Уколы хгч при беременности побочные действия
22 October 2015
Просмотров: 12009
ХГЧ укол призван компенсировать количество хорионического гонадотропина человека в организме при недостаточной его естественной выработке. Инъекция предполагает введение одного из препаратов, имеющих разные коммерческие названия. В список таких лекарств входят: гонадотропин хорионический (Россия), Профази (Швейцария), Прегнил (Нидерланды или США), Хорагон (Германия) и пр. Главным назначением таких препаратов является воздействие на гормональный фон организма и восстановление функций половых органов. Необходимость делать инъекцию ХГЧ женщинам, желающим забеременеть, объясняется нормализацией овуляторного процесса и возникновением последующей гормональной активности желтого тела после укола.
Гонадотропин хорионический: общие сведения
ХГЧ или гонадотропин хорионический человека имеет в своей структуре две субъединицы: альфа и бета. Субъединица альфа по строению идентична субъединицам ТТГ, ФСГ, ЛГ. Субъединица бета не имеет аналогов. Именно она положена в основу тестов, определяющих беременность.
Производство бета составляющей ХГ приходится на первые недели беременности. А уже к 11 неделе его содержание вырастает в тысячи раз. После этого его уровень начинает постепенно падать. По этой причине важно наблюдать за хорионическим гонадотропином в перинатальный период. Так контроль уровня гормона позволяет своевременно определить его уменьшение или увеличение, что может указывать на развитие определенных патологий беременности (угроза прерывания, внематочная беременность и др.).
Помимо этого, женщина, вставшая на учет по бесплодию, должна пройти обследование на предмет обнаружения антител к ХГ. Эти антитела не позволяют полноценно функционировать белку, что приводит к снижению плацентарного лакогена, эстрадиола, прогестерона. За счет гонадотропина хорионического исключается отторжение эмбриона, его гибель внутри материнской утробы. Это еще один довод в пользу слежения за его уровнем. Пациенткам, у которых обнаружатся антитела к ХГ в крови, рекомендовано выполнить плазмаферез и воспользоваться возможностями экстра корпорального оплодотворения.
Обычно контроль уровня гонадотропина хорионического ведется в период беременности, что в такой ситуации является нормальным. Однако анализ на бета-ХГ в отдельных случаях может быть показан некоторым небеременным женщинам и даже мужчинам. Анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический, назначают мужчинам и небеременным женщинам, когда требуется подтвердить гормонпродуцирующие опухоли.
Для инъекций гонадотропин хорионический производят в виде раствора либо в виде лиофилизата (из него готовят раствор). Добывают этот белок для производства гормональных препаратов из мочи беременных.
Показания к применению инъекций ХГ
Отмечена эффективность препаратов с ХГ, когда имеют место быть следующие состояния у женщин:
- дисменорея;
- дисфункция яичников;
- ановуляторное бесплодие;
- дефицит желтого тела;
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- неспособность выносить плод;
- подготовка к ЭКО;
- формирование плаценты.
Препарат с ХГ может выступать в качестве дополнительного средства при вспомогательных репродуктивных методиках.
Рекомбинантный ХГЧ оказывает влияние:
- на яичники и текстикулы для усиления выработки половых гормонов;
- при стимуляции овуляции.
Инструкция для применения ХГ
Препараты вкалывают внутримышечно. Допустимо женщине самой ставить себе укол ХГЧ, но только в том случае, если она умеет делать внутримышечные инъекции. В противном же случае ей придется подыскивать человека из ближайшего окружения, кто бы мог это сделать за нее. Если невозможен ни один из вариантов, тогда можно ездить на уколы в процедурный кабинет той женской консультации, которую посещает пациентка по месту прописки. Но этот вариант не совсем удобен, поскольку уколы назначаются длительно, целыми курсами, а возможность посетить процедурный кабинет поликлиники не всегда бывает. Поэтому лучше всего все-таки подыскать такого человека, который сможет приходить на дом либо делать самой.
При стимуляции овуляции укол ХГЧ врач порекомендует сделать в живот. Это намного безболезненней и удобней, нежели при постановке его в ягодицу. Для этого отмеряют расстояние примерно в два пальца от пупка влево и вправо. Защипнув складку кожу, вводят в нее иголку до конца. Иглу для этих целей лучше подбирать короткую, инсулиновую. Место укола обязательно обрабатывают ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
Допустимые дозы препаратов с ХГ.
Объемы гонадотропина хорионического могут быть разными. В аптечной сети встречаются следующие дозировки гормона: 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед, 10000 ед.
Дозировки при разных проблемах акушер-гинеколог может назначить следующие.
Дозировка уколов хорионического гонадотропина, который выписывают для поддержания беременности, составлять может от 5000 МЕ до 10000 МЕ. Она каждый раз будет зависеть от того, какое количество гормона выявили в крови беременной. Помимо этого, принимают в расчет размер фолликула, поскольку из-за укола препарата с ХГ может развиться синдром гиперстимуляции яичников.
Одним из основных показаний к применению инъекций ХГ является бесплодие. После стимуляции овуляции назначают несколько процедур ультразвукового исследования. На сеансах узи проводят контроль роста фолликула (до 20-25 см) и тогда уже вкалывают ХГЧ, запускающий механизм овуляции. Также действие гормона направлено против регрессии фолликулов, то есть он предотвращает развитие фолликулярной кисты. В целях стимуляции овуляции гонадотропин хорионический показан один раз в дозе 5000 или 10000 ед. Оценивают действие введенной инъекции по прошествии 24-36 часов посредством УЗИ-оборудования. Выполнение инъекций с ХГ возможность зачатия многократно увеличивает.
Для стимуляции работоспособности желтого тела на 3-6-9 дней показан гонадотропин хорионический в дозе 1500 ед или ХГ 5000 ед.
При осуществлении суперовуляции в рамках репродуктивных мероприятий пациентке после стимулирования роста нескольких фолликулов вкалывают один раз порядка 10000 ед хорионического гонадотропина. Отбор яйцеклетки производят по прошествии 34-36 часов с момента инъекции ХГ.
При подозрении на угрозу выкидыша сначала вводят 10000 ед препарата, после чего дозу снижают до 5000 ед, которую вводят дважды в неделю. Начинают терапию до 8-й недели вынашивания эмбриона, продолжать ее можно вплоть до 14 недели.
Показания к уколу ХГ для беременных.
Беременным назначают уколы с ХГЧ при резком падении уровня хорионического гонадотропина в крови, чтобы поддерживать беременность в дальнейшем. Низкая концентрация этого сложного белка в крови может объясняться ранней диагностикой. Перед тем, как назначить гормонотерапию беременной, врач еще раз отправит на анализ для подтверждения нехватки гонадотропина.
В ситуациях, при которых отклонения показателя существенны от нормального значения, всегда принимаемого в расчет для недели беременности, и это отклонение в меньшую сторону составляет более, чем 20%, тогда курс терапии гормоном назначают в обязательном порядке. Такое отклонение показателя гормона может являться свидетельством аномалий, таких как:
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- угроза невынашивания плода.
Побочные эффекты укола ХГ
Побочные действия у женщин: из-за введения препарата может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, гидроторакс, асцит, тромбоэмболия, образоваться кисты.
Другие побочные действия от ХГ проявляются редко. Это может быть дискомфорт и ощущение тянущих болей в животе, метеоризм (газообразование в животе), перепады настроения, чрезмерное беспокойство и утомляемость. После завершения курса лечения такие симптомы обычно исчезают.
Список противопоказаний.
Меры с искусственным введением гормоносодержащего препарата бывают противопоказаны:
- в период лактации;
- при начале ранней менопаузы;
- при опухолевом процессе в гипофизе и яичниках;
- при тромбофлебите;
- когда фаллопиевы трубы признаны непроходимыми;
- при появлении аллергических реакций на препарат;
- при заболеваниях надпочечников;
- при гипертиреозе.
