Узи внутренних органов противопоказания

Способ ультразвуковой диагностики органов брюшной полости дает возможность с предельной точностью определить патологии человека в любом его возрасте, и даже еще до появления на свет. Это значительно облегчает задачу врача в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

Объективные результаты исследования зависят не только от качества оборудования и квалификации медицинского специалиста. У пациента, проходящего УЗИ, существуют определенные обязанности по подготовке к процедуре. Особенно это касается представительниц слабого пола, поскольку существует разница, как готовиться к УЗИ брюшной полости женщине в перинатальный период ее жизни, и в остальное время.

Показания к процедуре

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в любой области живота;
• травмы живота;
• интенсивное газообразование;
• беременность;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
• хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
• беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Обследуемые органы

Условно брюшную полость анатомически можно поделить на три отдела: верхний, средний, нижний. По назначению доктора может проводиться полное или частичное обследование. В полное УЗИ брюшной полости входит:

• верхний отдел: печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь;
• средний отдел: кишечник (толстый и тонкий), двенадцатиперстная кишка;
• нижний отдел: мочеточник, надпочечники, почки, мочевой пузырь.

Обследование ведется по специальному протоколу УБП, в котором определено, что входит в УЗИ. В первую очередь осматривается печень: размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер), структура и очертания (контуры) печеночных долей, эхогенность или проводимость (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике).

Желудок осматривается на предмет наличия новообразований. Желчный пузырь и протоки смотрят на присутствие конкрементов (камней) и проходимости протоков. В поджелудочной железе оценивается состояние долей, а также возможного воспаления (панкреатита). Селезенка:

• размер;
• расположение;
• состояние структуры;
• проводимость (эхогенность).

Толстый кишечник осматривается, чаще всего, на предмет проходимости и присутствия полипов. Почки:

• параметры размеров;
• расположение органов по отношению друг к другу;
• локализация в брюшной полости;
• контуры;
• наличие камней.

Почки удобнее смотреть в положении пациента лежа на боку

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Женщинам следует особенно внимательно отнестись к обследованию, поскольку обратившись с жалобами на проблемы с кишечником, УЗ-диагностика может выявить заболевания, связанные с внутренними половыми органами.

Правила подготовки к процедуре

Итоговые показатели исследования будут сильно искажены, если женщина не готовилась к процедуре, или подготовка была проведена неправильно. Основная подготовка заключается в изменении рациона за несколько дней до процедуры. Кроме того, для наибольшей точности результатов необходимо принимать определенные медикаменты.

Диета

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за три дня. Пищевое поведение необходимо изменить следующим образом. Устранить из меню продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

• все виды капусты;
• фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
• продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
• выпечку из сдобного теста и черный хлеб;
• овощи и фрукты такие, как груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
• сладости;
• газировку и квас.

Не рекомендуется употребление жирных сортов рыбы и мяса. Категорически запрещаются спиртные напитки. Принимать пищу следует каждые 3–4 часа, порциями не более 350 г. Исключается приготовление блюд кулинарным способом жарки. Если исследование делают в утреннее время, поужинать следует до 19 часов. Ужин должен состоять из диетических нетяжелых продуктов. Завтракать в день процедуры нельзя.

Продукты, вызывающие интенсивное газообразование должны быть исключены. Газы, оставшиеся на момент исследования в кишечнике, искажают объективную картину органов

Питьевой режим

Готовиться к УЗИ следует, соблюдая правила питьевого режима. Объем выпитой в день жидкости должен составлять 1,5 литра. Это может быть вода без газа, чай (желательно травяной), морсы и соки. От кофе лучше отказаться. За 3-4 часа до обследования рекомендуется прекратить употребление жидкости для того, чтобы полностью освободить пищеварительную систему.

В случае если показано исследование мочевого пузыря и почек (частичное УЗИ), ситуация обратная. Перед процедурой следует пить много воды. Беременным женщинам бывает сложно выпить приличный объем чистой воды единовременно. Им разрешается употреблять разбавленные соки и морсы.

