Увеличенная щитовидная железа противопоказания
Задача щитовидной железы – хранить йод и вырабатывать йодтиронины, то есть, йодсодержащие гормоны, участвующие в росте и развитии клеток разных систем органов и в регуляции метаболизма. Как и другие органы, щитовидка может болеть, при том некоторые болезни являются просто симптомом дисфункции щитовидки. И ей тоже нужно лечение. Но сегодня мы поговорим не столько про терапию щитовидной железы, сколько про противопоказания, которых следует придерживаться при болезнях щитовидки.
Болезни щитовидной железы, симптомы и лечение
Наиболее «популярны» следующие болезни щитовидной железы:
- Гипертиреоз;
- Тиреотоксикоз;
- Гипотиреоз;
- Микседема;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Рак щитовидки;
- Зоб;
- Кретинизм;
- Онкозаболевания щитовидки.
Наиболее распространены гипотиреоз и гипертиреоз.
Заподозрить гипотиреоз можно при следующих симптомах:
- Прибавка в весе и замедленный обмен веществ;
- Вялость и постоянная тяга ко сну;
- Слабая скорость реакции;
- Запор;
- Потеря волос;
- Постоянное чувство холода (даже в тепле).
Признаками гипертиреоза можно назвать:
- Резкое похудение без видимых на это причин;
- Проблемы с настроением;
- Нервозность;
- Проблемы со сном;
- Вылезшие глазные яблоки;
- Аритмия.
Также стоит обратить внимание на чувство жара и на нарушения менструации. Болезни щитовидки могут стать причиной бесплодия, развития ВСД, болезней опорно-двигательной системы, лишнего веса¸ который влечет за собой заболевания сердца, диабет и проблемы с внутренними органами.
Диагностика заболеваний щитовидки осуществляется при помощи УЗИ и биопсии. Лечение бывает хирургическим, медикаментозным и радиойодотерапия. Лекарства наиболее эффективны на начальных стадиях гипотиреоза и гипертиреоза. Хирургическое лечение железы уместно при запущенных гипотиреозе, зобах и гипертиреозе. Радиойодтерапия – идеальный вариант лечения: его используют при заболеваниях, связанных именно с нехваткой йода.
Запрещенные продукты при болезнях щитовидной железы
Щитовидная железа не любит несколько продуктов. Вот самые опасные, которые противопоказаны при гипотиреозе, гипертиреозе и других заболеваниях.
Соя
Речь не просто о сое, а обо всех соевых продуктах: соевом молоке, сыре тофу, майонезе, напитках, соусах, пасте мисо и натто, муке, масле.
Большинство из них содержит струмогены, которые способствуют развитию зоба: это заболевание, при котором ткани щитовидной железы активно разрастаются. Струмогенные вещества не дают йодидам превратиться в органический йод и понижают синтез йодированных гормонов. Это и провоцирует компенсаторное разрастание тканей органа. Да и в других случаях они мешают нормальному функционированию этого органа и провоцируют его заболевания.
Негативное влияние можно нивелировать достаточным приемом йода, но они противопоказаны при любых недугах щитовидной железы. К этой же категории отнести можно фасоль, богатую струмогенными веществами.
Крестоцветные
Капуста любого вида полезна, но не при зобе и тиреотоксикозе. К этой же категории относится турнепс, редиска и редька, а также брюква и репа. Они тоже очень богаты струмогенными веществами. Кроме того, они богаты изотиоцианатами, подавляющими продуцирование йодтиронинов и кальцитомина. Также струмогенами богата морковь, арахис и некоторые фрукты, например, персики или манго. А вот горох и чечевица вполне полезны для щитовидки, но к ним осторожно следует относиться при заболеваниях ЖКТ.
Водопроводная вода неочищенная
Дело не только в хлоре, мешающем правильно усваивать йод. Антисанитарные условия способствуют образованию в воде продуктов распада белка. Тиомочевина, урохром и тиоурацил провоцирует развитие такого заболевания, как зоб. А вот йодированная вода – другое дело.
Продукты с большим количеством холестерина
Болезни щитовидной железы сами по себе ведут к увеличению синтеза «плохого» холестерина. Потому, во время лечения стоит отказаться и от жареных продуктов, икры, сливочного масла, жирной рыбы или ливера.
Пища, имеющая высокий гликемический индекс
Это рис шлифованный белый, мука очищенная, все рафинированные продукты, сладости и выпечка. Все они подавляют способность нашего тела к усвоению йода.
Продукты с полиненасыщенными жирными кислотами
Они действительно помогают похудеть и сохранить молодость, но увы, они замедляют продуцирование гормонов. Так что, постарайтесь ограничить столь полезные орехи, масло растительное и жирную рыбу.
Также противопоказаны грибы, фастфуд, консервы, трансжиры и алкоголь. Но эти продукты и при здоровой щитовидке не полезны.
Если у вас гипертиреоз, то в первую очередь отказаться нужно ото всех йодсодержащих продуктов. Или постарайтесь нагревать и обрабатывать рыбу и морепродукты так, чтобы йод разрушился. Также отказаться нужно от наваристых бульонов, особенно рыбных, но и мясных тоже. Есть и другие противопоказания. Так, нельзя употреблять чай, шоколад, кофе и прочие продукты, которые возбуждают нервную систему.
Есть и противопоказания, касающиеся химических веществ. Так, при любой болезни щитовидной железы нельзя контактировать с радиоактивными веществами. Запрещен контакт с тиоцинатами, перхлоратами, тиомочевиной, тиоурацилом, производными анилина и полифенолами.
Что еще нельзя делать при болезнях щитовидной железы
Противопоказания в пище – не единственное, с чем вы можете столкнуться при заболеваниях щитовидной железы. Нельзя пренебрегать правилами приема препаратов на основе тироксина. Употреблять их нужно минимум за полчаса до еды, запрещено запивать их чем-то кроме воды. Еще запрещается сочетать с фенобарбиталом и средствами на основе железа. Они мешают полному усвоению тироксина.
Нельзя и принимать йод бесконтрольно. Да, его не хватает большинству жителей планеты, но он может спровоцировать многие болезни. Иногда встречается и отравление йодом, которое тоже может привести к зобу.
Какие продукты показаны при болезнях щитовидной железы
Про свежие морепродукты и водоросли все знаю, но есть и другие продукты, которые будут полезны при болезнях щитовидки.
Бобовые и зерновые
Наиболее полезны пророщенные семена. Попробуйте проращивать пшеницу, овес и ячмень. Они прорастают быстро, не требуют каких-то особых условий. Все можно делать в домашних условиях.
Овощи
Если все виды капусты (кроме морской, кончено), редис и репа вам не рекомендованы, то это не значит, что их нельзя заменить другими овощами:
- Огурцы;
- Лук репчатый;
- Перец сладкий;
- Салат-латук;
- Помидоры;
- Шпинат (не рекомендован при заболеваниях почек и мочеполовой системы);
- Свекла;
- Сельдерей;
- Тыква;
- Чеснок.
Ягоды, фрукты
Про персики и манго мы уже говорили, но есть и полезные фрукты. К ним относятся:
- Арбуз;
- Груша;
- Яблоки;
- Вишня;
- Апельсины;
- Ягоды (черноплодная рябина, земляника, клюква).
Орехи
Несмотря на ненасыщенные жиры, некоторые из них богаты и йодом. Потому ешьте их в небольшом количестве. Обратите внимание не только на обычные грецкие, но и на лесные, кешью, миндаль, индийский.
Заправки для салатов
Речь не о майонезе и соевом соусе, а о заправках на основе оливкового масла в небольшом количестве, масла кунжутного (тоже много йода), чеснока и зелени, томатов, йодированной соли и лука-порея.