При наличии трудностей с зачатием или вынашиванием эмбриона врач сначала выявит причину данного нарушения, назначив сдать анализ на ХГЧ и ряд прочих обследований. При всей значимости хорионического гонадотропина для процессов овуляции и для поддержания развития плода, а также при его выявленной нехватке и по некоторым другим показаниям, врач назначает инъекции ХГЧ для искусственного восстановления утраченного баланса количества гормона в организме женщины.
При этом не следует волноваться, что этот ХГЧ укол окажется опасным для здоровья самой женщины или для плода.
В большинстве ситуаций именно благодаря такой мере у будущей мамы получается сохранить и выносить здорового ребеночка. Чем скорее выявится расстройство, предполагающее безотлагательную медицинскую помощь, тем шансы на положительный исход будут выше.
Зарождение новой жизни в организме женщины всегда сопровождается выработкой хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Вещество, известное еще как гормон беременности, появляется сразу после формирования зиготы. Достаточное его количество — гарантия нормального роста и развития плода в утробе матери. В настоящее время ценный гормон искусственно синтезируют, чтобы с его помощью корректировать расстройства овуляции и нарушения в течении беременности. Об эффективности инъекции и показаниях к применению ХГЧ для лечения будущих мам читайте в статье.
Уколы ХГЧ во время беременности: кратко о сущности гормона
ХГЧ называют специфическим гормоном беременности. За производство этого вещества отвечает хорион — эмбриональная наружная оболочка. Она начинает выделять гормон, как только зародыш прикрепится к стенке матки. Уникальность ХГЧ заключается в том, что без этого вещества женщине не суждено выносить ребенка. После зачатия специфический гормон «заставляет» желтое тело производить прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет эту функцию на себя.
По наличию определенного уровня ХГЧ в моче женщины беременность можно подтвердить уже через 1 неделю после зачатия, хотя на таком небольшом сроке экспресс-тесты иногда выдают ошибочный результат. Мизерная доля ХГЧ (около 0-5 мЕД/мл) присутствует в организме женщин и мужчин постоянно, но стоит женщине забеременеть и количество гормона начинает стремительно расти.
Уровень ХГЧ в первые недели беременности держится на отметке 200 мЕД/мл, но уже на сроке 7-8 недель возрастает до 200 тыс. мЕД/мл. Концентрация гормона зависит также от количества плодов и повышается пропорционально. Например, если мама ждет двойню, то на 7 неделе беременности показатель ХГЧ будет у нее не 200, а 400 тыс. мЕД/мл.
Помимо стимуляции желтого тела, ХГЧ выполняет и другие важные функции:
- провоцирует выработку стероидных гормонов, которые облегчают адаптацию организма женщины к новому для него состоянию, ведь беременность, по сути, несет большую стрессовую нагрузку на всех уровнях;
- подавляет отторжение организмом чужеродных клеток на иммунном уровне. Хромосомный набор у плода комбинированный: одна половина генетического материала принадлежит матери, а другая — отцу. Благодаря гормону ХГЧ иммунного конфликта в большинстве случаев удается избежать;
- обеспечивает полноценное формирование плаценты за счет улучшения динамики разрастания ворсинчатой части хориона.
Уколы ХГЧ во время беременности: что происходит, когда гормона не хватает
Бурное увеличение уровня гормона продолжается вплоть до 12-ой недели гестации. После материнский организм сбавляет темпы выработки специфического вещества и его количество постепенно уменьшается. Но если это происходит в самом начале беременности, есть повод забеспокоиться. Когда средние показатели уровня ХГЧ в крови на 20% и более отстают от нормы, это может быть следствием таких патологий:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие гормонального дисбаланса;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность — функциональность плаценты нарушена, поэтому у ребенка развивается гипоксия и происходит задержка в развитии;
- внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
- замершая беременность;
- угроза выкидыша на почве привычного невынашивания.
