Вакцина против гепатит в противопоказания
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÂÀÊÖÈÍÅ ÏÐÎÒÈÂ ÃÅÏÀÒÈÒÀ Â
Àíàëèç ïðîñïåêòà ïî ïðèìåíåíèþ ðåêîìáèíàíòíîé âàêöèíû-ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðîòèâ ãåïàòèòà  (37) ïðèâîäèò ê äîñòàòî÷íî ñåðü¸çíûì âûâîäàì. Ïðåæäå âñåãî, ñóäÿ ïî õàðàêòåðó ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé (37, ñ. 38, 46-48), ïðîòèâîïîêàçàíèé äîëæíî áûòü íåìàëî, õîòÿ ïîñëåäíèå ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.
Âíå âñÿêèõ ñîìíåíèé, îñíîâíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äîëæíî ñëóæèòü íåæåëàíèå çäîðîâûõ ðîäèòåëåé (íå èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â) ââîäèòü ñâîåìó ðåáåíêó ïàðåíòåðàëüíî-èíúåêöèîííî ýòîò ãåííî-èíæåíåðíûé ïðîäóêò — ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî — «íà âñÿêèé ñëó÷àé». Âìåñòå ñ òåì, êàê èçâåñòíî, ïðîöåäóðà ïðèâèâêè ïðîòèâ ãåïàòèòà  îñóùåñòâëÿåòñÿ â îòå÷åñòâåííûõ ðîääîìàõ âñåì íîâîðîæä¸ííûì ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîæäåíèÿ. Êàê è ñ âàêöèíîé ÁÖÆ, î íîâîé — äîïîëíèòåëüíîé ïðèâèâêå ðîäèòåëåé íå ñòàâÿò â èçâåñòíîñòü çàðàíåå, è íèêòî íå ñïðàøèâàåò ó íèõ ðàçðåøåíèÿ íà ýòî ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî, «îáåðåãàÿ çäîðîâüå» ìëàäåíöà â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ¹ 226/79 îò 03. 06. 96. êîòîðûé, îäíàêî, íàðóøàåò ïîëîæåíèÿ íîâîãî çàêîíà (27. 2) î äîáðîâîëüíîñòè èììóíîïðîôèëàêòèêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ìîæåò ñëóæèòü è èíúåêöèîííûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ ýòèõ äâóõ âàêöèí — ñòðàõ ïåðåä óêîëîì è íåæåëàíèåì ÷ðåçêîæíîãî âìåøàòåëüñòâà â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî. Ê òîìó æå â ïðîñïåêòå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ åñòü ïðåäóïðåæäåíèå (37, ñ. 47): «êàê í ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ âàêöèí, ââîäèìûõ â âèäå èíúåêöèé, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü âñå íåîáõîäèìûå ìåðû íà ñëó÷àé àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè… », ò. å. ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåá¸íêà ê ïàðåíòåðàëüíîìó ïîñòóïëåíèþ ÷óæåðîäíîãî áåëêà.
Êàê ìîæíî ïðåäóñìîòðåòü è «óâèäåòü» ïðîÿâëåíèÿ «àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè» ó íîâîðîæä¸ííûõ, åñëè âàêöèíó èì ââîäÿò ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîäîâ ?!
Ïðîòèâîïîêàçàíî ââåäåíèå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ âíóòðèìûøå÷íî ëþäÿì, ñòðàäàþùèì òðîìáîöèòîïåíèåé èëè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ êðîâîòå÷åíèÿìè, — òàêèì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü âàêöèíó ñòðîãî ïîäêîæíî. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî òàêîé ìåòîä áîëåå áåçîïàñåí.
Ïîñêîëüêó èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ó ãåïàòèòà  äîâîëüíî äëèòåëüíûé, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ÷åëîâåê ìîæåò îêàçàòüñÿ óæå èíôèöèðîâàííûì, íî íå çíàòü ýòîãî.  äàííîì ñëó÷àå ïðèâèâêà ïðîòèâîïîêàçàíà èç-çà òîãî, ÷òî âàêöèíà íå îáåñïå÷èò çàùèòó îò ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà.
Ó ëèö, èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â, âïîñëåäñòâèè ñïîíòàííî îñâîáîäèâøèõñÿ îò íåãî (!), òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë íàðàñòàåò äî ìàêñèìóìà, ÷òî è íàçûâàåòñÿ ïîñòèíôåêöèîííûì, åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûì ñïåöèôè÷åñêèì èììóíèòåòîì. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ââåäåíèþ âàêöèíû, ïîñêîëüêó ÷åëîâåê óæå çàùèùåí!
Ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî çíàòü «ñåðîëîãè÷åñêèå ìàðêåðû âèðóñíîãî ãåïàòèòà ».  ñâÿçè ñ ýòèì «öåëåñîîáðàçíî îñóùåñòâëÿòü ñåðîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã, êîòîðûé ïîçâîëèò óñòàíîâèòü èììóíîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ è áóäåò ñëóæèòü ïîêàçàòåëåì íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ çàùèòíûõ ìåðîïðèÿòèé… » (37, ñ. 18). Ïîñëåäíåå âàæíî äëÿ ñòðàòåãèè âàêöèíàöèè â öåëîì íå òîëüêî ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ïîñêîëüêó «íóæäàåòñÿ â ó÷¸òå èçâåñòíûõ âàðèàöèé èììóííûõ îòâåòîâ ðàçëè÷íûõ ëþäåé» (37, ñ. 16), ò. å. èíäèâèäóàëüíîé èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè íà æåëàíèå âàêöèíàòîðîâ «ïîìî÷ü»… «âñåì ïîäðÿä» íîâîðîæä¸ííûì.
Òàêèì îáðàçîì, áåç çàðàíåå èçâåñòíîãî ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà íåëüçÿ îïðåäåëèòüñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ïðèâèâîê ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ðàâíî êàê è ñ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ïðîòèâ íèõ. Ê òîìó æå äåòè ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê è â äàííîì ñëó÷àå òðåáóþò îñîáîþ ïîäõîäà, ÷òî òàêæå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñåðüåçíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïî ïðèíöèïó «âñåõ ïîäðÿä»…
ÍÅ ÕÎÒÈÌ ÍÈ ×ÈÒÀÒÜ, ÍÈ ÀÍÀËÈÇÈÐÎÂÀÒÜ, ÍÈ ÄÓÌÀÒÜ…
 íàøåé ñòðàíå íå ïðîâîäèëè ìîíèòîðèíãà íè ïðè äâóõòóðîâîé âàêöèíàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà (õîòÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ñóùåñòâóåò ÷åòêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ÂÎÇ!), íè â ñëó÷àå ñ âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà  (õîòÿ è çäåñü íåìàëî îïðåäåë¸ííûõ ðåêîìåíäàöèé ñîäåðæèòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â ïðîñïåêòå ïî ïðèìåíåíèþ!). Ïî ýòîé ïðè÷èíå îòñóòñòâóþò äàííûå î ïðîöåíòíûõ ñîîòíîøåíèÿõ ïåðåáîëåâøèõ è âûçäîðîâåâøèõ ïîñëå ãåïàòèòà Â, êàê è õðîíè÷åñêè èíôèöèðîâàííûõ ýòèì âèðóñîì, à òàêæå òåõ, êòî òîëüêî ÷òî çàáîëåë, íå çíàÿ îá ýòîì… Ïðàâäà, âàêöèíàòîðû è ÷èíîâíèêè îò ñàíýïèäñëóæáû íå ïðîÿâëÿþò ê ïîäîáíûì äàííûì íèêàêîãî èíòåðåñà, âíåäðÿÿ âàêöèíó, ïîëó÷åííóþ ñ ïîìîùüþ ãåííîé èíæåíåðèè, äëÿ ïðèâèâîê «ïðåæäå âñåãî îñëàáëåííûõ äåòåé» (2-5, 38) — ÝÒÎ ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÀß ÒÐÀÃÅÄÈß ÄËß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀØÈÕ ÌÀËÛØÅÉ êàê áóäóùåãî ïîêîëåíèÿ Ðîññèè. Îêàçûâàåìàÿ «ïðîôèëàêòèêà çäîðîâüÿ» ÿâëÿåòñÿ ïî ñâîåé ñóòè òðîéíûì ýêñïåðèìåíòîì íà íàøèõ íîâîðîæä¸ííûõ: âî-ïåðâûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïî âûÿâëåíèþ íåèçâåñòíûõ îòäàë¸ííûõ ýôôåêòîâ -ïîñëåäñòâèé ââåäåíèÿ ãåííî-èíæåíåðíîé ïðîäóêöèè, ïðèìåíÿåìîé
