Урсофальк противопоказания и побочные
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Германия, Dr. FALK PHARMA
Аналоги:
Урсосан и ещё 20 аналогов
Суспензия для приема внутрь белого цвета, однородная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.
5 мл (1 мерн. стаканчик) урсодезоксихолевая кислота 250 мг Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 7.5 мг, ксилитол — 1600 мг, глицерол — 500 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг, пропиленгликоль — 50 мг, натрия цитрат — 25 мг, натрия цикламат — 25 мг, лимонная кислота безводная — 12.5 мг, натрия хлорид — 3 мг, ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) — 1.5 мг, вода очищенная — 2875.5 мг.
250 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).
Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.
Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.
Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.
Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
1 капсула содержит: 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 73 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, магния стеарат 2 мг, титана диоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищенная 14,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,2 мг.
Описание:
Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Гепатопротекторное средствоАТХ:  
A.05.A.A Желчные кислоты и их производные
Фармакодинамика:
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Показания:
— Растворение холестериновых камней желчного пузыря,
— билиарный рефлюкс-гастрит,
— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение)
— хронические гепатиты различного генеза
— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
— неалкогольный стеатогепатит,
— алкогольная болезнь печени,
— дискинезия желчевыводящих путей
Противопоказания:
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан в период беременности. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.
Данные о выделение урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
Масса тела | Капсул |
До 60 кг | 2 |
61 — 80 кг | 3 |
81 — 100 кг | 4 |
Свыше 100 кг | 5 |
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза
рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капсула Урсофалька ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая не большим количеством воды.
Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать одни раз, вечером.
Рекомендуется следующий режим применения:
Капсулы по 250 мг
Масса тела | Суточная доза | Утром | Днем | Вечером |
47-62 кг | 3 | 1 | 1 | 1 |
63-78 кг | 4 | 1 | 1 | 2 |
79-93 кг | 5 | 1 | 2 | 2 |
94- 109 кг | 6 | 2 | 2 | 2 |
Свыше 110кг | 7 | 2 | 2 | 3 |
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку, увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу, до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза — суточная доза 10-15 мг / кг в 2-3 приема. Длительность лечения — 6-12 месяцев и более.
Первичный склерозирующий холангит — суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет (смотри раздел: «Особые указания»).
Кистозный фиброз (муковисцидоз) — суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 -30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Неалкогольный стеатогепатит — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 -12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Дискинезия желчевыводящих путей — средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
Побочные эффекты:
Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации:
Очень частые (≥1/10)
Частые (≥1/100 — <1/10)
Нечастые (≥1/1,000 — <1/100)
Редкие (≥1/10,000 — <1/1,000)
Очень редкие (<1/10,000).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
В клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались неоформленный стул или диарея.
При лечении первичного билиарного цирроза, очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
В очень редких случаях, на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.
При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза, в очень редких случаях, наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
В очень редких случаях может наблюдаться крапивница.
Если любое из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляется, или Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Особые указания:
Прием препарата Урсофальк должен осуществляться под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении для растворения холестериновых желчных камней:
Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза:
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
При применении у пациентов с первичным склерозирующим холангитом:
Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг / кг / день) у пациентов с данной патологией может вызвать серьезные побочные явления.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияния на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было.
Форма выпуска/дозировка:Капсулы 250 мг.Упаковка:
Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014714/01Дата регистрации:05.03.2009 / 19.05.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения: Др. Фальк Фарма ГмбХ Др. Фальк Фарма ГмбХ ГерманияПроизводитель:  Представительство:  ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГмбХ ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГмбХ ГерманияДата обновления информации:  14.07.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Óðñîäåçîêñèõîëåâàÿ êèñëîòà â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå ïðèñóòñòâóåò â æåë÷è ÷åëîâåêà. Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå îíà óìåíüøàåò íàñûùåíèå æåë÷è ÕÑ ïóòåì òîðìîæåíèÿ åãî àáñîðáöèè â êèøå÷íèêå è ñíèæåíèÿ åãî ñåêðåöèè â æåë÷ü, ñïîñîáñòâóÿ ðàñòâîðåíèþ õîëåñòåðèíîâûõ êîíêðåìåíòîâ. Äåéñòâèå óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è õîëåñòàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îáóñëîâëåíî îòíîñèòåëüíîé çàìåíîé ëèïîôèëüíûõ, äåòåðãåíòîïîäîáíûõ, òîêñè÷íûõ æåë÷íûõ êèñëîò ãèäðîôèëüíîé, öèòîïðîòåêòîðíîé, íåòîêñè÷íîé óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòîé, à òàêæå óëó÷øåíèåì ñåêðåòîðíîé ñïîñîáíîñòè ãåïàòîöèòîâ è èììóíîðåãóëÿòîðíûìè ïðîöåññàìè.
