Уколы церебролизин детям побочные действия
«Церебролизин» является лекарством из группы ноотропов, имеет свойство влиять на состояние и работу головного мозга. Этот медикамент востребован в практике невропатологов, часто назначается взрослым при болезни Альцгеймера, инсульте или деменции. Назначают это лекарство и в детском возрасте.
Форма выпуска и состав
«Церебролизин» представлен в продаже только в инъекционной форме, поэтому сиропов, таблеток, капсул, капель и прочих вариантов лекарства с таким названием не существует. Препарат помещен в ампулы по 1, 2, 5, 10 и 20 мл, а также во флаконы по 30 мл. Ампулы сделаны из коричневого стекла и продаются в коробке по 5 или 10 штук. Флаконы изготовлены из того же материала и могут продаваться поштучно или по 5 флаконов в одной пачке.
Сам раствор является прозрачной жидкостью с желтовато-коричневой окраской. Его главным компонентом выступает концентрат церебролизина, извлекаемый из головного мозга свиней. Его количество в 1 мл раствора составляет 215,2 мг. Дополнительно в медикаменте присутствуют стерильная вода и гидроксид натрия.
Принцип действия
Представленный в лекарстве концентрат церебролизина является комплексом пептидов с низкой молекулярной массой (не больше 10 тысяч дальтон). Столь небольшой размер позволяет им проходить гематоэнцефалический барьер и воздействовать на нервные клетки. Такие молекулы называют нейропептидами из-за их специфического действия именно на головной мозг. Они способны:
- улучшать энергетический метаболизм в клетках мозга;
- стимулировать синтез белковых молекул в нейронах (внутри клеток), что особенно ценно в период активного развития мозга или при его старении;
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, лактат-ацидоза и прочих повреждающих факторов;
- не допускать гибели нервных клеток вследствие ишемии или гипоксии;
- уменьшать нейротоксический эффект от аминокислот с возбуждающим действием;
- стимулировать развитие и рост новых нервных клеток (такую активность называют нейротрофической);
- улучшать процесс запоминания и прочие когнитивные функции.
Назначают ли детям?
Согласно инструкции, раствор «Церебролизин» можно применять пациентам любого возраста. В отличие от многих других нейропротекторных и вазоактивных лекарств, препарат прошел клинические испытания даже у самых маленьких пациентов (новорожденных и грудничков первого года жизни). Они подтвердили безопасность этого медикамента, поэтому уколы «Церебролизина» назначаются детям с рождения, как грудным младенцам, так и пациентам школьного возраста и подросткам.
Показания
Причинами, побуждающими врачей выписывать «Церебролизин» детям, могут быть:
- травматическое повреждение головного мозга (в том числе при родах);
- ДЦП;
- дефицит внимания (СДВГ-синдром);
- задержка умственного развития;
- задержка развития речи;
- травма спинного мозга;
- тяжелая депрессия.
Противопоказания
Лечение «Церебролизином» запрещено, если:
- у ребенка есть серьезные патологии почек, из-за которых возникла тяжелая недостаточность функции этого органа;
- у малыша диагностирована эпилепсия;
- у пациента ранее была выявлена гиперчувствительность к активному веществу раствора.
Применение препарата детьми с аллергическим диатезом требует повышенного контроля со стороны врача.
Побочные действия
У некоторых маленьких пациентов «Церебролизин» может провоцировать утрату аппетита, возбужденное состояние, бессонницу, агрессивное поведение. Из-за слишком быстрого введения раствора возможно появление потливости, головокружения, чувства жара, учащения ритма сердцебиения или развития аритмии. Иногда появляется местная реакция на инъекцию в виде зуда, жжения или покраснения.
В более редких случаях уколы «Церебролизина» становятся причиной диареи, аллергической реакции, эпилепсии, рвоты, озноба, лихорадки, болей в спине, одышки и прочих недомоганий. При возникновении любых негативных симптомов требуется консультация врача.
Инструкция по применению
Введение «Церебролизина» на практике возможно несколькими путями, выбор которых зависит от назначенной дозы. Для введения 1-5 мл препарата обычно выбирают внутримышечные инъекции, а при необходимости вколоть 5-10 мл используют внутривенное струйное введение.
Лекарство в большем объеме (более 10 мл) вводится в виде внутривенной капельной инфузии. Для капельницы медикамент зачастую разводят в физиологическом растворе, взяв его в объеме от 100 до 200 мл, в зависимости от количества «Церебролизина». Препарат вводят в вену в течение минимум 15 минут, но капают обычно в течение часа, поскольку быстрое попадание лекарства в кровоток может вызывать нежелательные отрицательные эффекты.
