Вагинальное кольцо побочные действия
Еще один барьерный метод контрацепции для защиты от нежелательной беременности, который можно приобрести в аптеке, — вагинальное кольцо. Это прогрессивное средство приобретает среди женщин все большую и большую популярность. Таким общедоступным способом можно исключить из своей жизни аборты, сократить риск инфекций после хирургического вмешательства. Прежде чем вводить вагинальное приспособление, требуется проконсультироваться с гинекологом, исключить риск противопоказаний, побочных явлений. Гормональное кольцо продается в аптеке, инструкция прилагается.
Вагинальное кольцо Новаринг
Этот медицинский препарат представляет гормональную контрацепцию, уместную к применению в возрасте репродуктивной активности. Новаринг делает половой акт безопасным, однако присутствует риск проникновения болезнетворной инфекции с последующим течением воспалительного процесса. Изучая все существующие методы контрацепции, Новаринг является самым продуктивным, поскольку контрацептивный эффект составляет 97% при правильном введении и установке.
Состав
Это противозачаточное кольцо имеет гормональную основу, благодаря которой снижается активность сперматозоидов, риск наступления нежелательной беременности. Такое фармакологическое назначение может сделать только врач – гинеколог, иначе метод предохранения в разы теряет свою эффективность на практике. Особенности химической формулы подробно изложены ниже в виде таблицы:
Название активного компонента | Название вспомогательного вещества |
этинилэстрадиол (2,7 мг) | этилена сополимер |
этоногестрел (11,7 мг) | винилацетата сополимер |
стеарат магния |
Принцип действия
Такой влагалищный «прибор» имеет диаметр 54 мм, прозрачную и гибкую структуру, чтобы можно было установить его правильно во избежание наступления беременности. Кольцо пропитано гормоном эстроген, которые обеспечивают контрацептивную эффективность. При непосредственном контакте такое приспособление не ощущается половым партнером, не препятствует достижению естественного оргазма. Преобладающей дозы гормонов хватает, чтобы прекратить покупку презервативов, но при этом не исключать пероральный прием противозачаточных таблеток (для большей эффективности).
Среди дополнительных фармакологических свойств вагинального кольца врачи выделяют сокращение обильности менструальных кровотечений, своевременность наступления менструации, устранение болезненных ощущений при маточных кровоизлияниях. При ношении такого приспособления снижается риск развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы. К тому же, можно решить проблему с нарушенным менструальным циклом при своевременном выявлении этиологии патологии.
Показания к применению
Кольцо вагинальное является прогрессивным местным контрацептивом, значительно снижает и даже сводит к минимуму риск наступления нежелательной беременности. Высокая концентрация половых гормонов подавляет естественный процесс овуляции, при этом ослабляет половую активность сперматозоидов. При аномальном выпадении матки и других физиологических особенностях репродуктивного органа такое противозачаточное приспособление лучше не задействовать, выбрать альтернативу.
Кольцо Новаринг – инструкция по применению
Прежде чем поместить кольцо во влагалище, важно подробно изучить инструкцию по применению, предварительно посетить специалиста. Если медицинских противопоказаний не наблюдается, выделение гормонов прогестерон обеспечит безопасный секс, поддержит женское здоровье организма. Особенности применения такого контрацептива следующие:
- аккуратно извлечь кольцо из специальной упаковки;
- выбрать удобную позицию – стоя с одной приподнятой ногой, сидя на стуле со спинкой или лежа;
- плотно сжать влагалищное кольцо и ввести его половые органы;
- удалить вагинальное приспособление можно пальцами по такому алгоритму;
- использованное кольцо утилизировать, следующее кольцо использовать аналогично.
Если выбран этот метод контрацепции, важно помнить: кольцо вводить во влагалище на 21 день, а по истечению указанного временного интервала продолжить защиту от беременности недельным перерывом. При разрыве кольца можно забеременеть, поэтому устанавливать его положено правильно. После аккуратного извлечения характерного приспособления врачи не исключают риск маточных кровотечений на 2-3 сутки после освобождения влагалища.
Особые указания
При использовании гормонального кольца повышается риск развития артериальных и венозных тромбозов, поэтому при появлении первой симптоматики применение контрацептива положено срочно прекратить. Среди дополнительных осложнений врачи выделяют ациклические кровотечения, хлоазму, частые приступы мигрени. При неправильной постановке повышается риск разрыва кольца вагинального.
Побочный эффект
Местное применение кольца вагинального подходит не всем женщинам репродуктивного возраста, поскольку у некоторых в ходе интенсивной терапии возникают побочные явления, связанные не только с гормональным фоном и резкими перепадами настроения. Как вариант, это могут быть:
- резкое повышение массы тела;
- боли в мышцах и костях;
- снижение остроты зрения;
- признаки диспепсии;
- аллергические, местные реакции;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение либидо, симптомы депрессии.
Противопоказания
Выбирая противозачаточное средство, важно не только брать во внимание отзывы подруг, но рекомендации специалиста, сведения из инструкции. Например, кольца вагинальные имеют следующие ограничения к применению:
- сахарный диабет;
- прогрессирующая беременность;
- маточные кровотечения;
- злокачественные опухоли;
- осложненные тромбозы;
- ожирение;
- артериальная гипертония, патологии миокарда.
Новаринг – аналоги
Кольцо с противозачаточным эффектом может не подойти пациенту, поэтому гинеколог рекомендует выбрать не менее эффективный аналог. Как вариант, это могут быть следующие фармакологические позиции:
- Жанин;
- Эротекс;
- Логест;
- Бенатекс;
- Мидиана;
- Новинет;
- Ярина.
Цена Новаринга
Купить кольцо с противозачаточным эффектом можно в аптеке, но дешевле заказать через интернет. Покупка не из дешевых, однако и экономить на качестве фармакологической продукции тоже не рекомендуется, иначе такое предохранение может повлечь за собой нежелательные роды. Помимо реальных отзывов рекомендуется ознакомиться с расценками:
Название аптеки | Цена за кольцо №3, рублей |
ЕвроФарм | 3 600 |
Аптека ИФК | 3 900 |
ЗдравЗона | 3 500 |
ЭликсирФарм | 3 700 |
Самсон-Фарм | 3 500 |
Видео
Гормональный пластырь и кольцо. Контрацепция. Часть5. Доктор Назимова
Контрацептивное кольцо — преимущества и недостатки
Отзывы
Марта, 33 года
При выпадении шейки кольцо вагинальное неэффективное, на своем опыте проверила. К тому же, оно раздражает слизистую оболочку, снижает сексуальное влечение. Цена завышена, поэтому я от такого эластичного метода контрацепции уже через неделю отказалась. Хорошо, что купила упаковку с одним приспособлением, хотя изначально думала взять три.
Ольга, 27 лет
А я уже больше года пользуюсь такой штукой и никакой беременности. Единственное, не нравится доставать приспособление, поскольку возникает дискомфорт, как при извлечении тампона. В остальном, проблем нет. От применения тампонов пришлось отказаться, хотя врач категоричного запрета не вводил. Цена высокая, зато не боюсь забеременеть.
Яна, 30 лет
У меня строгий режим контрацепции, поскольку дети на ближайшие пять лет – не в моих планах. Раньше покупала контрацептивный пластырь, но защита явно сомнительная. Было неспокойно во время секса. Поэтому перешла на кольцо вагинальное. Цена высокая, степень защиты тоже. Для меня важно не поправиться и шейку матки от эрозии дополнительно подлечить.
Майя, 23 года
У меня лучшая подруга говорит, что, если промыть такую штуку, можно дальше использовать по назначению и не тратиться на покупку снова. Я в ужасе от таких детских рассуждений и очень боюсь, чтобы она не забеременела. Таким предохраняющим средствам вообще не доверяю, считаю самыми надежными и доступными в аптеке только презервативы.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Вагинальное контрацептивное кольцо, также известное, как гормональное кольцо, является контрацептивным средством, которое поставляет в организм низкие дозы гормонов с целью предотвратить беременность. После того, как это маленькое гибкое кольцо (около 5 см в диаметре) помещается во влагалище, оно начинает беспрерывно высвобождать два вида гормонов – этоногестрел, он же прогестин, а также низкие дозы эстрогена.