ñ ýòîé öåëüþ âïåðâûå; âî-âòîðûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïîòîìó, ÷òî «ïðîâîäÿò îöåíêó ýôôåêòèâíîñòè ñî÷åòàííîé èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðîòèâ ãåïàòèòà  è ïðîòèâ òóáåðêóë¸çà íà ôîíå ìàññîâîé èììóíèçàöèè» — èç òîãî æå ïðèêàçà ¹ 226/79 (íåò òàêîãî íèãäå â ìèðå, ïîñêîëüêó îòñóòñòâóåò âàêöèíàöèÿ ÁÖÆ íîâîðîæäåííûõ!). Íåâåðîÿòíî ñåðü¸çíàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííûõ! Â-òðåòüèõ, ýòî ýêñïåðèìåíò êàê «øèðîêîìàñøòàáíàÿ âàêöèíàöèÿ íà ïðåäìåò âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) — â ñàìîì ìàñøòàáíîì ãîñóäàðñòâå, ïðåäîñòàâèâøåì äëÿ òàêèõ íàáëþäåíèé íåîãðàíè÷åííîå ÷èñëî ñîáñòâåííûõ äåòåé… íå ïîñòàâèâ â èçâåñòíîñòü îá ýòîì ðîäèòåëåé! Ê òîìó æå «ïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû» ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ è ãîä ñïóñòÿ, è ïÿòü ëåò è çíà÷èòåëüíî ïîçæå…
«Åäèíñòâåííî èçâåñòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðèçíàêè àëëåðãèè íà ïðåäûäóùóþ äîçó èëè àëëåðãèÿ ê ëþáîìó êîìïîíåíòó âàêöèíû… » (37, ñ. 38).
Ïîñìîòðèì, ÷òî æå âõîäèò â ñîñòàâ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, êàêèå êîìïîíåíòû (37, ñ. 37, 39, 48):
1. Îñíîâà ïðåïàðàòà — «ìîäèôèöèðîâàííûå (êóðñèâ ìîé -Ã×. )… ïåêàðñêèå äðîææè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûå â ïðîèçâîäñòâå õëåáà è ïèâà». Íî «ìîäèôèöèðîâàííûå» íå ìîãóò íàçûâàòüñÿ «îáû÷íûìè ïåêàðñêèìè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûìè… », îíè -ìîäèôèöèðîâàííûå!
2. Ãèäðîîêèñü àëþìèíèÿ. Çäåñü ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìíîãèå äåñÿòèëåòèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ (!) èñïîëüçîâàòü ýòîò àäüþâàíò äëÿ âàêöèíàöèè äåòåé (8).
3. Òèîìåðîñàëü (íå ðàñøèôðîâûâàþò, ÷òî ýòî òàêîå, è êàêàÿ ôèðìà ïîñòàâëÿåò). Âìåñòå ñ òåì, ýòî — ìåðòèîëÿò -ðòóòüîðãàíè÷åñêàÿ ñîëü, î ïàãóáíîì âëèÿíèè êîòîðîé íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó èçâåñòíî äàâíî. Ìû ÷åòâåðòü âåêà ïîäíèìàåì ýòîò âîïðîñ (7, 8), è íàìåòèëèñü íåêîòîðûå ñäâèãè, ïîñêîëüêó, íàêîíåö-òî, ïðèçíàíî: ýòî âåùåñòâî, «îò êîòîðîãî íàñòàëî âðåìÿ îñâîáîæäàòüñÿ», — ïèøåò äèðåêòîð íàöèîíàëüíîãî êîíòðîëüíîãî îðãàíà (ÃÍÈÈÑÊà), êîòîðûé è ïðîïóñòèë â íàøó ñòðàíó ýòî õèìè÷åñêîå âåùåñòâî. Òåì íå ìåíåå âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà  ñîäåðæèò âñå-òàêè ýòî âðåäíîå õèìè÷åñêîå âåùåñòâî è ââîäèòñÿ íîâîðîæä¸ííûì.
Íåãàòèâíûå ðåàêöèè íà ýòè õèìè÷åñêèå âåùåñòâà î÷åíü ïîäðîáíî ðàññìîòðåíû íàìè â ñïåöëèòåðàòóðå (7), â ðàíåå èçäàííîì Äîêëàäå-ñáîðíèêå (8), à òàêæå â ðàçäåëå II. 2 íàñòîÿùåé ðàáîòû.
4. Ïîëèñîðáåíò (íå ðàñøèôðîâûâàåòñÿ).
Êîãäà ðå÷ü èäåò î äåòÿõ, òåì áîëåå íîâîðîæäåííûõ (!!!), âðÿä ëè óìåñòíà ëþáàÿ ññûëêà íà òàê íàçûâàåìûå ÏÄÊ è ÏÄÓ (ïðåäåëüíîäîïóñòèìûå êîíöåíòðàöèè èëè óðîâíè) õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, óñòàíàâëèâàåìûõ, êàê ìû ïîä÷åðêèâàëè â ïðåäûäóùèõ ðàçäåëàõ, â ðàñ÷¸òå íà îðãàíèçì âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ê òîìó æå êîíòàêòèðóþùåãî ñ ïîäîáíûìè êñåíîáèîòèêàìè âîâñå íå ïàðåíòåðàëüíî!
Äàëåå. «Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âàêöèíó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè îñòðîé íåîáõîäèìîñòè… ïîñêîëüêó íå èçó÷àëè åå âëèÿíèÿ íà ðàçâèòèå ïëîäà… ».
Êàêàÿ ìîæåò áûòü «îñòðàÿ íåîáõîäèìîñòü», åñëè ïðåïàðàò íå èçó÷àëè íà áåçîïàñíîñòü?!
Îòñóòñòâóþò äàííûå è î âëèÿíèè íà ãðóäíûõ äåòåé ìîëîêà -ãðóäíîãî ìîëîêà êîðìÿùèõ, íî âàêöèíèðîâàííûõ ìàòåðåé — òàê è ñêàçàíî: «ïðîòèâîïîêàçàíèÿ íåèçâåñòíû… íå èçó÷åíû».
Òàêèì îáðàçîì, ïðÿìûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èñïîëüçîâàíèþ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ íåìíîãî, íî… òîëüêî äëÿ òåõ, êòî íå ëþáîïûòåí è íå áóäåò çíàêîìèòüñÿ â ïðîñïåêòå ñ òåì, ÷òî òàì íàïèñàíî íà ÿçûêå, âïîëíå äîñòóïíîì êàæäîìó ãðàæäàíèíó, äóìàþùåìó î çäîðîâüå ñâîèõ äåòåé.
Çäåñü, íàïðèìåð, ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, äëÿ èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü îäíîìîìåíòíî ñ âàêöèíîé ÷åëîâå÷åñêèé Í Ig. Îäíàêî íà ïðàêòèêå, ãîâîðèòñÿ â ïðîñïåêòå, «èç-çà âûñîêîé ñòîèìîñòè Í Ig èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî âàêöèíà, ïðàâäà, òàêîé ïîäõîä èìååò ìåñòî, ãëàâíûì îáðàçîì, â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ» (37, ñ. 20).
