Узи сердца ребенку противопоказания

УЗИ сердца детям (эхокардиография, или ЭхоКГ) назначается при подозрении на приобретенную или врожденную патологию сердечнососудистой системы. Данный метод исследования уникален, поскольку позволяет получить врачам информацию об анатомическом строении сердца и его отдельных структур, оценить состояние гемодинамики. И все это в масштабах реального времени.

Что такое эхокардиография сердца

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

1. Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
2. Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
3. Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
4. Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
5. Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
6. Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

Показания и противопоказания к обследованию сердца

Стандартное ультразвуковое исследование сердечнососудистой системы не имеет абсолютных противопоказаний. Оценка строения сердца проводится новорожденным, грудным детям, женщине во время беременности (плоду). Противопоказания имеет лишь стресс-эхокардиография:

• аневризма аорты в анамнезе;
• тромбоэмболии;
• тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• низкая или крайне низкая толерантность к физическим нагрузкам;
• острое поражение миокарда.

В каких случаях назначают УЗИ сердца детям

Новорожденным, грудничкам и детям старшего возраста ЭхоКГ назначается по следующим показаниям:

• подозрение на врожденный порок сердца;
• выслушивание патологических шумов при аускультации;
• появление у грудного ребенка выраженной бледности или периорального цианоза во время кормления, плача или в покое;
• отказ от кормления, вялость ребенка, недостаточная прибавка в весе;
• постоянно рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания легочной системы (ОРВИ, бронхиты, пневмонии);
• боли в области сердца;
• появление одышки в покое, во время ходьбы или во время незначительных физических нагрузок;
• регистрация учащенного или наоборот – замедленного сердцебиения;
• нарушение ритма и проводимости сердца на ЭКГ.

С какого возраста можно проводить исследование, УЗИ сердца у новорожденного

УЗИ сердца для маленьких детей и подростков считается безопасным и безболезненным способом диагностирования заболеваний сердца или его крупных сосудов. Сканирование можно проводить как новорожденным, так и грудным детям. Иногда исследование проводится даже в первые сутки от рождения, внутриутробно.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Теории о биологическом разрушении тканей, их нагревании во время УЗИ остаются мифами. Данное исследование не идет в сравнение с рентгенографией или КТ, которые при необходимости и наличии показаний также используются в детском возрасте.

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью. Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях.

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно. Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку.

Как проводится исследование

В среднем процедура длится 25-40 минут и проходит по следующему алгоритму:

• ребенка укладывают на спину, на специальную кушетку, оголяют грудную клетку;
• врач наносит прозрачный гель на датчик и прикладывает его на сердечную область;
• на экране появляется срез сердца, после чего доктор выводит нужную для себя плоскость, делает замеры стенок, камер сердца, диаметра сосудов;
• в режиме ЦДК оценивается гемодинамика;
• в конце исследования аппарат выдает различные цифровые значения, которые заносятся в протокол.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография считается «золотым» стандартом скрининговой диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца (ревматизм, открытый артериальный проток, тетрада  Фалло и т.д.), а также многих других заболеваний сердечнососудистой системы:

• функционирующее овальное окно, которое в норме закрывается к рождению ребенка, пролапс двухстворчатого клапана, добавочные хорды;
• воспалительное поражение эндокарда, миокарда или перикарда;
• функциональная или органическая недостаточность створок клапанов органа;
• стеноз клапанов, сосудов;
• дистопия сердца, транспозиция крупных сосудов;
• дефекты перегородок, пристеночные тромбы, аневризмы сосудов.

Полезное видео

Когда используется метод и в чем его особенности можно узнать в этом видео.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Нормы УЗИ сердца у детей и расшифровка аббревиатур:

1. Размеры ПЖ (правого желудочка) – 0,8-1,3 см.
2. Размеры ЛЖ (левого желудочка) – 2,4-4,7 см.
3. Размер корня аорты – 1,2-2,4 см.
4. Толщина стенок миокарда – 0,5-0,8 см.
5. Размеры ЛП (левого предсердия) – 1,7-2,8 см.
6. Открытие клапана аорты – 0,8-1,8 см.
7. Показатели фракции выброса ЛЖ – 65-75%.