Медицинская часть подготовки

За 3 дня до УЗ-диагностики назначаются ветрогонные лекарственные средства (эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс). При отсутствии эффекта, можно провести клизмирование.

Проведение процедуры

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Протокол с итоговыми результатами выдается пациентке. Окончательный диагноз ставит врач, направлявший женщину на ультразвук. Если УЗИ брюшной полости показывает, что имеются патологии неясного характера, могут быть назначены дополнительные обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе (КТ, МРТ).

Образец протокола, который заполняется по результатам диагностики

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• отмирание селезенки (инфаркт);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• выпячивание стенки кишечника;
• цирроз печени;
• дискинезия желчных путей;
• наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
• воспаление женских половых органов;
• воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
• гнойные образования (абсцессы);
• кисты печени и почек;
• холецистит и холецистопанкреатит;
• аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• сквозные дефекты органов (перфорация).

Современная аппаратура позволяет провести исследование со 100% достоверностью.

Нормативные цифровые показатели некоторых обследуемых органов

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Противопоказания к ультразвуку

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Релятивными (относительными) являются проведение рентгеноскопии ЖКТ с контрастным веществом менее, чем за двое суток до УЗИ, проведение лапароскопии менее, чем за 4 дня до ультразвука.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости женщины – это возможность не только узнать о состоянии здоровья пищеварительной и мочевыводящей системы. Во время процедуры могут быть выявлены проблемы с репродуктивной системой, что является несомненным плюсом. Обнаруженные отклонения позволят вовремя обратиться к гинекологу, и предотвратить осложнения, связанные с женским здоровьем. Если доктор назначил женщине УБП, игнорировать обследование никак нельзя.

Ультразвуковое исследование помогает врачам тщательно осмотреть многие органы человеческого организма. При подозрениях на патологии в области брюшины зачастую проводят именно эту диагностическую процедуру. Она позволяет оценить размеры, структуру, форму и локализацию органов, расположенных в брюшине. Доступность, результативность, безболезненность и скорость выполнения процедуры – все это является большим преимуществом УЗИ брюшной полости. Данная процедура очень часто необходима для исследования внутренних органов.

Что входит в брюшную полость

УЗИ внутренних органов, которые располагаются в полости брюшины, – неинвазивное исследование. В ходе этой процедуры используются волны ультразвука. Они отражаются от тканей и передаются в специальное устройство. При этом на мониторе проецируется черно-белое изображение.

Такое обследование проводится на следующих органах полости брюшины:

• почки;
• печень;
• поджелудочная железа;
• сосуды живота;
• селезенка;
• мочеполовая система;

• надпочечники;
• желчный пузырь.

Кишечный тракт довольно редко обследуется при помощи данной процедуры, потому что в нем скапливаются газы, что затрудняет диагностику.

Когда следует выполнять УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает медикам определить наличие патологических изменений в животе. Такой вид диагностики должен проводиться каждый год в качестве профилактики болезней. Однако чаще процедура назначается при наличии неприятных симптомов, таких как:

• болевые ощущения в области живота;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• нарушенный аппетит;
• ощущение тяжести и дискомфорта после принятия пищи;

• пожелтение кожи;
• излишнее газообразование и вздутие живота;
• резкая потеря веса по непонятным причинам.

Эти признаки предполагают возникновение какой-либо патологии в полости брюшины. УЗ-диагностика помогает медицинскому работнику рассмотреть со всех сторон органы живота.

Как правильно подготовиться

Исследование выполняется только после подготовки. Основные действия этой процедуры сведены в таблицу.

С утра перед процедурой нельзя завтракать.

Если пациент страдает сахарным диабетом, то ему можно съесть что-то легкое, например несдобный сухарь с теплым чаем.

Как проводится процедура

Войдя в диагностический кабинет, пациента просят лечь на кушетку и оголить исследуемую область, то есть живот. Сюда специалист наносит специальный проводимый гель. Врач водит датчиком по этой части тела, плотно прижимая его к коже, и осматривает изображения на экране монитора. В ходе исследования пациента могут попросить повернуться на один или другой бок, а также задержать дыхание. Возвращающиеся от органов ультразвуковые сигналы, которые излучаются датчиком, поступают в конечном итоге в виде изображения на монитор.