Болезни щитовидной железы, увы, распространены в наших широтах. Виновата и вода, и воздух. Кроме лечения важно следить за тем, что вы едите и не включать в диету многие из привычных продуктов.
Обратившись к специалистам, мы решили привести самые распространённые из них.
Ошибка. Считать, что узел в щитовидке — это рак.
Злокачественным является далеко не всякое ограниченное образование в области щитовидной железы. В 85% случаев врачи имеют дело с так называемым доброкачественным узловым коллоидным зобом.
Однако совсем оставлять без внимания узел щитовидной железы не стоит. В 30% случаев он может увеличиться в размерах и причинять физическое и эстетическое неудобство. В 5% случаев может стать гормонально активным и начать вырабатывать гормон щитовидной железы, что чревато тиреотоксикозом (заболевание, сопровождающееся избыточной продукцией упомянутого гормона).
Ошибка. Идти на пункцию щитовидной железы при малых размерах узла.
Пункции с последующей биопсией (гистологическим изучением полученного биоматериала) подлежат все случайно найденные во время УЗИ узлы, чей диаметр составляет 1 и более см. Если размер узла невелик и при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, в норме, а УЗИ не указывает на вероятность злокачественности, пункция не требуется. Однако, перестраховываясь, эндокринологи нередко отправляют на пункцию пациентов с узлами в 2–3 мм. Специалисты считают такой подход неоправданным.
Ошибка. Часто сдавать анализы на уровень ТТГ (тиреотропного гормона).
Анализ крови на уровень ТТГ, необходимый при заболеваниях щитовидной железы, женщинам после родов и старше 40 лет имеет смысл пересдавать не чаще одного раза в 3–6 месяцев, поскольку его уровень меняется медленно.
Ошибка. Нарушать условия приёма препаратов тироксина.
Главное, не только подобрать точную дозировку этих лекарств, но и соблюдать режим их приёма: задолго до еды (минимум за 30 минут), ни в коем случае не запивать их молоком или кофе, а также не сочетать с некоторыми лекарствами (фенобарбиталом, препаратами железа), которые препятствуют усвоению тироксина.
Ошибка. Избегать приёма препаратов гормонов щитовидной железы.
Если речь о гипотиреозе (понижение функции щитовидной железы), такая тактика может быть опасной. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, кожи, ломкости волос, снижению памяти, раздражительности, формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушению менструального цикла, появлению выделений из молочных желёз.
Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам в пре- и постменопаузе (их дефицит в этот период может существенно ухудшить качество жизни и усугубить проблемы со здоровьем) и будущим мамам. Ведь во время беременности и грудного вскармливания щитовидная железа женщины работает за двоих.
Ошибка. Бесконтрольно принимать препараты йода.
Спору нет: дефицит йода, который испытывают жители многих регионов России и который чреват не только увеличением размера щитовидной железы и нарушением его функций, но и риском невынашивания беременности, снижением познавательных функций, очень важно компенсировать (особенно подросткам и беременным женщинам).
Однако назначать такие препараты должен только врач, поскольку есть целый ряд заболеваний (в том числе щитовидной железы), при которых приём таких лекарств противопоказан.
Важно
Поводы обратиться к эндокринологу:
- увеличение и потеря веса;
- нарушение ритма сердцебиения;
- выпадение волос;
- ощущение усталости;
- ощущение жара или озноба;
- нерегулярный менструальный цикл.
Содержание
- Основные виды и степени увеличения
- Проявление изменений щитовидки у женщин
- Увеличение щитовидной железы у мужчин
- Особенности изменений щитовидки у детей и подростков
- Причины и симптомы изменений щитовидной железы
- Чем грозит изменение щитовидки?
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Профилактические меры
Увеличение щитовидной железы является своеобразным симптомом, указывающим на заболевания этого органа, которые могут иметь совершенно разную этиологию. Заболевание иногда называют зобом, так как образует на шее характерную выпуклость, напоминающую по внешнему виду птичий зоб. Патология проявляется у женщин в десять раз чаще мужчин, причем в молодом возрасте встречается намного реже, чем у людей постарше. Это связано с регулярными гормональными сбоями женского организма на фоне критических дней, периода беременности и родов.
В России увеличение щитовидной железы диагностируется у порядка 25% всего населения страны, но иногда оно так и остается не выявленным, так как хроническая усталость, снижение жизненного тонуса, общая вялость организма и ломкость волос могут быть симптомами многих заболеваний организма. Основной причиной развития патологии является острая нехватка йода или его избыток.
Основные виды и степени увеличения
В зависимости от локализации воспалительного процесса в медицине принято различать различные виды, каждый из которых имеют свои характерные признаки.
- Диффузное увеличение. Характеризуется увеличением всего объема щитовидной железы, то есть обе ее доли растут равномерно. Но зачастую правая доля органа с правой стороны шеи больше увеличивается.
- Узловое увеличение. Такой вид отличается кистообразными новообразованиями, которые преимущественно носят доброкачественный характер. Их размеры могут быть различны как мелкими, так и крупными. При такой форме заболевания, если узел никак не проявляется, лечение изначально не назначается, но больной пребывает под наблюдением врача, так как в случае изменений узла проводится диагностика и необходимая терапия.
- Смешанное увеличение. Такая форма заболевания изначально начинается с диффузного увеличения органа, в последствие появляются узлы.
Помимо этой классификации, существует пять основных стадий развития болезни. Исходя из этих данных, врач определяет стадию развития патологии и своевременно назначает необходимое лечение.
Опасность увеличения щитовидной железы кроется в том, что на начальной стадии развития патология совершенно не проявляется и выявить ее можно лишь при медосмотре.
Нормальным состоянием железы принято считать то, когда при осмотре и пальпации не ощущается никаких неприятных ощущений.
- Первая степень. Небольшое увеличение перешейка железы, которое прощупывается при глотании и пальпации органа.
- Вторая степень. При осмотре врачом перешеек виден и прощупывается без дополнительных усилий. Доли щитовидки легко пальпируются.
- Третья степень. При визуальном осмотре легко заметны обе доли, расположенные по обе стороны от перешейка. С помощью пальпации можно понять и определить степень утолщения.
- Четвертая степень. Увеличение щитовидной железы уже заметно при обычном визуальном осмотре, перешеек значительно выпирает, доли асимметричны. Во время пальпации ощущается боль, так как щитовидка начинает давить на близлежащие ткани. Помимо явного увеличения, у пациента ощущается присутствие комка в горле, хриплость в голосе, возникает желание откашляться.
- Пятая степень. В этом случае щитовидная железа имеет размеры, в несколько раз превышающие норму. Во время пальпации пациент испытывает болезненные ощущения.
Проявление изменений щитовидки у женщин
Патология у женщин проявляется намного чаще чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона на протяжении различных периодов жизни. В случае если щитовидка не выполняет все свои функции в организме наступает гормональный сбой, что выражается в нарушениях менструального цикла. Также меняется внешность женщины, волосы тускнеют, ухудшается общее самочувствие, присутствует дрожь конечностей.
Зачастую увеличение щитовидной железы (зоб ) у женщин наблюдается в период беременности. Это происходит потому, что организм полностью перестраивается под потребности малыша и сбивается общий гормональный фон.
В этом случае рекомендуется пребывать под регулярным наблюдением эндокринолога, который в случае необходимости назначает курс лечения гормонами. При нормальном течении беременности увеличение проходит непосредственно перед родами.
Увеличение щитовидной железы у мужчин
Вследствие анатомического строения мужского организма увеличение щитовидки у них встречается намного реже, чем у женщин. Эти изменения становятся заметны на начальной стадии развития при визуальном осмотре. В случае изменений размера органа необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько заболеваний щитовидной железы, которые могут быть причиной увеличения ее размеров, поэтому необходимо вовремя реагировать на них, чтобы не допустить дальнейших осложнений и для прохождения своевременного курса лечения.
- Гипертиреоз, или гиперфункция. Основным симптомом заболевания является то, что человек начинает резко худеть, становится слишком разговорчивым и неуемным. Появляется дрожь в пальцах и чрезмерная потливость ладоней. Изменения организма связаны с эректильной дисфункцией и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. На фоне этого щитовидка значительно увеличивается в размерах.
- Гипотиреоз, или гипофункция. Проявляется в виде значительного утолщения шеи, человек жалуется на быструю утомляемость, постоянное присутствие чувства холода, повышенное артериальное давление, мужчина быстро набирает лишний вес, появляется эректильная дисфункция.
- Тиреоидит. Считается одним из опасных заболеваний щитовидной железы. У человека появляется повышенная чувствительность к понижению температуры, рано проявляется седина, появляются затруднения при глотании. Зачастую патология носит наследственный характер. Тиреодит является препятствием для зачатия ребенка.
Особенности изменений щитовидки у детей и подростков
Увеличение щитовидной железы у детей — это распространенное явление, причем вероятность его возникновения у девочки намного выше, чем у мальчика. Основными причинами этих изменений являются нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Иногда патология проявляется вследствие несбалансированного питания, загрязненной окружающей среды, регулярных стрессовых ситуаций.
Для того чтобы не допустить этих изменений, родителям нужно заботиться о здоровье ребенка, он должен раз в год проходить осмотр у эндокринолога.
На начальной стадии визуально увеличение заметить нельзя, но оно характеризуется определенной симптоматикой: ребенок ощущает общую слабость, резко набирает вес или слишком худеет, появляется нервозность, сонливость сменяется бессонницей.
Увеличение щитовидной железы у подростков является закономерной особенностью в период полового созревания, так как меняется гормональный фон организма. Но иногда изменения могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- спорадический и эндемический зоб — развивается на фоне острой нехватки йода в организме подростка, это связано с активным развитием ребенка, нуждающегося в полноценном наборе питательных веществ;
- диффузный токсический зоб — проявляется в период полового созревания подростка на фоне наследственного фактора, инфекционных и хронических патологий носоглотки, нуждается в медикаментозном лечении.
Причины и симптомы изменений щитовидной железы
Независимо от формы и стадии развития заболевания существуют определенные симптомы, которые присутствуют всегда и помогают выявить увеличение на первоначальных стадиях развития. Внимательное отношение к своему здоровью и состоянию близких поможет предположить наличие увеличения по следующим симптомам:
- ощущение усталости без явной на то причины;
- резкая перемена периодов сонливости и бессонницы;
- сбои сердечного ритма;
- нарушение работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, понос, запор);
- бесконтрольная потеря волос;
- снижение остроты зрения;
- сильное ощущение перепада температур;
- сбой менструального цикла у женщин;
- нарушение потенции у мужчин.
При появлении некоторых симптомов одновременно необходимо посетить врача и пройти обследование. Иногда именно кашель свидетельствует об увеличении железы, так как она начинает сдавливать трахею и нервные окончания связок горла.
Сбой работы щитовидной железы отражается на работе всего организма в целом. При этом у людей наблюдаются проблемы с весом и детородным процессом. Существует несколько основных факторов, которые являются причинами появления патологии:
- Недостаток или избыток йода.
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные условия работы.
- Загрязненная окружающая среда.
- Патологии иммунной системы, вследствие чего она распознает орган как инородный и начинает его атаковать.
- Наличие сопутствующих заболеваний (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит).
- Регулярные стрессы.
- Несбалансированное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Недостаток солнечного света.
- Период беременности.
- Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, сахарный диабет.
Увеличение щитовидной железы иногда связано с первой менструацией, половым созреванием, климаксом, поэтому больше проявляется у женщин. Все эти причины значительно влияют на эндокринную систему и способствуют ее ослаблению, что приводит к ее беззащитности во время гормонального сбоя. В итоге это провоцирует нехватку йода в организме и усугубляет проблемы со щитовидной железой.
Чем грозит изменение щитовидки?
Увеличение щитовидной железы опасно, так как способствует появлению более серьезных последствий. Из-за нехватки гормонов, вырабатываемых этой железой, слабеет энергия организма, появляется хроническая слабость, слабеет двигательная функция, появляется сонливость, увеличивается количество холестерина. Эти негативные изменения отражаются на внимании, человек не может сосредоточиться на работе, замедляется мышление, нарушается потенция и месячный цикл.
Все проблемы, связанные первоочередно с нехваткой йода, приводят к тому, что железа увеличивается и пытается восполнить эту нехватку за счет увеличения своих размеров. Патология является необратимой, и человеку придется на протяжении всей жизни принимать искусственные гормоны для стабилизации ситуации. Их количество и регулярность приема может назначить только опытный специалист.
В случае увеличения щитовидки при повышенной выработке гормонов приводит к ускоренному процессу обмена веществ, нервному истощению, хронической утомляемости и раздражительности человека. Патология требует серьезного лечения, так как в итоге негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
Диагностика заболевания
Увеличение щитовидной железы подлежит лечению, но изначально врач должен поставить диагноз и определить степень патологии. В этих целях назначается сдача анализов и дополнительные обследования.
- Анализ крови для определения уровня гормона.
- Ядерное сканирование органа, при котором пациенту вводится радиоактивный йод, что помогает выявить изменения. Эта процедура недопустима для беременных.
- УЗИ, для определения состояния не только щитовки и лимфоузлов, но и на наличие узлов в органе.
- Компьютерная томография, которую применяют для определения возможного смещения и сужения трахеи вследствие увеличения щитовидки.
При необходимости врач-эндокринолог может назначить и другие дополнительные анализы, которые помогут установить более точный диагноз негативных изменений органа. На основании полученных данных устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.
Методы лечения
В зависимости от стадии развития патология лечение может проводиться разными методами.
Основным методом лечения является замещение необходимого гормона искусственным аналогом, что поможет сбалансировать состояние и нормализовать работу внутренних процессов. Дозировку и регулярность употребления препаратов врач назначает согласно степени изменений и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение с помощью радиоактивного йода способствует тканей железы, но применяется крайне редко, так как определить точную дозировку средства является проблематично. В итоге у больного вследствие терапии развивается гипотиреоз.
Хирургическое вмешательство при лечении увеличения щитовидной железы применяется в особых случаях, так как в ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, что грозит больному серьезными осложнениями в итоге.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить дальнейшее увеличение и в целях недопущения появления изменений врач назначает прием Йодомарина, который помогает восполнить недостаток йода в организме. Дозировку препарата и регулярность приема устанавливает только опытный специалист на основании выявленных изменений. Не допускается проводить самолечение, так как это приводит к усугублению ситуации.
Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансировать питание и увеличить содержание в постоянном рационе: морепродуктов, проросших зерен пшеницы, сельдерея, чеснока, орехов, черники, малины, цветной и брюссельской капусты, мед, растительного масла, каши и кисели на воде. Но необходимо ограничить употребление: молочных продуктов, мяса и животного жира, приправ, копченостей, мучных продуктов, алкоголя, фаст-фуда.
Главным условием предупреждения изменений является регулярное употребление йодированной соли и соблюдение здорового образа жизни.
Своевременное обращение к врачу и установка правильного диагноза с дальнейшим проведением терапии дает возможность больному контролировать патологию и недопущения дальнейшего увеличения железы. В итоге человек возвращается к нормальному образу жизни, но все время должен контролировать свое состояние и регулярно посещать эндокринолога. При запущенности заболевания прогноз не настолько оптимистический, выживаемость пациентов не превышает больше половины. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на появление симптомов.