Где можно сделать УЗИ, сколько стоит процедура

Исследование можно пройти в специализированных кабинетах муниципальных поликлиник, в диагностических отделениях и центрах. Бесплатно процедура проводится детям-инвалидам, многодетным семьям, при необходимости экстренной диагностики в условиях стационара.

Средняя стоимость исследования по Москве – 1500-4000 рублей. Цена зависит от класса аппаратуры, цели обследования и методики (чреспищеводное или контрастное сканирование, например, стоят на порядок дороже двумерной ЭхоКГ).

Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.

Процедура УЗИ сердца безболезненная, отнюдь не травматичная, не имеет побочных эффектов, не нуждается в специальной подготовке. Требует не более 25-ти минут времени. Ее легко проводить детям, в том числе 1-го года жизни.

Цель УЗИ сердца ребенку – определить функциональное состояние и строение структур сердца малыша, увидеть работу сердечной мышцы.

Показания к назначению ЭхоКГ в детском возрасте

Такими показаниями являются:

• сердечные шумы;
• боли, сосредоточенные в левой половине груди, в области сердца у ребенка;
• отказ ребенка от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при сосании груди;
• посинение носогубного треугольника при сосании груди у младенца и при физической активности — у более взрослого ребенка;
• периодическое похолодание конечностей;
• потери сознания;
• при физических нагрузках, типичных для данного возраста, появление одышки, усиление потоотделения;
• частый сухой кашель без температуры;
• субфебрилитет и воспаление легких;
• большой недобор веса;
• пульсация в области шейных вен в покое и «дрожание под ложечкой», которое легко определяется пальцевым прижатием;
• в случае имеющейся сердечной патологии у близких родственников;
• при процедуре ЭКГ были обнаружены изменения;
• ЭхоКГ, согласно законодательства, проводят ребенку 1-го года жизни — это УЗИ новорожденного в 1 месяц и в 12 месяцев, а затем в 14 лет в профилактических целях.

Приведенные симптомы не являются специфическими для патологии сердца, поэтому при их обнаружении нужно обратиться за консультацией к специалистам (кардиологу и педиатру).

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:

Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?

В процессе проведения ЭхоКГ детям изучается функционирование и состояние следующих структур:

• клапаны и камеры сердечной мышцы;
• гемодинамика сердца (объем крови, который сердце выталкивает в магистральные сосуды; а также обратный приток крови и его объем);
• перегородки сердечной камеры (межжелудочковые и межпредсердные перегородки).

Согласно полученным во время исследования данным, могут быть выявлены или подтверждены заболевания и аномалии сердечной мышцы. К ним относятся: тромбы (пристеночные и внутриполостные), врожденные пороки сердца, новообразования, ИБС, инфаркт миокарда, патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты, перикардиты), изменения размеров (толщины) сердечной мышцы и полости сердечных камер.

Что такое эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) — это метод диагностики высокой информативности, который позволяет быстро определить нарушения сердца и самых крупных сосудов без каких-либо вмешательств в их функционирование. Без эхокардиографии нельзя себе представить современную медицину. Эхо-кг на сегодняшний день можно сделать во всех поликлиниках.
Видео: УЗИ-скрининг новорожденных – Эхокардиография

Показания для проведения эхокардиографии могут быть следующие симптомы сердечнососудистых патологий:

• Одышка;
• Боли за грудиной;
• Неритмичное сердцебиение;
• Внезапные обмороки;
• Потливость;
• Головные боли;
• Отёк ног;
• Повышение (снижение) артериального давления.

Эхо-кг можно проводить абсолютно в любом возрасте и при любых сопровождающихся заболеваниях, так как оно является совершенно безопасным. Эхо-кг помогает получить оценку таких параметров как:

• Толщина и подвижность сердечной мышцы, установить насколько здоровой считается сердечная мышца;
• Размер желудочка и предсердия сердца;
• Фракция выброса крови — эффективность работы миокарда (обнаружение недостаточности сердца);
• Структура и работа клапанов;
• Выявление порока сердца (оценка состояния пороков и необходимое оперативное лечение);
• Определение опухоли или тромбов;
• Обнаружение и диагностирование воспалительного изменения миокарда (эндокарда и перикарда) при поражениях;
• Определение наличия жидкостей в полости перикарда.

Эхокардиограмма сердца позволяет с высокой скоростью и максимальной точностью поставить диагноз, что считается в кардиологии залогом эффективного лечения.