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå óðñîäåçîêñèõîëåâàÿ êèñëîòà áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â òîùåé êèøêå è â âåðõíåì îòäåëå ïîäâçäîøíîé êèøêè âñëåäñòâèå ïàññèâíîãî, à â òåðìèíàëüíîì îòäåëå ïîäâçäîøíîé êèøêè — àêòèâíîãî òðàíñïîðòà. Ñòåïåíü àáñîðáöèè ñîñòàâëÿåò 60–80%. Ïîñëå ðåçîðáöèè â êèøå÷íèêå, ïî÷òè ïîëíîñòüþ êîíúþãèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ àìèíîêèñëîòàìè ãëèöèíîì è òàóðèíîì, à ïîñëå ýòîãî ñíîâà âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ. Ýôôåêò ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü ñîñòàâëÿåò 60%.  êèøå÷íèêå ÷àñòè÷íî ïðîèñõîäèò áàêòåðèàëüíîå ðàçëîæåíèå íà 7-êåòî-ëèòîõîëîâóþ êèñëîòó. Ëèòîõîëîâàÿ êèñëîòà ãåïàòîòîêñè÷íà è â ýêñïåðèìåíòå ñïîñîáíà âûçûâàòü ïîâðåæäåíèå ïàðåíõèìû ïå÷åíè. Ó ÷åëîâåêà ðåçîðáèðóåòñÿ òîëüêî íåçíà÷èòåëüíàÿ åå ÷àñòü; ýòà ÷àñòü ñóëüôàòèðóåòñÿ è òàêèì îáðàçîì äåòîêñèöèðóåòñÿ â ïå÷åíè, çàòåì ñíîâà âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ è îêîí÷àòåëüíî — ñ êàëîì. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò 3,5–5,8 äíÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Äëÿ ëèçèñà õîëåñòåðèíîâûõ êîíêðåìåíòîâ â æåë÷íîì ïóçûðå (íå áîëåå 15 ìì â äèàìåòðå, ðåíòãåííåãàòèâíûõ, ïðè óñëîâèè ôóíêöèîíèðóþùåãî æåë÷íîãî ïóçûðÿ); ãàñòðèò, âûçâàííûé ðåôëþêñîì æåë÷è; ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïåðâè÷íîãî áèëèàðíîãî öèððîçà â ôàçå êîìïåíñàöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Êàïñóëû
Ñóòî÷íóþ äîçó óñòàíàâëèâàþò â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé.
Äëÿ ëèçèñà õîëåñòåðèíîâûõ êîíêðåìåíòîâ â æåë÷íîì ïóçûðå
Äîçà, ïðèáëèçèòåëüíî ñîîòâåòñòâóþùàÿ 10 ìã/êã, ñîñòàâëÿåò ïðè ìàññå òåëà:
- äî 60 êã — 2 êàïñóëû;
- äî 80 êã — 3 êàïñóëû;
- äî 100 êã — 4 êàïñóëû;
- áîëåå 100 êã — 5 êàïñóë.
Êàïñóëû ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå ðàçæåâûâàÿ, âå÷åðîì, ïåðåä ñíîì, ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ïðèåì ïðåïàðàòà äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ðåãóëÿðíî. Íåîáõîäèìàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ ìîæåò ñîñòàâèòü 6–24 ìåñ. Åñëè ïîñëå 12 ìåñ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà óìåíüøåíèå ðàçìåðà êîíêðåìåíòîâ íå îòìå÷åíî, äàëüíåéøåå ïðîäîëæåíèå òåðàïèè íåöåëåñîîáðàçíî. Ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè êîíòðîëèðóþò ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ èëè ðåíòãåíîãðàôè÷åñêè êàæäûå 6 ìåñ. Ïðè ðàçâèòèè êàëüöèíîçà êîíêðåìåíòîâ ëå÷åíèå ïðåêðàùàþò.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ðåôëþêñ-ãàñòðèòà
Íàçíà÷àþò, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå 10–14 äíåé. Ðåøåíèå î ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ïðèíèìàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.
Äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïåðâè÷íîãî áèëèàðíîãî öèððîçà
Ñóòî÷íàÿ äîçà çàâèñèò îò ìàññû òåëà è ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 6 êàïñóë (ïðèáëèçèòåëüíî 10–15 ìã óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû íà 1 êã ìàññû òåëà). Ðåêîìåíäóåòñÿ òàêîé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà:
Ìàññà òåëà, êã | Êàïñóëû | |||
Ñóòî÷íàÿ äîçà | Óòðîì | Äíåì | Âå÷åðîì | |
34–50 | 2 | 2 | ||
51–65 | 3 | 1 | 1 | 1 |
66–85 | 4 | 1 | 1 | 2 |
86–110 | 5 | 1 | 2 | 2 |
Áîëåå 110 | 6 | 2 | 2 | 2 |
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì áèëèàðíîì öèððîçå íå îãðàíè÷åíà.
Ñóñïåíçèÿ
Äëÿ ðàñòâîðåíèÿ õîëåñòåðèíîâûõ æåë÷íûõ êîíêðåìåíòîâ
Ïðèáëèçèòåëüíî 10 ìã íà 1 êã ìàññû òåëà åæåñóòî÷íî, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò:
Ìàññà òåëà, êã | Ìåðíûå ëîæêè (1 ìåðíàÿ ëîæêà/5 ìë ñóñïåíçèè ñîäåðæèò 250 ìã óðñîäåçîêñèõîëîâîé êèñëîòû) | Ýêâèâàëåíò, ìë |
5–7 | 1/4 | 1,25 |
8–12 | 1/2 | 2,5 |
13–18 | 3/4 (1/4+1/2) | 3,75 |
19–25 | 1 | 5 |
26–35 | 1 1/2 | 7,5 |
36–50 | 2 | 10 |
51–65 | 2 1/2 | 12,5 |
66–80 | 3 | 15 |
81–100 | 4 | 20 |
100 | 5 | 25 |
Ñóñïåíçèþ íóæíî ïðèíèìàòü âå÷åðîì ïåðåä ñíîì, ðåãóëÿðíî.
Âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ ðàñòâîðåíèÿ æåë÷íûõ êîíêðåìåíòîâ, îáû÷íî ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 24 ìåñ. Åñëè óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ æåë÷íûõ êîíêðåìåíòîâ íå íàáëþäàåòñÿ ïîñëå 12 ìåñ, òåðàïèþ íóæíî ïðåêðàòèòü.
Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ êîíòðîëèðóþò ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ èëè õîëåöèñòîãðàôèè ÷åðåç êàæäûå 6 ìåñ. Íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíîé êàëüöèôèêàöèè êîíêðåìåíòîâ. Åñëè ýòî ïðîèçîøëî, ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïåðâè÷íîãî áèëèàðíîãî öèððîçà
Ñóòî÷íàÿ äîçà çàâèñèò îò ìàññû òåëà è ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 10–15 ìã/êã. Ðåêîìåíäóåòñÿ òàêàÿ ñõåìà ïðèåìà ïðåïàðàòà:
Ìàññà òåëà, êã | Ñóòî÷íàÿ äîçà | Êîëè÷åñòâî ìåðíûõ ëîæåê íà ïðèåì (1 ìåðíàÿ ëîæêà, èëè 5 ìë ñóñïåíçèè ñîäåðæàò 250 ìã óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû | |||
Ìåðíûõ ëîæåê | Ýêâèâàëåíò â ìë | Óòðîì | Äíåì | Âå÷åðîì | |
5–7 | 1/4 | 1,25 | — | — | 1/4 |
8–12 | 1/2 | 2,5 | — | 1/4 | 1/4 |
13–18 | 1/2 | 3,75 | 1/4 | 1/4 | 1/4 |
19–25 | 1 | 5 | 1/2 | — | 1/2 |
26–35 | 11/2 | 7,5 | 1/2 | 1/2 | 1/2 |
36–50 | 2 | 10 | 1 | — | 1 |
51–65 | 3 | 15 | 1 | 1 | 1 |
66–85 | 4 | 20 | 1 | 1 | 2 |
86–110 | 5 | 25 | 1 | 2 | 2 |
110 | 6 | 30 | 2 | 2 | 2 |
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Îñòðûé õîëåöèñòèò, õîëàíãèò, îáòóðàöèÿ îáùåãî æåë÷íîãî èëè ïóçûðíîãî ïðîòîêà. Ïðåïàðàò íå íàçíà÷àþò òàêæå ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííîì íàëè÷èè êîíêðåìåíòîâ, ïðè êàëüöèíèðîâàííûõ êîíêðåìåíòàõ èëè ïðè íàðóøåíèè ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ÷àñòûõ æåë÷íûõ êîëèêàõ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Êàëüöèíîç êîíêðåìåíòîâ, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — êðàïèâíèöà, êàøèöåîáðàçíûé ñòóë. Ïðè ëå÷åíèè ïåðâè÷íîãî áèëèàðíîãî öèððîçà â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àëè äåêîìïåíñàöèþ çàáîëåâàíèÿ, ñîñòîÿíèå áîëüíûõ óëó÷øàëîñü ïðè ïðåêðàùåíèè òåðàïèè; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàëà âûðàæåííàÿ áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïåðâè÷íûì áèëèàðíûì öèððîçîì â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ â íà÷àëå ëå÷åíèÿ îòìå÷àþò óõóäøåíèå êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, íàïðèìåð óñèëåíèå êîæíîãî çóäà.  ýòîé ñèòóàöèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå â äîçå 1 êàïñóëà åæåäíåâíî, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ äîçó (íà 1 êàïñóëó â íåäåëþ), ïîêà íåîáõîäèìàÿ äîçà íå áóäåò äîñòèãíóòà âíîâü.
 ïåðâûå 3 ìåñ ëå÷åíèÿ åæåìåñÿ÷íî, à çàòåì êàæäûå 3 ìåñ ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèîíàëüíûå ïå÷åíî÷íûå ïîêàçàòåëè (ÀñÀÒ, ÀëÀÒ è ãàììà-ãëóòàìèëòðàíñôåðàçà). Äëÿ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ êàëüöèíîçà æåë÷íûõ êàìíåé íåîáõîäèìî, â çàâèñèìîñòè îò èõ ðàçìåðà, ÷åðåç 6–10 ìåñ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ âûïîëíèòü îáçîðíûé ñíèìîê, õîëåöèñòîãðàôèþ ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ëåæà, à òàêæå ïðîâåñòè ÓÇÈ-êîíòðîëü ïðîöåññà ëå÷åíèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò îäíîâðåìåííî ñ êîëåñòèðàìèíîì, êîëåñòèïîëîì èëè ñ ãèäðîêñèäîì àëþìèíèÿ è äðóãèìè àíòàöèäíûìè ñðåäñòâàìè, ñîäåðæàùèìè ñìåêòèò, ïîñêîëüêó ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò îáðàçîâûâàòü â ïðîñâåòå êèøå÷íèêà ñîåäèíåíèÿ ñ óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòîé è íàðóøàòü åå àáñîðáöèþ. Åñëè ïðèìåíåíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî, ñëåäóåò ïðèíèìàòü èõ çà 2 ÷ äî èëè ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå Óðñîôàëüêà.
Óðñîôàëüê ìîæåò ïîâûøàòü ðåçîðáöèþ öèêëîñïîðèíà èç êèøå÷íèêà, ÷òî òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà êîíöåíòðàöèè öèêëîñïîðèíà â êðîâè, à ïðè íåîáõîäèìîñòè — êîððåêöèè åãî ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ Óðñîôàëüê ìîæåò óìåíüøàòü ðåçîðáöèþ öèïðîôëîêñàöèíà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Óðñîôàëüê
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Óðñîôàëüê:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã