Ультразвуковая терапия в стоматологии противопоказания

Ультразвук в стоматологии: когда и кому необходим, преимущества и недостатки метода, а также ответы на актуальные вопросы

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, которая позволяет убрать все виды бактериальных отложений с зубов и из-под десен, что предотвращает развитие многих стоматологических заболеваний. Несмотря на тот факт, что популярность этой стоматологической услуги растет, у пациентов остается много вопросов, на которые хочется получить ответы: больно ли это, какие есть показания и противопоказания, как часто надо делать, можно ли беременным и детям? Наша статья поможет узнать самую исчерпывающую информацию по этой теме.

Почему так важно делать ультразвуковую чистку зубов?

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, позволяющая убрать не только мягкий, но и твердый минерализованный налет и камень с эмали, на границе со слизистой, а также из-под десен. Такой налет невозможно удалить в домашних условиях, а причин его скопления много: недостаточная гигиена полости рта или неправильная техника ее проведения, потребление сладких и быстроуглеводных продуктов, курение и различные хронические заболевания, неправильный прикус.

Некоторые пациенты задаются вопросом: чем же так вредны твердые отложения и почему их обязательно нужно периодически удалять? В них размножаются бактерии, выделяющие токсины. Они нарушают кровообращение и полноценное питание десен. Если их своевременно не устранять, то они провоцируют воспалительные процессы на слизистой, что может приводить к разрушению тканей пародонта, к ослаблению связок, удерживающих зубы в лунках. Как итог – зубы можно потерять совсем.

Важно! При наличии налета вы рискуете легко обзавестись кариесом, плохим запахом изо рта. Ну и потеря эстетики улыбки, конечно, гарантирована, ведь отложения имеют малоприятный желтый или коричневый оттенок.

Профессиональная ультразвуковая чистка позволит привести ваши зубки в порядок, сделать их ухоженными, здоровыми и красивыми. Это отличная профилактика стоматологических заболеваний.

Показания к процедуре

Комплексная ультразвуковая чистка показана не только людям, которые хотят предотвратить развитие стоматологических патологий, но также пациентам, кому требуется пройти протезирование, лечение корневых каналов, удаление или имплантацию зубов. Такая мера снизит риск инфицирования тканей и возникновения осложнений в дальнейшем.

Чистку рекомендуется делать перед установкой брекетов, а также во время коррекции прикуса и после снятия ортодонтических аппаратов. Ее стоит с периодичностью до нескольких раз в год проходить людям, склонным к образованию кариеса и повышенному скоплению налета.

Перед отбеливанием она тоже необходима, т.к. позволяет сделать поверхность зубов гладкой и восприимчивой к активным действующим компонентам, что усиливает эффект и позволяет добиться более длительного положительного результата. По этой же причине ее нужно проводить перед фторированием, реминерализацией и укреплением эмали.

На заметку! Рекомендуется процедура и тем, кто не готов прибегать к кардинальным методам профессионального отбеливания, но все же хочет вернуть эмали природный цвет, гладкость, блеск и ухоженный внешний вид.

Врачи настоятельно советуют делать ультразвуковую чистку пациентам, склонным к кровоточивости десен, с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом, в составе комплексной терапии для лечения этих заболеваний. Ведь после процедуры значительно улучшается состояние десен, проходит их кровоточивость. Если же чистку не проводить, то заболевания будут лишь прогрессировать и рецидивировать.

Абсолютные и относительные противопоказания

Ультразвуковая чистка зубов имеет противопоказания, которые условно можно разделить на две группы – относительные и абсолютные.

Относительные:

• ОРВИ,
• наличие острых воспалительных процессов на слизистой: например, стоматита,
• обострение сахарного диабета: пациенты с данным заболеванием склонны к повышенной кровоточивости десен, а ткани после процедуры у них могут заживать довольно долго,
• наличие новообразований: ультразвук в целом безопасен, но не исключено, что он может привести к быстрому росту опухолей,
• прием кортикостероидных препаратов.

Абсолютные:

• возраст до 14-16 лет: эмаль молочных и только прорезавшихся постоянных зубов недостаточно твердая и минерализованная, поэтому для снятия налета врачи предпочитают проводить более щадящие процедуры, например, применяют щетки со специальными пастами,
• серьезные патологии сердца и наличие кардиостимулятора в груди,
• астма и эпилепсия,
• туберкулез, ВИЧ, гепатит,
• злокачественные опухоли.

Важно! Если во рту установлены коронки, протезы на имплантах, то при желании провести чистку обязательно сообщите об этом факте врачу – процедура должна проводиться в максимально щадящем режиме, чтобы не повредить искусственные конструкции и материалы, не вызвать разрушения адгезивного состава, с помощью которого они были зафиксированы. Также процедура проводится в щадящем режиме для пациентов с брекетами.

А что насчет проведения процедуры у беременных?

Вредна ли ультразвуковая чистка зубов беременным? Она безопасна и не противопоказана, не вызывает аллергических реакций. Наоборот, бережное удаление отложений позволяет предотвращать развитие стоматологических заболеваний, риск образования которых в период уязвимости женского организма и его восприимчивости к разным патогенам очень высокий. Однако проведение процедуры в первом, а также третьем триместрах беременности не рекомендуется, как и лечение кариеса, и любые другие вмешательства и стоматологические манипуляции. Оптимальный период – второй триместр.

На заметку! Чистка часто проводится в комплексе с Air-Flow. И именно эта процедура имеет куда больше противопоказаний, чем ультразвук: заболевания дыхательных путей, беременность и кормление грудью, наличие протезов во рту, аллергия на компоненты используемых препаратов, тонкая чувствительная эмаль.

«Когда была беременная, мне доктор нормально проводил чистку ультразвуком, все было как обычно, а вот эйр фло не делал. Насколько я знаю, при беременности противопоказания именно к эйр фло, потому что это может травмировать и повредить эмаль или десны… или аллергию вызвать…»

Марина Х, отзыв с сайта woman.ru

Как работает ультразвук

Сегодня в каждой стоматологии установлены аппараты со специальными пьезоэлектрическими и магнитострикционными1 насадками-скейлерами (скалерами). Эти аппараты продуцируют бесшумные и безопасные вибрации с частотой от 16 до 45 тысяч Гц. Их амплитуду врач регулирует исходя из клинической ситуации, состояния полости рта пациента, количества, толщины и местонахождения зубных отложений.

Ультразвук действует по принципу сверла, он буквально дробит отложения на маленькие кусочки, разрушает их, отделяет от поверхности зубов. Действует он бесконтактно и мягко, т.е. для снятия отложений врачу не нужно прикасаться к эмали и травмировать ее.

Проникают высокочастотные колебания и под десны, в пародонтальные карманы, что позволяет удалять бактериальный налет из самых труднодоступных мест.

На заметку! Современные стоматологи проводят удаление твердых отложений не только ультразвуком, но и лазером. Или же совмещают два этих метода. Лазер позволяет бережно и бесконтактно очистить эмаль, оказывает бактерицидный и кровоостанавливающий эффект на слизистую.

Современные технологии УЗ-чистки: насколько это безопасно

Ультразвуковая чистка зубов от камня успешно применяется медиками уже на протяжении последних 20 лет. Она воздействует щадяще, и при отсутствии определенных противопоказаний, о которых мы говорили ранее, врачи считают ее безопасной. Некоторые исследования показывают, что в ходе процедуры снимается до 0,1 мкм тканей.

Ранее удаление бактериальных отложений выглядело иначе и способно было нанести вред эмали. Для этого врачи применяли другие методы:

• химический способ: чтобы удалить налет, на зубы наносили химические средства, которые размягчали и растворяли его, но при этом могли оказать точно такое же действие и на эмаль, а также вызвать аллергические реакции и раздражение слизистой,
• механическая чистка зубов: проводится при помощи специальных инструментов – кюретов. Сегодня специалисты пришли к выводу, что применение этих инструментов в качестве самостоятельной меры довольно травматично, ведь с их помощью можно соскоблить не только камень, но и до 5-25 мкм эмали, тем самым сделав зуб очень чувствительным и истонченным, подверженным любому негативному воздействию, образованию сколов и трещин. В настоящее время кюреты применяются только по показаниям и в комплексе с ультразвуком/лазером. Например, для удаления камня из-под десен, когда его много.

Методы УЗ-чистки

Врачи выделяют два способа: сухой и влажный.

Сухой предполагает только применение ультразвука, но он считается более травматичным, т.к. от долгого воздействия на эмаль на ней могут появиться трещинки, а на деснах – ожог. Этот метод специалисты практически не применяют.

Влажный метод подразумевает, что помимо ультразвука в полость рта пациента подается водная струя или специальный жидкий гель, которые препятствуют перегреву и повреждению эмали. Кроме того, жидкость способствует эффективному вымыванию налета и камня. Этот метод сегодня популярен и применяется повсеместно.

Этапы и порядок проведения ультразвуковой чистки

Подробно разберем, как проходит процедура и из каких этапов состоит. Важно, чтобы врач комментировал каждое новое действие. В процессе проведения манипуляций специалист также дает рекомендации относительно того, как следует ухаживать за зубами и деснами первые и последующие дни после процедуры.

Первый этап: вы садитесь в кресло и надеваете специальные защитные очки, которые позволят вам чувствовать себя более комфортно. Также специалист ставит в рот фиксатор или роторасширитель.

Второй этап: врач работает с мягкими отложениями. При необходимости на всех этапах процедуры применяется слюноотсос, который удаляет излишки слюны и влаги.

Третий этап: специалист аккуратно оголяет шейку каждого зуба и воздействует ультразвуком на поддесневой налет и камень. При необходимости к УЗ-чистке добавляется применение кюрет для ручной чистки.

Четвертый этап: раздробленные отложения удаляются при помощи струи воздуха, полость рта промывается антисептиком. Если десны начали немного кровоточить, что встречается довольно часто после удаления давящих на них отложений, то они также дополнительно обрабатываются антисептиком.

Пятый этап: часто для усиления эффекта совместно с ультразвуком в комплексе применяют водно-абразивный метод Air-Flow, который помогает удалить налет из самых труднодоступных областей, полирует эмаль до блеска и способствует ее осветлению на 1-2 тона. Данный метод может применяться и как самостоятельная мера, но только с его помощью удалить твердый камень невозможно, поэтому чаще его все же применяют в комплексе с ультразвуком.

Шестой этап: полировка эмали при помощи абразивных паст.

Седьмой этап: на зубы наносится укрепляющий фторированный состав, повышающий крепость эмали и усиливающий ее сопротивляемость к внешним факторам, атаке бактерий.

Посмотрите на фото до и после ультразвуковой чистки – эмаль стала ухоженной, чистой, гладкой и блестящей.

А будет ли больно?

Ультразвуковая чистка – это больно или нет? Удастся ли обойтись без наркоза? Врачи отмечают, что если налета много, он застаревший, то да, некий дискомфорт возможен. А также неприятные ощущения могут появиться у пациентов с чувствительными зубами и деснами. Особенно когда приходится удалять отложения из пародонтальных карманов. Однако бояться не стоит. Чтобы избежать дискомфорта, специалисты применяют местную поверхностную заморозку в виде геля.

Периодичность проведения процедуры

Как часто можно и нужно делать ультразвуковую чистку зубов? Врачи советуют проводить ее не менее 1-2 раз в год. Для людей, у которых нарушен минеральный обмен, или, к примеру, повешена вязкость слюны, периодичность может достигать 3-4 раз в год.

Сколько по времени занимает одна процедура УЗ-чистки? В среднем, около 40 минут. Но если налета много, то ее продолжительность может составить около одного или полутора часов.

Преимущества и недостатки метода

Рекомендации для пациентов, кто только сделал чистку

После процедуры рекомендуется хотя бы на сутки отказаться от употребления твердой, холодной, горячей пищи – это доставит определенный дискомфорт, т.к. эмаль может быть достаточно чувствительной. А также в течение 1-2 дней не рекомендуется есть продукты с натуральными и искусственными красителями. Помните, что после УЗ-чистки эмаль становится восприимчивой не только к положительному, но и к отрицательному воздействию, она впитывает пигмент и ей ничего не мешает окраситься. С этой же целью откажитесь от курения.

Приобретите новую щетку, т.к. вы удалили бактериальный налет, а на старом приборе присутствуют вредоносные микроорганизмы, которые после попадания в полость рта быстро создадут условия для роста патогенной микрофлоры.

Используйте пасты для чувствительных зубов и десен. Однако в первые сутки после процедуры откажитесь от чистки при помощи щетки и пасты. Достаточно будет прополоскать рот водой и использовать флосс. Сделать это нужно для того, чтобы на эмали окончательно затвердела защитная пленка из фторсостава.

Стоимость процедуры

Сколько стоит ультразвуковая чистка зубов? Клиники, которые расположены в Москве, готовы провести комплексный профессиональный гигиенический уход за полостью рта за 4000-5000 тысяч рублей. В регионах услуга будет стоить немного дешевле – от 2500 до 4500 тысяч рублей.

1 Манак Т.Н., Зенькевич А.В. Сравнительная оценка дискомфорта при проведении ультразвуковой чистки зубов. Современная стоматология, 2016 год.