Подготовка к эхокардиоскопии сердца и ее проведение

Подготовка к ЭхоКГ сердца малыша включает в себя те же мероприятия, которые нужно сделать перед посещением любого врача-специалиста. Ребенок не должен быть голоден или испытывать жажду (для этого необходимо взять с собой бутылочку с едой и водой грудничку, или бутылку с водой более взрослому ребенку). Можно захватить погремушки, чтобы занять малыша во время исследования. Также необходимо иметь с собой простынь, на которую можно будет уложить ребенка, и салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры. Чтобы сделать УЗИ, никакой специфической подготовки, соблюдения режима питания или сна не требуется.

Техника проведения УЗИ очень проста: ребенка укладывают на кушетку, на область сердца наносят специальный гель и с помощью датчика изучают детское сердечко. Задерживать дыхание или делать какие-либо специальные движения, занимать позы не требуется.

Сделать расшифровку полученных данных может только врач УЗ-диагностики. В своем заключении он указывает размеры сердца, описывает особенности его структуры и кровотока, отмечает отсутствие/наличие новообразований, аномалий и других патологий. Например, может быть выявлено открытое овальное окно.

Узи сердца у детей разных возрастных групп

Делают ли УЗИ сердца детям? Ответ на этот вопрос всегда положительный. Ультразвуковое исследование сердца является очень информативным методом диагностики заболеваний сердца у людей любого возраста и пола, поэтому пренебрегать такими возможностями диагностики лишь из-за возраста пациента не стоит. Иначе этот метод называется детской эхокардиографией, исследование проводится в режиме реального времени, то есть врач на мониторе наблюдает работу сердца и отдельных его структур непосредственно в момент осмотра.

УЗИ сердца не оказывает негативного влияния на здоровье и развитие ребенка, даже при проведении УЗИ сердца грудничку, поскольку ультразвук не влияет на процессы, происходящие в сердечной мышце. Более того, зачастую только это исследование может помочь в диагностике скрытых (латентных) пороков сердца, выявить недоступные другим методам изменения в сердце малыша. Некоторые специалисты рекомендуют выполнять такое обследование рутинно всем детям, однако не всегда такой подход является обоснованным. На все манипуляции есть свои строгие показания, пренебрегать которыми не следует ни при каких обстоятельствах.

УЗИ сердца малыша может быть назначено еще в родильном доме, особенно если был заподозрен порок развития сердечно-сосудистой системы еще на этапе беременности, либо если после рождения появились какие-то объективные симптомы, которые могут свидетельствовать о патологии сердца. Например, ультразвуковое исследование сердца рекомендовано проводить детям, у которых педиатр выявил какие-либо шумы при аускультации сердца, либо существует высокий индивидуальный риск врожденных пороков развития сердца.

Так, УЗИ сердца младенца может быть рекомендовано детям, у которых отмечается синюшность кожи, особенно в области носогубного треугольника, бледность кожи, нарушение процесса сосания (после исключения фактора неправильного прикладывания к груди). Если родители отмечают прохладность кожи, особенно конечностей у внешне здорового ребенка при нормальных температурных условиях, то также следует обратиться к специалисту для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Частые патологии со стороны органов дыхания, например, часто рецидивирующие пневмонии, также могут скрывать за собой нарушения в работе сердца. Все эти факторы должны быть подтверждены или опровергнуты после ультразвукового исследования сердца малыша.

Сделать УЗИ сердца ребенку в месяц нельзя без направления лечащего врача или иного специалиста-консультанта. По современным принципам диспансеризации и скрининговых программ наблюдения, каждый ребенок в возрасте до 1 года должен быть консультирован кардиологом. Для полного обследования ультразвуковое исследование сердца является обязательным. Никакая подготовка к исследованию сердца малыша не нужна, что позволяет провести процедуру в любое время, без оглядки на режим сна, питания и другие факторы. Во время исследования ребенку не обязательно лежать неподвижно, нет необходимости в его жесткой фиксации. Это делает чрезвычайно доступной процедуру УЗИ сердца в 1 месяц, ребенку можно даже плакать, это не помешает оценке полученных результатов.

Продолжительность процедуры не столь велика – обычно не более четверти часа, поэтому никаких затруднений с ее проведением, как правило, не возникает. Процедура не доставит ребенку совершенно никаких ощущений, поэтому родители могут быть абсолютно спокойны, что малыш может пострадать или испытывать боль во время проведения УЗИ. При необходимости исследование можно повторить без вреда здоровью ребенка, даже если придется делать его несколько раз в день, что случается крайне редко.

Если же проводится УЗИ на сердце ребенку более старшего возраста, более менее сознательного, то предварительно нужно рассказать ему, что именно будет делать врач, зачем, и что ребенок будет при этом испытывать. Если ребенок интересуется, можно даже показать ему видеоматериалы, чтобы он представлял, как проходит процедура и не боялся ее. Таких роликов можно найти массу в интернете, в том числе, и более адаптированные версии для детей.

Когда нужно провести плановое детское УЗИ сердца, 1 месяц считается общепринятой отправной точки для проведения исследования.

Если нет никаких подозрений на патологию со стороны сердца, то раньше, чем в 1 месяц, нет острой необходимости проводить исследование. В этот период жизни ребенок только адаптируется к жизни вне материнского организма, и дополнительные стрессы в виде излишних походов к врачу ему ни к чему. Нужно соблюдать лишь график обязательных плановых осмотров у педиатра и придерживаться его рекомендаций. Если врач рекомендует провести ультразвуковое исследование сердца раньше, чем в 1 месяц, то стоит прислушаться к его совету, поскольку в данном вопросе его мнение приоритетнее.

Если все в порядке по результатам УЗИ сердца детей, года через 1-1,5 можно повторить исследование, если результаты были сомнительные и требовали динамического наблюдения. Если была выявлена какая-то патология, то составляется индивидуальный план контрольных исследований индивидуально для каждого маленького пациента. Результаты обследований обязательно анализирует детский кардиолог или же совместно с педиатром. Дополнительно обычно назначаются клинические анализы крови, при необходимости – электрокардиограмма.

Среди тех родителей, которые делали УЗИ сердца ребенку, отзывы преимущественно хорошие. Данная процедура неинвазивна и доступна, при этом позволяет выявить множество заболеваний: различного рода врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии развития этого органа, наличие новообразований, функциональные нарушения различных периодов детства. Все показатели фиксируются в письменном заключении, поэтому очень удобно оценивать динамику заболеваний, если таковые имеются, даже новому врачу, который не наблюдал ребенка в динамике.

Открытое овальное окно – порок или норма развития?

Природой предусмотрено специальное отверстие с клапаном в межпредсердной перегородке – овальное окно. Оно помогает работать сердечку малыша в утробе матери. Без него правое предсердие было бы перегружено. После рождения ребенка его кровообращение претерпевает радикальные изменения, которые включают в себя закрытие клапаном открытого овального окна, т.к. в нем уже нет потребности.

В течение 1-го года жизни и до 2-х лет включительно открытое овальное окно не считается патологией и не требует лечения.

Необходим только контроль размеров открытого овального окна, а также наблюдение у кардиолога. На сегодняшний день, отверстие в межпредсердной перегородке – это распространённая аномалия развития и встречается более, чем в 69% случаев.

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка и результаты

Не стоит бояться и верить в рассказы про вред ультразвука для новорожденного. Намного правильнее довериться профессионалам и обеспечить здоровую жизнь своему малышу. Ультразвуковое исследование необходимо провести при появлении у малыша следующих тревожных симптомов:. УЗИ сердца ребенку до года следует сделать в случае, если в период беременности мать перенесла краснуху либо любое иное инфекционное заболевание. Как правило, при подобных показаниях исследование проводится примерно в первый месяц жизни малыша.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Результаты представлены в виде цифровых характеристик, диагнозом окончательным не являются и вполне понятны только специалисту-кардиологу.

В зависимости от состояния обследуемого, а также его возраста, образа жизни результаты отличаются, и могут быть сопоставимы только с нормой для аналогичной возрастной группы.

Основные нормативные показатели эхокардиоскопии:

Следует понимать, что мужской и женский организмы, даже в возрасте новорожденного младенца, отличаются.

Это различие не существенно, и только врач может правильно расшифровать цифровые показатели и понять, что обозначает их отклонение от нормы в большую или меньшую стороны.