Íàïðàøèâàþòñÿ ëîãè÷åñêèå çàêëþ÷åíèÿ:
ë) íàøèõ äåòåé ÂÎÇ è íàøè ÷èíîâíèêè ïðèðàâíèâàþò ê äåòÿì èç ñòðàí «òðåòüåãî ìèðà» (íî ìû âåäü ñîãëàøàåìñÿ!) — îáîéäóòñÿ, ìîë, ðîññèéñêèå äåòè è áåç äîïîëíèòåëüíîé ïîäñòðàõîâêè ýôôåêòèâíîñòè;
á) ñâåðøàåòñÿ ïîäîáíàÿ àêöèÿ, êðîìå òîãî, ïðè àêòèâíîé ïîääåðæêå íå òîëüêî âàêöèíàòîðîâ (2-5, 38, 39), íî è àäìèíèñòðàòîðîâ îò çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îäèí èç íèõ -À Ï. Ñåëüöîâñêèé — ñîîáùèë ïî òåëåâèäåíèþ, ÷òî äëÿ ìîñêâè÷åé çàêóïëåíà êîðåéñêàÿ âàêöèíà, áëàãîäàðÿ ÷åìó «Ìîñêâà ñýêîíîìèëà ðàñõîäû â äâà ðàçà… » (29 ìàÿ 2000 ã. ).
«Õîðîøàÿ» ýêîíîìèÿ…
Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå äðóãèå ðåêîìåíäàòåëüíûå äèðåêòè ïðîñïåêòà ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, ìÿãêî ãîâîðÿ, íåñòàíäàðòíû è; îòñóòñòâèÿ, î÷åâèäíî, äîñòîâåðíûõ ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ. Âîçìîæíî, ïîýòîìó â îäíîì ñëó÷àå òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë «ñîõðàíÿåòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, â òå÷åíèå ïÿòè ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè íîâîðîæä¸ííûõ, äåòåé è ïîäðîñòêîâ» (37, ñ 23), à â äðóãîì -«èììóíèçèðîâàííûå ìëàäåíöû è äåòè ñîõðàíÿþò èììóíèòåò â òå÷åíèå äåñÿòèëåòèÿ» (ñ. 30).
Èíà÷å ãîâîðÿ, íà ðîññèéñêèõ äåòÿõ ïðîâîäèòñÿ òîò ñàìûé «øèðîêîìàñøòàáíûé ýêñïåðèìåíò» (2-5), íî, â îòëè÷èå îò âñåõ ïðî÷èõ ñòðàí, ìû ó ñåáÿ èññëåäóåì «÷èñëî ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) ó íîâîðîæäåííûõ âêóïå ñ âàêöèíàöèåé èõ æèâûìè âàêöèíàìè — î ÷åì óæå òâîðèëîñü ðàíåå, ïëþñ ê ñêàçàííîìó — åù¸ è «çàä¸øåâî».
Îöåíèòå ðàçóìîì è ñåðäöåì âñå ðåàëüíî ñóùåñòâóþùèå è íå óñòàíîâëåííûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ íîâîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, ïîëó÷åííîãî ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè, ÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî îïðåäåëèòüñÿ ñ åãî ââåäåíèåì â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå åãî ðîæäåíèÿ…
Ãàëèíà Ïåòðîâíà ×åðâîíñêàÿ
https://www.magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_iii1_3.html
Мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гепатита В и некоторых нюансов проведения данной процедуры, особенностей введения вакцины и возможных побочных эффектов и осложнений от нее. Мы говорили о схемах вакцинации младенцев, пора обсудить и другие возможные варианты прививок, в том числе и для взрослых.
Как делают вакцинацию подросткам и взрослым
Взрослому человеку можно привиться в любой момент времени, по его собственному желанию или по показаниям, в том числе и обусловленным характером работы. При этом применяется схема стандартной вакцинации в виде «ноль-один-шесть месяцев». Первую прививку ставят в день обращения, вторую через месяц с момента первой прививки, вторую – через один месяц с момента первой, и третью – через полгода с момента первой прививки. Если вы начали иммунизацию от гепатита В, необходимо провести все три вакцинации (три укола), иначе эффективно иммунитет к гепатиту В просто не сформируется и человек будет просто недопривитым или вакцинация совсем не засчитается. Поэтому, нужно соблюдать схему по срокам.