Уколы ХГЧ для поддержания беременности: терапевтический эффект
Хорионический гонадотропин человека выделяют из мочи женщин, которые ждут ребенка. Вещество служит различным медицинским целям. Применение препаратов ХГЧ необходимо, если овуляция протекает с определенными нарушениями. Гонадотропин обеспечивает разрыв фолликула в яичнике и последующее его превращение в желтое тело. Дополнительная стимуляция овуляции особенно важна, если пациентка решилась на экстракорпоральное оплодотворение.
Действие ХГЧ заключается в том, что оно продлевает существование и поддерживает функциональность желтого тела, не допуская тем самым наступления месячных. А если желтое тело еще и не состоятельно как самый важный орган в первые дни после зачатия, то гонадотропин способствует выработке андрогенов, что повышает шансы плодного яйца на успешную имплантацию. Лекарственные средства на основе ХГЧ стимулируют образование и созревание плаценты.
На введение препарата женский организм реагирует овуляцией, которая наступает примерно через 33 — 36 часов после инъекции. Действующее вещество насыщает кровь уже спустя 15 минут после введения. При системном лечении ХГЧ отмечается накопление гормона в организме: уже на седьмые сутки применения его концентрация возрастает примерно в 1,5 раза по сравнению с первоначальным уровнем. ХГЧ покидает организм в составе мочи практически в неизменном виде. Происходит это через 24 часа после укола.
В результате фармисследований было установлено, что у препаратов ХГЧ отсутствует тератогенное действие, однако они все же могут неблагоприятно повлиять на внутриутробное состояние плода. В связи с этим лечение данными лекарственными средствами проходит под строгим врачебным контролем.
Данный препарат присутствует в аптеках не только под своим оригинальным названием. Покупателю могут предложить его аналоги: Прегнил или Хорагон. Активное вещество в этих лекарственных средствах — хорионический гонадотропин.
Для чего назначают уколы ХГЧ при беременности
В период гестации введение дополнительного ХГЧ необходимо, чтобы поддержать развитие беременности в случае, если собственного гормона организму не хватает. Назначая препарат будущей маме, врач непременно учитывает показания и противопоказания к его применению.
Показания для использования ХГЧ у женщин следующие:
- нарушение функциональной активности половых желез вследствие отклонений в работе гипоталамуса и гипофиза;
- расстройство овуляции или недостаточность желтого тела, что препятствует зачатию;
- необходимость стимулировать и поддерживать пролонгированную способность к овуляции при планировании беременности через ЭКО;
- проблемы с сохранением и вынашиванием ребенка на ранних сроках;
- нерегулярный месячный цикл;
- угроза самопроизвольного аборта.
Есть и противопоказания:
- наличие у женщины опухолей молочных желез или органов репродуктивной системы, появление которых было спровоцировано гормональным сбоем;
- злокачественные опухоли или органическое расстройство функциональности ЦНС с поражением гипофиза или гипоталамуса;
- слабая функциональность щитовидной железы, вследствие чего снижается активность других желез организма, которые вырабатывают гормоны;
- расстройство трофики и склонность к образованию тромбов в системе глубоких вен из-за высокой вязкости крови;
- снижение активности надпочечников;
- высокая концентрация пролактина;
- расстройство функциональности почек и мочевыводящей системы, при помощи которых ХГЧ выводится из организма;
- индивидуальная сверхчувствительность к препарату;
- кровотечения из половых путей непонятного происхождения;
- недоразвитие детородных органов, вследствие которого беременность в принципе невозможна;
- наличие доброкачественных опухолей в матке, которые станут препятствием для вынашивания;
- функциональная недостаточность яичников;
- бесплодие, обусловленной какой-либо трубной патологией или заболеваниями цервикального канала шейки матки;
- синдром поликистозных яичников на почве гормонального дисбаланса;
- беременность или кормление грудью.