Потом эти препараты абсорбируются через стенки влагалища и попадают в кровоток. В основном, кольцо действует тем же образом, что и комбинированные оральные контрацептивы, то есть препятствует выработке яйцеклеток яичниками; также оно не позволяет сперме попасть внутрь, утолщая цервикальную слизь и утончая слизистую оболочку матки. Однако кольцо не является барьерным контрацептивом и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Как средство, поставляющее гормоны, вагинальное кольцо имеет много разновидностей, одни из них направлены на лечение последствий менопаузы, другие являются методом контрацепции. Что касается последних, то кольцо «Новаринг» стало одной из самых узнаваемых торговых марок. Новейший способ контрацепции, одобренный в 2001 году Управлением по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами, и поступивший в продажу в 2002-м, «Новаринг» стал доступным в более, чем в тридцати странах.
Эффективность
При условии надлежащего использования, вагинальное кольцо («Новаринг», в частности) может иметь около 99% эффективности в предотвращении беременности, так же, как и противозачаточные таблетки. Так как вагинальное кольцо необходимо применять всего раз в месяц, этот метод контрацепции считается более действенным, чем таблетки, поскольку нет риска того, что женщина забудет принять ежедневную дозу контрацептива.
Использование
За один цикл применения кольца от женщины требуется всего два действия: его введение и извлечение. Кольцо помещается во влагалище на три недели, после чего делается перерыв на 1 неделю, в течение которой должна наступить менструация. Этот цикл подобен неделе плацебо/неделе без гормонов во время принятия противозачаточных таблеток. После прохождения всего цикла необходимо поместить внутрь новое гормональное кольцо.
Применение вагинального кольца совершенно просто и должно выполняться самостоятельно. Точное положение кольца не является решающим для его эффективного воздействия. Оно может располагаться возле шейки матки или на верхней стенке влагалища. В некоторых случаях женщина или ее сексуальный партнер может чувствовать присутствие кольца, однако в основном оно не доставляет неудобств и не «становится на пути».
Указания
Для того чтобы ввести кольцо, просто сожмите его большим и указательным пальцем и аккуратно поместите внутрь влагалища. Мышцы влагалища будут удерживать его на месте даже во время упражнений или полового акта. Для извлечения кольца зацепите его указательным пальцем за ободок и потяните, или же сожмите его большим и указательным пальцами и медленно извлеките наружу.
Женщина может дополнительно проверять местоположения кольца, просто нащупывая его пальцем. Особенно рекомендуется это делать после полового сношения, извлечения тампона и активных сокращений кишечника. В течение трех недель ношения вагинального кольца его можно извлекать на период до трех часов без потери эффективности. Это предоставляет дополнительное время в случае, если кольцо выпадет или пара захочет извлечь его на время полового акта.
Стоимость
Стоимость вагинального кольца будет разниться в зависимости от места вашего проживания. Если у вас есть рецепт от врача, то кольцо можно приобрести в аптеке или в клинике планирования семьи.
Достоинства
Кроме того, что гормональное кольцо чрезвычайно эффективно в предотвращении беременности (при условии правильного применения), оно также удобно, может быть извлечено в любой момент (ведь вы можете передумать), простое в использовании и не доставляет хлопот при применении. Поскольку оно очень маленькое и гибкое, кольцо представлено лишь в одном размере, а это значит, что для его введения не требуется помощь врача, как в случае с диафрагмой или цервикальным колпачком.
Вагинальное кольцо не нужно помещать непосредственно перед сексуальной близостью. Для многих женщин такой вид контрацепции позволяет больше не планировать секс. Так как оно эффективно и очень надежно, пара может не беспокоиться о возможной беременности и просто наслаждаться моментом. Как и при принятии противозачаточных таблеток, женщина может сдвигать цикл применения кольца и этим контролировать период наступления менструации.
Так как кольцо – это гормональный контрацептив, то некоторые женщины могут испытать все положительные побочные эффекты этого метода, включительно с улучшением кожи, уменьшением менструальных болей, урегулированием менструального цикла, а также менее обильным и более короткими менструациями, кроме того смягчаются симптомы ПМС. И, наконец, поскольку вагинальное кольцо, в частности «Новаринг», высвобождает небольшие дозы эстрогена, то уменьшается тошнота и чувствительность груди во время критических дней.
Недостатки
Подобно оральным контрацептивам, вагинальное контрацептивное кольцо несет все тот же риск побочных эффектов, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, например, возникновение тромбов, которые могут привести к инфаркту или приступу стенокардии. Этому также могут способствовать некоторые факторы, например курение сигарет, особенно среди женщин старше 35 лет, а также сердечно-сосудистые заболевания, перенесенные в прошлом.
Как и в случае с использованием методов контрацепции, в основе которых – применение синтетических гормонов, женщины, носящее гормональное кольцо, могут испытывать ряд отрицательных побочных эффектов, похожих на те, что вызывают оральные контрацептивы: депрессия, беспокойство, раздражительность, угревая сыпь, вздутие живота и избыточное оволосение, известное как гирсутизм.
Нерегулярные кровотечения также приписываются к использованию вагинальных контрацептивных колец. Распространенные побочные эффекты также включают головную боль, увеличение веса, тошноту, изменения менструального цикла, раздражительность, вагинальные выделения (например, бели) и влагалищные инфекции (такие как вагинит). Некоторые женщины прекращают использование гормонального кольца вследствие дискомфорта, вызываемого присутствием постороннего предмета во влагалище; случайное выталкивание кольца также является причиной, по которой его использование прерывают.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 сентября 2016;
проверки требуют 15 правок.
НоваРинг (NuvaRing) — это гормональное контрацептивное кольцо фирмы «Merck» (ранее Schering-Plough, ранее Organon). Это гибкое кольцо, которое состоит из гипоаллергенного материала этинилвинилацетата (ЭВА), который широко используется в медицинской практике для изготовления различных имплантатов.
При введении во влагалище НоваРинг ежедневно высвобождает 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела) в течение 21 дня, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность только при регулярном и правильном применении[1].
НоваРинг — это новый[источник не указан 2989 дней] метод контрацепции, использующий влагалищный путь введения гормонов. При этом гормоны не проходят через ЖКТ, нет первичного прохождения через печень[2]. Вагинальное введение гормонов с постоянным высвобождением четко определённой низкой дозы гормонов[2] обеспечивает стабильный гормональный фон без пиков и падений в течение дня[2], что даёт более регулярный цикл с меньшим количеством межменструальных выделений[2], по сравнению даже с таблетками, содержащими 15 мкг этинилэстрадиола[2]. Влагалищный путь введения обеспечивает конфиденциальность метода.
Это метод контрацепции с ежемесячным режимом применения (нет «пропуска» таблеток).
Вводится глубоко во влагалище на 3 недели (21 день), затем следует 7 дней перерыва.
NuvaRing впервые был зарегистрирован в Нидерландах (14 февраля 2001 года), затем в 14 странах Европейского союза (12 июня 2001 года), а после и в США (3 октября 2001 года). В продажу поступило: в США в июле 2002 года, а в ряде европейских стран в конце 2002 года. В марте 2007 года Organon экспортировали NuvaRing в Австралию, в результате чего общее число стран, в которых оно доступно на продажу, достигло 32. В настоящее время NuvaRing используют около 1,5 млн женщин во всём мире[источник не указан 2991 день].
В одном исследовании[3] было показано, что возможно применение вагинальных колец повышает риск тромбоза вен в 6,5 раз по сравнению с теми, кто не пользуется гормональными средствами контрацепции и в 1,9 раз по сравнению с женщинами, применяющими пероральные гормональные контрацептивы.
Состав и форма выпуска[править | править код]
- этоногестрел 11,7 мг
- этинилэстрадиол 2,7 мг
- другие ингредиенты: этилена винилацетата сополимер (28 % — винилацетат); этилена винилацетата сополимер (9 % — винилацетат); магния стеарат; вода очищенная.
Кольцо упаковано в пакет из алюминиевой фольги; по 1 или 3 пакета в коробке картонной[4].
Использование[править | править код]
Начало использования
НоваРинг используется также, как и традиционные монофазные комбинированные контрацептивы.
НоваРинг самостоятельно вводится женщиной глубоко во влагалище в период с 1 по 5 день менструального цикла.