Дозировку «Церебролизина» для детей рассчитывают по весу пациента. Для этого массу тела ребенка в килограммах умножают на 0,1-0,2 и получают количество миллилитров раствора, которое нужно ввести в сутки. К примеру, если медикамент назначен новорожденному с весом 5 кг, то требуемая для него доза будет составлять 0,5-1 мл «Церебролизина», то есть введение будет внутримышечным.
Длительность применения «Церебролизина» зависит от заболевания, но обычно уколы назначают ежедневно курсом 10-20 дней.
При необходимости через некоторое время лечение повторяют до того момента, пока состояние пациента не улучшится.
Совместимость с другими медикаментами
«Церебролизин» можно смешивать с 0,9%-ным раствором NaCl, 5%-ным раствором глюкозы или декстрозы, а также раствором Рингера. Однако он несовместим с растворами, которые могут менять рН или содержат липиды. Применение вместе с ингибиторами МАО либо с антидепрессантами требует осторожности, поскольку может спровоцировать повышение давления крови.
Медикамент может назначаться одновременно вместе с витаминами и лекарствами, которые положительно влияют на кровообращение (например, с «Актовегином»), но не должен смешиваться с ними в одном шприце. Также не рекомендовано добавлять в шприц к «Церебролизину» какие-либо растворы аминокислот.
Условия продажи и хранения
Для приобретения ампул или флаконов в аптеке нужно сначала получить рецепт на «Церебролизин» у лечащего врача. На цену лекарства влияет объем раствора в одной ампуле и количество ампул в пачке. В среднем за 10 ампул по 2 мл или 5 ампул по 5 мл нужно заплатить 1000-1100 рублей.
Хранить медикамент необходимо в защищенном от прямых лучей солнца месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше +25 градусов Цельсия. Лекарство не должно быть доступным для маленьких детей.
Если в процессе хранения раствор утратил прозрачность, его нельзя использовать для инъекций, а следует выбросить. Срок годности «Церебролизина» во флаконах составляет 4 года, в ампулах – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей «Церебролизином» как родители, так и специалисты в области неврологии отзываются в основном хорошо. Они подтверждают положительный эффект от препарата при ЗРР, гиперактивности, умственной отсталости или гипоксическом поражении мозга во время родов.
К минусам медикамента в основном относят его лекарственную форму (уколы) и дороговизну. Побочные реакции на инъекции отмечают у детей очень редко, но в некоторых отзывах мамы жалуются на появление у малышей нервного возбуждения, аллергии, головокружений, диспепсии и прочих негативных симптомов.
Аналоги
При необходимости заменить «Церебролизин» другим препаратом врач может назначить ноотропное средство с похожим влиянием на головной мозг, например:
- «Семакс». Это лекарство выпускают в виде назальных капель. Его положительное действие на работу мозга обусловлено синтетическим пептидом. Детям препарат с концентрацией 0,1% выписывают с 7 лет. Он востребован при снижении памяти, гиперактивности, энурезе, нарушениях сна и других проблемах.
- «Кортексин». Этот медикамент, как и «Церебролизин», выпускают в инъекционной форме. Он тоже содержит полипептиды с низкой молекулярной массой, способные воздействовать на нервные клетки, поэтому назначается при травмах мозга, задержке развития и многих других неврологических проблемах. Это лекарство разрешено вводить внутримышечно с рождения.
- «Фенибут». Этот таблетированный препарат, содержащий аминофенилмасляную кислоту, выписывается при нарушениях сна, заикании, астении, укачивании и прочих проблемах. Его разрешено давать пациентам старше 3 лет.
- «Пантогам». Данное лекарство на основе гопантеновой кислоты можно давать детям любого возраста. Его выпускают в двух формах: сироп и таблетки. Медикамент применяют при нервном тике, неврозе, проблемах с вниманием и других показаниях.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.
01 марта 2017 г.
Как дети переносят уколы Церебролизина, какие побочные эффекты у препарата, как длительно его применять? Поговорим об этом в этой статье.
Не всегда развитие ребенка соответствует установленным срокам и нормам. В силу каких-либо повреждений нервной системы на первом году жизни могут наблюдаться задержки речи, двигательных и познавательных навыков. У деток постарше отмечается гиперреактивность, дефицит внимания, плохое поведение не связанные с особенностями воспитания.
В составе комплексного лечения указанных отклонений неврологом назначается Церебролизин детям с ЗРР (задержкой развития речи), ЗПР (задержкой психического развития) и СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперреактивностью).
