Видимое излучение показания и противопоказания
Светолечение (фотолечение) – эффективный метод воздействия светом на организм человека. В физиотерапии используются инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения. При проведении процедур специалисты контролируют основные характеристики: частоту световых импульсов, мощность излучения, длительность вспышек, глубину проникновения и другие характеристики, что позволяет подобрать вариант лечения индивидуально.
Каждый тип излучения запускает определённые биологические процессы в организме, что и определяет получаемый после воздействия лечебный эффект. Лучи разного типа проникают в ткани на определённую глубину: инфракрасные – до 2-3 см, видимые – до 1 см, УФ – до 0,5-1 см, лазер способен проникнуть на 4 мм.
Самое распространённое световое воздействие – солнечные лучи. Они состоят из ультрафиолетовых, инфракрасных и лучей видимого спектра (10%, 50% и 40 % соответственно). Самая известная проблема, связанная с недостатком солнечного света – рахит, вызванный недостаточным количеством в организме витамина Д. По этой причине малышам, рожденным в осенне-зимний период, для профилактики назначается приём масляного раствора витамина Д.
Для проведения процедур фотолечения используются специальные лампы и приборы. Некоторые из них из-за высокой стоимости и сложности в обслуживании устанавливаются только в медицинских учреждениях. Существуют и портативные аппараты, которые можно применять в домашних условиях.
Светолечение инфракрасными лучами
Инфракрасные лучи (ИК) способны проникать глубоко в эпидермис, благодаря чему хорошо прогревается не только кожа, но и подкожные ткани. Их другое название – тепловые.
Для проведения лечебных процедур применяют короткие волны диапазоном 780-1400 нм, поскольку лучи большей длины поглощаются водой, которая содержится в эпидермисе. ИК-лучи проникают на глубину 3-4 мм, и лишь небольшая их часть глубже. При частом проведении процедур возможно получение ожогов или общий перегрев организма.
Инфракрасное воздействие стимулирует окислительные и восстановительные процессы в организме, усиливают кровоток, прекращают воспалительные процессы, улучшают ферментацию, активизируют работу надпочечников, улучшают иммунитет, ускоряет регенерацию тканей, рассасывает швы и рубцы.
Показания
Процедуру назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, кожи, глаз, ушей.
Хороший эффект светолечение оказывает при выпадении волос, ранней седине, кожных повреждениях, плохо заживающих ранах от ожогов и обморожения.
В косметологии процедуры ИК назначают с целью предупреждения старения, активизации восстановительных процессов. Хороший косметический и лечебный эффект и общее укрепление организма можно получить при посещении инфракрасной сауны.
Противопоказания
ИК-излучение запрещено проводить при ряде заболеваний:
- злокачественных образованиях,
- гнойных ранах,
- туберкулёзе,
- любых заболеваниях в фазе обострения,
- артериальной гипертензии,
- высокой ломкости стенок кровеносных сосудов.
Светолечение ультрафиолетом
Ультрафиолетовые лучи активно влияют на процессы, происходящие в организме. Недостаток ультрафиолета приводит к авитаминозу, снижению иммунитета, психологическим проблемам и заболеваниям нервной системы. Поэтому жители регионов, где солнечных дней в году мало, стремятся летом посетить южные края.
УФ-лучи способны проникнуть в кожу только на глубину до 1 мм, наибольшее воздействие они оказывают на кожу и слизистые оболочки. Это качество используется для лечения заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, нервной системы и гинекологических заболеваний, сниженном иммунитете.
Ультрафиолет ускоряет процесс метаболизма в организме, регенерацию тканей, улучшает работу эндокринной системы. Благотворно влияет на психическое состояние пациента.
Показания
В зависимости от заболевания врач выбирает длину лучей:
- короткие волны назначают при дерматологических заболеваниях, угревой сыпи, кожном туберкулёзе,
- средние волны используют для лечения внутренних органов, последствий травм мышц и костей, нарушении обмена веществ, рахите, анемиях,
- длинные волны показаны при заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях, обморожениях, ожогах, гнойных ранах.
Противопоказания
Лечение ультрафиолетом запрещено при:
- артериальной гипертензии,
- туберкулёзе,
- опухолях различного генеза,
- заболеваниях в острой фазе.
Врачи также предупреждают об ограничении пребывания на солнце и посещении солярия, поскольку высокие дозы УФ-излучения приводят к преждевременному старению кожи, гиперпигментации и увеличивают вероятность возникновения кожных заболеваний.
Лазерное (квантовое) светолечение
Особенность лазерного луча заключается в том, что он не имеет способности рассеиваться и используется световым пучком. Это свойство применяется в офтальмологии, косметологии и хирургии. Луч может проникать на разную глубину, поэтому и применение имеет различное.
Для каждого типа процедур используют конкретный тип лазера: рубиновый, александритовый, диодный, или неодимовый. Они имеют лучи разной длины и частоту импульса. В каждом конкретном случае типа лазера для определённой процедуры выбирает врач.
Квантовое светолечение обладает противовоспалительным, регенеративным, бактерицидным и иммуностимулирующим свойствами.
Широкое применение лазер получил при лечении глаз: для прижигания сетчатки, лечения острых воспалительных процессов век и т.п. В хирургии его используют при проведении операций в качестве «лазерного скальпеля».
Показания
Для лечения костно-мышечных заболеваний, болезней органов дыхания, пищеварения, сосудов, нервной и мочеполовой системы. Лазер эффективен при лечении кожных заболеваний, используется для склерозирования сосудов и вен, проведения косметических процедур.
Противопоказания
Лечение лазером противопоказано при онкологических образованиях, нарушениях эндокринной системы, лихорадочных состояниях и заболеваниях в стадии обострения.
Лечение видимым светом (хромотерапия)
Видимое излучение является участком общего электромагнитного спектра. Имеет 7 цветов: красный, жёлтый, оранжевый, зелёный, голубой, фиолетовый и синий – все цвета радуги. Способно проникать на 1 см в кожу, однако основное воздействие оказывает на сетчатку глаза. Его источником является обычная лампа накаливания, в спектре которой есть 85% инфракрасного излучения.
Показания
Хромотерапия показана при лечении различных заболеваний и нарушений центральной нервной системы. В зависимости от цвета, имеет различное назначение.
Жёлтый и зелёный цвета помогают справиться с депрессией, улучшают эмоциональное состояние, повышают настроение. Красный свет используют при лечении при угревой сыпи, кожных заболеваниях. Синий цвет оказывает разрушительное действие на билирубин, поэтому используется при лечении желтушки у младенцев.
Противопоказания
Пациентам с психическими расстройствами противопоказано воздействие красного цвета, так как может спровоцировать приступ агрессии или обострения психического заболевания.
Светолечение у детей
Безопасность, доступность, эффективность и отсутствие противопоказаний сделало фотолечение популярным в лечении детей. Особенно востребованы процедуры светолечения у новорожденных детей и младенцев со слабым здоровьем. Процедуры эффективны при:
- низком иммунитете,
- рахите,
- желтушке,
- мокрой, плохо заживающей пупочной ране,
- потничке,
- повышенном мышечном тонусе,
- диатезе,
- опрелостях,
- беспокойном сне,
- дистрофии мышц,
- нервозном состоянии, повышенной плаксивости, и т.п.
Домашние аппараты для светолечения активно используются родителями для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки, ЛОР-заболеваний дошкольников и детей школьного возраста.
Как проходит процедура светолечения
Процедуры светолечения проводятся как в домашних условиях, так и в специально оборудованных кабинетах.
Портативные аппараты для фототерапии в домашний условиях «Дюна-Т», «Геска-2», «Атмос», «Соллюкс», «Биоптрон» и лампу Минина используют, следуя инструкции, которая прилагается производителем.
В условиях стационара процедуру проводит специалист. Особой подготовки к её проведению не требуется, за исключением косметических процедур – может потребоваться проведение предварительных очистительных процедур.
Специалист определяет оптимальные значения светового потока, длительность сеансов, количество процедур и их частоту в индивидуальном порядке.
Сама процедура проводится в следующем порядке:
- пациент принимает удобное положение, необходимое для воздействия,
- на кожу наносится средство, улучшающее проникновение лучей и защищающее кожу от перегревания,
- включается аппарат, луч направляется на нужный участок тела,
- устанавливается таймер на определённое время,
- по окончании процедуры удаляются остатки геля, на кожу наносится успокаивающий состав (по показаниям.)
При необходимости проведения дополнительных процедур по уходу за местом воздействия, врач дает дополнительные рекомендации и делает назначения.
Побочные эффекты и осложнения
Как правило, при правильно подобранной терапии светолечение не вызывает осложнений и хорошо переносится пациентом. В некоторых случаях отмечается незначительная отёчность, лёгкое покраснение, зуд, мелкая сыпь на кожных покровах. Они проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения, поскольку это нормальная реакция тканей на воздействие световых лучей. При коррекции неврологических и психических состояний световыми процедурами у пациентов могут появиться головные боли, расстройства сна, повышенная тревожность, нервозность. Врач должен знать об этом и скорректировать длительность процедур, заменить или отменить их.
Особое внимание следует уделить при подборе дозировки и длительности сеансов при назначении процедур с воздействием ультрафиолета, поскольку пациент может получить ожог. Важно провести предварительный тест на чувствительность кожи и точно подобрать дозировку. Некоторые приборы имеют функцию предварительного расчёта дозировки.
Светолечение
Солнце своим лучистым светом дает жизнь.
Надпись на храме богини Дианы в Эфесе
Фототерапия, или светолечение родом из древности. Гиппократ — первый врач, который советовал лечение солнечными ваннами. В Древней Греции и Древнем Риме на кровлях жилищ обустраивали солярии с лечебной и профилактической целью. Средние века, когда терапия светом была непопулярна, Авиценна его пропагандировал. В 1774 г. французский врач Фор предложил использовать солнечные лучи для лечения открытых язв ног, позже появились работы о светолечении. После, в 1896 г. датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финзен создал институт светолечения, где разрабатывал научные основы фототерапии естественными и искусственными УФ-лучами. Далее, в 1903 году Финзену присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за работы по изучению действия УФ-лучей на организм человека. Уже к концу 1920-х. годов в медицине стали применяться все диапазоны света — инфракрасные, видимые и УФ-лучи. С тех пор фототерапия начала весьма стремительно развиваться.
Что такое светолечение
Светолечение —направление физиотерапии, подразумевающее дозированное действие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Каждый тип вызывает свойственные только для него процессы. На характер и выраженность изменений действуют физические параметры, проникающая способность, оптические и иные свойства самих тканей. Важна длина волны излучения, от нее зависит энергия квантов.
Каждый тип света дает присущий ему лечебный эффект, что обусловливает показания и противопоказания для проведения процедур:
- Инфракрасное — Инфракрасное облучение;
- Видимое — Хромотерапия;
- Ультрафиолетовое — УФ облучение;
- Монохроматическое когерентное — Лазеротерапия;Поляризованное полихроматическое некогерентное — Пайлер-терапия.
Инфракрасное излучение
Электромагнитное излучение, которое не заметно невооруженным глазом. Называется тепловым, световые волны глубоко проходят в организм человека. В физиотерапии применяют ближнюю область инфракрасного излучения (760 нм – 2 мкм). При воздействии инфракрасными лучами на ткани человека отмечаются явления отражения, преломления и поглощения. В итоге прогревается кожный покров и некоторая зона подкожных тканей. Не доходит до тканей и органов, находящихся глубже в организме.
Терапевтический эффект
Противовоспалительный, лимфодренирующий и сосудорасширяющий. Под влиянием этих лучей происходит непродолжительный спазм сосудов не более 30 секунд, после чего повышается кровоток облучаемой части тела. Выделяющееся тепло ускоряет обмен веществ в тканях. Повышенная проницаемость сосудов помогает преодолеть отёк мягких тканей. Это стимулирует быстрое заживление ран и трофических язв. Возрастает тактильная чувствительность, понижается болевая, снижается спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
Показания
Негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания – опухоли (доброкачественные и злокачественные), подозрение на наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Видимое излучение
Видимое излучение (760-400 нм) применяется в лечебно-профилактических целях. Представляет собой гамму цветовых оттенков, избирательно влияет на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, благодаря чему модулирует психоэмоциональные процессы в организме. Проникает в кожу на глубину до 1 см, но действует в основном через зрительный анализатор — сетчатку глаза. У видимого излучения более короткая длина волны, чем у инфракрасного излучения, оттого кванты несут более высокую энергию. Но влияние на кожу происходит главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Оказывают тепловое и химическое влияние. Например, в спектре лампы накаливания, которая есть источник видимого света, до 85% инфракрасного излучения.
В процессе поглощения излучения в коже выделяется тепло, которое воздействует на местные обменные процессы и модулирует функции термамеханочувствительных волокон.
В разнообразных источниках есть информация, что красный свет стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня артериального давления. Зеленый цвет нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга, а так же, как и синий влияет на фоторазрушение гематопорфирина.
Терапевтический эффект
Психоэмоциональный, метаболический, фотодеструктивный. Улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализация функции органов облучаемой зоны. А также стимулирует иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ.
Показания
Неврозы, расстройства сна, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные процессы, желтуха новорожденных.
Противопоказания
Каждый вид светолечения нужно жёстко дозировать и применять только после рекомендации врача. Это необходимо, чтобы обнаружить вероятные противопоказания для конкретного вида светотерапии.
Ультрафиолетовое излучение
УФ излучение – не видимое электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от 400 до 10 нм. УФ-лучи используются для профилактики и лечения заболеваний. Благодаря химической активности превосходит прочие участки светового спектра. Ультрафиолетовые лучи обладают минимальной глубиной проникновения в ткани — до 1 мм. Благодаря этому воздействуют лишь на поверхностные слои облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Преимущественно чувствительна кожа туловища, наименее — конечностей.
Терапевтический эффект
Увеличивает активность защитных механизмов, проявляет десенсибилизирующее действие. Нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Совершенствуются функции внешнего дыхания, усиливается активность коры надпочечников, повышается снабжение миокарда кислородом, возрастает его сократительная способность. Недостаток ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, понижению иммунитета, слабой работе нервной системы, психической неустойчивости.
Ультрафиолетовое излучение сказывается на фосфорно-кальциевом обмене, стимулирует формирование витамина D и совершенствует метаболические процессы в организме.
И также после терапии достигается обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий эффекты. Стимулируется эпителизация раневой поверхности, а также регенерация нервной и костной тканей.
Показания
Хронические воспалительные заболевания внутренних органов (органов дыхания), опорно-двигательной системы, ожоги, отморожения, вялозаживающие раны и язвы, кожные болезни (псориаз, экзема, витилиго, себорея и др.).
Средневолновое ультрафиолетовое излучение (СУФ)
Терапевтический эффект
Витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
Показания
Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия ранений и травм опорно-двигательного аппарата, заболевания периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулиты, плекситы, невралгии, миозиты), заболевания суставов и костей. А также недостаточность солнечного облучения, вторичная анемия, нарушения обмена веществ, рожа.
Противопоказания
Гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, малярия.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ)
Терапевтический эффект
Бактерицидный и микоцидный (для поверхностного облучения); иммуностимулирующий, метаболический, коагулокоррегирующий (для ультрафиолетового облучения крови).
Показания
Острые и подострые воспалительные заболевания кожи, внутреннего уха, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи. Также гнойные воспалительные заболевания (абсцесс, карбункул, остеомиелит, трофические язвы), ишемическая болезнь сердца, бактериальный эндокардит, гипертоническая болезнь I-II стадии, пневмония, хронический бронхит, хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, острый сальпингоофорит, хронический пиелонефрит, нейродермит, псориаз, рожа, сахарный диабет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению. Порфирии, тромбоцитопении, психические заболевания, гепато- и нефропатии, каллезные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гипокоагулирующий синдром различной этиологии, острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда.
Лазеротерапия
Лечебное использование заключается в применении пучков лазерного излучения. Используют в хирургической области, в качестве «светового скальпеля». В офтальмологии фототерапия глаза применяется, когда требуется прижигание сетчатки. И также при острых воспалительных процессах века и др.
В лазеротерапии решающее значение имеют частота и длина волны лазерного излучения. Для активации микроциркуляции и при заболеваниях ЦНС оптимальной является частота 10 Гц. Обезболивающий эффект, седативное и гипотензивное воздействие достигаются при частоте 50-100 Гц. При лазеропунктуре частота 30-40 Гц дает стимулирующий эффект, а при 50-100 Гц – тормозной. Высокие частоты используют местно, действуя на пораженные органы и ткани. При периферических парезах и параличах воздействуют низкими частотами не выше 150 Гц.
Терапевтический эффект
Метаболический, трофико-регенераторный, сосудорегулирующий, противовоспалительный, анальгетический, иммуномодулирующий, десенсибилизирующий, бактерицидный.
Показания
- Заболевания костно-мышечной системы: деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты.
- Периферические заболевания нервной системы: невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей.
- Дыхательной системы (бронхит, пневмония), пищеварительной (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит),
- Болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит). Болезни кожи: долго заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез.
- Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.
Поляризованное полихроматическое некогерентное излучение
Пайлер-терапия — применение видимого излучения и частично инфракрасного спектров (длина волны 480—3400 нм). Создает в процессе лечения незначительною нагрузку на кожу. Поляризованный некогерентный свет напрямую влияет на нервные окончания, энергетические трассы (меридианы) и нервную систему. Увеличивается энергетическая активность клеточной мембраны. Стимулируются регенерационные процессы, усиливается поглощение кислорода тканью. С образованием аденозинтрифосфата (АТФ) в «митохондриях» возрастает биоэнергетический потенциал клеток.
Спектр длины волны составляет от 400 нм до 2 тыс. нм. В этом спектре отсутствует ультрафиолет и содержится малая доля инфракрасного спектра. Поэтому после сеанса кожа не краснеет и не покрывается загаром. Для глаз свет не опасен. А магнитные волны проникают только в параллельных плоскостях.
Поток излучения воздействует на участок кожи с постоянной интенсивностью. Благодаря чему световое излучение может быть наименьшей интенсивности. Измеряется в мВт./см2. Зависит от интенсивности источника света и расстояния между этим источником и области кожи. Проходит в глубину кожного участка благодаря согревающему инфракрасному свету. Чем дольше действовать, чем глубже проникновение в кожный покров. В спектре присутствует только нижний диапазон инфракрасных лучей. Температура воздействия составляет примерно 37°С, то есть на 1°С выше, чем температура тела.
Терапевтический эффект
Увеличивается энергетическая активность клеточной мембраны. Стимулируются регенерационные процессы, усиливается поглощение кислорода тканью с образованием АТФ в митохондриях, возрастает биоэнергетический потенциал клеток и скорость кровотока в тканях, улучшается транспорт через сосудистую стенку, усиленно формируются сосуды. Содействует снижению интерстициального и внутриклеточного отека в тканях.
Показания
- ЛОР заболевания: фронтиты, отиты, острые и хронические гайморит, неврит слухового нерва, боль в горле, хриплый голос.
- Дерматология: ожоги, рубцы, псориаз, угревая сыпь, лишай, нейродермит, аллергические высыпания, экземы.
- Хирургия: гнойные раны, абсцессы, хронические атрофические язвы, геморрой. Растяжение связок, травмы мягких тканей.
- Воспалительно-дегенеративные заболевания: бурсит, воспаление плечевого сустава, вывих сустава, подагрический артрит, пяточная шпора, растяжение связок, ушибы и травмы суставов.
- В стоматологии: зубная боль, пародонтоз, воспаление десен.
Противопоказания
Злокачественные новообразования, все формы туберкулеза в активной стадии, острые нарушения мозгового кровообращения (головного и спинного мозга). Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения, психические заболевания, острые инфекционные заболевания.
Относительные противопоказания: фотодерматозы, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, индивидуальная непереносимость.