Уколы кортексин побочные действия
«Кортексин» — лекарство относится к группе ноотропов. Внутримышечные инъекции лекарства назначают для терапии нарушения микроциркуляции головного мозга различного происхождения.
Медикамент производится в виде лиофизилата для изготовления раствора для уколов в мышцу. «Кортексин» производится во флаконах объемом 5 миллилитров по 10 штук в упаковке. Содержимое представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком.
Основным активным компонентом препарата считается комплекс водорастворимых полипептидных фракций. В качестве дополнительного вещества выступает глицин. Какие имеет побочные действия и противопоказания «Кортексин»?
Лечебные свойства
Это ноотропный медикамент. Под влиянием «Кортексина» улучшается функционирование головного мозга, а также повышается внимание. Человек при применении этого лекарства становится наиболее восприимчивым к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным нагрузкам.
Частое использование этого медикамента оказывает антиоксидантное воздействие на организм, а также защищает клетки от влияния свободных радикалов, усиливает резистентность нервных клеток при стрессовых ситуациях и кислородном голодании. Для чего «Кортексин»?
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначают пациентам при возникновении ряда патологических процессов:
- Черепно-мозговые травмы.
- Перенесенные геморрагические инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
- Явления ишемии мозга (сложная патология, при которой сосуды головного мозга сужаются, что ухудшает поступление крови в мозг, и соответственно вызывает нехватку кислорода в мозговых тканях).
- Энцефалопатии (обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма).
- Нарушения памяти.
При каких заболеваниях «Кортексин» еще применяют? Препарат назначают при следующих состояниях:
- Снижении внимания.
- Рассеянности.
- Забывчивости.
- Эпилепсии (хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов).
- Плохой работоспособности.
- Не восприятии новой информации.
- Вегетососудистой дистонии с паническими атаками (полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы).
- Родовых травмах у новорожденных.
- Детском церебральном параличе (результат повреждения головного мозга, полученного во время беременности, родов и в течение первых 28 дней жизни малыша).
Лекарственное средство может применяться пациентами только по рекомендации доктора после обследования. Главным противопоказанием «Кортексина» служит индивидуальная непереносимость и повышенная сенситивность, беременность.
Как употреблять лекарство
Согласно аннотации, «Кортексин» назначают только для инъекционного внутримышечного введения.
Порошок во флаконе предварительно растворяют в 1-2 миллилитре раствора новокаина (0.5%), воды для уколов либо изотоническом растворе натрия хлорида.
Укол делают раз в день, дозирование лекарства рассчитывается доктором в индивидуальном порядке для каждого человека, что зависит от веса, а также выраженности нарушений и особенностей.
Длительность лечения должна составлять не меньше 10 дней, при необходимости спустя 3 месяца можно повторить терапию.
Людям с инсультом повторный курс лечения осуществляют через 10 дней после окончания предыдущего.
Для детей
Как уже известно, серьезных противопоказаний «Кортексин» не имеет. Поэтому, согласно аннотации, разрешено использовать препарат маленькими пациентами с первых дней жизни.
Мнения медицинских специалистов подтверждают заявления производителя о том, что медикамент почти не провоцирует возникновение побочных эффектов.
Использование «Кортексина» в неврологии, а также неонатологии и педиатрии способствуют улучшению поведение ребенка, нормализации памяти и речи, устранению головных болей.
Лактация и беременность
Противопоказанием к «Кортексину» является беременность, запрещен медикамент в этот период времени из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно безопасности влияния на внутриутробное развитие плода.
Если терапию медикаментом нужно проводить во время грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить его.
Какие нежелательные реакции вызывает препарат
«Кортексин» хорошо переносится больными, и побочные реакции проявляются в редких ситуациях, как правило, они обусловлены индивидуальной повышенной сенситивностью пациента к медикаменту.
Самыми распространенными побочными эффектами считаются болевые ощущения и жжение в месте укола, редко появляются аллергические высыпания либо крапивная сыпь.
Взаимодействие с другими препаратами
Сведений о сочетании «Кортексина» с лекарствами нет. Не рекомендуется смешивать в одном шприце сразу несколько препаратов, при необходимости введения нескольких медикаментов уколы человеку производятся разными шприцами. Можно ли колоть «Кортексин» при температуре, рассмотрим ниже.
Советы
«Кортексин» применяют только по рекомендации доктора. Флакон с растворенным лекарством необходимо сразу использовать, если препарат еще остается, то для следующей инъекции открывают новую ампулу с порошком, а предыдущую выкидывают.
Если пациент забыл сделать укол, нельзя вводить двойную дозировку «Кортексина», во время следующего укола применяется обычная концентрация действующего вещества. При проведении процедуры нужно придерживаться правил антисептики, чтобы не спровоцировать возникновение постинъекционных осложнений. Можно ли «Кортексин» при простуде?
Необходимо помнить, что при повышении температуры терапия этим препаратом отменяется до выздоровления. Это необходимо сделать, чтобы избежать осложнений. То же самое касается и простуды.
Этот медикамент не подавляет функционирование центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться для терапии водителей автотранспорта. Лекарственное средство отпускается по рецепту медицинского специалиста.
Как хранить препарат, цена
Из инструкции по применению к «Кортексину» известно, что препарат необходимо хранить подальше от детей при температуре не больше 8 градусов. Не допускать проникновения солнечных лучей на флакон. Срок годности — 3 года. Стоимость «Кортексина» колеблется от 700 до 1300 рублей за упаковку.
Заменители «Кортексина»
Схожими по своему фармакологическому влиянию с препаратом выступают:
- «Глицин».
- «Актовегин».
- «Нейроксимет».
- «Ноотропил».
- «Гингко билоба».
- «Пирацетам».
- «Централ-Б».
- «Энцефабол».
Перед сменой препарата одним из вышеперечисленных дженериков важно обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку указанные медикаменты имеют разный состав, показания, а также ряд противопоказаний.
Какие отзывы имеет препарат
«Кортексин» — это медикамент, который часто применяют в неврологической практике. Отзывы о лекарстве для взрослых пациентов, которые можно найти на просторах интернета, подтверждают эффективность использования этого препарата для терапии больных разных возрастов.
Употребление «Кортексина» способствует ускорению восстановительных процессов после перенесенных травм и инсультов, а у людей пенсионного возраста активизирует функционирование головного мозга, увеличивает способность к сосредоточению, а также предотвращает понижение интеллектуальных способностей.
Отзывы о «Кортексине» для маленьких пациентов разрешают прийти к выводу, что лекарственное средство, как правило, назначается детям, у которых имеются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии.
Показаниями к применению медикамента в педиатрии считаются детский церебральный паралич и поражения головного мозга, которые случились во внутриутробном периоде.
Инъекции детям — и отклики о «Кортексине» тому подтверждение — помогают добиться положительной динамики. После курса терапии лекарственным средством ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозгового функционирования, усиливается интерес к учебе, улучшаются память и речь.
Использование медикамента «Кортексин» для новорожденных позволяет в короткие сроки заметить значительные улучшения, которые проявляются в спокойном поведении ребенка либо возникновения у него новых навыков.
Родители, детям которых доктора рекомендовали этот препарат, отмечают, что после терапии их малыш «оживал на глазах». Преимуществами «Кортексина» большинство людей считают отсутствие побочных реакций. В качестве отрицательных моментов многие указывают повышенную стоимость медикамента и болезненность инъекций.
Что касается откликов специалистов о «Кортексине», то они, несмотря на высокую оценку лекарственного средства на медицинских форумах, противоречивы, так как некоторые доктора считают его панацеей, другие же — бесполезным препаратом.
Кортексин – это лекарственный продукт, а это значит, что у него, как и у многих других препаратов, есть определенные побочные действия.
Для начала, следует разобраться, что мы имеем ввиду под побочными действиями.
После применения лекарства развивается определенный эффект. Это происходит за счет взаимодействия с определенными рецепторами и изменения структуры некоторых составляющих нашего организма (например, сосудов).
Большинство болезней поражают какое-то конкретное место в организме, например, мозг или сердце. При этом, заставить таблетку работать именно там, где «болит» – очень сложная задача.
Во-первых, даже при прицельном введение препарата в место, где он больше всего нужен, будет происходить распространение действующего вещества в соседние области за счет диффузии по тканям.
Во-вторых, из-за обильного кровоснабжения всего организма, введенный препарат током крови будет распределяться по другим областям тела.
В-третьих, с химической точки зрения, синтезировать такое средство, которое бы взаимодействовало только с одним определенным рецептором – крайне сложная задача.
Поэтому, часто лекарство действует не только там, где оно необходимо, но и в других местах, вызывая дополнительные эффекты. Именно эти эффекты, которые не являются нужными в данный момент, и называются побочными.
Стоит отметить, что частота развития побочных обычно невелика. При точном соблюдении врачебных предписаний (дозировка, частота приема, связь приема с употреблением пищи и т.д.) нежелательные реакции возникают достаточно редко. Каких-либо данных о специфических побочных действиях Кортексина нет. Ни в одном из клинических и лабораторных исследований не было зафиксировано побочных и нежелательных эффектов. Это обеспечивается высокой тканеспецифичностью препарата, то есть способностью «бить» именно туда, куда нужно.
Однако, Кортексин является лиофилизатом коры головного мозга скота й, то есть препаратом животной природы. Это значит, что существует риск развития аллергических реакций.
Аллергическая реакция – это чрезмерная реакция организма на инородное безвредное вещество. Наше тело может воспринимать вещество извне как патогенный микроорганизм, опасный вирус или паразит. В зависимости от состояния организма и способа попадания аллергена реакция может протекать в разных вариантах:
- Аллергический ринит;
- Аллергический конъюктивит;
- Пищевая аллергия;
- Бронхоспазм;
- Бронхиальная астма;
- Экзема, крапивница, контактный дерматит, атопический дерматит;
- Генерализованные формы аллергических реакций (Отек Квинке, многоморфная экссудативная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок);
Для уменьшения возможности развития аллергических реакций, в ходе изготовления Кортексина происходит химическая, термическая и вакуумная обработка исходного субстрата.
Какие могут быть побочные действия у взрослых?
Организм взрослого характеризуется некоторым постоянством, его реакция на введения различных веществ обычно довольно предсказуемая. У отдельных людей с предрасположенностью к аллергии могут наблюдаться реакции в виде сыпи, отека в месте введения, отека лица, губ, повышения температуры.
В клинических исследованиях при введении препарата взрослым побочных действий не наблюдалось
Какие могут быть побочные действия у детей?
Организм ребенка является незрелым по многим параметрам, в том числе и по состоянию иммунной системы. Для детей характерно развитие следующих аллергических реакций:
- Атопический дерматит (кожа при этом краснеет, становится влажной, могут появиться трещины);
- Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) и аллергический ринит (насморк);
- Пищевая аллергия (тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка, нарушения стула в виде запора или поноса);
Аллергические реакции у детей развиваются быстрее, чем у взрослых. Степень выраженности этих реакций различна – от незначительного шелушения кожи до генерализованного отека всего тела. Зачастую, риск появления побочных действий зависит от предшествующего состояния ребенка и наличия или отсутствия у него заболеваний.
При введении Кортексина детям, развития побочных реакций зафиксировано не было.
Какие могут быть побочные действия у беременных?
Беременность является сильнейшим физиологическим стрессом для тела женщины. Внутри организма матери происходит развитие плода, который обладает другим набором антигенов. В норме, при попадании во внутреннюю среду человека чего-то инородного, иммунной системой принимаются активные попытки изгнать посторонний объект. Однако, при беременности плод должен находиться внутри организма матери около 9 месяцев. Чтобы иммунная система не препятствовала этому процессу, при беременности повышается количество гормонов и веществ, подавляющих иммунитет (прогестерон, эстроген, кортизол, хорионический гонадотропин и др.).
Благодаря этому механизму, аллергические реакции у беременных возникают реже.
Сведений о появлении побочных действий Кортексина при введении его беременным нет. Однако, из-за малого количества клинических исследований по действию Кортексина в условиях вынашивания ребенка, данный препарат противопоказан при беременности.
Кортексин и прививки
Прививки – это способ специфической профилактики инфекционных заболеваний, заключающийся во введении в организм человека антигенного материала. Антигенный материал может быть представлен в виде:
- Убитых бактерий или вирусов.
- Ослабленных бактерий или вирусов.
- Кусочков бактерий или вирусов, содержащих антигены.
- Искусственно синтезированные антигены, идентичные антигенам болезнетворных бактерий и вирусов.
После введения антигенов в организм, за счет работы иммунной системы вырабатываются антитела, которые будут защищать организм при встрече с возбудителями инфекционных заболеваний.
В этой ситуации, у организма могут появляться перекрестные реакции на введение других веществ, то есть увеличивается риск появления аллергических реакций.
О случаях развития негативных эффектов при одновременной прививке и Кортексине не известно.
Однако, рекомендуется выполнять ряд общих рекомендаций:
- По возможности, снизить любую дополнительную антигенную нагрузки на организм за несколько дней до и после постановки прививки (не употреблять экзотическую пищу, не принимать новых лекарств).
- Избегать контактов с возможными аллергенами.
- При необходимости инъекции лекарства и постановки прививки в один день, ставить их в разные места (например, в правое предплечье и левое бедро), предварительно приняв противоаллергические средства для профилактики побочных реакций.
При соблюдении правильной техники применения риск появления нежелательных реакций минимален. Однако, советуем наблюдать за пациентом в течение 30 минут после инъекции средства. При появлении любых подозрительных симптомов следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Будьте внимательны к себе и своим близким.
Кортексин — препарат из группы ноотропов, который имеет широкую область применения при лечении неврологических заболеваний.
Он улучшает мозговую деятельность, защищает ткани от повреждающего действия токсинов, положительно влияет на мыслительные функции.
Это препарат, который не содержит химически синтезированных веществ, а потому не оказывает вредного влияния на организм.
МНН
Обозначение Кортексина в таблице международных наименований: Polypeptides de cerebri cortex pecorum (полипептиды коры головного мозга скота).
РЛС
В справочнике РЛС Кортексин находится в группе ноотропных средств.
Указаны формы его выпуска – в виде стерильного порошка (лиофилизата) во флаконах.
Состав
Основным ингредиентом препарата являются полипептидные нейроактивные комплексы, полученные из головного мозга теленка (собственно кортексин).
В качестве вспомогательного вещества и стабилизатора используется аминокислота глицин в количестве 6 и 12 мг.
Стоимость и формы выпуска
Кортексин выпускается в виде лиофилизированного порошка белого или слегка желтоватого цвета, предназначенного для внутримышечного введения.
Препарат упакован в картонные пачки с двумя ячейками, в каждой из которых находится по 5 флаконов.
Рассмотрим, сколько стоит Кортексин:
- В аптеке можно приобрести препарат в дозировке 5мг, предназначенный для использования в педиатрии. Он упакован во флаконы вместимостью 3 мл. Цена детского лекарства – от 660 руб. за упаковку.
- Для лечения взрослых используется Кортексин 10 мг, фасовка — флаконы емкостью 5 мл. В упаковке 10 ампул, цена составляет свыше 1200 руб.
Обратите внимание! Препарат в таблетках не выпускается!
Для чего назначают Кортексин
Препарат был разработан отечественными учеными в 1999 г и первоначально использовался для восстановления функций головного мозга после контузии у военных.
В дальнейшем были получены хорошие результаты применения нейропептидов в лечении различных патологий нервной системы, поэтому сфера применения Кортексина существенно расширилась.
В составе препарата имеются полипептидные комплексы – вещества белковой структуры. Они содержат ряд аминокислот, водо- и жирорастворимые витамины, минеральные компоненты.
Нейропептиды имеют тропность к нервной ткани. Низкие дозы белков активируют собственные восстановительные процессы в головном мозге и оказывают цитопротекторное действие.
Лекарственный пепетидный комплекс действует как антиоксидант, то есть предотвращает перекисное окисление липидов.
Кортексин улучшает обменные процессы в клетках мозга, стимулирует высшие нервные функции – память, внимание, аналитические способности человека. Он снижает судорожную готовность, нормализует уровень холестерина и триглицеридов в крови.
В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике.
У взрослых пациентов препарат помогает восстанавливать функции нервной ткани при следующих заболеваниях:
- инсульт;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- нарушение высших нервных функций – расстройство памяти, внимания;
- преходящая ишемическая атака;
- воспаление оболочек головного мозга;
- инфекционные поражения нервной системы;
- вегетативные расстройства;
- последствия черепно-мозговой травмы.
Имеются положительные результаты применения Кортексина при рассеянном склерозе, гипертонической болезни, склерозе сосудов головного мозга, головной боли различного происхождения.
Показания к применению в детской практике следующие:
- перинатальное поражение головного мозга у новорожденных;
- головная боль напряжения, мигрень;
- эпилептические припадки;
- гидроцефалия;
- травмы мозга;
- астения, двигательная и речевая дисфункция.
Неврологи отмечают эффективность Кортексина при лечении детей с замедленным развитием, задержкой речи, ослабленной памятью, низкой обучаемостью, гипервозбудимостью.
Лекарство может использоваться сразу после рождения малыша, положительный результат достигается уже после 1-2 курса его применения.
Инструкция по применению
Препарат применяется в виде внутримышечных уколов на протяжении 10 дней.
Кортексин предварительно разводят и вводят в ягодичную мышцу по 1 ампуле в день.
Одной упаковки достаточно для проведения курсового лечения. Повторно использовать пептидные комплексы разрешается через 3-6 месяцев.
Введение Кортексина во время беременности не рекомендуется из-за отсутствия клинических испытаний. Во время лактации в период лечения нужно на время прервать грудное вскармливание.
Важно! Уколы Кортексина, как и других ноотропов, делают в первой половине дня. В противном случае возбуждающее действие препарата отразится на качестве сна.
Чем разводить для инъекций?
Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении.
Во флакон добавляют 1-2 мл 0,5% раствора новокаина, физиологического раствора или воды для инъекций. После введения жидкости возможно появление пузырей.
Чтобы не этого не допустить, иглу следует держать поблизости от стенок ампулы.
Как делать уколы детям
Новорожденным дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка — по 0,5 мг/кг.
Детям с массой тела более 20 кг разрешается делать уколы внутримышечно в дозировке по 10 мг.
Перед постановкой инъекции ампулы прокалывают и вливают необходимое количество анестетика или воды. Корпус шприца вынимают, оставляя иглу во флаконе.
Препарат аккуратно взбалтывают до полного растворения, стараясь при этом не допустить появления пены. Вновь подсоединяют шприц и набирают нужное количество лекарства.
Важно! Перед инъекций следует сменить иглу, поскольку прежняя могла затупиться.
Уколы делают вглубь ягодичной мышцы медленно, чтобы снизить болевые проявления. Новорожденным рекомендуется колоть препарат в наружную поверхность бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.
При введении лекарства детям следует использовать физраствор.
Инъекции с новокаином, безусловно, менее болезненные. Однако анестетик может стать причиной сильнейшей аллергии, а у части детей – вызвать судороги.
Особые указания
При лечении инсульта в острой фазе допускается двукратное увеличение дозы.
Повторить курс лечения можно через 2 недели.
Побочные действия
Благодаря натуральности состава, отсутствию синтетических веществ и высокой степени очистки Кортексин хорошо переносится пациентами.
Побочные действия развиваются редко, преимущество при непереносимости пептидных комплексов. В этом случае возможны аллергические реакции.
Негативного действия на другие органы и ткани Кортексин не оказывает.
Кортексин и алкоголь: совместимость
Во время лечения нервной дисфункции Кортексином применять алкоголь нежелательно. Нейропептиды взаимодействуют с этанолом и утрачивают свою эффективность.
Кроме того, после употребления спиртных напитков в организме образуются токсические продукты, негативно влияющие на кору головного мозга. Кортексин в этом случае теряет свое защитное действие.
Кортексин используется в наркологической практике для снижения тяги к алкоголю и улучшения самочувствия пациентов.
Рассмотрим, от чего помогает Кортексин при алкогольном отравлении:
- уходит нервозность, раздражительность, подавленное настроение;
- стабилизируется эмоциональное состояние;
- пропадает тяга к спиртным напиткам;
- снимается похмельный синдром.
Отзывы пациентов после применения
Наталья, 38 лет:
У меня низкое давление, также страдаю от головокружений и головных болей. Невролог весной мне прописала уколы Кортексина.
После них голова как бы просветлела, чувствовать себя стала гораздо лучше. Головокружение полностью прошло, правда, один раз за месяц все же голова болела. И на работе стала спокойней, меньше раздражаюсь.
Ирина, 25 лет:
Моему сынишке уже 4 года, а он до сих пор не говорит. Водила и к неврологам, и показывала психиатру. Врачи говорят, что отклонений в состоянии здоровья нет. Потом вдруг диагноз: задержка речевого развития.
Прочитала отзывы в интернете о препарате Кортексин, решила попробовать. Посоветовалась с неврологом, врач дала добро.
После 10-дневного курса наметились положительные сдвиги. Нет, ребенок не начал сразу говорить предложениями. Но вместо мычания я вдруг услышала слова «дай», «пить» и другие. Понятно, что не все у моего мальчика получается, но у него появилось огромное желание разговаривать.
Отзывы врачей-неврологов
Большинство врачей остаются довольны результатами применения, но отмечают, что Кортексин все же лучше использовать как дополнительный препарат в комплексном лечении.
Геннадий Александрович, стаж 25 лет:
Назначаю Кортексин своим пациентам уже давно. Показания: церебростенический синдром, когнитивные расстройства. Положительный эффект заметил при повышенном давлении, церебросклерозе. Замечу, что лечение должно быто комплексное. Потрясающего результата в виде «омоложения мозга» не наблюдается, но самочувствие и мыслительная деятельность улучшается.
Евгений Романович, стаж 14 лет:
Эффект хороший, длительный, однако нужен курсовой прием. Удобная форма введения – внутримышечно, что позволяет избежать раздражения ЖКТ. Положительно воздействует на людей, перенесших ишемический инсульт, имеющих нарушенное мозговое кровообращение.
Елена Ивановна, стаж 12 лет:
Назначаю Кортексин детям с ЗРР, травматическим поражением головного мозга, гидроцефалией. Улучшение замечаю уже после первого курса. Аллергии у моих пациентов не наблюдалось, были единичные случаи повышенного возбуждения после укола.
Аналоги
Аналогичных лекарств по активному веществу (нейропептиды) не производят.
Существуют препараты, схожие по механизму действия:
Аналоги более дешевые ноотропы: Глицин, Пирацетам, Цитофлавин, Тенотен.
Актовегин, Церебролизин или Кортексин: что лучше?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Актовегин часто применяют в лечении неврологических заболеваний совместно с Кортексином.
Препараты имеют схожие клинические показания.
Отличие заключается в следующем:
- Кортексин более эффективен при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, результаты Актовегина в этом случае слабее;
- Актовегин показывает более высокие результаты при лечении вегетососудистой дистонии;
- Кортексин может использоваться с рождения, хорошо помогает детям с травмой ЦНС, однако лекарство не рекомендуется беременным и кормящим женщинам;
- цена Актовегина меньше.
Отличия Церебролизина и Кортексина
Хотя оба медикамента используются для лечения схожей неврологической патологии, однако у Церебролизина спектр показаний несколько шире и включает в себя:
- слабоумие пожилых;
- гиперактивность и повышенную возбудимость у детей;
- ишемические атаки.
С другой стороны, Церебролизин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, Кортексин же нетоксичен и не влияет на другие органы.
Ноотропных препаратов выпускается много, однако каждый из них имеет свою область применения и противопоказания.
Перед использованием аналога стоит тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.