Состав и эффекты Церебролизина
Основным веществом препарата, оказывающим воздействие на нервную систему, является низкомолекулярный белок, регулирующий работу нейронов (нервных клеток). Получают такие нейропептиды путем гидролиза (разложения водой) фильтрата мозговой ткани свиней. Относится Церебролизин к группе ноотропных средств.
Процесс получения основного вещества трудоемкий и требует проведения высокой степени очистки всех компонентов. Все составляющие препарата проходят строжайший биологический контроль и полностью стерильны.
Основные эффекты Церебролизина:
- Улучшение питания клеток головного мозга;
- Защита нейронов от воздействия вредных веществ (лактата, глутамата, свободных радикалов);
- Препятствие разрушающему действию кислородного голодания (гипоксии) на мозг;
- Поддержание жизнеспособности и активности нейронов, стимуляция их роста;
- Положительное влияние на процессы запоминания.
Поступая в кровоток, действующее вещество легко проходит гематоэнцефалический барьер и оказывает прямое воздействие на ткани головного мозга.
Отсутствие токсических веществ в составе препарата позволяет применять Церебролизин грудному ребенку без ожидания неблагоприятных последствий.
Показания и противопоказания к уколам Церебролизина
Используя Церебролизин для детей до года, нужно хорошо взвесить все за и против. Если нет прямых показаний к его назначению (отсутствует конкретный диагноз), то применение болезненных уколов лучше избегать.
Показания для назначения Церебролизина в детском возрасте:
- Цереброваскулярная недостаточность у детей;
- Последствия перинатального поражения нервной системы;
- Последствия черепно-мозговых травм (в том числе во время родов);
- Травма шейного отдела позвоночника;
- Задержка умственного развития;
- Дефицит внимания и гиперреактивность.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- Непереносимость компонентов препарата;
- Эпилепсия;
- Почечная недостаточность в остром периоде.
Хотя препарат хорошо переносится детьми, все же самостоятельное назначение его недопустимо.
Побочные эффекты уколов Церебролизина
Даже самый безопасный лечебный препарат может иметь нежелательные побочные эффекты. Связано это с индивидуальными особенностями конкретного ребенка. Назначая Церебролизин ребенку 3, 4, 6 года жизни или младенцу, стоит учитывать эти особенности и возможные варианты неблагоприятных последствий.
Среди редко возникающих побочных эффектов отмечаются:
- Потливость, головокружение, ощущения жара;
- Тахикардия (учащение сердцебиения);
- Тошнота и рвота, вздутие живота, снижение аппетита;
- Диарея или задержка стула;
- Трудности засыпания;
- Судорожные припадки (крайне редко);
- Головная боль;
- Одышка, озноб;
- Аллергические реакции.
Некоторые мамы отмечают, что после уколов Церебролизин ребенок стал непослушный. Это может быть связано как с особенностями поведения ребенка в определенные возрастные периоды, так и с применением препарата. Эффект активации, оказываемый Церебролизином, может вызвать синдром возбуждения с появлением агрессивного поведения.
При возникновении каких-либо изменений в поведении или состоянии ребенка, которые можно связать с применением лекарства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особенности применения Церебролизина
Когда Церебролизин назначается детям, дозировка определяется лечащим врачом исходя из расчета 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций и/или длительности применения, недопустимо.
Проведение инъекций лекарственных средств желательно осуществлять под контролем медицинского персонала. Это можно делать в процедурном кабинете поликлиник и частных центров, в условиях дневного или круглосуточного стационара, а также медицинским работником на дому.
Если по каким-то причинам использовать препарат придется самостоятельно в домашних условиях, то инструкция по применению уколов Церебролизина должна быть изучена досконально.
О том, как выполнить внутримышечную инъекцию ребенку грудного возраста, подробно описано в статье, посвященной применению Кортексина. Детям постарше укол можно сделать в попу (в верхний наружный квадрант ягодицы). Важным моментом является фиксация малыша. Этот вопрос нужно решить заранее. Выполнять инъекции лучше с помощником.
Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, для внутримышечного укола его ничем разбавлять не надо. Из ампулы берется ровно столько препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без посторонних примесей и пузырей.
Хранить остатки лекарства для использования в дальнейшем недопустимо. Одна ампула – один укол. Смешивать Церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Вводится раствор медленно для исключения возникновения побочных эффектов.