С большой осторожностью препараты ХГЧ назначают, если в анамнезе пациента есть сведения о следующих заболеваниях:
- хроническая сердечная или почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- приступы мигрени;
- эпилептические припадки.
Как применяют уколы ХГЧ во время беременности
Курс уколов ХГЧ при беременности на ранних сроках предваряет повторное обследование — врачу нужно убедиться, что уровень гормона действительно низкий. Выпускают препарат в виде сухого порошка, который непосредственно перед инъекцией разводят при помощи физиологического раствора. Введение препарата осуществляется внутримышечно. Процедура может быть проведена в стенах медицинского учреждения либо в домашних условиях самой женщиной (если она обладает необходимыми навыками).
Дозировка и курс лечения определяются в частном порядке:
- 5-10 тыс. ЕД для стимуляции овуляторного процесса;
- 1,5-5 тыс. ЕД для пролонгирования функциональности желтого тела. Инъекции делают на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции;
- до 10 тыс. ЕД одномоментно для наступления суперовуляции (с применением дополнительных мер). Спустя 35 часов после укола у пациентки берут яйцеклетку;
- в случае привычного невынашивания забеременевшей женщине назначают по 10 тыс. ЕД ХГЧ после зачатия и вплоть до 14 недель беременности, а затем по 5 тыс. ЕД 2 раза в неделю;
- при угрозе самопроизвольного прерывания беременности в первые 8 недель колют 10 тыс. ЕД, а потом до 14 недели вводят по 5 тыс. ЕД 2 раза в неделю.
Как отменяются уколы ХГЧ при беременности
Лечение препаратами ХГЧ во время беременности — очень серьезное и ответственное мероприятие. Инъекции делают строго по назначенным датам, переносить уколы на другие дни нельзя. Со всей серьезностью подходят и к отмене препарата. При положительной динамике продлевают лечение до 12-14 недель. Резкая отмена уколов ХГЧ в период гестации противопоказана. Чтобы не причинить вред матери и ребенку, врачи постепенно уменьшают дозу лекарственного средства или увеличивают промежутки между инъекциями до полной его отмены.
Уколы ХГЧ во время беременности: побочные явления
Как и любой другой препарат, хорионический гонадотропин не всегда усваивается организмом идеально, поэтому на фоне лечения ХГЧ не исключены нежелательные побочные эффекты:
- сыпная реакция на коже, акне, гнойники;
- повышение либидо;
- головная боль, общее недомогание;
- ухудшение памяти, рассеянность;
- увеличение живота, груди и половых органов в размере;
- вспыльчивость, немотивированная агрессия;
- болезненные ощущения внизу живота;
- развитие СПКЯ.
В большинстве случаев пациенты замечают, что на коже в области укола появляется болезненное уплотнение. Это вариант нормы и через некоторое время неприятные симптомы исчезают.
Уколы ХГЧ во время беременности: отзывы
Акушеры и гинекологи убеждены, что лекарственные средства на основе гормона хорионического гонадотропина прекрасно справляются с проблемами, которые возникли на почве гормонального дисбаланса в организме. Грамотное применение строго выверенных доз приносит быстрые и положительные результаты, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Практика показала, что уколы ХГЧ во время беременности хорошо переносятся, побочные реакции возникают редко, поэтому препарат обрел широкое применение в сфере репродуктивной медицины. Многие женщины, которые испытывали многолетние проблемы с зачатием, смогли забеременеть благодаря применению лекарственных средств на основе ХГЧ.
В настоящее время совершенно ясно, что уникальный гормон помогает сохранить жизнь слабым эмбрионам и, соответственно, дает женщине отнюдь не призрачную надежду, что она благополучно выносит ребенка. В целом отзывы гинекологов и пациентов об уколах ХГЧ во время беременности положительные.