Какие результаты получает врач

При выполнении УЗИ ОБП (области брюшины) диагност может рассмотреть следующие показатели состояния органов:

• Печень. Длина правой доли органа в норме должна составлять не более пятнадцати сантиметров, а ее толщина – немного менее 13 см. Высота левой доли – не более 10 см, а ее толщина – около 7 см.
• Желчный пузырь в норме имеет грушевидную форму. Его ширина должна быть около четырех, а длина – не более десяти сантиметров. Объем пузыря составляет от 30 до 70 кубических сантиметров, а толщина стенок не более двух миллиметров (при сокращении – меньше пяти).
• Поджелудочная железа. Ее контуры должны быть гладкими, головка составляет около 35 мм, хвост – 30 мм, а тело – приблизительно 25 мм.
• Селезенка. Длинник составляет около 11 см, ширина и толщина – 5 см. Индекс должен быть около 20 квадратных сантиметров.
• Почки. В норме они должны иметь следующие показатели: длина – около 11 см, ширина и толщина – приблизительно 5 см.
• Лимфатические узлы. В норме эти маленькие органы не должны просматриваться на комплексном УЗИ брюшной полости. Если они увеличены и видны при выполнении диагностики, врач заподозрит инфекционное поражение или рак.

При несоответствии данных результатов медицинский работник делает вывод о наличии патологий в органах брюшины. Он расшифровывает данные и отдает заключение пациенту, который относит документ лечащему врачу.

Какие патологии выявляются

УЗИ органов брюшной полости помогает медикам обнаружить множество заболеваний. Благодаря процедуре врачи получают возможность увидеть все части этой области и сделать вывод о патологических изменениях. Иногда для более четкой визуализации используется УЗИ с контрастом брюшной полости. Это позволяет рассмотреть все малодоступные места брюшины.

Печень впитывает в себя, как губка, многие вредные вещества, поэтому часто подвергается негативным факторам. Обследование позволяет рассмотреть любые изменения в органе и выявить цирроз, гепатит или образования опухолей. Благодаря наличию функции цветопередачи медики тщательно рассматривают и омертвевшие ткани печени.

В обязательном порядке при диагностике осматривается селезенка, поскольку ее функции очень схожи с печенью. УЗ-исследование помогает выявить аномалии в органе, онкологические болезни и инфаркты.

Желчный пузырь сканируется совместно с путями желчевыведения. Благодаря этому врачи могут увидеть различные перегибы, желчнокаменную патологию, холецистит в острой и хронической форме. УЗИ является самым информативным методом при выявлении рака и полипоза.

Поджелудочная железа имеет значимость как при эндокринном обмене, так и в процессе пищеварения. Методика позволяет диагностировать панкреатит в разных формах, опухоли, кисты и жировую инфильтрацию органа.

Исследование полости брюшины помогает выявить закупорку сосудов (тромбоз). Оценивается их просвет, и визуализируются аномалии. Кроме того, определяются размеры лимфатических узлов. Методика показывает структуру всех тканей в области брюшины, размеры и формы органов. Результаты обследования являются основой для постановки диагноза.

Имеет ли УЗИ противопоказания

Противопоказаний к выполнению УЗИ живота немного. Процедура не проводится в следующих случаях:

• наличие открытых ран, гнойничков, сыпи в области проведения исследования;
• лихорадка;
• нарушенное кровообращение в головном мозге;
• наличие инфекционных болезней, особенно в остром периоде.

Что такое УЗИ органов брюшной полости, вы узнаете из этого видео:

Все эти факторы указывают на то, что проводить УЗИ не следует в данный период. Процедуру лучше перенести на более поздний срок.

Существует такое мнение, что УЗИ мягких тканей живота имеет негативное влияние на плод женщины в период беременности. Однако давно доказано, что это не так. Если диагностику не выполнять часто, то ребенку это не приносит никаких нежелательных последствий.