Через 21 день необходимо удалить НоваРинг из влагалища и сделать 7-дневный перерыв, в течение которого наступит скудная менструальноподобная реакция отмены («менструация»). На 8 день необходимо ввести новое кольцо НоваРинг.
Введение НоваРинга[править | править код]
Женщина самостоятельно вводит предварительно согнутое кольцо как можно глубже во влагалище, используя при этом удобную для неё позу (сидя или лёжа, стоя). Правильное положение кольца во влагалище можно проверить пальцем, при правильном (глубоком) положении влагалищного кольца оно не ощущается женщиной. Мышцы влагалища удерживают кольцо, даже во время физических упражнений или секса. НоваРинг может выпасть во время полового акта, из-за напряжения от дефекации либо при удалении тампона. В этом случае производитель рекомендует прополоскать кольцо тёплой водой, прежде чем снова его вводить.
Удаляется влагалищное кольцо самостоятельно женщиной: аккуратно указательным пальцем подцепив за кольцо, его удалить из влагалища.
Контрацептивный эффект НоваРинга[править | править код]
Если НоваРинг используется с 2—5 дней цикла (но не позднее), то в первые 7 дней дополнительно необходимо использовать презерватив. Контрацептивный эффект НоваРинг сохраняется в 7-дневный период перерыва в использовании НоваРинг.
Использование после родов[править | править код]
Согласно инструкции по применению, НоваРинг нельзя применять кормящим женщинам, потому что эстрогены, содержащиеся в НоваРинге, могут снизить секрецию материнского молока.
Переход на использование НоваРинга после монофазных комбинированных контрацептивов в виде таблеток[править | править код]
Необходимо после 7-дневного перерыва после окончания приёма таблеток ввести НоваРинг во влагалище.
Переход на использовании НоваРинга после прогестагенсодержащих контрацептивов[править | править код]
Во всех этих случаях в течение первых семи дней женщина должна пользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.
Преимущества[править | править код]
- Кольцо необходимо вводить один раз в месяц.
- Негативное[уточнить] воздействие эстрогена ниже, чем у оральных и комбинированных контрацептивов[2]
- Низкая вероятность проявления побочных эффектов, таких, как тошнота[2]
- Низкая вероятность кровотечения[2]
Информация о степени безопасности применения среди здоровых женщин крайне ограничена и ещё меньше среди женщин в специфических медицинских состояний.[источник не указан 2989 дней]
Исследований эффекта частичного метаболизма при прохождении через печень пока не было, что не позволяет судить насколько метод показан женщинам с заболеваниями печени[5].
Побочные эффекты[править | править код]
Наиболее частыми побочными эффектами были: головная боль (6,6 %), тошнота (2,8 %), вагинит (0,6 %) и набор веса (4,9 %). В инструкции к кольцу описаны все возможные побочные эффекты.
Механизм действия[править | править код]
Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, NuvaRing работает в основном путём предотвращения овуляции. Также кольцо Новаринг способствует сгущению цервикальной слизи, а значит снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, но все исследования этого были финансированы только производителем[5]. NuvaRing противопоказанно беременным.
NuvaRing вырабатывает 120 мкг этоногестрела (прогестины) и 15 мкг этинилэстрадиола (эстроген) каждый день использования.
Противопоказания[править | править код]
Противопоказания к применению НоваРинга такие, как у других комбинированных оральных контрацептивов.
- Тромбоз в настоящее время и в анамнезе
- Тяжёлые заболевания печени
- Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой
- Гормонзависимая опухоль или подозрение на неё
- Аллергия к любому из компонентов НоваРинга
- Влагалищные кровотечения неясной этиологии
- Опущение половых органов
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Руководство по контрацепции /под ред. Прилепской В. Н., 2006. ISBN 5-98322-192-2. Стр. 141—148.
Ссылки[править | править код]
- Сайт Энциклопедии лекарств РЛС (rlsnet.ru). Описание препарата НоваРинг.
- Русскоязычный сайт производителя НоваРинга https://web.archive.org/web/20100328021515/https://www.surprizovnet.ru/choosecontraceptive/oneformonth/Default.aspx
- Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции/ВОЗ, 2005 https://www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/9241562846index/ru/index.html
- Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции. — ВОЗ,2004. https://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241562668_rus.pdf