Вагинальные орошения показания и противопоказания
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ
ОРОШЕНИЯ И СПРИНЦЕВАНИЕ
Эффективность действия
Минеральная вода улучшает окислительно-восстановительные процессы, влияет на все виды обмена веществ, стимулирует деятельность эндокринных половых желез, усиливает глюко- минерально-кортикоидную функцию надпочечников. Гинекологические процедуры имеют десенсибилизирующее, противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
Это процедуры, при которых на организм осуществляет температурное, механическое и химическое влияние хлоридно-натриевая минеральная вода, введенная женщине непосредственно во влагалище.
Процедуры отпускают после консультации врача-гинеколога и противопоказаны при маточных кровотечениях, остром воспалительном процессе, при беременности, особенно при угрозе ее прерывания, а также во время месячных.
Гинекологическое орошение
Процедура, суть которой заключается в промывании влагалища большим количеством минеральной воды — до 25 л. Изменяя реактивность организма, минеральная вода способствует ликвидации воспалительного процесса, восстановлению обмена веществ, нормализации овариально-менструальной и секреторной функции, устранению тазовой боли. При бесплодии вода вызывает тонизирующее действие, вызывает активную гиперемию органов малого таза, стимулирует функцию яичников, ликвидирует остаточные явления (спаечный процесс в малом тазу), стимулирует трофическую функцию солнечного сплетения, восстанавливает проходимость маточных труб. При климактерических расстройствах — восстанавливается координационный функция гипоталамо-гипофизарной области, регулируется функциональное состояние вегетативной нервной системы, нормализуется сон.
Действие при гинекологическом спринцевании: проходит растворения и механическое вымывание из влагалища патологического содержимого, местное воздействие минеральной воды на стенки влагалища и шейку матки, чем достигается санация влагалища.
Действие при гинекологическом йодобромном спринцевании: йодобромная вода регулирует интенсивность кровообращения в органах малого таза за счет улучшения оттока крови, уменьшение венозного застоя, рассасывание очагов воспаления, улучшение эластичности сосудов; помогает восстановить естрогенопрогестероновые взаимоотношения, проявляющиеся нормальным ростом и созреванием фолликула, его овуляцией, улучшением или нормализацией функции желтого тела. Эстрогенный влияние объясняется йодотропнистью щитовидной железы. Минеральная йодобромная вода уменьшает воспалительные явления в половых органах, улучшает регенерацию слизистой оболочки влагалища.
Для спринцевания используют меньшее количество минеральной воды — до 12 л, продолжительность процедуры меньше и меньше давление на стенки органа, чем при орошении. Гинекологическое спринцевание — это лечебная, а не гигиеническая процедура, и проводят ее только по определенным показаниям и по назначению врача-гинеколога.
Показания к проведению гинекологического орошения и спринцевания:
1.Хронические воспалительные заболевания женских половых органов — сальпингооофорит, периметрит, эндометрит, трихомонадный кольпит, эндоцервицит, цервицит.
2.Хронические заболевания тазовой клетчатки — послеоперационные спайки в полости малого таза, спаечная болезнь.
3.Воспалительные эрозии шейки матки.
4.Бесплодие первичное и вторичное.
5.Гипоплазия, инфантилизм матки.
6.Расстройства менструальной функции (гипер-, гипо-, альгоменорея).
7.Климактерический синдром, ранний, патологический климакс.
Отпускают процедуры на специальной кушетке в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Во влагалище пациентки вставляется ирригационный наконечник Морозова или стеклянный наконечник, которые соединены резиновой трубкой с ропопроводом. Использована минеральная вода стекает в водоприемник, который вмонтирован в кушетку.
Назначают гинекологическое орошение минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 36-38 С, продолжительностью 10 минут, ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур; гинекологическое спринцевание минеральной водой концентрации 50 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения до 8 процедур; гинекологическое йлдобромне спринцевание минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.
Магнитотерапия вагинально
Это лечебная процедура, где действующим фактором является низкочастотное постоянное магнитное поле, которое подводится пациентке через влагалище с использованием аппарата «Магнитотрон-1».
Действие. Магнитное поле улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает отек тканей. Также не вызывает теплового эффекта, что дает возможность использовать его при наличии воспалительных процессов в половых органах и противопоказаний для применения теплолечения.
Особенности действия: болеутоляющее, спазмолитическое, регенеративное, трофическое, противоотечное, противовоспалительное, гипокоагулятивное.
Показания для назначения являются: острые, подострые, хронические воспалительные процессы гениталий; асимптоматическая миома матки; эрозия шейки матки; фригидность.
Перед отпуском процедуры аппарат «Магнитотрон-1» дезинфицируют в дезсредств по режиму согласно регламенту его применения, подогревают в воде температуры 37-40С, вытирают салфеткой насухо и надевают презерватив. «Магнитотрон-1» и вводят во влагалище в положении пациентки лежа на спине до упора воронкообразной части корпуса аппарата. В дальнейшем пациентка ложится на спину.
Назначают процедуры после консультации врача-гинеколога, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно, через день, на курс лечения 8-10 процедур.
Тампоны вагинально
с торфяной или иловой грязью
Назначают женщинам только после консультации врача-гинеколога, как самостоятельную процедуру или в сочетании с другими гинекологическими процедурами.
Дія: Грязевые процедуры активизируют фазы менструального цикла, функции генитального аппарата, ослабляют и лечат воспалительные процессы в гениталиях. Степень чистоты влагалищного содержимого под влиянием грязелечения улучшается, регулируется овуляция, сексуальная функция и функция молочных желез. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, нейро-гуморальный, рассасывающее, местную противомикробное, вяжущее действие.
Грязевые тампоны вагинально показаны при: хронических воспалительных заболеваниях придатков матки; хронических заболеваниях матки; заболеваниях тазовой клетчатки (периметрит, спаечные процессы); бесплодии на почве воспалительных заболеваний, дисфункциональных нарушениях, климактерическом синдроме.
Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 45-50 С и иловые грязи до температуры 38-42 С и хранят до использования в термостате. Для приема процедуры пациентка ложится на кушетку на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами. Медицинская сестра медленно вводит ей во влагалище с помощью металлического шприца 300-400 мл торфяной грязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. По окончании времени процедуры медицинская сестра вымывает грязь из влагалища дезинфикационными раствором (0,001% раствор перманганата калия).
Назначают тампоны вагинально с торфяной грязью температуры 46-48 ° С или с иловых грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур.
Тампоны ректально
с торфяной или иловой грязью
Назначают только после консультации врачей — уролога, гинеколога, проктолога в сочетании с другими лечебными процедурами ректально, подобранными индивидуально.
Действие. Тепло вызывает улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов метаболизма, активизации трофических процессов и регенерации тканей, рассасывание патологических продуктов воспаления. Химические компоненты грязи всасываются через слизистую оболочку кишки и проявляют активную биологическое действие. Грязь способствует нормализации моторики толстой кишки и нарушенных функций урогенитальной системы. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, анальгезирующее, рассасывающее, местное противомикробное, вяжущее, нейро-гуморальное действие.
Показаниями для назначения грязевых тампонов ректально являются: хронические заболевания прямой кишки и анальной области — проктит, криптит, папиллит, геморрой, сфинктерит, анальная трещина, недостаточность анального сфинктера, зуд анальной области; хронические гинекологические заболевания воспалительного характера, дисфункциональные нарушения; хронический простатит.
Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 44 С и иловую грязь до температуры 40-42 С и хранят до использования в термостате. Перед процедурой пациентка опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Женщина становится на кушетке в коленно-локтевое положение, медицинская сестра медленно вводит в прямую кишку с помощью смазанного вазелином металлического шприца 250-300 мл торфогрязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. После введения грязи пациентка ложится на кушетке сначала на живот, а через 10-20 минут возвращается на левый бок. По окончании времени процедуры пациентка удаляет грязь при акте дефекации.
Назначают тампоны ректально с торфяной грязью температуры 42-44 С или иловой грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.
Гинекологические заболевания широко встречаются среди женщин различного возраста. Терапия подобных состояний основывается на комплексном подходе, включающем в себя использование лекарственных средств, физиотерапевтических методик и изменений в образе жизни. Среди методов физиолечения, доктора отмечают ванны с радоном, положительно влияющие на состояние иммунной системы, общий метаболизм, а также оказывающие выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект на организм. Помимо этого, радоновые ванны при мастопатии демонстрируют высокую эффективность и нормализуют состояние молочных желез у женщин.
О методе
Радон – уникальный химический элемент, оказывающий комплексное действие на биологические ткани организма человека. Научные исследования показывают, что его использование способствует повышению иммунитета, положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, снижает выраженность воспалительных процессов и уменьшает болевой синдром. Помимо этого, радон улучшает регенерацию поврежденных тканей, что активно используется при различных заболеваниях.
Физиотерапевтическое лечение не должно использоваться в качестве единственного метода терапии. Всегда следует комбинировать его с применением лекарственных препаратов, изменением образа жизни и т. д.
Все радоновые ванны принято делить на два типа: природные и искусственные. Природные источники с водой, обогащенной радоном, находятся на некоторых курортах, таких как Хмельник, Пятигорск и др. Многих женщин с проблемами в области гинекологии направляют на санаторно-курортное лечение в данные санатории. Принимать ванны с радоном можно и в лечебных учреждениях, где создаются специальные растворы с высоким уровнем микроэлемента в воде.
Доктора считают, что натуральные источники превосходят по эффективности свои искусственные аналоги. Радон содержится в воде в небольшом количестве, однако, низкое содержание микроэлемента в лечебных ваннах позволяет оказывать на организм мягкое воздействие, не опасаясь развития побочных эффектов от данной процедуры.
Показания и противопоказания
Терапия с использованием радона может проводиться в виде ванных процедур или орошений влагалища, в зависимости от выявленного у женщины заболевания. Считается, что подобное физиолечение следует назначать, если имеется следующая патология:
- миома матки на любом этапе развития;
- эндометриоз;
- климакс и предклимактерические расстройства;
- локальные формы мастопатии;
- женское бесплодие различной причинной обусловленности.
Важно отметить, что перед назначением радоновых ванн следует исключить наличие у женщины противопоказаний к процедуре:
- наличие беременности;
- диффузные варианты мастопатии;
- подозрения на наличие злокачественных новообразований;
- декомпенсированные болезни внутренних органов;
- поражения кожных покровов;
- острые инфекционные заболевания.
При наличии любого противопоказания от использования радонотерапии следует отказаться в пользу аналогов метода. Ряд докторов относит к противопоказаниям период менструации, что связано со снижением гигиеничности использования радоновых ванн в данный период.
Применение физиотерапевтических методов в период месячных ограничено, так как они снижают гигиеничность процедур и изменяют общее состояние здоровья женщины.
Проведение радонотерапии
На первоначальном этапе подготовки к процедуре радоновых ванн доктор готовит необходимый раствор действующего вещества. Радон относится к радиоактивным веществам, в связи с чем следует соблюдать особые правила безопасности при работе с ним.
Температура воды в ванной не должна превышать 35°С, так как более высокие показатели могут вызывать дискомфорт у пациентки. Женщина во время процедуры погружается в ванну только нижней половиной тела. Длительность одной процедуры – от 10 до 15 минут, что определяется тяжестью патологического процесса и наличием сопутствующих заболеваний.
Физиотерапевтический курс состоит из 7-10 сеансов. Первые из них следует осуществлять с интервалом в один день, что позволяет организму адаптироваться к новому методу лечения. После периода адаптации ванны используют следующим образом: 2 дня подряд сеансы радонотерапии, за которыми следует один день перерыва. Подобный цикл повторяют 2-3 раза, в зависимости от назначений доктора.
После того как процедура окончена женщина тщательно обтирается сухим полотенцем для удаления остатков воды с раствором радона. После ванны рекомендуется полежать в течение получаса. При болезнях органов женской половой системы, например, миоме матки, высокая эффективность наблюдается при одновременном использовании радоновых ванн и орошений влагалища.
Орошения выполняются водой, температура которой составляет 37-38°С, что комфортно для женщины. Одна процедура длится 20-25 минут и включает в себя последовательные влагалищные орошения с помощью спринцовки. Один курс радонотерапии в этом случае составляет 15-18 сеансов.
Возможные осложнения и вред для организма
Радонотерапия при правильном использовании в условиях лечебного или санаторно-курортного учреждения обладает высоким уровнем безопасности. Побочные эффекты данной процедуры практически не встречаются у женщин любого возраста.
Доктора выделяют следующие возможные осложнения процедуры:
- покраснение кожных покровов и зуд различной степени выраженности из-за раздражения в процессе приема ванн;
- чувство дискомфорта, связанное с воздействием радона на кожные покровы.
Какие-либо серьезные последствия после радонотерапии отсутствуют. Важно отметить, что радон относится к радиоактивным элементам, в связи с чем в процессе лечения женщина получает определенную дозу ионизирующего излучения. Имеющаяся радиоактивность ограничивает количество процедур во время лечения, а также общее количество возможных курсов радонотерапии. При несоблюдении данных правил безопасности у женщины повышается риск развития онкологической патологии в будущем.
Использование радонотерапии проводится только по назначению лечащего врача, который должен обследовать женщину и выявить показания и противопоказания к процедуре.
Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью эффективной терапии гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, бесплодия и пр. Радоновые ванны обеспечивают комплексное воздействие на организм женщины, а при сочетании с влагалищным орошением позволяют усилить положительное действие радона на органы женской половой системы. Радонотерапия может проходить как в условиях лечебного стационара, так и при посещении санаторно-курортных учреждений, где имеются естественные водные источники. Важно отметить, что использование данного вида физиотерапии всегда должно проходить только по назначению лечащего врача.
Минеральные воды (с содержанием солей более 1 г на 1 л) применяют в практике лечения гинекологических больных как на курортах, так и во внекурортных условиях.
Для лечения гинекологических заболеваний чаще всего назначают углекислые, сероводородные, радоновые ванны и влагалищные орошения.
Углекислые воды содержат большое количество свободной углекислоты, пузырьки которой во время купания оседают на теле. Воды эти применяют в виде ванн восходящей температуры от 33 до 35° продолжительностью от 5 до 15 минут, вначале через день, потом ежедневно с перерывом в два дня после 3-5 ванн. Кроме ванн, иногда назначают влагалищные орошения, которые следует производить перед ванной. Для орошений применяют углекислую воду температуры 38-42°; продолжительность процедуры 15-20 минут. Давление жидкости не должно превышать 20-30 мм.
Показания для лечения углекислыми ваннами: хронические воспалительные процессы половых органов и недоразвитие их, овариальной функции. Противопоказания: острые воспалительные процессы или обострения их, маточные кровотечения, беременность, доброкачественные и злокачественные опухоли гениталий.
Углекислые источники имеются в Кисловодске (нарзан), Ессентуках, Пятигорске (углекисло-сероводородные воды, более активные, чем углекислые), Арзни (Армения), Аршане и на других курортах.
Сероводородные воды. Сероводород содержится в этих водах в связанном и свободном состоянии; последний является главным лечебным фактором. По количеству свободного сероводорода различают: воды «слабые», с содержанием свободного сероводорода до 10 мг на 1 л; воды «средние», с содержанием сероводорода до 40 мг на 1 л; воды «крепкие», с содержанием сероводородного газа до 100 мг на 1 л и воды «крепчайшие», с содержанием сероводорода выше 100 мг на 1 л.
Для лечения гинекологических больных применяют общие сероводородные ванны, полуванны, влагалищные орошения и микроклизмы.
При пользовании сероводородными ваннами возникает «реакция покраснения» — кожно-сосудистая реакция на частях тела, подвергшихся действию воды; она заключается в последовательных изменениях капиллярного кровообращения: фаза активности гиперемии сменяется фазой активности ишемии и затем фазой восстановительной. Сероводородные ванны улучшают все виды обмена веществ, повышают окислительные процессы, улучшают показатели крови. Сероводородные орошения совместно с ваннами способствуют рассасыванию воспалительных спаек в малом тазу, нормализуют менструации. Так же действуют микроклизмы.
Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и тяжелые расстройства обмена.
Из курортов, располагающих сероводородными источниками, известны; Сочи — Мацеста, Пятигорск, Любен-Великий, Сураханы и др.
Радоновые воды содержат радиоактивный газ радона — продукт распада радия. В зависимости от концентрации радона различают: сильнорадиоактивные источники, в которых содержание радона превышает 80 единиц Махе (единица измерения количества атомов радона в 1 л воды), среднерадиоактивные с содержанием радона от 30 до 80 единиц и слаборадиоактивные — от 10 до 30 единиц Махе. Радоновые источники имеются на курортах Пятигорск, Джеты-Огуз, Белокуриха (Алтайский край) и др. Первые два относятся к сильно радиоактивным источникам.
Радоновые воды, помимо действия химического (соли), действуют эманацией радия, который попадает через кожу в кровь, а также «радиоактивным налетом», образующимся на коже во время ванны. Этот налет состоит из продуктов распада радона; действие его сохраняется и после ванны в течение двух-трех часов. Радоновые ванны вызывают «реакцию побледнения» кожных покровов, переходящую после ванны в «реакцию покраснения».
Радоновые ванны улучшают общее состояние больных, нормализуют кровяное давление, уменьшают головные боли, боли в суставах и половых органах. Хороший результат получен у больных аднекситами с нарушениями менструального цикла.
Таким образом, показаниями к лечению радоновыми ваннами являются: подострые и хронические воспалительные процессы женских гениталий, маточные кровотечения воспалительного происхождения и климактерические кровотечения.
Противопоказания — те же, что и при сероводородных ваннах.
Кроме ванн, применяют влагалищные орошения и микроклизмы, комбинируя их с ваннами. Температура ванн 34-35°, при воспалительных заболеваниях — 37-38°; длительность — 8-15 минут.
Гинекологические больные лечатся также на курортах, имеющих азотсодержащие воды. Кроме азота, эти воды содержат немного радона (около 6 единиц Махе).
Показания для азотсодержащих ванн те же, что и для радоновых. Показания для орошения: эндоцервициты, эрозии, парауретриты, парапроктиты.