Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре противопоказания
Ультразвук при пяточной шпоре прописывают каждому пятому пациенту с сильными болями и явно выраженным костным наростом.
Эффективность данной физиопроцедуры сравнима с самыми современными методами лечения пяточной шпоры – УВТ и лазерной терапией.
Особой популярностью пользуется лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном, которое позволяет многим пациентам избавиться от фасциита и избежать болезненного хирургического удаления шипа.
Как действует ультразвук при пяточной шпоре?
При воздействии на воспаленную фасцию ультразвуковых волн особой частоты происходит ее локальное нагревание.
Температура в области пятки повышается на 2-3 градуса, что приводит к следующим эффектам:
- ускорение метаболизма в тканях;
- улучшение кровообращения;
- смягчение костного шипа;
- устранение спазмов и болей;
- уменьшение отложения солей;
- нормализация функционирования нервных волокон.
Если у вас пяточная шпора, ультразвуковое лечение на начальных стадиях может полностью устранить нарост путем воздействием УЗ-излучения на ионы кальция, образующего костно-солевой шип.
Как проводится ультразвуковая терапия пяточной шпоры?
Физиопроцедура осуществляется амбулаторно. Для проведения сеанса УЗ-терапии применяются современные безопасные аппараты УЗТ-1, «Проктон-1», «Гамма» и пр. Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете.
Перед направлением пациента на УЗИ лечащий врач обязательно требует сделать рентгенограмму. Рентген-снимок пяточной шпоры поможет определить месторасположение шпоры для воздействия на нее ультразвуком.
Курс УЗ-лечения состоит из 5-20 процедур в зависимости от состояния пациента и размеров нароста. Продолжительность сеанса зависит от площади воспаленной фасции и составляет 3-15 минут.
Существует две методики воздействия УЗ-излучением на пораженные фасции, основанные на способности ультразвукового излучения увеличивать проницаемость оболочек клеток, что позволяет доставлять молекулы лекарственного вещества в глубь пораженной фасции:
- Ультразвуковое воздействие с обычным гелем или противовоспалительным нестероидным средством.
- Ультрафонофорез с гидрокортизоном.
Первый способ предполагает воздействие ультразвукового излучения частотой 800-3000Гц продолжительностью от 5 до 15 мин. Перед началом процедуры на зону воздействия наносится гель для УЗИ или противовоспалительная мазь на водной основе.
В качестве мазей можно использовать димексид, индометацин и пр. Отличным рассасывающим действием обладает крем «Пяткашпор Усиленный», способствующий уменьшению шпоры.
При высокочастотном воздействии происходит дробление пяточной шпоры ультразвуком, однако такое усиленное излучение может негативно влиять на окружающие ткани, поэтому его действие не превышает 1-2 минут. Таким способом можно убрать только небольшой шип.
Как правило, для удаления большого нароста применяется более действенный способ — дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией или лазеролечение.
Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре
Кортикостероид гидрокортизон — антивоспалительное средство, используемое для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома при фасциите. Использование этого препарата для фонофореза является заменой блокады шпоры.
В отличие от блокады ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре отзывы имеет только положительные, тогда как инъекция в пятку не только очень болезненна, но и часто вызывает серьезные осложнения.
Решение об использовании гидрокортизона при ультразвуковой терапии принимает лечащий врач. Количество сеансов с этим гормональным препаратом не должно превышать 5.
Ультразвук с гидрокортизоном позволяет:
- практически мгновенно устранить острую боль;
- заметно уменьшить воспаление пятки;
- затормозить производство простагландинов вызывающих воспаление;
- снизить проницаемость капилляров;
- усилить иммунологические и регенеративные процессы.
Во многих случаях процедура ультрафонофореза назначается как крайняя мера перед хирургическим удалением пяточной шпоры. Препарат наносят на область пятки и воздействуют аппаратным ультразвуком.
Частота звуковой волны при этом составляет 500-1000 Гц. Гидрокортизон проникает в глубинные слои воспаленных тканей и оказывает быстрое обезболивающее действие.
Комплексное лечение пяточной шпоры ультразвуком
УЗ-физиопроцедуры врач всегда назначает в комплексе с другими способами лечения:
- Прием противовоспалительных таблеток, регулярное нанесение мазей, кремов «Пяткашпор», рассасывающих шпору, а также местно-согревающих компрессов и примочек.
- Массаж и гимнастика для укрепления пяточных фасций, если пациент не имеет противопоказаний.
- Ношение ортопедических приспособлений для разгрузки ступней, в особенности пяточной области.
- Другие физиопроцедуры: водолечение, магнитотерапия, парафиновые ванночки и пр.
Снижение нагрузки на больную пятку — обязательная мера для избавления от шпоры. Для этого ортопед рекомендует хорошие стельки при шпорах, которые учитывают особенности стопы и защищают пятку от динамических нагрузок.
Некоторым пациентам больше подходят подпяточники — специальные вкладки в обувь для амортизации пятки. Людям с продольным плоскостопием обязательно нужно использовать поддерживающие супинаторы.
Выбрать ортопедические приспособления можно самостоятельно, например, здесь собраны лучшие подпяточники для пациентов страдающих шпорами.
Для ускорения процесса заживления поврежденных фасций хорошо помогает тейпирование или ношение страсбургского носка во время сна.
В отличие от тейпов носок более прост в применении, он надежно фиксирует ступню в правильном положении, при котором соединительные ткани восстанавливаются.
Ультразвук при пяточной шпоре: противопоказания
Несмотря на высокую эффективность и то, что лечение пяточной шпоры ультразвуком побочные эффекты имеет минимальные (менее 2% случаев), использование гидрокортизона во время процедуры противопоказано при наличии:
- нарушений коагуляции крови;
- онкологических, эндокринных заболеваний;
- беременности и лактации.
Побочные эффекты чаще всего диагностируются у женщин и связаны они с негативным воздействием гидрокортизона на гормональный фон. Для минимизации риска проявления побочных явлений, перед началом курса женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога.
Лечение пяточной шпоры ультразвуком: отзывы и стоимость
Врачи оценивают этот метод как один из самых безопасных и доступных. Эффективность этого физиотерапевтического метода в сочетании с правильно подобранными препаратами составляет 30%.
Низкая стоимость процедур объясняет, почему ультразвук при пяточной шпоре отзывы имеет в основном положительные.
Стоимость 1 сеанса — 200-250 рублей. В большинстве поликлиник лечение фасциита ультразвуком проводят бесплатно.
Иногда люди сталкиваются с такой проблемой, как боль в пятке. Причины таких ощущений могут быть разными. Но если возникает резкая боль, это может свидетельствовать об образовании пяточной шпоры. Плантарный фасциит зачастую развивается на фоне плоскостопия. В любом случае, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо своевременно обратиться к врачу. Особой популярность пользуются физиопроцедуры и лечение пяточной шпоры ультразвуком.
Показания
Физиолечение шпоры проводится различными методами:
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- УВТ и УВЧ.
Ударно-волновой и магнитный метод очень эффективен при лечении костного нароста. Его применяют на любой стадии заболевания. Основным показанием к лечению является наличие острых болей. Помимо этого, метод может помогать при других заболеваниях, таких как:
- Плоскостопие;
- Бурсит;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых формируются костные наросты;
- Патологии суставов нижних конечностей.
Физиотерапия позволяет не только устранить нарост на кости, но и улучшить работу сосудов, а также разрушить солевые отложения. Поэтому УВТ благоприятно влияет на состояние нижних конечностей. Но чтобы ощутить эффект от процедуры, необходимо пройти диагностику и правильно подготовиться к ней.
При шпоре возникают сильные боли
Подготовка
Воздействие на нарост осуществляется местно. Поэтому перед процедурой нужно точно определить его локализацию. С этой целью врач направляет пациента на рентгенографию кости. По результатам обследования специалист точно определяет место образования шпоры. Это дает возможность провести точное направленное воздействие на проблемный участок кости.
Зачастую воспаление локализуется на нижней поверхности кости, в ее задней части. Именно здесь на 20 минут устанавливается низкочастотный датчик. Кожные покровы в местах работы обрабатываются специальным гелем. В зависимости от характера и выраженности недуга количество сеансов составляет от 3 до 7.
С помощью ультразвука устраняют воспаление и болевые ощущения в пятке. Что касается самой шпоры, то она частично подлежит устранению. Поэтому лечение проводится комплексно с использованием других лекарственных препаратов.
Техника проведения процедуры
Перед тем, как проводить процедуру, врач направляет пациента на обследование. Это позволит установить точный диагноз и исключить наличие других патологий. На основании диагностики решается, насколько эффективным будет использование данного метода для лечения заболевания. Помимо этого, физиотерапевт проверяет, нет ли у пациента противопоказания к проведению УВТ.
После обследования, когда будет поставлен точный диагноз, пациенту назначается лечение. Оно проводится в такой последовательности:
- Устанавливается точное место расположения нароста. Прежде всего, специалист проводит пальпацию пятки. Пациент должен показывать места, где болевые ощущения более отчетливые. После этого проводится рентгенологическое обследование. С помощью снимков врач устанавливает локализацию нароста, а также решает, как лучше лечить его.
- Пациент садится или ложится на кушетку. Пятка смазывается специальным гелем. На проблемные места устанавливается прибор, который издает ультразвуковые волны. Они проникают на глубину до 5 см.
Процедура длится 15-30 минут. Длительность напрямую зависит от сложности случая. В среднем курс лечения составляет 7 процедур. С каждым последующим сеансом болевые ощущения будут стихать.
Во время терапии используют препараты, которые несут определенный физиотерапевтический эффект. Так, гидрокортизон может способствовать разрушению нароста.
Лечение шпоры ультразвуком проводится безболезненно
Между процедурами интервал составляет до 4 дней. Если после воздействия на пятку боли усилились, то сеанс откладывается на определенное время, пока самочувствие пациента не улучшится. В ином случае возможен побочный эффект.
В некоторых случаях используется магнитотерапия и фонофорез. В первом случае магнит воздействует на проблемное место. Также лечение можно проводить в домашних условиях с дарсонвалем. Дарсонвализация – это физиопроцедура, в процессе которой на проблемное место воздействуют переменным током.
Противопоказания к проведению
УВТ считается безопасным методом лечения, при котором не возникают осложнения. Конечно, существуют некоторые противопоказания к терапии. Чтобы обезопасить пациента, врач проводит ряд обследований, в результате которых он устанавливает, можно ли применить ультразвук. Среди основных противопоказаний стоит выделить:
- Плохая свертываемость крови;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания нервной системы;
- Хроническая гипотония;
- Злокачественное образование, независимо от места локализации;
- Беременность и грудное вскармливание;
- Острое инфекционное заболевание;
- Воспаление в острой форме;
- Тромбофлебит.
Также в зону риска попадают люди, которые имеют сердечную, печеночную и почечную недостаточность. В таких случаях может возникнуть непредсказуемая реакция на вполне безопасную процедуру.
Почечная и печеночная недостаточность сопровождается плохим состоянием кожных покровов. На них возникают покраснения, сыпи и другие реакции. Поэтому методика лечения ультразвуком с гидрокортизоном может вызвать обострение таких проявлений. В некоторых случаях возможно образование ожогов, что обусловлено поднятием локальной температуры.
Важно! В результате процедуры происходит дробление нароста. Осколки со временем выводятся организмом. Поэтому после терапии пациента ждет реабилитационный период, который длится на протяжении определенного времени.
Чтобы повысить эффективность терапии, лечение рекомендовано комбинировать с массажем и другими методиками
Последствия после процедуры
Ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью. В большинстве случаев она позволяет избавиться от нароста. Но это возможно только в том случае, если нет противопоказаний к проведению процедуры. В некоторых случаях возможны осложнения, среди которых стоит выделить образование тромбов и небольших кровотечений.
Ультразвук обладает антивоспалительным, рассасывающим, обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Поэтому лечебный метод часто используется для комбинированной терапии. Под воздействием волн здоровые ткани не разрушаются и не повреждаются. Чтобы повысить эффективность терапии, специалисты рекомендуют в комплексе использовать гели и мази, которые обладают противовоспалительным действием.
Осложнения после процедуры
Лечение ультразвуком с гидрокортизоном является безопасным методом лечения пяточной шпоры. Поэтому после процедур риск возникновения осложнений минимален. Но это возможно только в том случае, если у пациента нет противопоказаний к такому методу лечения. В ином случае возможны различные осложнения, вплоть до ухудшения ситуации.
В любом случае, к лечению недуга необходимо приступить сразу после возникновения первых признаков. Иначе самочувствие и здоровье человека ухудшится. И возникновение болевых ощущений – это только начало. При развитии патологии нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата.
Все большей популярностью при шпоре на пятке пользуется ультразвуковая терапия. Благодаря этому способу удается избавиться от костного образования, размещенного в зоне совмещения сухожилия и кости пятки. Из общепризнанных методик, выделяют лечение ультразвуком с использованием гидрокортизона, что позволяет исключить фасциит и предотвратить болезненное удаление шипа хирургическим путем.
Плюсы и минусы ультразвука при пяточной шпоре
Ультразвук при лечении пяточной шпоры – довольно популярный метод в борьбе с фасциитом.
К ее свойствам относят:
- Ускорение обменных явлений.
- Оказание быстрого восстановительного действия на патологические ткани.
- Купирование судорог и болезненных чувств.
- Улучшение микроциркуляции крови.
Физиотерапевтические манипуляции, одним из которых является терапия шпоры с использованием ультразвука, медики относят к числу консервативных способов лечения, что позволяет полностью исключить хирургическое вмешательство.
Манипуляция имеет одинаковую эффективность на любом этапе развития шпоры в районе пятки, она не приносит вред и не влечет к деформированию костной ткани.
Чтобы терапия УЗ была по максимуму эффективной, часто рекомендуют применять разные нестероидные медикаменты. Волны прибора усиливают пропускаемость клеточных мембран, благодаря чему вещества в лекарстве быстро насыщают организм препаратом.
Преимущества лечения ультразвуком
Используя ультразвук при пяточной шпоре, выделяют различные преимущества.
- Хотя работа проводится с наростом, который вызывает синдром боли, сама манипуляция не нуждается в использовании медикаментов с обезболивающим действием, так как не несет неблагоприятные чувства.
- Болевой синдром отсутствует – при осуществлении манипуляции больной чувствует легкий массаж стоп.
- При лечении ультразвуком действие оказывается на все ткани пяточной зоны, это дает возможность не только проводить терапию воспалительных явлений, препровождающие шпору на пятке, а также обеспечить профилактику их появления.
- Осуществляется тройное действие звуковой волны на мышцы – механическое, термическое, физико-химическое.
- Лечебный процесс быстрый, проходит амбулаторно, что позволяет сэкономить средства, время.
- Сеансы длятся от 5 до 15 минут.
- Побочные проявления отсутствуют.
Минусы процедуры
Лечение шпоры в области пятки звуковой волной имеет такой недостаток как высокая стоимость манипуляции.
Как действует ультразвук при пяточной шпоре
Физиотерапия при пяточной шпоре звуковой волной изъявляет на пораженную область пятки следующие действия:
- Механическое – осуществляется побуждение спазмов и расслабленности мышц, что ведет к активизации обменных явлений и помогает в заживлении пораженных тканей шпорой.
- Тепловое, термическое воздействие – препровождается слабым нагреванием, не больше, чем на 2 градуса, пораженной области, что способствует росту питания ее кислородом благодаря улучшению тока крови. В итоге процедура возобновления больной ткани проходит интенсивнее.
- Физико-химическое влияние фиксируется, когда со звуковыми волнами используют медикамент. Этот метод терапии называют фонофорез. Препарат позволяет улучшить процесс терапии и выздоровления пятки.
Когда проводится ультразвуковая терапия пяточной шпоры, на шип оказываются следующие противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие:
- Устраняется воспаление в пятке
- Снимаются спазмы
- Рассасывается нарост
Воздействие ультразвука местное:
- Отлично воспринимается костной тканью.
- Волны ультразвука помогают уменьшить концентрированность кальция в области формирования шпор на пятках.
- Возобновлению в больной части волокнистой соединительной ткани.
В период экспериментального физиотерапевтического лечения было определено, что за 8 сеансов здоровая ткань звуковой волной не разрушается. Но если при физиолечении воздействие акустических импульсов будет избыточным, то фиксируется эффективность вымывания из организма кальция.
Весь курс лечения шпор составляет 8 сеансов, которые осуществляются каждые 4 дня. Болевой дискомфорт в пятке после первоначальной манипуляции может стать сильнее. Это обусловлено тем, что под действием УЗ на зону шпоры, разрушается образование, которое усиливает действие на нервные волокна, отвечающие за болевой дискомфорт.
В случае ярко представленного болевого синдрома лечебный курс приостанавливается до стихания дискомфорта. Затем врачи назначают процедуру повторно.
Если шпора в области пяток на этапе развития, лечение звуковыми волнами уберет шип полностью, за счет влияния УЗИ на ионы кальция, формирующего костно-солевой нарост.
Проведение процедуры лечения ультразвуком
Перед тем как прописывается процедура, врач ставит точный диагноз, с исключением иных заболеваний, требующих других способов терапии. Помимо этого пациента проверяют на присутствие состояний, которые включены в перечень ограничений.
Также перед УЗИ больного отправляют сделать рентген, для определения области размещения шпоры на пятках.
После проведения обследований и установления диагноза, назначается физиотерапия при пяточной шпоре.
Появление звуковых волн осуществляется благодаря генератору, и отражаются за счет излучателя-вибратора.
В основном их работа осуществляется в 2-х режимах:
- Импульсный
- Непрерывный
Многие УЗ аппараты имеют 2 режима. В импульсном варианте происходит излучение коротких сигналов, они разогревают мягкие ткани средне. А непрерывный способ существенно прогревает ткани, действие звуковой волны мягче, поэтому прописывают его в случае сильных болевых чувствах в пятке.
Изначально выясняется площадь и зона влияния звуковой волны. Для этого пятка пальпируется специалистом, и сверяются самые болевые зоны со снимками рентгена.
Затем происходит обработка выбранных участков с помощью УЗ. Излучатель располагают в район формирования шпоры в стационарную позицию до 5 минут. После его расположение меняется, с направлением на другую часть пятки.
Не исключено передвижение прибора по всей подошве, осуществляя при этом массирующие движения. Чтобы достигнуть абсолютного контакта звуковой волны с кожным покровом изначально перед проведением процедуры она смазывается с использованием геля, глицерина, вазелина.
Между манипуляциями делают перерыв 1-4 суток, все зависит от стадии запущенности шпоры. Процедура длится недолго, до получаса, от чего также будет зависеть количество назначаемых сеансов, но не больше 8.
Боль в пятке начинает стихать после первого сеанса. По истечению 4-6 манипуляций дискомфорт притупляется и уходит уже на конечной стадии терапии.
Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном
Гидрокортизон относится к антивосполительному лекарству, которое применяется, чтобы уменьшить воспалительный процесс, купировать болевой дискомфорт при шпоре в районе пятки. Использование лекарства для фонофореза — замещение блокировки шпоры.
В отличие от блокирования, ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре имеет лишь хорошие отзывы. А вот инъекция в зону пятки не только приносит болевой дискомфорт, но и нередко провоцирует появление тяжелых осложнений.
Решение лечить шпору в области пятки с гидрокортизоном принимает специалист.
УЗ с гидрокортизоном способствует:
- Практически мгновенному устранению острых болезненных проявлений в зоне пятки.
- Заметному снижению патологического течения в стопе.
- Торможению производительности простагландинов, которые ведут к воспалению.
- Понижению пропускаемости капилляров в пятке.
- Усилению иммунологических и восстановительных явлений.
В основном ультрафонофорез прописывается в качестве крайнего случая перед оперативным иссечением шпоры в зоне пятки. Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре (раствор) наносятся на больной участок.
Далее осуществляется установление прибора, через него происходит поступление волны в ткани стопы, с оказанием разрушительного воздействия на шип.
Длительность манипуляции занимает 5-10 минут. Проведение лечения пятки с лекарством составляет 6-10 сеансов. УЗ имеет частотность в 500-100 Гц. Препарат быстро проходит в глубокие слои пораженных тканей, стремительно обезболивает и снимает воспалительный процесс.
Противопоказания и меры предосторожности
Способ совмещения гидрокортизона с влиянием звуковых волн на костные выросты пользуется популярностью, считаясь безопасным. При этом такая безопасность является довольно таки относительной.
Специалист, который обследует больного перед манипуляциями, не допустит его к терапии УЗ, в случае обнаружения следующих состояний:
- Заниженного показателя сворачиваемости крови
- Изменений относительно сердечной и сосудистой системы
- Заболеваний нервной структуры
- Хронического течения гипотонии с редким пульсом
- Недоброкачественных образований разного размещения
- Наличия тромбофлебита
- Разного периода вынашивания ребенка, лактации.
- Инфекционных патологий острого течения
- Воспалительных болезней разной локализации, протекающих остро.
Отдельная предосторожность направлена на лица, которые страдают недостаточностью сердца, почек и печени. Зачастую эти больные очень слабы и всегда имеют непредсказуемое реагирование на, казалось бы, безвредное воздействие.
Если у человека почечная, печеночная неполноценность, то у него плохой кожный покров, склонный к появлению сыпи, покраснению и иным проявлениям.
Это значит, что при лечении пяточной шпоры физиотерапией с помощью звуковых волн, с включением гидрокортизона способна подняться температура, появятся разного рода раздражения, ожоги.
Так, используя терапию шпоры в зоне пятки, артрита и артроза УЗ, стоит учитывать все имеющиеся ограничения. Если они не имеются, а проблема только начала развиваться, то ее реально побороть, избежав плачевных последствий.