных путей;
- мышечные дистрофии;
- паралич мышц.
Однако существует и ряд противопоказаний, поэтому процедуру можно проводить не всем пациентам, даже при наличии прямых показаний.
Запрещен электрофорез с хлоридом кальция в следующих случаях:
- онкологические заболевания;
- непереносимость гальванических токов;
- гнойно-воспалительные процессы кожных покровов.
Хлористый кальций – противопоказания к применению
Перед применением лекарства врачи внимательно изучают анамнез пациента, оценивают его общее самочувствие. Только после этого принимается решение о допустимости использования препарата. Так, внутримышечно и подкожно препарат нельзя вводить при высоких рисках развития некроза тканей в месте укола. Существуют и другие ситуации, при которых запрещено использовать хлорид кальция.
Противопоказания к его применению следующие:
- склонность к тромбообразованию;
- атеросклероз;
- гиперкальциемия;
- лечение препаратами тетрациклинового ряда (не назначают одновременно с антибиотиками).
Хлористый кальций – побочные действия
Правильно используя хлористый кальций в ампулах, пациенты редко замечают появление побочных действий. Однако полностью исключить их невозможно.
Среди «популярных» побочных эффектов при приеме хлористого кальция врачи называют:
- изжогу, чувство жжения в эпигастрии;
- тошноту;
- рвотные позывы;
- воспаление слизистой оболочки желудка (при пероральном применении);
- болезненные ощущения в области живота.
Непосредственно после приема лекарства пациенты ощущают временное ухудшение самочувствия, которое проявляется следующими симптомами:
- ощущение жара;
- брадикардия;
- гиперемия кожи лица.
Хлористый кальций – применение
Использовать хлорид кальция в ампулах можно только после назначения лекарства врачом. Специалист учитывает тип нарушения, симптоматику, выраженность изменений, согласно чему устанавливает дозировку, кратность приема и способ применения. Перед тем как принимать хлористый кальций при аллергии необходимо точно установить провоцирующий фактор. Пациент при этом должен следовать указаниям специалиста, соблюдая строго назначения.
Хлорид кальция для внутривенного введения
Назначая хлористый кальций внутривенно, врач всегда указывает методику введения:
- струйно;
- капельно.
В случае постановки капельницы:
- Указанную врачом дозировку препарата разводят физраствором, используя при этом 100-200 мл раствора натрий хлор 0,9%.
- Капают медленно, в течение 30-40 минут.
При струйном введении препарата в вену:
- Обязательно учитывают скорость вливания.
- В большинстве случаев пациенту назначают 5 мл раствора кальция хлорида.
- Данный объем препарата медсестра вводит очень медленно. Постановка укола занимает 3–5 минут.
Продолжительность курса лечения определяется:
- характером заболевания;
- выраженностью симптомов;
- достигнутым терапевтическим эффектом.
Как принимать хлорид кальция внутрь?
При назначении препарата внутрь врач всегда указывает, как пить кальция хлорид в ампулах.
При этом:
- Может использоваться как 5%-й, так и 10%-й раствор.
- В день принимают лекарственное средство 2-3 раза.
- За один прием взрослому назначают 10-15 мл раствора внутрь, детям – не больше 10 мл.
- Пероральная форма препарата всегда используется после приема пищи.
Как использовать хлорид кальция для лица?
Многие девушки используют хлористый кальций для лица с целью голубого очищения пор. Средство используется в качестве пилинга. Эффект от применения заметен уже после первой процедуры. При этом многое зависит от правильности проведения процедуры очищения.
Хлорид кальция для лица необходимо применять следующим образом:
- Ампулу аккуратно вскрывают, ее содержимое выливают в чистую емкость.
- Ватным диском раствор наносят на кожу лица.
- После высыхания наносят следующий слой. Всего их может быть 3–8.
- После полного высыхания последнего слоя ватный диск намыливают и пену наносят на лицо.
- Мягкими массирующими движениями пену втирают в кожу до появления катышков.
- Смывают все теплой водой, наносят питательный крем.
Хлорид кальция для пяток
Один из необычных способов использовать хлористый кальций – пилинг пяток, стоп.
Для этого:
- Используют 10%-й раствор хлорида кальция и жесткую щетку.
- На чистые пятки наносят небольшое количество раствора и растирают щеткой.
- Трут до тех пор, пока кожа не начнет отшелушиваться.
- Периодически добавляю раствор, чтобы кожа полностью не высыхала.
- После окончания процедуры ополаскивают ноги под проточной водой и наносят крем.
Если вам назначили горячий укол хлористый кальций, показания к применению и противопоказания должны быть обязательно учтены. Это не простая внутривенная инъекция. Она сопровождается возникновением необычных ощущений, когда все тело охватывает сильный жар. Подобная реакция способна привести в недоумение или даже испугать человека, впервые столкнувшегося с использованием препарата.
Показания к применению
Что такое горячий укол и для чего его делают? Хлористый кальций включают в терапевтическую схему многих соматических и инфекционных заболеваний. Это обусловлено его лекарственными свойствами: противовоспалительным, дезинтоксикационным, антигистаминным и гемостатическим. Препарат эффективно восстанавливает дефицит кальция в организме человека, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена и снижает проницаемость капиллярных стенок.
Кальция хлорид используют в лечении следующих заболеваний:
- Аллергические реакции различной этиологии. Это могут быть сенная лихорадка, кожные проявления индивидуальной непереносимости на косметические средства, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, ангионевротический отек и пр.
- Укусы насекомых. В состав слюны многих мелких паразитов входят раздражающие компоненты, которые провоцируют сильный зуд и отек кожи. Хлористый кальций способствует снятию клинических проявлений и улучшению самочувствия пострадавшего.
- Непереносимость лекарственных препаратов. Горячий укол в вену оказывает выраженное антигистаминное действие.
- Кровотечения. Средство поможет остановить кровопотерю независимо от места локализации благодаря гемостатическому эффекту. Хлористый кальций используют не самостоятельно, а в качестве дополнительного средства в лечении желудочно-кишечного, маточного, носового и других кровотечений.
- Отравление химическими соединениями. Хлористый кальций используют как антидот при отравлении солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
- Горячий укол делают при возникновении судорог. Особенно если спазмофилия или тетания обусловлены недостаточностью паращитовидных желез.
- Стимуляция родов. Хлористый кальций способствует раскрытию шейки матки, что успешно используется при слабой родовой деятельности.
- Препарат показан при снижении кальция в крови. Его поступление в кровеносное русло поможет восстановить необходимый уровень микроэлемента и не допустить развития гипокальциемической титании.
- Тяжелые патологии печени. К ним относятся паренхиматозный гепатит и токсическое поражение гепатоцитов.
- Воспалительные процессы почек, в частности нефрит.
- Заболевания кожных покровов, имеющие хронический и рецидивирующий характер. Это псориаз, экзема и другие патологии.
- Эклампсия. Препарат обладает выраженной противосудорожной активностью. Его используют при возникновении преэклампсии и эклампсии у беременных во 2 и 3 триместрах.
- Геморрагический васкулит, лучевая болезнь и другие патологии, при которых происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов.
- Дефицит уровня кальция в крови. Наблюдается в период беременности и кормления грудью.
- Недостаточное поступление микроэлемента с продуктами питания, а также неполное его усваивание в желудочно-кишечном тракте человека в связи с серьезными заболеваниями ЖКТ.
- Нарушение обменных процессов, в результате которых падает уровень кальция в крови.
- Усиленное выведение микроэлемента через желудочно-кишечный тракт и почки. Подобное состояние развивается у пациентов вследствие длительного применения диуретиков, противосудорожных препаратов, глюкокортикостероидов или под влиянием продолжительной диареи.
Горячий укол
Противопоказания к использованию и побочные эффекты
Хлористый кальций имеет определенные ограничения к применению, которые следует обязательно учесть перед назначением. Лекарство нельзя принимать пациентам с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью, атеросклерозом кровеносных сосудов и склонностью к тромбообразованию. Кальция хлорид нельзя принимать одновременно с сердечными гликозидами, поскольку он способен усилить их кардиотоксическое действие. Это требует немедленной коррекции дозировки, поскольку чревато серьезными последствиями. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью. Наличие злокачественных новообразований, в частности саркоидоз. Хлористый кальций противопоказан при индивидуальной аллергической реакции на один из компонентов препарата.
Кто может поставить укол
Делать горячий укол может только медицинский работник. Попадание лекарственного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением и даже развитием некроза тканей. Слишком быстрое внутривенное введение препарата способно спровоцировать возникновение осложнений в виде аритмии. Пациенты ощущают сильное сердцебиение и ощущение жара по всему телу.
Хлористый кальций можно использовать только по назначению врача. Это позволит избежать осложнений и побочных эффектов.
Активное вещество
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД
Производители
ШАНЬДУН ШЭНЛУ ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, АО БИОХИМИК, ООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ОАО НОВОСИБХИМФАРМ, ФКП АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, АО НПО МИКРОГЕН, ОАО ФАРМСТАНДАРТ-УФАВИТА, ООО ОЗОН, ОАО СИНТЕЗ
Фармакологическое действие
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.
Фармакокинетика
В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Показания
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.
Побочное действие
Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.
При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.
При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
Международное непатентованное наименование: кальция хлорид. Раствор для внутривенного введения, представляющий собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую концентрацию действующего вещества 100 мг в миллилитре. Ампулы из полимерного материала объемом 5 или 10 мл упаковываются в картонную коробку вместе с прилагающейся аннотацией.
Благодаря характерному ощущению теплой волны, сопровождающему введение хлорида кальция в вену, он более известен как «горячий укол». Для чего его делают? Спектр применения широк, так как кальций участвует во многих метаболических процессах в организме.
Фармакодинамика
Чтобы понять, для чего нужен горячий укол, необходимо рассмотреть его эффекты. Польза ионов кальция, источником которых является кальция хлорид, принимают участие во многих метаболических процессах:
-
формирование и развитие костной ткани; - передача нервного импульса;
- сокращение скелетной и гладкой мускулатуры;
- сократительная деятельность сердечной мышцы;
- процесс свертывания крови;
- влияние на деятельность эндокринных желез;
- является фактором многих ферментативных систем организма.
Фармакокинетика
В крови кальций циркулирует в ионизированном состоянии. Именно ионизированный кальций обладает физиологической активностью. 45% кальция, циркулирующего в плазме, пребывает в комплексе с белками. Депонирование данного элемента происходит в костной ткани. Элиминация осуществляется почками (20%) и кишечником (80%).
Горячие уколы — показания к применению
Для чего применяется «горячий укол» (хлористый кальций)? Показания к применению следующие:
- различные аллергические проявления (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы);
- сывороточная болезнь;
- сниженное содержание кальция в организме;
- горячий укол в гинекологии применяется для коррекции нарушений, способствующих развитию альгодисменореи;
- свинцовая колика;
- избыток в организме калия;
- передозировка соединениями магния.
Противопоказания
Применение противопоказано в следующих случаях:
-
повышенная восприимчивость компонентов лекарственного средства; - избыток кальция в организме (такое состояние будет называться гиперкальциемия);
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- фибрилляция желудочков;
- диагностированная мочекаменная болезнь или подозрение на нее, а также диагностика признаков мочекаменной болезни в анамнезе;
- саркоидоз;
- атеросклероз выраженной степени;
- предрасположенность к тромбообразованию;
- применение сердечных гликозидов;
- период беременности;
- период грудного вскармливания.
Ситуации, требующие осторожности
Соблюдать осторожность следует в следующих случаях:
-
хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек; - обезвоживание при нарушении водно-солевого баланса (в этом случае есть риск гиперкальциемии);
- сердечные патологии (имеется риск сбоя сердечного ритма);
- легочное сердце;
- респираторный ацидоз;
- дыхательная недостаточность (имеется вероятность окисления кальция и возможных токсических реакций).
Применение
Препарат предназначен только для внутривенного введения.
Хлорид кальция должен выводиться медленно, максимальная скорость введения должна составлять 0,75−1,5 мл в минуту.
Перед инфузией ампулы с раствором рекомендуется нагреть до температуры, близкой к температуре тела.
Раствор кальция хлорида перед введением следует развести: 5−10 мл 10%-го раствора препарата в 100−200 мл физиологического раствора натрия хлорида или декстрозы.
После инфузии пациенту следует оставаться в положении лежа еще некоторое время.
При аллергических реакциях рекомендуемая доза составляет 7,5 -15 мл 10%-го раствора кальция хлорида. При аллергии рекомендуется комбинировать хлористый кальций с антигистаминными средствами.
При свинцовой колике вводит 7,5 — 15 мл средства.
При передозировке солями магния рекомендуют 7,5 — 15 мл.
Острая гипокальциемия требует введения 7,5 — 15 мл на протяжении от 1 до 3 дней в зависимости от тяжести состояния пациента, а в последующем, в случае возникновения необходимости рекомендуется введение той же дозы повторно каждые 1−3 дня под контролем показателей крови.
При гипокальциемической тетании показано введение от 5 до 17,5 мл раствора кальция хлорида каждые 8 часов. Инфузии следует продолжать вплоть до достижения устойчивого терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии введение раствора кальция хлорида осуществляется под строгим контролем кардиограммы. Разовая доза составляет 2,45 — 15мл; в случае необходимости инфузию следует повторить.
Для детей доза данного препарата определяется из расчета 0,3 мл на килограмм, причем максимальная суточная доза не должна превышать 15 мл.
Побочное действие
При внутривенном введении побочное действие выражается следующим образом:
-
ощущение жара, начинающееся в ротовой полости и распространяющееся в дальнейшем по всему телу и по ногам, до коленок; - ощущение привкуса мела во рту;
- расширение периферических сосудов;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- тошнота;
- обморочное состояние;
- при попадании под кожу возникает выраженное раздражение с последующим некрозом мягких тканей;
- в месте введения препарата возможна гиперемия кожных покровов, болезненность, кожные высыпания;
- при слишком быстром введении есть вероятность развития фибрилляции желудочков сердца и сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца.
Передозировка
Проявление передозировки — гиперкальциемия: тошнота, жажда, запор, полиурия, абдоминальные боли, мышечная слабость, психические расстройства, аритмия, кома.
Симптоматика более ярко бывает выражена у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лечение передозировки:
- Легкая степень. Следует прекратить инфузию и отменить все кальцийсодержащие лекарственные средства.
- Тяжелая степень (более 2,9 миллимоль на литр). Показано введение изотонического раствора натрия хлорида нетиазидных мочегонных средств, в случае необходимости введение препаратов калия и магния, контроль сердечной деятельности и показателей крови.
Действия при передозировке: если возникает необходимость, показано введение бета-адреноблокаторов и гемодиализ.
Лекарственные взаимодействия
Снижается активность блокаторов медленных кальциевых каналов. Уменьшается эффективность недеполяризующих миорелаксантов при увеличении продолжительности действия тубокурарина.
Не совместим с тетрациклинами, сульфатом магния, солями фосфора. Регистрируется способность усиливать действие сердечных гликозидов.
Особые указания
Внутримышечное или подкожное введение недопустимо во избежание некроза мягких тканей.
На протяжении всего курса терапии необходимо контролировать содержание кальция в крови.
На способность к управлению транспортом и другими механизмами введение хлористого кальция не влияет.
Инструкция по применению не указывает на совместимость или несовместимость хлористого кальция с алкоголем. Однако установлено, что прием этанола способен существенно снижать абсорбцию кальция, а значит и негативно влиять на эффективность препарата.
Срок годности составляет 5 лет, использование препарата после окончания срока годности недопустимо.