Имеющиеся противопоказания
Вакцинация против гепатита В будет запрещена только тем людям, которые будут иметь аллергические реакции на дрожжи хлебопекарные. Это такие реакции, которые возникают при приеме всех дрожжевых хлебных и кондитерских изделий, пива или кваса, продуктов с дрожжами. Если аллергии на дрожжи не имеется, но при предыдущем введении вакцины были сильные аллергические реакции, тогда следующие дозы вакцины уже не вводятся по медотводу. Наличие аллергических реакций на другие вещества и антигены, наличие так называемого «диатеза» и кожной аллергии не являются сами по себе противопоказаниями для вакцинации, но для проведения курса прививок нужна консультация с аллергологом и подбор адекватного времени для проведения прививок вне обострения или же при необходимости их введения, под прикрытием препаратов.
Обязательно стоит отказаться от прививок в периоды развития острых простуд или каких-либо других острых инфекционных заболеваний, до наступления их полного выздоровления. Затем нужно выждать еще две недели и только потом проводить вакцинацию. После перенесенного менингита или других тяжелых поражений нервной системы медотвод от прививок накладывают сроком на полгода. При наличии тяжелых соматических заболеваний время прививок выбирается индивидуально в стадию стойкой ремиссии, так как патология внутренних органов или систем не относится к противопоказаниям к вакцинации, если они находятся вне стадии обострения процесса. Также обнаружение в крови пациента вирусов гепатита В не является противопоказанием к вакцинации, просто прививка в данном случае будет бессмысленной и бесполезной. Важно помнить, что очень осторожно и только под тщательным медицинским контролем вводится препарат тем детям, которые имеют системные аутоиммунные заболевания в виде рассеянного склероза или системной красной волчанки. Вопрос в таких случаях решается индивидуально с иммунологом.
Возможные реакции на прививки
Вакцинация против гепатита В относится к достаточно легко переносимым вакцинам. В основном введение прививки вызывает ответные реакции в области введения препарата, как реакция на сам укол и повреждение тканей, а также как реакция на вводимое вещество. В месте инъекции может возникать небольшое покраснение или небольшой красный узелок, неприятные ощущения в области введенного препарата при проведении конечностью интенсивных или быстрых движений, когда сокращается мышца. Подобные реакции обычно обуславливаются наличием в вакцине такого вещества как гидроксид алюминия, это дают около 10-20% людей, в том числе и детей. Это вполне нормально и проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств извне и формирует иммунные реакции.
При введении вакцины против гепатита В примерно до 5% детей и взрослых могут давать подобные реакции на ее введение, такие как повышенная температура тела (обычно до 37.5 градусов, не выше), развитие общего недомогания и легкой слабости, развитие послабления стула или потливости, головной боли, красноты или легкого зуда кожи. Практически все возможные реакции на прививки могут формироваться в течение примерно первых суток-двое после введения препарата, и затем реакции самостоятельно, без вмешательства извне проходят на протяжении двух суток. В редких, единичных, случаях могут возникать более тяжелые реакции на прививки, которые будут относиться к осложнениям вакцинации. Это могут быть развитие крапивницы или сильной сыпи, боли в области мышц или суставов, развитие узловатой эритемы. На сегодняшний день добиваются такой эффективности вакцин, что они позволяют проводить вакцинацию уменьшенной дозировкой вакцины и практически полным исключением консервантов, что может позволить существенно уменьшить риски побочных реакций и аллергических проявлений. Современные вакцинные препараты от гепатита В гораздо безопаснее ранее применявшихся, хотя все равно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
Осложнения вакцинации
Не смотря на все меры предосторожности и учет всех возможных противопоказаний, всегда стоит говорить и о возможных осложнениях вакцинации. Они хотя и имеют низкую вероятность, но все равно могут быть у детей или взрослых. К осложнениям именно этой прививки стоит отнести такие состояния как развитие анафилактического шока и развитие сильной крапивницы, возникновение сыпи на коже, обострение процессов аллергии на дрожжевые препараты и вещества. Такие осложнения непредвиденны – аллергия может возникать на любой препарат, при этом частота их колеблется в пределах одного случая на 300 тыс привитых, это очень редкие осложнения. Именно поэтому, всегда говорится о том, что ближайшие 30 минут после прививки нужно строго контролировать состояние привитого и следить за его самочувствием.
Одно из мнений, которое приходилось слышать о прививке против гепатита В, что ее применение провоцирует или увеличивает риски по заболеванию такой патологией, как рассеянный склероз, прогрессирующее поражение нервной ткани. Однако, глобальные исследования специалистов ВОЗ, проведенные более, чем в пятидесяти странах мира, не показало такой зависимости между прививками от гепатита В и рассеянным склерозом. Прививка эта вообще не может оказывать никаких слияний на любое из неврологических заболеваний, она не может ни усиливать их, не провоцировать, не развивать.
Развитие местного уплотнения от прививки
Обычно уплотнения от этой прививки возникают при введении ее в ягодицу, где много жировой ткани и попаданием препарата именно не в мышцу, а в другие ткани. При этом препарат с его носителем, гидроксидом алюминия, будет надолго откладыватья про запас, надежно фиксируясь в основании. Такие введения вакцины прощупываются плотными узелками и бугорками, которые рассасываются очень длительно и медленно. Это объясняют низким кровоснабжением в области жировых тканей и медленным вымыванием препарата из клеток, а наличие самого гидроксида алюминия поддерживает наличие воспалительной реакции тканей. И поэтому уплотнение будет держаться до тех пор, пока не произойдет полного рассасывания препарата и ухода его в кровь. Не стоит переживать по поводу воспалительного процесса в области введения препарата, это нормальная реакция тела на введение чужеродного вещества, и реакция это асептическая (не гнойная), что усиливает всасывание препарата в кровь. Постепенно вакцина и ее основание всасываются в кровь и выводятся, что уменьшает и местный процесс. Однако, при таком введении вакцины иммунитет может быть ослабленным и неполноценным, так как техника вакцинации нарушена.
Температурные реакции на прививку
Если вводится вакцина против гепатита В, то обычно повышение температуры происходит в первые несколько часов с момента ее применения, в пределах восьми часов с момента укола. Это обусловлено формированием иммунного ответа на введение инородных вирусных частиц. Обычно такая температура невысокая и не требует каких-либо мер по ее уменьшению, проходит она самостоятельно в течение двух-трех суток. При повышении температуры выше 38.5 градусов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания на фоне вакцинации. В остальных же случаях температуру не нужно сбивать и проводить каких-либо лечебных мер. Обычно повышение температуры бывает у одного человека из двадцати, и она незначительная. Зачастую на развитие лихорадки еще и существенно влияет внешняя среда и стрессовый фактор от посещения поликлиники и укола как такового, особенно у детей.
После прививки наблюдение длится трое суток, в это время, если нет температуры, можно гулять и купаться как обычно, но не вводить в питание новых продуктов и не менять обстановку, не выезжать за пределы города. Место прививки можно мочить, никаких методов ухода она не требует.
Еще статьи на тему «Вакцинация»:
Диагностика туберкулеза. Проба Манту
Диагностика туберкулеза. Продолжение о пробе Манту
Диагностика туберкулеза. Манту и Диаскинтест
Диагностика туберкулеза. Диаскинтест, Квантифероновый тест
Вакцинация от туберкулеза
Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ или БЦЖ-М
Гепатит В — о болезни и прививках
Гепатит В — вопрос вакцинации
Прививка от гепатита В — виды, схемы
Проведение прививки от гепатита В — схемы по возрастам
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, зачем она?
Вакцинация КПК — подробнее о краснухе.
Подготовка к вакцинации КПК, возможные реакции.
Прививка против гриппа — да или нет?
Вакцины против гриппа — производство и применение
Вакцины против гриппа — кому показаны и зачем?
Вакцины против гриппа — типы, противопоказания, особенности
Вакцинация от кори, паротита и краснухи
Нюансы подготовки к прививке
Что нужно учесть при подготовке к прививке
Что нужно при подготовке к прививкам?
Сложная и важная прививка — это АКДС