Иногда возникает вопрос о том, можно ли делать Церебролизин и Актовегин одновременно ребенку. Совместное применение этих двух препаратов допустимо. Но следует помнить, что в одном шприце их смешивать нельзя. По возможности, если позволяет возраст ребенка и существует реальная необходимость в приеме Актовегина, то делать это лучше в таблетках.
Церебролизин широко используется в комплексной терапии неврологических отклонений у детей разного возраста. Отношение к этому препарату как у мам, так и у врачей неоднозначное. Учитывая то, что препарат выпускается только в инъекционной форме, стоит внимательно определять показания к его применению. Ставить болезненные уколы «для подстраховки» негуманно по отношению к маленькому ребенку. Поэтому назначение препарата должно быть строго регламентировано врачом.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Неврологи Юсуповской больницы применяют препараты, которые влияют на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний. Препараты ноотропного ряда оказывают активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.
Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, который относится к группе нейропептидов – церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, которые позволяют использовать препарат при большом спектре неврологической патологии.
Церебролизин – препарат, который производит фармакологическая кампания Ebewe Pharma, Австрия. Лекарственное средство содержит гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами. Их вес не превышает 10 тыс. дальтон. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды проникают через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов.
Эффективность церебролизина при широком спектре детской неврологической патологии объясняется следующими обстоятельствами:
- Поливалентным составом самого препарата, который включает набор аминокислот и функционально значимых пептидов;
- Вероятностью влияния компонентов на звенья, которые ведут к запуску программированной гибели нервных клеток головного мозга;
- Возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.
Детям делают внутримышечные инъекции церебролизина. Уколы болезненные, поэтому отзывы не всегда положительные. Церебролизин детям назначают в возрастных дозах.
Показания и противопоказания к уколам церебролизина
Уколы церебролизина детям делают при наличии следующих показаний:
- Цереброваскулярная недостаточность;
- Последствия перинатального поражения нервной системы и черепно-мозговых травм (в том числе тех, которые произошли во время родов);
- Травма шейного отдела позвоночника;
- Дефицит внимания и гиперреактивность;
- Задержка умственного развития.
Отзывы о применении церебролизина для лечения детей при зпр (задержке психологического развития) положительные. Согласно инструкции по применению препарата, внутримышечно не делают уколы церебролизина детям при непереносимости компонентов препарата, эпилепсии, в остром периоде эпилепсии.
Дозировка и курс лечения церебролизином детей
При назначении церебролизина детям неврологи индивидуально определяют дозу препарата из расчёта 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций или длительности применения препарата детям недопустимо.
Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, который не нужно разбавлять для внутримышечного укола. Медицинская сестра набирает из ампулы в шприц столько миллилитров препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без пузырьков и посторонних примесей. Хранить остатки лекарства и использовать его в дальнейшем недопустимо. Смешивать церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Раствор вводится в мышцу медленно для того чтобы уменьшить болевые ощущения.
Техника инъекции церебролизина ребёнку
Перед проведением процедуры внутримышечного укола церебролизина медицинская сестра достаёт ампулу из упаковки и проводит её осмотр. Затем готовит 2 стерильных одноразовых шприца объёмом 2 мл, смачивает ватный диск 70% спиртосодержащим антисептиком или готовит одноразовые спиртовые салфетки.
Для того чтобы ребёнок не ощущал боли, церебролизин можно разбавить 0,5% раствором новокаина, если у малыша нет аллергии на этот препарат. В качестве растворителя можно использовать 0,9% раствор натрия хлорида или воду для инъекций.
Внутримышечные инъекции церебролизина детям делают в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, ягодичные мышцы развиты слабо, в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Существует высокий риск осложнений. Поэтому препарат лучше вводить в переднебоковую поверхность бедра.
Церебролизин набирают в шприц, соблюдая следующий алгоритм:
- Руки тщательно вымыть с мылом и просушить полотенцем;
- Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
- Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
- Набрать 1 — 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
- Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх
- Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
- Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке);
- Иглу оставить, подождать полного растворения препарата;
- Набрать нужное количество раствора;
- Иглу сменить, вытеснить лишний воздух и закрыть стерильным колпачком.
Инъекцию церебролизина выполняют утром. Ребёнка фиксируют на руках у взрослого, оголяют бедро, двукратно протирают место инъекции спиртовой салфеткой, дают высохнуть. Иглу вводят перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя или формируют мышечную складку, или натягивают кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует. Глубину введения определяют в зависимости от толщины мягких тканей. Место укола прижать сухой ваткой. Нажимая на поршень, медленно вводят раствор в бедренную мышцу. После укола малыша следует успокоить.
Автор
.jpeg)
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно